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文章：第一节 医疗制度
资料库：淄川区情资料库
章节：淄川区志(1986-2002)

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===== 原始正文（以下内容未经加工） =====
<div class="txt"><pre><font size="3">

　　公费医疗制度 1986 年，党政机关、事业单位在职职工，离、退休人员以及
二等乙级以上残废军人共7058 人享受公费医疗。医疗经费由区财政按年人均 50
元，划拨给区卫生局掌握使用。

　　1987年，实行定点医疗、经费包干，23个乡镇卫生院按责任区公费医疗人员
核定经费标准全额包干；3 个区直医疗单位只划拨门诊定额经费，住院费用由区
公费医疗办公室包干使用。同年，区医院设立公费医疗病房，负责全区享受公费
医疗病员住院治疗。

　　1989年，制定公费医疗管理暂行规定，探索单位、医院、个人经济利益直接
挂钩公费医疗经费管理的路子。是年，全区公费医疗定额 75 万元，门诊经费按
50％分别包干给医疗和享受单位管理，住院经费由定点医疗单位掌握使用。职工
就医实行50％记账、50％收费；收费部分凭收费单据和二联处方回单位报销，超
出基数部分个人负担5％～20％。

　　1991年，公费医疗经费与政府、医疗单位、享受单位和个人四方挂钩，由主
管部门和医疗单位共同掌握使用。 离休、 二等乙级以上残废军人医药费据实报
销。其他人员仍50％记账、50％收费。退休人员住院经费超出基数部分，由政府
负担80％，医疗单位负担20％；门诊部分个人承担10％。职工住院经费超出基数
部分由政府、医疗、享受单位、个人（10％～20％）按比例承担。当年，全区享
受公费医疗者8731人，定额基数1291620元，实际支出1647660 元，超支 356040
元。

　　1993年始，享受公费医疗人员平均年增476 人，全区公费医疗费用支出连年
增长。加之提高收费标准和管理办法滞后等因素，公费医疗费用超支严重。

　　1994年，医疗经费按享受单位性质实行分类管理。其中，差额预算单位人员
年经费全额包干，全额预算单位门诊经费，划拨给定点医疗单位。门诊就医：退
休人员70％记账，个人承担10％，单位承担20％；在职职工60％记账，个人承担
20％，单位负担20％。住院经费60％拨发医疗单位，实行50％记账，50％收费，
收费部分由区卫生局、享受单位、个人（5％～10 ％）按比例负担，个人承担最
高限额：退休职工500元，在职职工800元。

　　公费医疗经费标准变化表单位：元
　　┌──┬─────┬─────┬─────┐
　　│    │离休干部、│   退休   │   在职   │
　　│    │二等乙级以│          │          │
　　│年份│上残废军人│ 干部职工 │ 干部职工 │
　　│    ├──┬──┼──┬──┼──┬──┤
　　│    │住院│门诊│住院│门诊│住院│门诊│
　　├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
　　│1987│ 100│ 100│  30│  40│  30│  40│
　　├──┼──┴──┼──┼──┼──┼──┤
　　│1989│   200    │  27│  63│  27│  63│
　　├──┼─────┼──┼──┼──┼──┤
　　│1990│   400    │  80│ 120│  30│  60│
　　├──┼──┬──┼──┼──┼──┼──┤
　　│1991│ 200│ 300│ 100│ 150│  40│  70│
　　├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
　　│1995│ 240│ 360│ 120│ 180│  60│  90│
　　└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

　　医疗保险制度 1997 年始，区属党政机关、事业单位实施医疗保险制度。职
工医疗保险金按个人年工资总额10％筹集，区财政、单位、个人（2 ％）三方共
同承担，其中5％划入个人医疗账户，5％划入社会统筹基金。职工就诊医疗费先
从个人医疗账户中支付，出现超支，自负本人工资总额5 ％，再超部分从社会统
筹医疗基金中支付，但个人分担比例随医疗费升高而降低。社会统筹医疗基金最
高支付限额为5 万元。离休人员、二等乙级以上残废军人不交纳医疗保险金，其
医疗费用实行统一管理，据实报销。当年，全区200个单位的12792人参加医疗保
险。共筹保险金946万元，其中区财政拨款550万元。支出780万元，节余 166 万
元，其中个人医疗账户节余 162 万元。实行医疗保险制度， 既保障职工基本医
疗，又减轻单位负担，抑制不合理医疗费用，促进医疗机构的内部管理与改革，
完善了社会保险体系。

　　农村医疗制度 1986 年，村办卫生室多数由乡村医生集体或个体承包，合作
医疗实际已解体，只有岭子、磁村、罗村、淄城、昆仑、杨寨、寨里、双沟8 个
乡镇29个行政村在本村卫生室就医实行医药费减免。其中，寨里镇东周村医药费
全免；杨寨乡月庄村部分减免；岭子镇20个村，每人每年缴3 角，镇政府每人每
年补助4角，全部交给岭子分院包干使用，村民住当地分院医药费报销50 ％，经
批准转院报销30％。之后，岭子镇实行合作医疗的村也逐年减少。1997年，农村
合作医疗全部停办。

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===== 原始正文结束 =====