第二辑 西医

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医疗设备

诊疗设备

新中国成立后,博山区医疗设备从无到有,从落后到先进,逐步向现代化发
展。 自1959年区医院配备第一台X光机起,至1985年,全区拥有百元以上的医疗
设备46种(类)305台(架),救护车7部。
改革开放以来,卫生事业发展和科技进步,加速医疗设备的更新换代。自动
智能化高科技医疗设备种类繁多、花样新颖、多功能多参数的仪器用于临床、检
验、放射等科室,为患者提供快捷方便、优质高效的诊疗服务。截至2002年,全
区拥有万元以上诊疗设备67大类291台(套) ,其中从美国、法国、加拿大、瑞
典、荷兰、日本、以色列等国引进8类31台(套)。救护车42部,其他车辆45部。

1985年博山大中型医疗设备一览表(区属各医疗单位)
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┃ 设备 │ 数量 │ 设备名称 │ 数量 ┃
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┃ B型超声波诊断仪 │ 4台 │ 综合内腔镜 │ 1套 ┃
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┃ 自动呼吸机 │ 1台 │ 胃及十二指肠镜 │ 1套 ┃
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┃ 脑血流机 │ 1台 │ 581型光电比色计 │ 9台 ┃
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┃ 心跳除颤起搏器 │ 1台 │ 牙科综合治疗机 │ 3台 ┃
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┃ 台电动吸引器 │ 19台 │ 电脉仪 │ 1台 ┃
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┃ 万能手术床 │ 8台 │ 酸度计 │ 4台 ┃
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┃ 万能产床 │ 5台 │ 冰箱 │ 24台 ┃
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┃ 超声波诊断仪 │ 2台 │ 低温冰箱 │ 3台 ┃
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┃ 麻醉机 │ 5台 │ 恒温箱 │ 4台 ┃
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┃ 结肠镜 │ 2套 │ 台式电钻 │ 4台 ┃
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┃ 食道镜 │ 2套 │ 培养箱 │ 13台 ┃
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┃ 水浴箱 │ 9台 │ 72型分光度计 │ 5只 ┃
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┃ 脑电图机 │ 1台 │ 72-1型分光度计 │ 1台 ┃
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┃ 中风颤板仪 │ 1台 │1/万半自动分析天平│ 2架 ┃
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┃心电图机(各种型号)│ 19台 │ 1/万自动分析天平 │ 1架 ┃
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┃ 升降椅 │ 1架 │ 高倍显微镜 │ 18架 ┃
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┃200毫安爱克斯光机 │ 12台 │ 离心机 │ 15台 ┃
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┃ 50毫安爱克斯光机 │ 7台 │ 二氧化硫检验仪 │ 1台 ┃
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┃ 30毫安爱克斯光机 │ 12台 │ 粉尘采样器 │ 1台 ┃
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┃ 10毫安爱克斯光机 │ 1台 │ 噪声仪 │ 1台 ┃
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┃ 无影灯 │ 15架 │ 立式高压消毒器 │ 5台 ┃
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┃ 卧式高压消毒器 │ 5台 │ 手提式高压消毒器 │ 40只 ┃
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2002年博山区万元以上大中型诊疗设备一览表
(区属各医疗单位)
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┃ 设备名称 │数量│ 设备名称 │数量┃
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┃台式B型超声波诊断仪 │13台│MFA-03三维脑电图地形图仪│1台 ┃
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┃便携式超声波诊断仪 │16台│脑血管病治疗仪 │1台 ┃
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┃心电图机(各种型号) │61台│经气导平仪 │1台 ┃
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┃彩色多谱勒超声诊断仪 │4台 │音频超声综合治疗仪 │2台 ┃
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┃半自动血生化分析仪 │26台│胎儿监护仪 │6台 ┃
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┃全自动血生化分析仪 │8台 │妇科治疗仪 │1台 ┃
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┃多参数监护仪 │14台│红外线检查仪 │1台 ┃
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┃尿液分析仪 │28台│红外线治疗仪 │1台 ┃
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┃心电监护仪 │14台│热敏仪 │1台 ┃
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┃血疗仪 │1台 │电热灭菌机 │5台 ┃
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┃血液透析仪 │1台 │牙科综合治疗机 │2台 ┃
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┃心脏激光仪 │1台 │支气管镜 │1台 ┃
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┃心电监护系统 │1套 │体外反搏机 │1台 ┃
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┃血流变检测仪 │11台│前列腺治疗仪 │3台 ┃
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┃心电除颤监护仪 │6台 │十二指肠镜 │1台 ┃
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┃自动呼吸机 │10台│体外碎石机 │1台 ┃
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┃四通道血凝仪 │1台 │血液分析仪 │1台 ┃
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┃Co_2激光治疗仪 │1台 │三微电脑牵引床 │3台 ┃
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┃微波治疗仪 │2台 │颈腰椎治疗仪 │1台 ┃
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┃高级电脑机电生物反馈 │1台 │雷奥乳腺诊断仪 │2台 ┃
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┃肺功能测试仪 │1台 │双通道职能式血流图仪 │1台 ┃
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┃同光路显微镜 │1台 │肛肠治疗仪 │1台 ┃
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┃快速灭菌器 │1台 │冷光乳腺检查仪 │1台 ┃
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┃光导纤维胃镜 │5台 │肿瘤检测仪 │1台 ┃
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┃KS治疗仪 │2台 │超声扫描离子导入治疗仪 │1台 ┃
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┃S2304B型牙科综合治疗仪│1台 │双床位微机胎儿监护仪 │1台 ┃
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┃激光治疗仪 │1台 │痔疮治疗仪 │2台 ┃
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┃KNAC分析仪 │1台 │骨密度测定仪 │1台 ┃
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┃KD88DD监护仪 │1台 │冷光源治疗仪 │1台 ┃
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┃HZ-1毫米波治疗仪 │1台 │裂隙灯显微镜 │2台 ┃
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┃血管内照射仪 │2台 │恒频磁共振治疗仪 │1台 ┃
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┃生命体征监护仪 │1台 │胃动力疾病治疗仪 │1台 ┃
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┃血压脉搏监护仪 │1台 │ │ ┃
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┃氧载体透射治疗仪 │1台 │ │ ┃
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┃骨质增生治疗仪 │1台 │ │ ┃
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放射特检设备

1959年区医院配备首台50毫安X光机, 用于胸透、拍片、钡剂胃肠道造影等
检查。 至1985年全区拥有200毫安X光机12台,50毫安X光机7台,30毫安X光机12
台, 10毫安X光机1台。 20世纪90年代初期,博山开始引进CT机用于临床,截至
2002年, 全区拥有各种型号CT机6台。各种型号200毫安以上X光机43台。自动洗
片机6台。
2002年博山区放射特检设备一览表
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┃ 设备名称 │ 产 地 │ 数 量 ┃
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┃ CT机 │ 美国 │ 6台 ┃
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┃ 伽玛刀 │ 瑞典 │ 1台 ┃
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┃ 直线加速器 │ 美国 │ 2台 ┃
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┃ 诺力刀 │ 德国 │ 1台 ┃
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┃ 光子刀 │ 美国 │ 1台 ┃
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┃ PET扫描系统 │ 美国 │ 1台 ┃
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┃ 核磁共振 │ 日本 │ 2台 ┃
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手术设备

新中国成立前,博山区的西医术发展极慢,仅有的几家私人西医诊所,只有
剪、钳、镊等少量小器械,没有大型手术设备。
新中国成立后,国家对区医院、乡镇卫生院加大了投入,规模不断扩大,设
施逐步完善,功能逐渐齐全。自20世纪90年代以后,区、镇两级医院经过二次改
貌,区属、镇属各医疗机构面貌焕然一新,各种现代化的手术设备用于临床,为
患者提供安全有效、快速便捷的医疗服务。
至2002年底,全区共有万元以上大型手术设备84台(套),其中:多功能麻
醉机12台,高频电刀8把,电动骨科手术床2台,万能手术床22台,各种外科手术
刀包40套。

医疗用血

博山的医疗用血分三个阶段。
第一阶段是社会献血员供全血或患者亲属、亲戚、朋友献血。
第二阶段是由市中心血站提供医疗用全血。
第三阶段是由市中心血站提供医疗用全血和成分血液。

医疗技术

内科

新中国成立前,博山区西医内科只能对常见病、多发病进行对症处理。
新中国成立前,从20世纪60年代开始,内科进入迅速发展时期,对有机磷中
毒抢救,新生儿破伤风治疗疗效显著。
20世纪70年代至80年代初期,对重度有机磷中毒、急性心肌梗塞、小儿肾病
综合征,肺心综合征、心脑综合征的诊断符合率和治愈率都有很大提高,对某些
疑难危重疾病也可进行治疗。80年代,开展了胃镜检查和内镜下治疗,如十二指
肠乳头肌切开取石、内镜下逆行胰胆管造影、消化道良性肿瘤摘除术、食管曲张
静脉硬化和治疗及套扎治疗术,内镜下食管癌记忆合金支架置入术,内镜下局部
注射药物治疗晚期消化道恶性肿瘤,内镜下局部治疗消化道出血。从1986年起可
以成功抢救心肌梗塞、心源性休克、严重心律失常、心力衰竭及高血压危象。
20世纪90年代,第一医院可以开展风心病二尖瓣球囊扩张术、永久起搏器植
入术、快速心律失常射频消融术及冠脉造影、冠脉内支架植入术,静脉溶栓、动
静介入溶栓、支架微创高压氧舱治疗缺血性脑血管病等;对重症肺心病、各类呼
吸衰竭的救治,肺癌早期诊断,哮喘治疗,肺纤维化诊治取得显著效果。
进入21世纪,内科水平有了更大的提高。开展了房颤的电生理及射频消融;
先心病导管封堵治疗,射频消融术治疗室速,低能量激光血管内治疗仪治疗缺血
性脑血管病;经纤维支气管镜的支气管——肺活检,支气管肺泡灌洗,支气管镜
介入治疗肺部感染性疾病,肺胸膜活检,对胸膜膜及高龄手术患者进行肺功能安
全预测,利用机械通气治疗重症呼吸衰竭和危重患者;深静脉置管全静脉营养,
消化道激素测定;颈内静脉置管、动静脉内瘘术,血透加血灌治疗重度有机磷中
毒,利用肾病治疗仪药物穴位注射疗法、药蒸浴综合治疗慢性肾小球肾炎,常规
化疗加用成分输血及胎肝注射治疗血液病,开展骨髓移植。

外科

博山的西医是从清光绪三十年(1905年)开始的。当时,神头村有一人头破,
伤势严重,无人敢医,遂请新开办的华英药房苑华芳大夫医治。经清创、缝合、
包扎,十余日而愈,这是博山医疗史上第一例西医外科手术。
1910年(宣统二年),城里张厨师被菜刀割破肚皮,肠子流出一截,急请苑
华芳医治。苑为其清创、消毒、修复、回位、缝合,治疗20余日,痊愈。自此,
西医名声大振。
1949年,以琳诊所大夫秦光祖、刘同珍夫妇,成功地抢救了被匪徒连刺了20
余刀颈总静脉破裂的急重伤员宗秀乔,手术近3小时,缝合100多针。
自20世纪50年代起,博山的西医术迅速发展,外科方面发展较快。1952年,
博山县人民医院在用几支手电筒照明的条件下,成功完成了博山医疗史上第一例
剖腹手术。50年代末,相继开展了疝修补术等小型腹外科手术。60年代开展了胃
大部切除术、肾切除术、膀胱切开取石术、颅骨缺损修补术等。70年代,可进行
肝修补术、局部肝叶切除术、肾部分切除术、前列腺摘除术、膀胱癌切除术、胆
囊摘除术等。
20世纪80年代初, 胸外、颅外、普外、骨外、泌尿外科相继开展。1986年B
超下引导穿刺治疗细菌性肝脓肿及其他深部脓肿。 1987年,应用PTC(经皮肝穿
刺胆道造影)和PTCD(经皮肝穿刺胆道引流)技术诊治阻塞性黄疸和重症胆管炎。
1993年,第一医院成功诊断原发性甲状腺功能亢进并手术切除甲状腺瘤。1994年,
治愈一例钢水烧伤全身面积达95%, III度烧伤面积达80%,重度烧伤病人,应用
早期切痂植皮、自体微粒皮移植,大张异体皮覆盖创面新技术、消灭烧伤创面,
达到省内先进水平。
到2002年,博山地区西医外科可以开展的技术有:气管、支气管袖状切除术,
体外循环下心脏直视手术,瓣膜置换术,心脏粘液瘤切除术,肾上腺嗜铬细胞瘤
切除术,全膀胱切除回肠代膀胱术,结石切除术,肾上腺肿瘤切除术,尿流改道
术,显微镜下切除脑血管畸形、脑海绵状血管瘤、脊髓肿瘤、岩斜部肿瘤、桥小
脑角肿瘤,颅内动脉瘤瘤颈的直接夹闭手术,“匙孔”手术治疗梗阻性脑积水、
脑室内肿瘤、脑出血、脑内囊肿性疾病、桥小脑区病变等等。

妇科

中国成立前, 博山地区只有4名助产士,均为个体单干。妇科疾病主要以中
医诊疗为主。
新中国成立后,博山区联合妇幼保健站,博山区妇幼保健站相继成立,除普
及新法接生外,对先兆子痫和难产均能处理。1962年,产院(属博城公社卫生院)
设妇产科病床15张,开展产前检查和接生工作。
20世纪70年代,开始治疗子宫脱垂、宫颈炎、附件炎、阴道炎、尿瘘等病,
并配合外科做剖腹产手术、计划生育四种手术等。到1980年,博山区医院已可以
开展子宫全切和妇科肿瘤的切除术。1988年开展了胎儿监护。
1995年开展了KS治疗宫颈炎、盆腔炎等各种妇科炎症。1996年开展了脐流图,
降低了胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率。1997年开展了宫腔镜下电切术,治疗各种
异常出血。1998年开展了改良式剖宫产手术,缩短了手术时间,减少了出血量。
1999年,开展了无痛分娩手术,减轻了分娩时的疼痛。12月开展了腹腔镜下手术
治疗附件肿瘤、宫外孕手术、子宫全切手术。
2000年1月开展了宫腔镜下输卵管插管局部注射药物治疗输卵管妊娠。 2001
年开展了无痛流产术,药物流产术,宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管不孕。2002
年开展了高危妊娠的预防,降低了妊高征的发病率,开展了妊娠期糖尿病的筛查,
建立高危妊娠病房,提高了重危病人的抢救成功率,降低了孕产妇、新生儿死亡
率。同年10月开展了宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管不孕。

儿科

新中国成立后, 博山地区各医疗机构小儿科以治疗多发病、 常见病为主。
1965年, 博山区医院成功抢救2例新生儿破伤风病儿。从1972年开始,对小儿肾
病综合征、小儿病毒性肺炎合并心衰等疾病的治疗可以取得较好的疗效。1986年
8月, 市第一医院创建全省第一个PICU(高危围产期新生儿监护室)。20世纪90
年代末,可以开展小儿先天性斜疝、切口疝手术,开展了新生儿全静脉营养,缺
氧缺血性脑病、呼吸窘迫综合征、极低出生体重儿及新生儿呼吸衰竭的综合监护
治疗,婴儿高压氧治疗新生儿窒息、缺氧性脑病。
到2002年,对小儿川畸病,肾病综合征、多发性神经根神经炎及其他危重疑
难病的诊治有了新的提高。 可以开展胸“V”型截骨术矫治漏斗胸、先天性巨结
胸根治切除术、经直肠内修补直肠阴道瘘术、胆总管囊肿切除术。

五官科

眼科
新中国成立前,博山区眼科无专门机构。新中国成立后,各大医院设立五官
科,逐步开展了白内障囊内摘除术、球内异物取出,赘肉切除,角膜异物取出。
随着先进仪器的引入,眼科水平大幅度提高,可以实行白内障囊外摘除、合并人
工晶体植入术,白内障超生乳化加人工晶体植入术,玻璃体切割术、角膜移植术、
近视眼手术、巨大眶内肿瘤摘除术、复杂的眶内及眼内异物摘除术、各种青光眼
显微手术、垂直性眼肌手术、眼球震颤的手术治疗、儿童斜视手术、儿童弱视治
疗。其中玻璃体切割术用于眼外伤、白内障、玻璃体炎症及积血的治疗达到国内
先进水平。

耳鼻喉科
博山地区耳鼻喉科在新中国成立初期仅仅开展扁桃体切除一般手术。
从1986年起,不仅开展扁桃体切除、鼻甲切除、鼻息肉切除等手术,还开展了乳
炎根治术、中耳炎听力重建术、喉癌病人喉切除术后发音功能重建术、发音钮安
置术等复杂疑难手术。激光治疗仪可用于治疗鼻炎、咽炎等慢性病。1987年市第
一医院成功开展了“电子耳蜗植入术”。
1988~1990年开展了“肌瓣填塞术”治疗管理方式神经性耳聋,“下咽癌并
食管上段切除+空肠代食管手术”治疗晚期下咽癌,取得良好疗效。自1991年始,
先后开展了“经颅中窝径路岩线大神经切断术”,“内淋巴囊减压术”,“高位
气管成形术”。1993年《经颅中窝经路耳咽管的应用解剖学研究》通过省专家组
鉴定,为国内先进水平。
1997年研究设计的“鼻腔温度诊断仪”获国家专利证书。2000年以前开展的
“三叉神经感觉根切断术”治疗三叉神经痛、“视神经减压术”治疗神经挫伤使
很多视力下降和微有光感的病人提高了视力和恢复了视力,减少了残疾的发生。

口腔科
新中国成立前,博山有七家个体牙科诊所,只进行拔牙、镶牙、补牙等业务。
新中国成立后,这7家成立牙科联合诊所,技术水平有所提高。到20世纪80年代,
博山地区各医院大都设置口腔科,主要治疗:龋齿、牙周病、根尖周病,开展牙
齿拔除术,牙齿美容等业务。
20世纪90年代,可以开展的业务有:颌面部复杂外伤的整复、涎腺套疗、颌
骨折内固定、颌面部恶性肿瘤联合根治术,先天性唇腭裂修复手术、腮腺肿瘤及
浅叶切除术、下颌骨半切除术加植骨术、牙根牙冠光敏修复,牙釉质粘合剂固定
外伤松动直齿,三叉神经病埋线治疗等。
进入21世纪,博山区口腔科诊疗大幅提高,除开展上述业务外,还开展颌骨
骨折钛根坚固内固定、三叉神经撕脱术等新业务。

中西医结合

新中国成立以前,博山区中医和西医不在一起从事医疗活动,两家学说各异,
各行其事。
新中国成立后,博山区卫生行政部门贯彻执行国家的中医政策和关于中西医
结合的方针;提倡西医学习中医、中医学习现代化科学卫生医疗理论知识,促进
中西医结合。在理论学习上,举办多期“西学中”培训班,使全区绝大多数医务
人员都会运用中西医结合的方法诊治疾病;在实践中,除以中西医药相互配合治
疗疾病外,还提倡中西医会诊,以相互补充、辅助,以解决某些疑难杂症,取得
了较好疗效。通过临床实践取得经验,博山各医院在针刺麻醉、针刺排石、治疗
骨折等病症方面均取得较好效果。各医院的西医都会运用中医的基本方法诊治疾
病,开中药处方;多数中医都会运用现代医学知识和医疗设备来达到临床诊断、
治疗的最佳效果。
内科方面在用中西医结合治疗高血压、脑血管病后遗症、美尼尔氏综合症、
胃溃疡等有独特疗效,并开展了胎盘球蛋白点眼滴鼻预防麻疹,中药复方大青叶
注射液治疗嗜伊红细胞增多症的临床探讨。
外科方面:中西医结合治疗骨折迟延愈合及骨不连接等有较丰富的临床经验,
疗效显著。 1971年, 博山区医院对胃大部切除术后患者实行废除“两管一禁”
(胃管、输液管、禁食),应用中药“理气汤”,通过临床分析,确认这种中西
医结合的方法经济安全有效。外科手术采用针麻治疗胃穿孔、宫外孕、阑尾炎、
胆系感染、胆道结石等症。治疗骨折能手法复位的按中医手法复位,不能手法复
位的则充分利用X光透视下实行西医外科手术,然后用小夹板固定、牵引。
用中西医结合的方法治疗子宫脱垂、不孕症、乳腺炎硬结、小儿腹泻、小儿
肺炎、眼重症肌无力、原发性青光眼、初期白内障、视神经萎缩、眼—口—生殖
器综合症等疾病取得了独特的临床效果。
21世纪初,博山区中西医结合技术迅速发展,凡正规中医院校毕业的大学生,
均接受了系统的西医教育,为毕业后从事中西医结合奠定了基础。博山区中医院
应用中西医结合治疗骨伤疾病,在鲁中小有名气。博山区医院用中西医结合治疗
肾病在临床上效果颇佳。

护 理

队伍

博山区的护理队伍,新中国成立前无考。据资料记载,1960年有护士46人,
1978年增至113人。 1985年底统计,全区有护师4人,护士194人,护理员90人,
共228人。经过17年的发展,载止2002年底,全区在岗护理人员251人,其中:副
主任护师8人,主管护师127人,护师85人,护士31人,占全区医技人数的29.08%,
是1960年的5.5倍,1978年的2.2倍。

技术

护理技术随着社会进步、科技发展而发展。目前用于临床的护理技术主要有:
清洁、消毒和灭菌技术,无菌技术,药物管理及给药技术,各种注射技术(即皮
内、皮下、肌肉、动静脉、局部封闭注射),药物过敏试验技术;生物制品过敏
试验及脱敏注射技术(如破伤风抗毒血清、狂犬病抗毒血清);灌肠、导尿技术、
吸氧、吸痰技术;静脉输液、输血技术,心肺复苏技术等。

责任制护理

1980年责任制护理传入中国。1984年中华护理学会在常州组织了“责任制护
理”学习班,责任制护理开始在全国各地推行。
随着医学模式的转变(从生物-医学模式转向生物-心理-社会医学模式),
以疾病为中心的传统功能制护理、小组分工护理制、个案分工护理制方式,已不
能适应现代医学模式的护理要求。责任制护理即以病人为中心的心身整体护理,
是现代社会的需求。1990年博山在区医院、区中医院推行责任制护理。
首先,结合《全国医院工作条例》抓好病区四化建设(管理工作制度化、基
本设施规范化、技术操作程序化、护理文书标准化)。以质量管理为核心,技术
管理为重点,建立了护理工作的日程序、周安排和各班工作质量要求和各项护理
管理标准。
其次有目标的培训责任护士。选择业务水平高、独立工作能力强、认真负责
的护士参加护理讲座、个案护理讨论、制定护理计划培训班三次,学习基础理论、
心理学、伦理学、心电图基础、物理诊断以及专科护理技术,进行三基训练。
第三, 组织交流,向先进单位学习,先后派4名护士参加市举办的责任制护
理学习班、急救学习班。学成归院后,在本单位举办培训班。在实施责任制护理
过程中, 将护理人员分成责任组,每组2人,分到大科室,病房病床责任到人,
挂牌服务,实行服务质量、护理技术、经济利益一条龙管理。