第三辑 疟 疾

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淄川区为间日疟非稳定地区,主要以中华按蚊为传播媒介,一年四季均有病人发
生, 5月下旬开始传播,7、8、9三个月为发病高峰期,终止于9月中旬,传播休止期
250余天。
据史料记载,春秋战国时期,齐国境内,就有疟疾流行。清朝著名文学家蒲松龄,
康熙二十年(公元1681年)在《病疟歌》中写道:“指发竖毛起寒栗,五体渐摇齿作声。
才出雪窑又炊笼,除尽栖裆热不已。喉咽生烟燥欲死,一吸直尽西江水¨¨¨,疟兮
疟兮疟如此,今岁又闻疟君子。”描写了疟疾发冷发热和谵妄状,写出了疟疾对人民
的危害。
建国前和建国初期, 疟疾在淄川呈散在发生。 1957年发生疟疾7例; 1958年至
1961年疟疾逐年上升;1962年至1969年发病时高时低;1970年至1973年呈流行趋势,
1973年发病人数1393人;1974年后逐年下降,是年3月召开全区工作会议,5月举办疟
疾防治学习班,学习《中华人民共和国卫生部关于加强疟疾防治工作的报告》的通知
和经国务院批准苏、鲁、豫、皖、鄂疟疾联防问题协议,交流工作经验,系统学习疟
疾及疟原虫镜检技术,落实以控制传染源为主的综合防治措施,并在疟疾发病较多的
商家公社进行试点,组织全区疟防人员,在该社重点大队进行药物灭蚊、填大型污坑
26个,输通沟渠5000米,13个大队进行药物灭蚊一周。对休止期病人做到送药上门、
看服到肚、全程足量的服药。1983年全区共发生疟疾24例,发病率由1973年的249.45
/10万, 下降到3.85/10万。1985年只发生疟疾1例。从1986年至1999年无本土病例发
生。
防治措施:⒈组织措施:各级党政领导部门把疟疾预防工作列入议事日程,并有
专人分管。1975年,区及各公社都成立了灭疟领导小组,以区长、卫生局局长、卫生
防疫站站长、革委会主任、卫生院院长挂帅,做到分工明确,层层有人管理。政府通
过规划、协调、组织、动员、布置等形式,解决疟防工作中的困难,形成区、公社、
村三级防疟网。 1972年开始,举办疟疾流行病学学习班13期,参加学习人数369人。
举办疟原虫镜检学习班11期, 参加学习人数278人,并发放《疟防知识手册》及服药
剂量卡片。各公社都有1~2名专职疟防人员为群众送药,还利用有线广播、黑板报、
口头等形式宣传疟防知识。
2、 技术措施:60年代到1973年做了大量的流行病学调查,以及疟疾现症病人的
治疗管理和预防服药。1974年至1980年加强传染源的管理,实行灶点预防与灭蚊相结
合的综合措施。1980年以后加强传染源的检索及流动人口管理。
1958年,市站发给淄川区抗复发药品20人份,对专业军人中的疟疾病人进行治疗。
1961年,开始实施系统治疗和流行病学调查,是年对疟疾进行全区普查,查出病
人1114人, 对1084人进行药物治疗。如杨寨公社金马大队,调查303户,1520人,查
出1960年发病6人,1961年发病6人,其中复发5人,随即用环氯胍进行治疗。
1974年,针对1973年疟疾的流行情况,将疟疾列入传染病防治工作的重点。区卫
生防疫站设有专职防治人员,各公社卫生院社会卫生组固定防疫大夫,对疟疾病人实
施“三专”:(专人登记、专人送药治疗、专人对病家灭蚊)。强调及时发现病人,
及时治疗,及时报告,及时随访,坚持“两不”(不留药、不捎药、)“六到”( 人
到、水到、药到、表册到、说服动员到、看服到肚)正规治疗。 病人必须接收氨喹啉、
伯氧喹八日疗法。服完药后检查服药质量,发现不正规者及时补服。在流行季节,对
现症病人家周围人群进行乙、伯(乙氨嘧啶、伯氨喹啉)三日预防服药,病家及周围邻
居进行敌敌畏喷洒灭蚊8天。太河、冶头、黑旺等12 个公社的疟疾发病重点大队都统
一组织冬季灭蚊。 8个公社的16个大队,敌敌畏烟熏房屋15687间,栏圈54115处,枯
井341口,地窑699个,防空洞1715米。
1975年,开始在有条件的乡镇和厂矿医院开展疟原虫镜检工作,并且范围逐渐扩
大, 全区有32个镜检站开展血检工作。 1977年至1985年血检1161人,镜检确诊病人
579人并在黑旺铁矿发现疟疾带虫者3人,观察一年未发病。
休止期根治,是疟疾防治工作量最大的一项工作,每年年初,召开疟疾防治工作
会议,由各公社(乡镇)、厂矿医院疟疾防治人员参加,总结汇报上一年疟疾防治工
作。制定商讨本年疟防意见,布置3、5月份抗复发治疗,采用乙、伯三日疗法送药看
服。
加强流动人口管理,严格控制外来传染源,净化疟区。针对80年代以来输入性病
例增多的情况,加强对复员军人、转业干部、大中专毕业生和流动人口的管理。每年
10月份通过民政人事部门了解有关人员的分配动向及单位,翌年对有疟疾史者进行抗
复发治疗。对来自疟区的未发病者采用乙、伯三日疗法进行预防。在流行季节对所有
旅馆、招待所来自疟区的旅客,由宾馆服务员按剂量给“大冷可乐”一次性服药,并
发给服药证明,对淄川区到疟区出发归来人员也同样进行预防服药。1976年至1986年
预防服药达19812人。
1986年至1999年主要加强流动人口管理和“四热(临床诊断为疟疾、疑似疟疾、
感冒、不明原因发热)病人血检,巩固疟疾防治成果。