【博山区医院】博山区医院是淄博市区两级城镇职工医疗保险、市区工伤保险和市区商业保险定
点医院。医院开设病床360张，职工360名，其中：高级职称14人，中级职称58人。医院设各类科室40余
个，内一科、泌尿肾病科为博山区知名专科，泌尿肾病科被评为淄博市首批特色专科，5名同志被评
选为博山区十大名医。急救中心为淄博市120急救中心第九急救站。医院下设城西、西寨、税务街、
城北四个社区卫生服务中心（站）。2013年，共完成门诊总量85147人次，住院人数8946人次。先后获
得“全区卫生先进单位” “大病救助募捐工作先进集体” “全市新型农村合作医疗工作先进集体”
“第一届淄博市志愿者服务先进集体”等荣誉称号。
全面做好二级甲等综合医院评审工作。成立创建工作领导小组，根据创建要求成立六个创建工作
管理组，明确工作职责，确保医院创建工作有章可循，有序开展。依照《二级医院评审标准（2012年
版）实施细则》，修订完善医院2012年度前五大病种各专业的《临床诊疗指南》及《临床技术操作规
范》，健全《多学科会诊制度》等规章制度，为各项医疗业务工作明确标准。先后召开争创2013年4月，
区医院骨科查房2013年7月，区医院开展规范静脉输液操作技术培训二甲医院誓师大会等会议，对医院
的创建工作提出明确要求和部署。各科室每周组织一次业务学习，并不断完善术前讨论记录本、疑难
危重病例讨论记录本、死亡病例讨论记录本、危重病例抢救记录本等各项记录，实现规范化管理，医
院各项工作持续改进。先后数次组织各专业组到淄博市第一医院等先进单位参观学习，掌握医院管理
方面的先进理念与方法。
严格规范抗菌药物使用。按照《2013年山东省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，对全院医
务人员进行抗菌药物临床合理应用加强培训，对各临床医师抗菌药物处方权限重新梳理，并进行授权。
各临床科室建立健全《出院病人抗菌药物应用登记本》《Ⅰ类手术切口抗生素使用情况登记表》等手
续，从源头上对抗菌药物使用加以规范，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处
方比例不超过20%。
继续做好临床路径及单病种质量控制工作。认真落实临床路径和单病种质量控制工作，在原有骨
科6个病种及内科2个病种实施临床路径的基础上，2013年增加腹股沟疝、急性阑尾炎、下肢静脉曲张、
胆总管结石、股骨干骨折、凹陷性颅骨骨折等6个病种临床路径，并对实施临床路径科室的相关工作
人员进行培训，强调人员职责、工作流程，通过实施临床路径，使临床用药、检查、治疗得到进一步
规范。
加强医院急救队伍建设。以全市“第四届急救技能大赛”为契机，组织全院青年医护人员进行急
救知识、急救技能学习和培训，护理组朱金娥以总分第七的成绩获得“淄博市卫生技术岗位标兵”荣
誉称号、宋蔚冰以单项第六的成绩获得“淄博市卫生技术岗位能手”的荣誉称号，医疗组取得全市甲
乙组三等奖的好成绩，医院急危重症患者的抢救成功率也进一步提高。
加强“三基三严”培训考核，提升医护人员业务素质。全年共选派8名临床业务骨干到上级医院
进修学习、选派1名护士参加山东省第八届重症监护培训班并取得专业护士岗位培训合格证书，先后
组织10余人次参加省、市护理管理培训班。加强院内培训。医务科、护理部以“三基三严”为基点，
每月开展一次业务讲座、每季度进行一次业务考核。
优质护理服务工作再上新台阶。扎实推进优质护理服务示范病房创建工作。在原有6个示范病房
的基础上，2013年骨科又创建为优质护理服务示范病房，医院优质护理服务示范病房创建率达58%。
狠抓护理安全教育。将护理安全作为每月护士长例会的常规主题之一。积极开展护理应急预案的现场
演练，加强护理风险管理，提高护士面对风险的应对能力。成立静脉治疗小组，规范静脉输液操作技
术，制定PICC置入与操作流程，CVC的维护流程，成功开展2例PICC置入术，掌握维护技术，使输液治
疗程序化、规范化。强化护理质量管理委员会职责，采取整体责任制的护理模式，落实责任组长和责
任护士的岗位职责，做到基础护理与专科护理齐头并进，护理质量全面提升，患者对护理服务满意度
不断提高，李作青同志被被授予淄博市首届“十佳护士”荣誉称号。
医院感染管理工作效果显著。及时调整医院感染管理委员会成员，修订医院感染管理制度60余项、
操作流程10余项，完善医院感染暴发应急预案等预案，为院感工作的规范开展奠定基础。注重培训学
习。院感科制定院科两级培训计划和培训大纲，全年共组织全院医务人员参加隔离技术规范等培训5
次。对所有病区的治疗室、处置室进行持续改进，部分科室增加、改善消毒隔离设备，同时制定完善
医疗废物收集流程图，明确专门人员和专用设备，实现医疗废物管理的规范。
药品回扣专项治理工作。开展药品回扣问题专项治理活动及“拒回扣、无红包、树形象”活动，
提升医院党风廉政建设水平。
创新工作。2013年对门诊楼进行整体装修，并安装中央空调，整体诊疗环境明显改善；信息化建
设迈上新台阶。全年共计投资200余万元，新上医院HIS、LIS系统及电子病历系统，更新部分硬件设施，
实现医院就诊“一卡通”。健康查体工作不断完善，安装网络化健康体检软件，并印制“博山区医院
体检中心健康体检报告”书皮，保护个人隐私，受到体检者的一致好评。
【博山区中医院】博山区中医院、博山整骨医院是区属二级甲等中医院和整骨专科医院，是城镇
职工、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗和各种商业保险定点单位，淄博市第三十二急救站。医
院占地面积11105平方米，建筑面积10450平方米，开放病床150张，在职职工237人，其中在编职工124人，
高级职称9人、中级职称34人。淄博市先进工作者1人，振兴淄博劳动奖章1人，淄博市卫生科技创新人
才1人，博山区十大名医2人，博山区十大杰出青年2人，博山区突出贡献中青年专家1人。骨伤科、脾
胃科是山东省中医药服务能力提升工程重点建设专科；中西医结合骨伤科是淄博市特色专科、淄博市
卫生行业名科，全市中医系统唯一特色专科；骨伤科、显微外科是博山区知名专科。2013年针灸推拿
科、内分泌科申报山东省十二五中医药重点专科，已通过初审。2013年门急诊39189人次；住院4110人
次；总收入4880.17万元。
先后被评为山东省卫生信用档案建设优秀单位、全市院前急救工作先进集体、
全区卫生工作先进集体等。多名同志获得市区表彰。“深部缝合打结持针器”
获得国家新型实用专利。
扎实推进医院迁址新建项目。医院迁址新建工程已完成项目选址意见书、建设用地规划许可证等
手续，于11月底完成地质勘探，计划2014年开工建设。
全力做好二级甲等中医院复审。2013年医院把二级甲等中医院复审工作作为全院的头等大事来抓，成
立领导小组，召开动员大会，制定《博山区中医院医院等级评审工作实施方案》，在组织认真学习和
理解《评审细则》的基础上，各科室按照评审标准，根据工作职能，修订和健全各项规章制度进行汇
编，人手一册，有序推进复审前的各项准备工作。
以落实医疗核心制度、强化医疗质量和医疗安全为工作重点加强医院监督管理。树立“临床围绕
病人转，医技围绕临床转，后勤围绕业务转”的管理理念，强化院科两级负责制，做到奖勤罚懒，奖
优罚劣，使绩效考核更科学更合理，确保医院管理的制度化和科学化。对全院规章制度、岗位职责等
进行重新修订，汇编成《博山区中医院规章制度》《员工手册》人手一本，强化基础制度和核心制度
的落实。
强化员工培训，提高综合素质。出台《关于开展急救技能大练兵、大比武活动的实施方案》，成
立考核小组，重点进行“三基三严训练”和急救技能的培训与实践操作，强化中医药基础知识和中医
技术操作培训，新上中医药网上学习平台系统，2013年3月24日，工作人员在南博山大集进行防治结核
病宣传每周组织收看学习，并为每位员工购买配备张中南编著的《唤醒医疗》和《唤醒护理》，定期
组织学习，在医院上下掀起你追我赶的学习高潮。
加强平安医院建设，促进医患和谐。严格落实《博山区中医院医患沟通制度》，完善医院安保领导小
组和博山区中医院警务室的各项制度与职责，按标准规范配置4名保安人员，配置电警棍、报话器、
防刺服等保卫器材，重点部位与公安建立110联动机制。
稳步推进优质护理示范工程建设和院感工作。在全市优质护理示范科室内科的带动下，2013年在
骨伤科、脾胃科全面开展优质护理服务示范工程建设。执行分级护理制度，保证护理环节质量，基础
护理合格率达95%，护理文书书写合格率95%，病人满意率95%。开展护理培训15场，努力为群众提供
安全、优质、满意的护理服务，医院感染率控制在2%以下。
落实国家基本药物制度，规范抗生素的应用。基本药物品种的配备率达到82%以上，基本药物销
售额达到35%以上。医院使用的基本药物全部通过省药品集中招标采购平台网上采购药品。严格执行
药品在库的养护制度。落实抗菌药物专项整治措施，进行处方点评，规范抗生素的应用。落实各级医
师使用抗菌药物的处方权限，控制违规使用抗菌药物的现象。全年西成药收入较去年下降19.66万元，
中药饮片较2012年增加35.38万元，自制制剂较2012年增加26.12万元。
加强中医适宜技术的应用。安装国家中医药管理局中医技术网络视频远程培训，印刷《中医特色
服务项目》《中医适宜技术推广项目》，人手一册，提高中医适宜技术的应用率，每月纳入绩效分配。
加强信息自动化建设，实现处方无纸化。为提高群众满意率，优化服务流程，加强医院信息化建
设，2013年对医院His系统进行升级，构建电子病历系统和门诊、病房医生工作站，规范临床电子病历，
实现处方无纸化，提高医务人员的工作效率，简化病人就医流程。
深入开展“三好一满意”活动。以“三好一满意”和等级医院评审活动为契机，推进开展“首诊
负责制”和“一站式一条龙服务”。院前陪检陪送病人3587人次，对出院病人电话回访3248人次，发
放调查表1050份，门诊病人满意度98%，出院病人满意度97%，综合满意度97.5%，回访率70.28%，走访
住院病人335人次，组织义诊7次，发放各种健康指导材料3850份，免费发放药物价值9208.2元。春节、
中秋节，医院已连续八年为不能回家过节的每一位住院病人免费送上年夜饭和中秋月饼，充分体现以
病人为中心的服务宗旨。
做好基本公共卫生和应急卫生各项工作。完善各项制度和职责。报告及时率达到100%，结核病转诊率
达到100%。做好社区重性精神病人管理和死因监测统计，规范使用《居民死亡证明书》及时做好网络
直报。管理重性精神病人21人，并及时上传到国家重性精神疾病基本数据收集分析系统。开展0—3岁
及老年人健康查体1907人次，开展健康教育讲座12次，辖区健康咨询9次，电子档案建档率98%。成立
应急领导小组，完善工作制度，汇编成册，制定《博山区中医院突发事件应急预案》，按要求做好应
急物资储备，及时更新完善，全年出动救护车752车次，抢救成功率98%，完成中、高考、区两会、元
宵节灯会、文姜庙会等的医疗救护任务。
&2【博山区结核病防治所】2013年，博山区结核病防治所免费拍摄胸片1010
人。确诊并免费治疗肺结核病患者108人，其中涂阳患者31人。全年共计追踪
疑似患者74人，总体到位率97.20%。
开展“世界防治结核病日”宣传活动，提高人民群众防病知识的知晓率。3月24日“世界防治结
核病日”期间，围绕“你我共同参与，消除结核危害”的宣传主题，在南博山大集进行集中宣传。为
期一周，在全区悬挂宣传横幅29条，设立宣传（咨询）台12处，更新宣传栏5处，电子屏幕展示防治知
识4块，发放宣传单、材料5000余份。
2013年7月，工作人员做基线问卷调查巩固、完善防痨网络，提高基层工作能力。加强结防工作能
力建设，巩固、完善结核病防治工作网络是搞好结防工作的关键，2013年举办全区防痨医生例会3次，
对全区防痨医生就博山区结核病防治各阶段工作目标、管理要求、标准等进行培训，提高基层结防人
员的工作能力。
加强结核病归口管理，提高工作规范程度。7月份，对所有卫生医疗机构的结核病管理工作进行
半年归口督导检查，对存在问题的单位提出意见和建议。疑似结核病人及时转诊率明显提高。
做好65岁以上老人暨重点人群结核病筛查的基线调查工作。采取问卷调查、病史询问、健康状况、
结核病防治知识掌握程度等方式，对调查出的疑似患者发放复查通知单，并进行免费拍摄胸片、查痰，
经临床检查为确诊病例的，严格按照治疗方案给予免费治疗和全程督导管理。