清末、民国时期，人民群众皆为自费医疗。新中国成立后，人民政府根据国民经
济发展状况，尽量增加对卫生事业的投入。逐步推行公费医疗制、劳动保险医疗、合
作医疗等制度。公费医疗与劳保医疗属免费医疗制，合作医疗为集体保健医疗制。部
分城镇居民和农民仍为自费医疗，但亦享受政府对计划免疫、计划生育和某些疾病的
免费照顾，具有公共资助因素。
公费医疗 1952年，章丘、章历两县开始对国家机关、事业单位的工作人员和
革命残废军人实行公费医疗。 19 53年，成立公费医疗预防实施管理委员会。经费列
入国家财政预算， 由县卫生科统一掌握使用，凭单据报销药费。1955年7月，规定就
医人员一律持"公费医疗证"到指定医疗单位就诊，并遵守转诊手续。1973年，县人民
银行工作人员除领导干部外，列为企业编制，不再享受公费医疗；建设银行列入事业
编制， 享受公费医疗。1978年5月，实行公费医疗包干，按实有人数将经费拨到单位
自行管理； 《公费医疗证》 废止。 1984年9月，县人民政府批准县卫生局、财政局
《关于公费医疗改革试行意见的报告》，按每人每年60元标准，对公费医疗实行总额
包干，由卫生部门具体管理。至1985年底，享受公费医疗的人员达9179人。实行公费
医疗制度34年来，共开支502.5万元。因公费医疗人员年龄构成增长、诊疗条件改善、
费用增加和药品浪费现象， 经费大量超支。1985年，公费医疗经费比1975年增加1.9
倍， 平均每个公费医疗人员增加31.85元。县政府和有关部门正积极探索公费医疗改
革措施。
章丘县历年公费医疗经费开支情况表
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┃ 年 度 │ 人 数 │ 金额 │ 人均 │ 年 度 │ 人 数 │ 金额 │ 人均 ┃
┃ │ │ (万元) │ (元) │ │ │ (万元) │ (元) ┃
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┃ 1952 │ 3 400 │ 6.1 │ 17.94 │ 1969 │ 4 341 │ 9.48 │ 21.84 ┃
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┃ 1953 │ 3 035 │ 7.29 │ 24.02 │ 1970 │ 4 739 │ 7.89 │ 16.65 ┃
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┃ 1954 │ 4 335 │ 7.8 │ 17.99 │ 1971 │ 4 739 │ 9 │ 18.99 ┃
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┃ 1955 │ 4 341 │ 6.77 │ 15.6 │ 1972 │ 5 600 │ 12 │ 21.43 ┃
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┃ 1956 │ 3 640 │ 6.01 │ 16.51 │ 1973 │ 5 220 │ 9.4 │ 18.01 ┃
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┃ 1957 │ 4 420 │ 6.41 │ 14.5 │ 1974 │ 5 220 │ 13.3 │ 25.48 ┃
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┃ 1958 │ 3 829 │ 4.66 │ 12.17 │ 1975 │ 5 629 │ 20.1 │ 35.7 ┃
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┃ 1959 │ 4 000 │ 6.7 │ 16.75 │ 1976 │ 5 950 │ 10.4 │ 17.48 ┃
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┃ 1960 │ 4 404 │ 4.49 │ 10.2 │ 1977 │ 6 050 │ 11.4 │ 18.84 ┃
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┃ 1961 │ 4 800 │ 12.29 │ 25.6 │ 1978 │ 6 250 │ 12.5 │20 ┃
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┃ 1962 │ 4 500 │ 12.24 │ 27.2 │ 1979 │ 6 970 │ 24.1 │ 34.58 ┃
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┃ 1963 │ 3 861 │ 11.91 │ 30.85 │ 1980 │ 7 513 │ 23 │ 30.61 ┃
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┃ 1964 │ 3 870 │ 10.03 │ 25.92 │ 1981 │ 7 912 │ 28.7 │ 36.27 ┃
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┃ 1965 │ 4 095 │ 9.29 │ 22.69 │ 1982 │ 9 102 │ 32.7 │ 35.93 ┃
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┃ 1966 │ 4 389 │ 8.8 │ 20.05 │ 1983 │ 8 891 │ 34.8 │ 39.14 ┃
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┃ 1967 │ 4 236 │ 9.27 │ 21.88 │ 1984 │ 8 881 │ 42.5 │ 47.85 ┃
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┃ 1968 │ 4 274 │ 9.2 │ 21.53 │ 1985 │ 9 179 │ 62 │ 67.55 ┃
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劳动保险医疗 简称劳保医疗。1951年2月，《中华人民共和国劳动保险条例》
颁行后，境内铁路、邮电、工矿企业的工人、职员均享有集体劳动保险权利；职工的
医疗费用概由企业负担，职工供养直系亲属的医疗费由企业负担一半；因公负伤、致
残享有更高一些的待遇。劳保医疗所需经费，按职工工资总额的规定比例提取，从单
位的福利基金中支付。
合作医疗 1968年，普集公社少数生产大队开始实行合作医疗制度。大队提供
房屋，投入部分基金，并承担"赤脚医生"的报酬。社员每年交纳1至2元的合作医疗基
金。大队成立管理委员会，制订管理制度，由大队卫生室具体管理。社员看病凭《合
作医疗证》 就诊， 交0.05元挂号费， 吃药不花钱。 1969年，全县有48个大队实行
合作医疗制度。1970年6月，普集公社各大队全部实行合作医疗制度。9月，中共章丘
县革委核心领导小组召开电话会议，动员全县兴办合作医疗。年内，实行合作医疗的
农村生产大队达689个，占全县农村生产大队总数的86.3％。1973年5月，宁家埠公社
试办社、队两级管理的合作医疗。从队办合作医疗经费中提取50％，公社再投入部分
资金，由公社卫生院代管。小伤小病在队办合作医疗解决，重病住院或转诊从社办合
作医疗中报销。1977年，全县16处公社均实现社、队两级管理的合作医疗，队办合作
医疗发展到775个， 占农村生产大队总数的96.6％。 因经费不足， 难以管理，1979
年， 仅剩356个大队参加社办合作医疗。1980年，全部停办。翌年，县卫生局贯彻落
实《农村合作医疗章程(试行草案)》，根据实际情况，从效果出发，本着量力而行的
原则，进行分类指导。少数条件好的大队实行"合医合药"，全部或部分报销药费；多
数村队实行"合医不合药"，集体负担乡村医生报酬，社员看病免收劳务费，只收药费。
农村合作医疗制度的形式主义和不切实际的做法得以纠正；同时对大队卫生室进行整
顿、巩固、提高。