第三辑 优生优育

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接 生

新中国成立前的产妇分娩,城区的大多数、农村几乎全部靠接生婆接生。断
脐用竹、木、高粱秸皮、剪刀等物,包扎用旧布棉絮。接生婆既无医疗器械,又
不懂消毒和接生技术,遇到难产、滞产、会阴严重撕裂,产后大流血等情况,则
束手无策。 据统计,1949年前1551名新生儿中死亡483人,其中因脐带风而夭折
410人,占死亡数的84.87%。
新中国成立后, 党和人民政府采取一系列措施, 大力提倡新法接生,推广
“一躺”、“三消毒”做法,用新法取代传统接生方法。1951年,开始培训新法
接生员并改造旧产婆。1959年,博山区普及新法接生。
1973年,山东省卫生厅在全省卫生工作计划(草案)中再次指出,要大力普
及新法接生,逐步消灭新生儿破伤风和产妇产褥热,降低婴儿死亡率,保障妇女
儿童健康。1976年,全区各村卫生室绝大多数配备接生员和女医生。
1981年,在全区范围内开展围产期管理,对妇女从怀孕三个月至产后42天进
行定期的产前、产后检查,新法接生率达100%。
1975~1985年,全区共接生新生儿66155人,其中新法接生62343人,新法接
生率为94.24%。新生儿死亡345人,占5.2/10万,其中死于破伤风者13人。
1986年,全区实行一条龙管理服务:婚前查体——孕三个月造册——孕期检
查——住院分娩——产后访视——采取节育措施——学龄前儿童查体。首次将住
院分娩列入新法科学接生管理范围。
1993年,博山区妇幼保健站印制科学接生程序,发至定点接生单位。严格程
序化管理制度, 保证每个产妇接受无痛分娩。 1997~2002年, 全区产妇累计
25489人, 新法接生25489人,新法接生100%;其中住院分娩25466人,住院分娩
率为99.91%,非住院分娩新法接生23人,占产妇总数的0.09%。

1997—2002年博山区接生情况表
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┃ 年 份 │ 产妇总数 │ 住院 │非住院分娩│ 新法 ┃
┃ │ │ 分娩人数 │新法接生 │接生人数┃
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┃ 1997 │ 5292 │ 5280 │ 12 │ 5292 ┃
┠─────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ 1998 │ 4701 │ 4699 │ 2 │ 4701 ┃
┠─────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ 1999 │ 2995 │ 3990 │ 5 │ 3995 ┃
┠─────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ 2000 │ 3982 │ 3980 │ 2 │ 3982 ┃
┠─────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ 2001 │ 3872 │ 3871 │ 1 │ 3872 ┃
┠─────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ 2002 │ 3647 │ 3646 │ 1 │ 3647 ┃
┠─────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ 合计 │ 25489 │ 25466 │ 23 │ 25489 ┃
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病残儿鉴定

20世纪70年代开始病残儿鉴定,由县级以上卫生行政主管部门组织专家实施。
1984年后,由计划生育部门管理,省、市计划生育行政部门建立病残儿医学
鉴定专家库。专家库成员由计划生育行政部门聘请认真负责、秉公办事、技术水
平高、临床经验丰富的具有副高级职称以上医学专业技术人员组成。鉴定程序:
收到申报材料后,从专家库中抽取人员组成鉴定组,鉴定组根据审报材料、孩子
的表现、相应的检查做初步评审,然后将初审结果报市评审做最后鉴定。1989~
2001年13年中共鉴定病残儿324例。

1989—2001年博山区病残儿鉴定表
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┃年│1989│1990│1991│1992│1993│1994│1995│1996│1997│1998│1999│2000│2001│ 合 ┃
┃份│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 计 ┃
┠─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┨
┃人│ 30 │ 42 │ 21 │ 27 │ 28 │ 27 │ 26 │ 31 │ 20 │ 17 │ 17 │ 18 │ 20 │324 ┃
┃数│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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新生儿保健

新生儿保健系统化管理,始于1987年推行的产后访视制度,即要作好产妇产
后卫生保健服务, 又要密切观察和护理新生儿。新生儿保健主要内容是:1、注
意正常新生儿的特点(外观、呼吸、循环、体温、皮肤、消化、大小便、睡眠)。
2、 正确处理新生儿12种特殊生理状态(生理性体重下降,假月经、乳腺肿大,
生理性黄疸等)。3、观察新生儿身体是否有异常(头皮血肿、吃奶姿态、哭声、
呕吐) 。4、实施新生儿护理(注意保温、常换尿布、查看脐部是否感染、询问
是否按时接种乙肝疫苗和卡介苗) 。5、正确诊断新生儿常见病(发热、惊厥、
新生儿腹泻、鹅口疮、湿疹、红臀与尿疹、外耳道疖肿与中耳炎、新生儿硬皮症、
新生儿上呼吸道感染、 便血症等)。产后访视时间是出院3天、14天、28天入户
访视;42天、4个月、6个月可到医院复查,了解母婴健康状况及母乳喂养情况。
1990年,全球开展纯母乳喂养活动。纯母乳喂养活动的开展,给新生儿保健
带来新的机遇。
1992年,全区开展创建爱婴医院活动。
1997~2002年, 全区共出生25537人, 接受围产期保健服务的25460人,达
99.70%。出生时小于2500克体重的513人,死胎死产175人,7天内死亡127人,出
生时有缺陷的96人。

1997—2002年博山区新生儿围产期保健一览表
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┃ │ │ │出生体│ │ │ ┃
┃年份│活产数│产后访视│重小于│7天内死 │出生缺│ 其 他 ┃
┃ │ │ 人数 │2500克│ 亡人数 │陷人数│ ┃
┠──┼───┼────┼───┼────┼───┼────┨
┃1997│ 5298 │ 5277 │ 73 │ 37 │ 24 │ 17 ┃
┃1998│ 4708 │ 4697 │ 103 │ 34 │ 35 │ 24 ┃
┃1999│ 3998 │ 3993 │ 81 │ 32 │ 19 │ 14 ┃
┃2000│ 3988 │ 3976 │ 81 │ 31 │ 22 │ 24 ┃
┃2001│ 3883 │ 3870 │ 96 │ 21 │ 20 │ 0 ┃
┃2002│ 3662 │ 3646 │ 79 │ 20 │ 7 │ 17 ┃
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计划生育

1955年,开始宣传避孕工作,避孕药具自费。1957年开始在峨嵋新村、北关
村、 兴隆村进行试点,试点村有30%的妇女要求避孕。1962年,国家经济恢复,
农业生产明显好转, 人民生活得到改善, 人口出现大幅度回升, 出生率高达
42.27‰。
1963年,全区各公社、厂矿、商业系统成立计划生育委员会,生产大队建立
领导小组, 全区建起39处避孕知识询问处。培训技术指导员129人,大力推广阴
道隔膜的使用。1964年,采取以晚婚避孕为主的综合措施,当年结婚对数下降了
4%。同年12月,分别在博城、龙门两处公社进行晚婚避孕试点。同年,全区各医
疗单位能做节育手术的共22人,其中医师4人,医士3人,医士助产6人,助产士9
人。22人中,能做男扎手术的5人,能做放节育环的13人,能作流产的4人。1965
年,在全区推广晚婚避孕试点经验,并以分片包干的办法,组织节制生育巡回医
疗队。 同年3月27日,博山区人民政府下达《关于计划生育的几项优先规定》的
通知,通知中规定:
一、一切实行节育手术的除伙食费由本人负担外,其它住院、医药、手术费
等费用全部免收,享受劳保的职工,手术后回本单位报销。单位职工家属实行计
划生育手术费用免收一半,单位报销一半(免收个人费用)。
二、 已婚育龄经医院证明施行人工流产可休息7~14天,人工流产兼做输卵
管手术的可休息20天。结扎输精管者可按照不同工种与劳动强度休息3~7天,放
避孕环可休息2~3天。职工结扎手术和手术后到医院检查误工工资照发,不影响
全勤和评奖。社员给以基本工分补助。
三、有孩子的妇女到淄博市第一院做手术,小孩可由区直机关幼儿园给以看
管,食宿等方面的照顾和入园儿童一样,除生活费自理外,其他一概免收任何费
用。
四、经生产大队证明到医院作节育手术者,兑换粮票无主粮时,可用瓜干按
照标准兑换粮票,凡作输卵管结扎手术者,以粗换细,照顾细粮一个月。
五、持有生产大队或医院证明做各种节育手术者,交通部门优先保证乘车,
必要时途中亦停车。
六、为方便农村社员到医院作各种节育手术的食宿方便,服务部门在同昌旅
馆设立健康旅馆,免费住宿(住宿费由卫生部门支付),吃饭只收成本费。
七、已作结扎手术的妇女,发给子女优先看病证明,一直到九岁为止。
“文化大革命期间”,因左倾错误影响,计划生育工作遭到干扰。1970年,
全区人口突增11482人,出生率达28.28‰。1966~1970年,5年间净增人口36934
人,平均每年净增7368.8人,人口再生长处于快增长的类型。1971年后,把计划
生育工作列为常年性工作,采取服药、放环、结扎、流产的综合措施,作好技术
指导工作。 提倡男25周岁、女23周岁以后结婚,每对夫妇只生2个孩子、间隔四
五年为好,有效地控制了人口增长。1974年人口自然增长率明显下降。
1976年,中共博山区委提出“全党动手,全民动员,立即掀起计划生育工作
群众运动高潮的口号”,同时成立计划生育工作指挥部和计划生育技术指导组。
计划生育技术指导组由组长、副组长、组员等10人组成。全区同时开50台手术,
结扎11322例,结扎率达80.10%。同年节育手术队伍发展到103人,其中能做男扎
的21人,能做女扎的89人,能做流产的52人,能做引产的21人,能放环的56人。
1978年,全区开展第一次计划生育突击月活动。对自觉只要一个孩子的夫妇进行
表扬和鼓励。 全区节育率上升到86.1%,人口自然增长率下降到7.36‰以下。从
1979年开始,中共博山区委发出号召,提倡一胎,限制2胎,坚决杜绝3胎。同年
8月,重点转移到只生一个上来,对计划外生育的给予必要的经济制裁。
1980年1月,全区统一实行“准生证”制度,并作出具体规定。同年3月,又
制定《限制无计划生育的试行办法》,文中提到:
一、计划生育重在落实。各社队各单位都要象执行国民经济计划一样,执行
计划生育计划,用计划控制人口增长,区属以上各单位都要服从驻地公社统一分
配的计划生育指标。 实行块块作计划,条条抓落实,严格控制2胎,坚决杜绝三
胎,计划落实到人,张榜公布。无“准生证”而怀孕的一律视为计划外怀孕。应
主动实施人工流产,引产术,经多次教育仍坚持生育者,除给予经济制裁外,是
党、团员的要在组织内做检查;是领导干部的,要公开向群众做检查;态度恶劣,
情节严重的,要给予党、团纪律处分;直至撤消职务,开除党、团籍。
二、计划外生育1胎,夫妇双方系国家、集体干部,职工者,连续3年分别征
收每月基本工资的10%,3年内不评奖,不晋级,不提职,不入团、党。其孕期检
查费,接生费、住院费及因此而引发的疾病医疗费等全部自理,不享受产假待遇。
孩子不享受入托补助和医疗保健待遇。 夫妇双方系社员的,连续3年分别征收双
方劳动工分的30%; 夫妇一方系国家、集体干部、职工,另一方系社员的,亦按
上述规定分别执行。 孩子在5周岁内的口粮,是非农业人口的,按议价粮供应;
是农业人口的,按国家粮食统购价计算。
三、 计划外生育2胎,夫妇双方系国家、集体干部及职工者,连续14年分别
征收每月基本工资的10%,5年内不评奖,不晋级,不提职,不入团、党。夫妇双
方系社员的, 连续14年分别征收双方劳动工分的30%。夫妇一方系国家、集体干
部、职工,另一方系社员的,亦按上述规定分别执行。孩子在10周岁内的口粮,
是非农业人口的,按议价粮供应;是农业人口的,按国家粮食统购价计算。生三
胎以上的,按计划外生育2胎办法处理,每多生一个再加10%累进计算。
四、 早婚早孕者按计划外生育2胎的办法处理。非婚而孕,偷取环而孕者,
要强令进行流产引产,一切费用自理。
五、禁止到外地抱养孩子。对终身不育需抱养孩子的,必须经区革委批准。
否则按第二条处理。已有一个孩子的又抱养一个的,均按第三条处理。
六、坚决杜绝“走后门”登记结婚、索取“准生证”等,违者视其情节给予
严肃处理。是领导干部党团员的,要公开在群众中做检查,情节严重的应给予行
政纪律处分,直至撤职,开除党、团籍。对隐藏计划外怀孕而造成生育者,应给
予经济处罚。
各公社、各系统根据此试行办法,结合实际情况,制定切实可行的计划,对
限制无计划生育发挥了重要作用。
1981年9月,全区推行计划生育责任制。1982年,调整计划生育技术指导组,
同年3月、 8月、10月发动3次计划生育工作高潮,落实节育措施,提高有效节育
率。 1983年,有计划、有重点地组织5次计划生育突击活动,狠抓三项节育措施
落实(有一个孩子的妇女放节育环,二个孩子的妇女做节扎术,计划外怀孕的妇
女坚决进行引、流产),全区节育率上升到95.8%,人口自然增长率下降到7.7%,
晚婚率上升到89.6%, 累计独生子女办证达21984人,领证率上升到86.9%。1984
年,博山区计划生育局改称博山区计划生育委员会。同年,全区医疗卫生单位节
育技术队伍逐渐发展壮大,形成能独立完成各种节育手术的网络功能。1985年,
博山区计划生育技术指导小组再次调整为12人,同年,成立博山区计划生育宣传
技术指导站,各乡、镇先后成立计划生育宣传技术服务站,承担本地节育手术的
任务。博山区计划生育技术指导小组围绕控制人口数量总目标,开展计划生育四
项手术。广泛宣传计划生育改革、方针以及避孕节育知识。进入90年代,随着经
济发展,育龄妇女服务需求不断提高,在手术基础上相继开展优生检测、咨询服
务、 不孕、 不育诊治、妇幼保健等项目。截至1997年,开展三项致畸因子检测
1600余人, 阳性率为8%,经治疗转阴率达70%左右。诊治不育症56例,治愈率达
40%。1988年,博山区政府公布区优生优育工作领导小组和技术指导小组。
1988~1993年,先后为50名乡、镇计划生育临时工办理合同制工人手续,享
受干部待遇, 为114名办理农转非户口,14名乡镇、办事处计划生育办公室主任
享受副科级待遇。 1986~1997年, 全区实际出生人口比市下达的出生计划少生
14395人, 1997年底统计,全区总人口476264人,育龄妇女122672人,占总人口
数的25.8%。
自1990年起,在全区实施人口与计划生育指标考核责任制,实行党政一把手
亲自抓,负总责,坚持计划生育一票否决制,离职审计,追踪奖惩。每年年初与
镇(办)签定《人口与计划生育目标管理责任书》,年终集中奖惩兑现,有效地
激发履行“责任书” 的责任感, 从而推动了全区计划生育工作的深入开展,至
2002年底,各镇建立的计划生育服务站,服务功能齐全,基本满足计生工作需求。
全区255个行政村中,95%以上的村都建立计生机构配齐计生主任、宣传员、监督
员、统计员,206个村达到了六好合格村标准,占总数的80%。全区14处镇办全部
配齐微机,1997年实现微机联网,计划生育工作实现了现代化管理。

博山区历年计划生育表4
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┃ │ │ 计划内出生 │ 计划外出生 ┃
┃ │ ├──────┬──────┬──┼──────┬──────┨
┃年度│出生│ 一胎 │ 二胎 │ │ 二胎 │ 三胎以上┃
┃ │ ├──┬───┼──┬───┤合计├──┬───┼──┬───┨
┃ │人数│ 数 │ % │ 数 │ % │ │ 数│ % │ 数 │ % ┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1976│6845│2921│ 42.67│1363│ 19.91│4284│1107│ 16.17│1454│ 21.24┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1977│6151│2753│ 44.76│1493│ 24.27│4246│ 829│ 13.48│1076│ 13.47┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1978│5840│2801│ 47.96│1742│ 29.83│4543│ 621│ 10.63│ 676│ 11.58┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1979│6401│3351│ 52.35│2562│ 40.02│5913│ │ │ 488│ 7.62┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1980│5334│4233│ 79.35│ 29│ 0.54│4262│ 715│ 13.40│ 157│ 2.94┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1981│7554│5898│ 79.1│ 28│ 0.38│5926│1337│ 17.94│ 191│ 2.56┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1982│8976│74ll│ 82.56│ 36│ 0.40│7447│1355│ 15.10│ 174│ 1.93┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1983│6336│5806│ 91.64│ 56│ 0.88│6466│ 448│ 7.07│ 56│ 0.88┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1984│5418│5340│ 98.56│ 57│ 1.05│5397│ 2l│ 0.39│ │ ┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1985│4900│466l│ 95.12│ 224│ 4.57│4885│ 15│ 0.3l│ │ ┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1990│7068│5769│ 81.6│1252│ 17.71│7021│ 42│ 0.60 │ 5│ 0.07┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1991│6028│4758│ 78.9│1156│ 19.17│5914│ 105│ 1.74│ 9│ 0.13┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1992│4659│3710│ 79.6│ 942│ 20.22│4652│ 6│ 0.13│ 1│ 0.02┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1993│4245│3224│ 75.95│ 964│ 22.70│4188│ 15│ 0.35│ │ ┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1994│4497│3550│ 78.94│ 922│ 20.50│4472│ 10│ 0.22│ 2│ 0.04┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1995│5265│3858│ 73.28│1387│ 26.34│5245│ 5│ 0.09│ 1│ 0.02┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1996│5289│3732│ 70.56│1527│ 28.87│5259│ l1│ 0.20│ 8│ 0.15┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1997│4804│3513│ 73.13│1168│ 24.31│4681│ 10│ 0.20 │ 1│ 0.02┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1998│4768│3331│ 69.86│1395│ 29.26│4726│ 18│ 0.38│ 1│ 0.02┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃1999│4056│3031│ 74.73│1001│ 24.68│4032│ 13│ 0.32 │ 2│ 0.05┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃2000│39ll│2976│ 74.57│ 915│ 23.40│3891│ 15│ 0.38 │ 2│ 0.06┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃200l│3662│2621│ 71.57│1015│ 27.71│3793│ 20│ 0.54│ 1│ 0.03┃
┠──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼───┼──┼───┨
┃2002│3805│2702│ 71.0l│1091│ 28.67│3635│ 6│ 0.15 │ 2│ 0.05┃
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博山区1963—2002年节育手术情况表
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┃年度│使用避│ 四种手术 ┃
┃ │孕药 ├───┬───┬───┬───┬────────┨
┃ │(针)│ │ │ │ │ 流产、引产人数┃
┃ │人数 │合计 │放避孕│ 男扎 │女扎 ├──┬──┬──┨
┃ │ │ │环人数│ │ │合计│流产│引产┃
┠──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┨
┃1963│ │1895 │542 │ 61 │ 96 │598 │598 │ ┃
┠──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┨
┃1966│ │15358 │10234 │ 1828 │252 │3044│ │ ┃
┠──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┨
┃1967│ │4342 │1330 │ 96 │124 │2792│ │ ┃
┠──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┨
┃1970│ 9500 │5093 │1255 │ 26 │168 │3644│ │ ┃
┠──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┨
┃1971│ 2150 │10345 │5383 │ 335 │729 │3898│ │ ┃
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┃1972│ 276 │10841 │5063 │ 284 │859 │4635│ │ ┃
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┃1973│ 15 │12710 │7360 │ 228 │1328 │3794│ │ ┃
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┃1974│ │6242 │2590 │ 18 │240 │3394│ │ ┃
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┃1975│ │9783 │4861 │ 205 │777 │3940│ │ ┃
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┃1976│ │16714 │2282 │ 835 │10497 │3100│ │ ┃
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┃1977│ │8802 │4162 │ 101 │1121 │3481│ │ ┃
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┃1978│ │10029 │4408 │ 96 │1441 │4084│ │ ┃
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┃1979│ │14154 │3612 │ 274 │3975 │6203│5746│ 457┃
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┃1980│ │15207 │3724 │ 115 │3248 │8120│5662│2458┃
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┃1981│ 1280 │10398 │2664 │ 5 │164 │7565│5754│1811┃
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┃1982│ │18239 │6699 │ 90 │2410 │9040│6240│2800┃
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┃1983│ │19896 │10579 │ 106 │4326 │4885│3238│1647┃
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┃1984│ │9364 │5634 │ 5 │161 │3564│3057│ 507┃
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┃1985│ │7731 │4546 │ 3 │ 55 │3127│2852│ 275┃
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┃1990│ 970 │7348 │4237 │ 15 │1058 │2038│1872│ 160┃
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┃1991│ 901 │8079 │5164 │ 5 │1188 │1722│1573│ 149┃
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┃1992│ 624 │4563 │4502 │ 2 │ 768 │1281│1278│ 13 ┃
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┃1993│ 456 │5445 │3849 │ 3 │ 761 │832 │810 │ 22 ┃
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┃1994│ 351 │4641 │3430 │ 4 │ 740 │467 │458 │ 9 ┃
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┃1995│ 316 │5028 │3562 │ 2 │ 981 │440 │420 │ 20 ┃
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┃1996│ 422 │6018 │4241 │ 1 │1393 │363 │343 │ 20 ┃
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┃1997│ 223 │5082 │3657 │ 1 │1126 │283 │247 │ 36 ┃
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┃1998│ 279 │4404 │3064 │ 2 │1085 │239 │193 │ 46 ┃
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┃1999│ 269 │3874 │2838 │ │ 809 │214 │186 │ 28 ┃
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┃2000│ 10 │2971 │2294 │ │ 493 │175 │151 │ 24 ┃
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┃2001│ 240 │2117 │1873 │ │ 118 │126 │ 94 │ 32 ┃
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┃2002│ 248 │2615 │2182 │ │ 210 │138 │113 │ 25 ┃
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