儿童健康保健
新中国成立前，儿童的健康成长得不到重视，儿童保健机构一片空白。生育
无计划，节育无措施，婚后子女多在当时是无法解决的一大社会难题。膳食结构
不合理，营养缺乏，传染病频发，使许多婴儿不幸夭折，据有关资料统计，婴幼
儿死亡率高达42.6%。
1924～1949年，博城南关基督教堂内设幼稚园一处，每年入园儿童30名左右
多为基督教徒之子女。教堂负责入园儿童接种牛痘并实行免费医疗。学唱歌教写
字，是博山最早的儿童保健和早期教育机构。
新中国成立后，人民政府接管教堂幼稚园，改名为博山机关幼儿园，入园儿
童200多名。有专职儿保医生2名。对儿童实行预防接种和卫生保健。
1956年，博山区制定了《妇幼卫生规划》和《妇幼保健站工作实施细则》，
加强儿保队伍建设，增添医疗设备。自此，儿童保健工作得到进一步重视，纳入
了正常工作日程。1959年，开始对城区幼儿园的入园儿童实行定期预防接种及健
康查体。“大跃进”期间，许多农村生产大队，也建了临时幼儿园，以解放更多
妇女生产力，投入到“大跃进”中去。农村儿童保健主要由公社卫生院有针对性
的给儿童接种牛痘，预防天花。儿童保健在城区较普及。在全区范围内，条件比
较好的生产大队、厂矿企业，将“大跃进”时期建的临时托儿所、幼儿园，逐步
建成较稳定的幼儿园。各园（所）利用黑板报、宣传栏等形式，宣传儿保科普知
识。针对严重危害儿童健康的麻疹、风疹、水痘、百日咳、细菌性痢疾、脊髓灰
质炎、营养不良佝偻病等传染病和其它疾患，制定了相应的防治措施。
“文化大革命”期间，为了把更多的妇女劳动力从家庭中解放出来，参加农
业学大寨运动， 全区281个生产大队建起263个育红班， 育红班这一名称沿用到
1982年。
1979年， 博山区组织36名儿科医生对全区39169名儿童进行健康查体、疾病
调查和免费驱虫。驱虫率为82.4%。
1980～1981年，举办儿童卫生保健人员培训班6期，有216名儿保工作人员参
加了培训。 1982年7月，博山区妇幼保健站设儿保门诊，组成12个协作组。制定
城区定期查体制度。 儿保门诊对812名儿童健康查体资料分析，结果是：佝偻病
患儿293名，患病率为36.1%。经过积极治疗，治愈好转率100%。至1985年，儿童
查体共计42336人次，查出各种疾病患儿10144名，患病率为24.59%。
博山区1977—1985年儿童健康查体表
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┃ 年 度 │ 实查人数 │ 患病人数 │ 患病率% ┃
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┃ 1977 │ 763 │ 145 │ 19.00 ┃
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┃ 1978 │ 4952 │ 1150 │ 23.22 ┃
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┃ 1979 │ 39169 │ 9596 │ 24.49 ┃
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┃ 1980 │ 4625 │ 368 │ 7.96 ┃
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┃ 1981 │ 1037 │ 217 │ 20.93 ┃
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┃ 1982 │ 2904 │ 293 │ 10.09 ┃
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┃ 1983 │ 6822 │ 1856 │ 27.21 ┃
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┃ 1984 │ 6945 │ 2721 │ 39.18 ┃
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┃ 1985 │ 10354 │ 2695 │ 26.03 ┃
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┃ 合计 │ 77571 │ 19041 │ 24.55 ┃
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1987年3月19日， 博山区政府下发《关于实施计划免疫冷链装备及运转的通
知》，成立博山区儿童计划免疫工作协调小组，刘博来任组长，王传增、李英俊、
王秀贞、郑成亮任副组长，崔玉国、张毅仁、司志宝、耿淑华、翟阳厚、赵作山、
王民陶为成员。下设办公室，王传增兼任办公室主任，郑成亮、王民陶兼任办公
室副主任。各乡镇村成立相应的组织机构。冷链装备经费区里负担百分之六十，
各乡镇自筹百分之四十。从此，儿童计划免疫，在全区科学、有序的健康发展。
1988年，全区启动421儿童系统化管理程序。即0岁儿童每季体检一次，一年共四
次；2～3周岁儿童每半年体检一次，一年共二次；4～6周岁儿童每年体检一次。
体检项目包括：母乳喂养，营养状况，发育状况，先天性畸形发展与矫治，先天
病控制等。建起区、镇、村三级儿保网络。博山区妇幼保健站加强儿保门诊建设，
当年， 就诊儿童1552人次，体检2314人次。同年8月，中华人民共和国卫生部妇
幼司副司长秦新华来博山视察，对博山的妇幼工作给予了充分肯定。同年，博山
区政府转发了淄博市政府《淄博市儿童计划免疫保偿合同制实施细则（试行）》，
从制度上，规范了儿童计划免疫。实行儿童计划免疫合同制度，是预防接种的一
项重大改革。同年，山东省卫生厅健康教育所来博山录制妇幼科教片《忧患与希
望》，该片以博山区遗传病筛选、妇幼卫生宣传与管理为主线，成为省、市健康
教育材料之一。 培训基层儿保人员300名。1989年，博山区妇幼保健站被评为甲
级站，是省、市卫生主管部门对博山区儿保设施、健康教育、管理水平、队伍建
设、工作成绩的肯定。
1990年博山区政府制定下发〈博山区实现2000年人人享有卫生保健行动规划〉，
并将其列入《博山区国民经济和社会发展十年规划》和《第八个五年计划》以及
《博山区实现小康总体目标》之中。成立由区政府分管领导任主任，区卫生局、
财政局、计委、纪委、教委、水利局、民政局、广播电视局等28个部门负责人为
成员的博山区卫生协调委员会和博山区初级卫生保健工作指导委员会。各乡、镇
政府也成立相应的领导组织和办事机构。博山区卫生局抽调技术骨干成立了三个
督导队，深入基层进行督导。按照《母婴保健专项技术服务基本标准》要求，强
化各爱婴医院的软、硬件建设，完善儿保工作例会制度和培训制度。形成儿童优
先，母亲安全的人人关心儿保的氛围。改革妇产科、小儿科制度，实行母婴同室，
加强儿保管理。新生儿常见病、多发病明显下降。杜绝婴儿鹅口疮、红臀、破伤
风的发生。儿童系统化管理率达94%，实现儿童计划免疫第二个接种率区级达85%
的目标。
为从根本上解决乙型肝炎传染问题，防止乙肝传给下一代，按照国家卫生部
《决定对新生儿开展乙肝血源疫苗接种》的通知要求，从1990年开始，博山区实
施对新生儿接种乙肝疫苗。1993年，全区在乡镇卫生院实行四薄四卡资料管理制
度，印制科学接生程序化管理、体弱儿管理、妇幼保健职责等资料，发放到基层
卫生院，要求报表填写清楚，上报及时。
1995年6月1日《中华人民共和国母婴保健法》正式实施，妇幼保健工作首次
有法可依，给儿保工作带来新的发展机遇。同年8月，博山区通过省级评估验收，
达到“爱婴区” 标准。 全区医疗单位设儿科床位1997年152张， 1998年97张，
1999年102张，2000年114张，2001年84张，2002年58张。
1997～2002年全区托幼机构卫生保健管理累计：保健机构973个，7岁以下儿
童82799人， 5岁以下儿童48312人，3岁以下13483人。托幼集体儿童保健服务累
计：保健管理人数82741人，3岁以下儿童系统化管理13481人，眼保健76328人，
听力保健76328人， 口腔保健76328人，5岁以下体弱管理602人。5岁以下儿童营
养评价累计：50163人，其中消瘦161人，发育迟缓82人。全区保育人员累计2532
人，参与保健管理2532人，检查出各种疾病58人，其中患有传染病16人调离岗位。
1997—2002年博山区妇幼机构卫生保健保育人员情况表
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┃ 年 份 │ 人员数 │ 卫生保健 │ 疾 病 │ 其 中 ┃
┃ │ │ 管理人数 │ 检查人数 │传染病人数┃
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┃ 1997 │ 456 │ 456 │ 6 │ 4 ┃
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┃ 1998 │ 422 │ 422 │ 6 │ 1 ┃
┠─────┼─────┼─────┼─────┼─────┨
┃ 1999 │ 434 │ 434 │ 11 │ 6 ┃
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┃ 2000 │ 394 │ 394 │ 7 │ 1 ┃
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┃ 2001 │ 412 │ 412 │ 8 │ 1 ┃
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┃ 2002 │ 414 │ 414 │ 20 │ 3 ┃
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1997～2002年博山区7岁以下儿童卫生保健应参加168205人， 实际参加
161016人，占应参加人数的95.73%。参加眼卫生保健项目158655人，占实际参加
人数的94.32%，参加听力卫生保健项目146543人，占实际参加人数的87.12%，参
加口腔卫生保健项目160989人， 占实际参加人数的95.71%。5岁以下儿童营养评
价应调查125740人，实际调查113944人，占应调查人数的90.62%。其中，发育正
常的113364人，占实际参加人数的99.49%，消瘦、发育迟缓的58 0人，占实际调
查人数的0.5%。4个月纯母乳喂养24915人，实际纯母乳喂养24038人，占96.48%。
因母亲无乳汁分泌及其他原因不能进行纯母乳喂养的877人，占3.52%。
1999年，博山区妇幼保健院与博山区计划生育服务站合并，为儿童卫生保健
注入了新的活力。
2000年，博山区卫生局、区教育局联合下文，对全区托幼机构工作人员、儿
童查体由区妇幼保健院负责通知。 当年， 博山区妇幼保健院儿科门诊儿童查体
2000余人次，托幼教师查体400人次。同年5月16日，博山区政府召开动员会，要
求区妇女儿童工作委员会积极协调各职能部门，把认真落实《儿童事业发展规划》，
当作落实全区经济发展的大事来抓，加强组织领导，落实责任目标，完善工作机
制，强化政府行为。在落实《儿童事业发展规划》取得可喜成绩的基础上，经过
各部门的努力，儿童事业得到进一步发展，购置智商测试仪、注意力测试仪、微
量元素测试仪，加强对儿童心理，行为等方面的测试。
2001年，博山区制定了《儿童事业发展规划（2001～2010）实施方案》，实
施方案分二个主要部分，即四个主要目标和九项策略与措施。四个主要目标是：
1、提高出生人口素质，努力减少新生儿出生缺陷发生。
2、降低婴儿和5岁以下儿童死亡率。
（1）婴儿死亡率以2000年为基数下降2/5。
（2）5岁以下儿童死亡率以2000年为基数下降2/5。
（3）降低新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎、腹泻等主要死因疾病死亡率。
（4）消除新生儿破伤风。
3、提高儿童营养水平，增强儿童体质。
（1）5岁以下儿童中，重度营养不良患病率以2000年为基数下降2/5。
（2）低体重新生儿发生率控制在1.5%以下。
（3）婴幼儿科学喂养知识普及率达95%以上。
（4）纯母乳喂养率保持在90%以上，适时、合理添加辅食。
（5）合格碘盐食用率达到100%。
（6）新生儿疾患筛查率2005年达到98%，2010年达到99%。
（7） 实行7岁以下儿童听力筛查及监测常规管理，健全聋儿早期干预工作体
系。
（8）新生儿听力筛查率达到70%，2010年达到95%。
（9）7岁以下儿童保健管理率达到95%以上。
4、加强儿童卫生保健教育。
（1）禁止未成年儿吸烟，预防未成年人吸毒。
（2）预防和控制性病、爱滋病、结核病的增长、蔓延。
（3）开展多种形式的儿童心理健康咨询指导和心理行为异常的矫治服务。
9项策略与措施的主要内容是：
一是贯彻实施方案是各级政府的重要职责，加强部门协作和配合。二是保护
儿童权利。三是加强农村地区妇幼保健工作，提高农村儿童的卫生保健水平，四
是大力推行社区卫生服务，提倡儿童优先。五是加强各级妇幼工作人员培训。六
是加强产科、儿科建设。七是加强新生儿疾病筛查，做好产前诊断，遗传病诊断
和早期干预工作。八是积极开展科普宣传，提高群众医学知识普及率。九是深入
开展健康教育，倡导科学，文明、积极、健康的生活方式。
2002年，博山区卫生局印发《2002年儿童系统管理计划》，要求各卫生医疗
机构业务院长要亲自抓好儿保工作，加强宣教提高宣教质量，按照四二一系统化
管理程序做好儿童查体工作和“四病”（佝偻病、小儿肺炎、营养不良性贫血、
小儿腹泻）防治；把小儿成人病防治提到议事日程上来；健全对体弱儿的档案管
理制度； 强化4～6个月纯母乳喂养。2002年年底统计全区幼儿园共136个，其中
城区34个，农村102个。入院儿童30455人，其中：城区110 44人，农村19411人。
托幼教师510名，全区主要有智商测试仪等设备，用于儿童保健工作。
儿童常见病防治
新中国成立前，儿童常见病防治没有专门机构，只有教会办的幼稚园，只给
入园基督教徒子女，免费接种牛痘和医疗小伤小病。而大多数劳动者的子女患病，
只能靠土方、单方、验方、偏方救治，成功率极低，病死率相当高，在农村，缺
医少药更为严重，遇到传染病暴发流行，死人无数，儿童更是身受其害。
新中国成立后，各级人民政府十分关心儿童的健康和成长，采取一系列措施
逐步加强儿童传染病防治工作。
1959年，开始对城区幼儿园儿童定期免费预防接种及体格检查。
“文化大革命”期间，儿童常见病的防治工作主要由公社卫生院承担。
1980～1981年， 博山区举办保育员培训班6期，培训200余名。1982年7月，
博山区妇幼保健站设儿科门诊，5个月给儿童查体812人，查出佝偻病患儿293人，
患病率为36.08%。通过治疗，治愈率达100%。1985年，在福山、源泉两镇进行了
1983～1984年婴儿死因回顾性调查，婴儿死亡率平均46.7‰，主要原因是先天性
畸形和新生儿窒息， 围产儿死亡占死亡总数的8.%。同年，博山区卫生局根据卫
生部关于城乡儿童保健工作的要求，加强儿童系统化管理，对辖区内的新生儿、
婴幼儿、体弱儿的常见病（佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、低体重儿）按常规
管理。1987年，源泉中心卫生院预防保健科对辖区内3～12岁的410名儿童进行蛔
虫感染调查和驱虫效果前后对比分析。
1987年博山区源泉镇410名儿童蛔虫感染情况一览表
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┃ 年龄 │ 检查人数 │ 阳性数 │ 感染率% ┃
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┃ 0 │ 36 │ 1 │ 2.78 ┃
┃ 1 │ 33 │ 5 │ 15.15 ┃
┃ 2 │ 30 │ 5 │ 16.67 ┃
┃ 3 │ 28 │ 17 │ 60.71 ┃
┃ 4 │ 33 │ 21 │ 63.64 ┃
┃ 5 │ 32 │ 21 │ 65.63 ┃
┃ 6 │ 39 │ 25 │ 64.11 ┃
┃ 7 │ 36 │ 27 │ 75.00 ┃
┃ 8 │ 30 │ 25 │ 83.33 ┃
┃ 9 │ 29 │ 22 │ 75.86 ┃
┃ 10 │ 26 │ 16 │ 64.54 ┃
┃ 11 │ 32 │ 21 │ 65.63 ┃
┃ 12 │ 26 │ 18 │ 65.23 ┃
┃ 合计 │ 410 │ 224 │ 54.63 ┃
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驱虫前后对比分析结果：驱虫前，检查206人，阳性129人，阳性率62.62%；
驱虫后，检查206人，阳性9人，阳性率4.37%。
1990年，博山区政府制定下发《博山区2000年人人享有健康保健行动规划》，
要求婴儿死亡率5年递降8%。 1991年，按淄博按市卫生局要求，博山区卫生局在
24个行政村开展小儿生长检测工作。 1993年，博山区组织8名儿科医生，对城区
托儿所1304名儿童进行健康查体和疾病调查， 病患儿490人，患病率为37.58%，
其中沙眼220人，占患病数的44.90%；佝偻病243人，占患病数的49.59%。1997～
2002年，全区7岁以下儿童累计调查168208人，四种病患儿累计患病率为2.78%，
4684名患儿中： 肺炎患儿2556人，占患病数的54.57%；贫血患儿636人，占患病
数的13.58%； 腹泻病患儿848人，占患病数的18.10%。对查出的患儿进行了及时
治疗，治愈率达100%。
1997—2002年博山区7岁以下儿童常见病调查情况表
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┃ 年份 │7岁以下 │ 患病数 ┃
┃ │儿童数 ├───┬───┬───┬────┬───┨
┃ │ │合 │ 肺炎 │佝偻病│ 贫血 │ 腹泻 ┃
┃ │ │计 │ 人数 │人数 │ 人数 │ 人数 ┃
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┃ 1997 │ 26286 │ 933 │ 29 │ 776 │ 132 │ 56 ┃
┃ 1998 │ 27648 │ 1075 │ 131 │ 529 │ 149 │ 266 ┃
┃ 1999 │ 27914 │ 1059 │ 183 │ 507 │ 168 │ 201 ┃
┃ 2000 │ 28242 │ 723 │ 155 │ 312 │ 76 │ 180 ┃
┃ 2001 │ 28532 │ 530 │ 88 │ 299 │ 52 │ 91 ┃
┃ 2002 │ 29586 │ 304 │ 58 │ 133 │ 59 │ 54 ┃
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1997～2002年， 全区对托幼机构7岁以下儿童进行健康查体和常见病普查，
累计普查82793人， 病患儿2332人， 患病率为2.82%。2332名患儿中：肺炎患儿
390名， 占患病数的16.72%；佝偻病患儿1167名，占患病数的50.04%；贫血患儿
203名， 占患病数的8.70；传染病患儿85名，占患病数的3.64%；腹泻病患儿487
名，占患病数的20.88%。患儿在发病过程中，都得到了及时治疗。
1997—2002年博山区7岁以下儿童常见病调查情况表
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┃年份│7岁以下 │患病人│ 其中 ┃
┃ │儿童数 │数 ├──┬───┬───┬───┬───┨
┃ │ │ │肺炎│佝偻病│ 贫血 │传染病│ 腹泻 ┃
┃ │ │ │人数│人 数│ 人数 │人 数│ 人数 ┃
┠──┼────┼───┼──┼───┼───┼───┼───┨
┃1997│ 10889 │ 328 │ 7 │ 277 │ 26 │ 16 │ 18 ┃
┃1998│ 16543 │ 399 │ 83 │ 162 │ 49 │ 26 │ 89 ┃
┃1999│ 18132 │ 469 │103 │ 215 │ 49 │ 5 │ 76 ┃
┃2000│ 11965 │ 338 │ 58 │ 85 │ 19 │ 27 │ 171 ┃
┃2001│ 14324 │ 585 │136 │ 229 │ 60 │ 11 │ 133 ┃
┃2002│ 10946 │ 213 │ 3 │ 199 │ │ │ ┃
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2000年，博山区政府发出落实《儿童事业发展规划》动员令。号召全区人民
都来关心儿童事业发展。 积极推行“希望工程” 、“春蕾计划”，当年，帮助
497名家庭贫困的儿童入园返校，全区3～6岁儿童入园率达97%。
2001年， 全区0～4岁儿童死亡14例，死亡原因：脑积水2例，新生儿呼吸窘
迫症2例， 先心病2例，意外死亡1例，早产儿1例，原发性脾亢进1例，新生儿重
度窒息1例， 唇腭裂1例，新生儿缺氧性脑病1例，原因不明1例，新生儿肺出血1
例。同年，区属医疗机构累计接生2266名，新生儿疾病筛查采血2243份，采血率
99%。 查出甲状腺功能低下患儿1例，苯丙酮尿症患儿1例，经免费治疗，效果良
好。同年，博山区政府号召全区贯彻《淄博市儿童发展纲要（2001～2010）实施
方案》 ，按实施方案的要求，加强7岁以下儿童常见病，多发病的防治工作，努
力降低发病率，杜绝新生儿破伤风，确保儿童健康权利落到实处。
2002年，博山区卫生局把查找0～4岁儿童死亡原因，预防小儿常见病（佝偻
病、营养不良、贫血、龋齿）列入2002年儿童系统管理工作计划。与各镇卫生院
签定目标责任书，要求各镇卫生院防治措施到位，如期完成综合目标任务。1986
～2002年，全区无新生儿破伤风发生。