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第二节 医疗技术

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一内科
清朝,胶州中医内科医生邹峄阳,擅长治疗伤寒症。州牧李翼清全家染伤寒,二子身亡。经邹峄阳诊治,李翼清等数日后皆痊愈。1945年,河西郭乡石沟村人刘镜山(1898~1962),在胶城开办“济东药房”,并坐堂行医,擅长温病证治。诊暇写过不少验案,惜散失无存。
1955年,江苏省人胡子周(1906~1983)来胶县中心医院建中医科,临床尤长于内科。曾撰写《中西医结合治疗41例传染性肝炎》、《中西医治疗急性肾炎疗效观察》等论文,分别载于《山东医学》、《山东医刊》、《山东中医学会学术经验交流汇编》等书刊上。
1954年以前,胶县内科医生只能诊治常见病和多发病。1955年,派员到上级医院进修神经内科,才逐渐开展了对神经内科病的正规处治。同时掌握了对心包、肝、脾、胸腔、腰椎、髌等各部位的穿刺技术,应用于临床。
60年代,通过全国学术交流,将小儿液体疗法引用到内科临床。对急性胃肠炎,食物中毒及各种休克的治疗疗效大有提高,病死率显著下降。与此同时,临床应用肾上腺皮质激素和处理肾功能衰竭有了新的发展。由于激素的临床应用,使剥脱性皮炎的病死率由原来的30%下降到5%左右;使急性多发性神经根炎(包括颅神经麻痹型)的病死率由40%下降到10%以下;对肾病综合症、急性病毒心肌炎、支气管哮喘、结核性肠膜炎等病加用激素治疗,缓解了症状,缩短了疗程。
1974年4月,中心医院医师胡锦鹄与内科医师,把微循环障碍的理论引用到临床,从而奠定了扩容和扩血管药临床应用的理论基础,对感染性、过敏性和神经性休克的诊断和治疗技术有了新的发展。在临床上推广小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗糖尿病高渗性昏迷和糖尿病酸中毒,治愈率显著提高。1975年,派出高年资医师到上级医院进修了血液学,使胶县医院对血液病的诊断、治疗渐趋正规,尤其对白血病的缓解技术大有提高。1976年,三次派员进修心血管专业,继而开展了对心血管病人的心电监护和电击复律治疗,挽救了一部分患者的生命。1981年,开始通过纤维胃镜检查,解决了胃及十二指肠钡透视不能解决的若干疑难问题。1982年,用低分子右旋醣酐合并维脑路通治疗缺血性脑血管病,有效率明显提高。1986年,引进内蒙古急救医学会议的新内容,杜绝了过去对猝死及心、肺、脑、呼吸复苏抢救中的失误。
二外科
清朝,胶州中医张骏声,专长外科,曾为一患者治疗腰部如碗大的恶疸,半月而愈。民国年间,白果树村中医王希文(1887—1947)擅长外科,撰有《马到成功》书稿,载外科方、膏药方和专治跌打损伤、接骨定痛、狂犬咬伤、杨梅病等药方。全书选方150剂,因每方都有“马前子”一药,故书名“马到成功”。毛家庄大夫苟希道善创新,初施针刺、割疗术,但视患者痛苦过重,遂研制外敷药膏、溃药,能使痈肿溃腐而愈。后又探讨内服药治疗,几经改进,屡有提高。1910年(宣统二年)西医传入胶州。几家私立医院开展现代外科业务,行截肢和创伤缝合术,但设备简陋,器械和抗菌药物缺乏,技术差,加上中医传统治疗方法的影响,求治的人数不多。广大农村外科患者,仍靠中医处治。
50年代初期,中心医院即行疝修补术和膀胱取石术,并能作清创缝合、截肢和阑尾切除。1956年,由刘景缙大夫行施胃大部切除成功,继而行施了胆道取石及胆囊摘除术。1957年,开展泌尿外科,行施肾、输尿管、膀胱手术。1958年行肺叶切除和腰交感神经切除术。1960年开胸外科,行食道癌切除术、心包膜剥离术。1961年春,医师刘景缙首次行施胰头癌切除术成功。1963年开展骨外科行脊颈椎切除,腰椎间盘切除、骨关节结核病清除术。同时开展了颅脑外科、行颅脑外伤、脑肿瘤切除手术。1964年秋,医师杨玉亭首次施行开颅切除胆脂瘤成功,同年开展小儿外科手术。1965年?月,医士管书贞行施左侧下颌骨全切加不锈钢移植术成功。同年,铺集卫生院医师荆寿山行剖腹产手术成功。1972年,外科医师岳佐栋,行脾、肾静脉吻合手术成功。洋河、胶莱两处卫生院也可行施胃肠手术。1973年,医师丰立生行施椎间盘摘除手术成功。1977年11月,医师管书贞行施改良法唇裂修补术成功。1979年秋,主治医师刘景缙和医师匡智瑞行施心脏二尖瓣分离术成功。1981年外科医师赵炳华行施脾切除、肠癌切除、肾盂及输尿管切开取石手术多例。1984年春,医师曲友明行施人工换股骨头成功。同年,胶县开始行施二尖瓣扩张术、人工股骨头换置术和断肢、断指再植血管吻合术以及矫形手术,并用游离大网膜与颈浅动脉吻合治疗缺血性脑病等。1985年1月,主治医师岳佐栋和赵东生行施脊柱减压术成功,此后又行施过脑外伤开颅术成功、胰头十二指肠切除术和治疗严重的肝外伤破列手术。对先天性畸型和马蹄足内翻等矫形、脑脊膜彭出、胸椎结核引起截瘫后病灶清除等,均施术成功。
1987年10月,胶州中心医院主治医师陈龙侯行施眼球前节再造术成功。同年11月,医师管书贞行施腭裂修补加咽腔硅胶灌注术成功。
三妇产科
妇科清朝,胶州前店口村中医大夫堵仲陶(1800—1878)精究妇科,著《堵氏家藏女科》、《女科经论》各一卷。他自制“调经丹”一药,对治疗经前腰腹痛、小腹下坠、久不受孕等症多有奇效。西祝村乡花园村中医大夫石紫昀(1908~1982)诊暇撰写《妇科验案集》书稿近10万字,后经整理由市科委等单位印成《妇科拾零》一书。1950年之前,胶州中心医院仅能处治一般妇科常见病。1953年开始行施卵巢小肿瘤摘除术等妇科小手术。1961年开始作阴道手术。1962年,使用蘑菇型子宫托和气浴疗法,治愈子宫脱垂病1250例;使用民间验方:蓖麻子膏外敷百会穴、五倍子阴道坐药和针灸方法治愈399例。同时,由于人民生活水平的提高和新法接生、贯彻妇女劳动保护,1963年未见子宫脱垂新发病例。1961年,胶县中心医院开始行施经阴子宫切除术。1966年行施子宫下段剖腹产术。1971年,使用马勃粉、山豆根粉、蛤蟆草片、苦参注射液、新生素注射液和引用外地烧灼疗法等,广泛治疗宫颈糜烂,疗效均受肯定。
1977年,中心医院妇科大夫在上级大夫的指导下,作子宫广泛切除术,1982年,作腹腔外剖腹产术。此后,胶县人民医院开展输卵管碘油造影检查和子宫颈电烫术,治疗重度子宫糜烂,开展子宫脱垂手术治疗和子宫全切除术,均有好疗效。
产科1948年,胶州中心医院的前身滨北医院,因时处战争年代,医院流动,无固定床位,仅能接平产。广大农村均为接生婆用旧法接生,或产妇自理。1950年11月,胶县开始改造旧产婆,培训新法接生员。1954年,胶县建妇产科,1956年,新法接生率达82.6%。1957年底,麻湾区首先采取小村联办、大村自办的集体形式,大办农村产院。1959年春,胶县农村产院发展到112处。胶县中心医院,1953年即设置产钳、穿颅器、线锯等产科器械。对臀位分娩,胎头娩出困难者,采取产钳助产。1956年分设婴儿室、产房。并添置平产床、难产床、待产床、婴儿床、婴儿保温箱等。1961年添置胎头吸引器,行负压吸引助产术。1986年胶州市人民医院初建时,可行产钳术剖腹产宫外孕等手术。抢救过羊水栓塞、产后大出血,均痊愈。
节育手术1958年中心医院开展经腹壁施行输卵管结扎术。同年行刮宫术人工流产。1963年,妇幼保健站和城关医院组织人员开始放置金属节育环。1964年,中心医院、妇幼保健站培训节育技术人员。两年时间,全县6处公社医院能独立行男结扎术,12处能作人工流产术,44名放环人员能独立工作,1974年,技术队伍中可作放环、流产、女扎三项手术者12人;作放环、流产二项手术者30人,能作放环一项手术者165人。从1958年开展计划生育工作起,至1987年末,胶县卫生部门在全县共行施男子结扎术14091例,女子结扎术51372例,放节育环176165例,人工流产39361例,引产16996例。
四小儿科
建国前,胶县儿科病以天花、麻疹为多,俗称痘痧科。李哥庄镇贾疃村大夫贾永蒿(1899~1979),三世业医,都以痘痧科著称。城南三官庙村大夫万德莲(1886~1976)擅治小儿麻疹病。在麻疹病流行季节,日诊量高达30余人次。中医儿科医师匡纲从1959年开始运用推拿、针灸、拔火罐、肛门灌药等疗法,治疗小儿肺炎、肠炎等急性热病,疗效很好,并用土方验方结合治疗,简单易行,患儿易于接受。
1960年前后,胶县治疗小儿支气管炎、肺炎,主要使用青霉素、链霉素,用毒毛旋花子苷K或西地兰纠正心力衰竭,治愈率明显提高。1982年,中心医院采取中西医结合治疗法,配合中药麻杏石甘汤、二陈汤加减运用治疗小儿肺炎,疗效好,获胶县科研成果奖。
1960年后,用液体疗法医治小儿中毒性消化不良,使病死率由30%降为3%以下。该法对小儿营养不良、小儿肺炎、食物中毒及各种休克等病,均有显著疗效。1960年冬,中心医院护士长孙希爱和白志海等研制了细塑料管小儿用头皮针,应用于临床,后来,新华制药厂投入批量生产。
五五官科
牙科1930年(民国19年),高密县生光夏来胶城开办补掘轩牙馆,胶县始有牙科诊疗所。1935年之后,福建省籍吴氏、叶氏、程氏三家在胶城开办留芳室、胜利、新民牙馆。新民牙馆经办人程春辉,注重技术,赢得了顾客好评。胶县牙馆的药、械,在30—40年代均由青岛通德恒牙科材料行购进。牙科业务可做全口义齿、活动义齿、固定义齿等。建国初期,胶县又增加禹九、竞志、青岛、建华、宝生等镶牙馆。1958年,人民公社化以后,胶城的个体医、联合诊所在城关卫生所的基础上成立了城关人民公社卫生院,卫生院设牙科。1962年开始牙科器械更新。1985年底,计有牙科电钻2台、牙科治疗机2台、综合治疗机1台、高速涡轮钻2台。大型器械共13台。现有牙科技师、士5人,其他初级人员6人。
眼科1949年,胶县有眼科医生4人,其中3人为世传眼科。另有程玉华等在胶城沙滩开设的眼科诊所,能作眼科小手术,求诊者很多。南杜村乡房沟村李云登(1889—1975年)擅眼科。写成《眼科节要》书稿一卷,自制丸、散、丹剂20余种,疗效颇佳。其中黄瓜霜一药,治红眼病,时称灵丹。胶县中心医院眼科,始设于1956年,当年即开白内障摘除术,青光眼减压术,球内异物取出术。1958年开泪囊鼻腔吻合术、角膜移植术。1962年开巩膜缩短术。眼科主任陈龙侯曾出席国际眼科会议1次,全国眼科会议4次,并在省级以上刊物发表眼科论文36篇,其中属中西医结合论文9篇。1987年10月,陈龙侯行施眼球节前再造术获成功。
耳鼻喉口腔科1958年,中心医院设耳鼻喉科,可行施扁桃体摘除术、乳突根治术和气管异物取出术等。1987年能行施兔唇裂、腭裂和下颌骨修复术。
六皮肤科
建国前,胶州地区最恶劣的皮肤病为麻风,历来为不治之症,也无治疗设施。三官庙乡三官庙村,个体医生万德莲对麻风病的医治有独到见解,曾撰写《扫风集》手稿一卷,专门阐述论治和方药。又研制扫风丸,有一定疗效。
1955年以后,胶县设麻风病治疗站,建麻风村(时称幸福村),收容病人集中治疗。当时只能凭借临床症状和细菌检查确诊,使用氨硫脲一种药物治疗。1959年,麻风病用药增至3种,处治时以氨本砜、氨硫脲、苯丙砜单用或交替服用。但对麻风反应、神经痛、麻风溃疡、麻风性眼病和药物反应的处治水平仍很差。1963年开始对麻风病人眼病的专攻,对急性虹膜炎给予放瞳,加滴激素类眼药,杜绝了失明症。对部分病人施外眼手术,治疗眼睑下垂、内反倒睫、睑外翻、翼状胬肉等疾患。还请上级医师为病人做瞳孔膜闭合后粘连剥离术,使部分病人恢复和提高了视力。至1964年,共发现病人989例,治疗344例。
1981年11月,全国麻风病治疗工作会议提出20世纪末争取达到全国基本消灭麻风病。山东省提出在1992年前基本消灭麻风病。胶县立即行动。对全部麻风病患者开展联合化疗。凡多菌型病人,以3种药物联合使用;少菌型病人,两种药物联合使用。提高了治愈率,缩短了疗程,防止耐药性,减少了复发。到1987年12月,全市累计共普查69.09万人次,发现麻风病人1389名,治愈1038名,除死亡和外迁者外,尚存现症病人37名。患病率由1956年的0.62%至1987年下降到0.053%,麻风病基本上得到了控制。
1979年,胶县皮肤病防治站开展了头癣病的防治工作,并进行全民普查,发现患病者36例。临床治疗中,采用理、洗、擦、服的综合措施,令患者10天一次理发,连续4次;热水洗头一天一次,患处涂擦硫酸软膏;口服灰黄霉素,全部治愈,实现了消灭头癣病的指标。
1980年以后,中心医院皮肤科添置一台美容激光机。用中西医结合治疗斑秃病获效。人民医院采用液体氮冷冻疗法治雀斑、疣等疾患,收效满意。皮肤病防治站门诊部添置黑光机、紫外线治疗灯、音频皮疗机,开展了对多种皮肤病的治疗。
七肿瘤科
胶县1970~1974年5年中,对恶性肿瘤死亡调查发现,癌症死亡占死亡人数的9.7%;胃癌死亡率最高,占癌症死亡人数的31.15%,其次是肝癌、肺癌。从胶县火化场统计的1976年至1985年10年内死亡人数分析,发现10年中总死亡人口计35417人,其中恶性肿瘤病计2999人,占死亡人口的8.47%。
1981年10月,胶县中心医院肿瘤组依靠病史、体征、x射线透视、病理活组织检查和超声波检查以及部分实验室的酶谱检查等进行诊断,收容胃癌、肝癌、肺癌、食道癌患者,施行术前术后化疗及中药治疗。1982年10月,开始x射线深部放射治疗,并增加了对恶性淋巴瘤、鼻咽癌、宫颈癌、乳腺癌、喉癌、皮肤癌的放射治疗。1983年,添置FYC一50H型回转式钴60治疗机1台,可容纳放射源5000克镭当量。又添置F34—1型x射线深部治疗机1台、管电压250/200千伏。开展肝癌放射治疗。是年用中药治疗晚期宫颈癌和中西医结合治疗精源细胞病,其中一例4年健在。1984年,始用顺伯梅素治疗晚期肺癌。1985年,开始用中药敷贴和放射相结合治疗晚期宫颈癌,效果较好。