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医疗卫生服务管理

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【卫生和计划生育局概况】 2016年,章丘市卫生和计划生育局共有干部职工31人,其中书记、局长1人,副书记1
人, 副局长5人,市深化医药卫生体制改革领导小组办公室(医改办)主任1名(副科级),市中医药管理局局长1
名(副科级) ,市爱国卫生运动委员会办公室主任1名(副科级)。共有市直医疗卫生单位11个,镇(街道)卫生
院21个, 干部职工4085人。2016年1月,章丘市荣获由国家卫生和计划生育委员会颁发的国家级妇幼健康优质服务
示范县(市、区)。

章丘市卫生和计划生育局
党委书记、局长:万传广
副书记:韩凯(1月止) 杨照东
副局长:任德斌 刘学峰(女) 米广忱 周远征 张俊龙
纪委书记:颜景义
工会主席:魏景祥

△爱国卫生运动委员会办公室
主任:刘伟林

△深化医药卫生体制改革领导小组办公室
主任:刘佳

△中医药管理局
局长:张伟

计生协会
副会长:靳红梅(女)

【医疗保障建设】 1、医疗机构改扩建。市人民医院急诊内科综合楼全面投入使用,医院总建筑面积达到13万平
方米,总开放床位达到1600张;市中医院完成内科病房楼改造提升,床位达到1000张,建成高标准消毒供应室、制
剂室、康复科、感染性疾病科、高压氧舱、药库、煎药室。社区卫生服务中心(卫生院)专科建设效果显著,明水、
文祖社区卫生服务中心康复中心运行良好, 高官寨康复中心工程完成主体工程。确定8个镇(街)的10个中心卫生
室作为第一期规划建设中心卫生室试点。
2、医疗设备升级。市人民医院通过公开招标,引进3.0T核磁共振、西门子双源CT、16排CT、DSA血管造影机、妇产
专用超声,更新了肌电图诱发电位等设备。11月26日,开展了章丘境内首次直升机医疗应急救援演练,逐步构建起
立体化、新型应急救援模式。市中医院投资6500余万元,购置了GE宝石能谱螺旋CT、1.5T新光纤磁共振等高端设备,
中心供氧呼叫系统、平板数字胃肠机、钼靶X射线机等基础设备170余台件,为临床诊疗提供更精准、更科学的依据。
3、信息化建设。全市人口健康信息平台初步建成,6家市级医疗卫生机构建设了数据中心平台,23家医疗机构建设
了全市统一的基层HIS系统,20家社区卫生服务中心(卫生院)建设了统一的LIS系统,19家社区卫生服务中心(卫
生院)建设了统一的PACS系统,市镇远程会诊系统覆盖20家卫生院,平台可监测市镇医疗机构业务运行数据,汇总
统计贫困人口医疗费用、医保报销等信息,全市居民拥有跨医疗机构、全生命周期的区域电子健康档案。20家医疗
机构建立了微信公众服务号,市人民医院、眼科医院开展了微信预约挂号,市人民医院、中医院、妇幼保健院配备
了门诊自助机、自助胶片打印、检验单自助打印等自助服务设备,信息化便民、惠民效果逐步体现。启动信息中心
项目建设。

【基本公共卫生服务】 1、基本公共卫生服务项目。成立市公共卫生服务管理中心,组建由专业机构组成的公共
卫生绩效考核队伍,从项目组织管理、资金管理、项目执行和社会效果等四个方面,对基层单位的项目工作开展情
况每季度进行综合考核和奖惩兑现。一是强化四个融合,做好签约服务和分级诊疗相融合,真正发挥健康守门人作
用。 二是做好卫生计生相融合,实现资源共享,优势互补。三是做好1+1+1融合的服务模式。推进分级诊疗,提高
基层人员业务水平,满足群众基层就医需求。四是基本医疗和基本公卫融合,保证档案的动态性,提高基层人员工
作效率。转变基层卫生服务模式,各基层单位根据居民需求,主动服务、上门服务、开展慢病管理、健康管理,稳
固了家庭医生和居民的信任关系。通过开展“高糖友会”“癌协会”“老年人协会”等提高群众对基本公共卫生服
务项目的知晓率和满意度。
2、 家庭医生式签约服务。以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等病种为切入点,推行村卫生室、卫生院、市级医
生“三医 ” 联动,采取基础、标准、定制“三种服务包”工作模式,实行双向签约,网格化管理,优先覆盖贫困
人口(贫困、低保、五保),重点服务老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人。全市21
家镇卫生院(社区卫生服务中心)共组织签约医生282名,完成签约106315人。其中贫困人口共签约24317人,占贫
困人口的86%。重点人群签约完成30%。《济南日报》《人口健康报》头版头条分别刊发了经验做法。
3、妇幼保健工作。1月25日,章丘市委书记作为全国唯一县级市代表参加了全国妇幼健康工作会议,并在大会上作
典型发言。稳妥推进“全面二孩”政策。在全市范围内组织开展了高龄孕产妇摸底调查,取得翔实的数据资料,为
搞好精准服务提供了依据。进一步加大投入,改善妇幼病房和装备设施,加强专业技术人才配备,完善孕产妇和婴
儿系统保健管理。深度整合妇幼健康资源,初步建立起较为完善的“四部一中心”的服务体系,取消年接产量不足
50人的4家乡镇卫生院的助产资质, 加强产、儿科建设,增加床位百余张。实施产科市镇一体化管理,成立市危急
重症孕产妇抢救中心和新生儿会诊救治中心,完善上下左右转诊、会诊流程,畅通绿色通道。
4、 妇幼健康服务工作。加强孕产妇和0~6岁儿童保健工作,继续做好重大公共卫生服务项目,2016年孕前优生累
计查体1350对(2700人) 。农村妇女新增叶酸服用人数8453人,发放叶酸48167瓶,孕产妇住院分娩补助8604人,
补助率100%。 母婴阻断项目免费检测人数14146人,对查出问题的孕产妇和新生儿及时进行了追访和治疗,达到阻
断母婴传播的目的。全市接产活产新生儿12155人,新生儿疾病筛查四病筛查12020人,筛查率98.88%;新生儿听力
筛查11818人,筛查率97.22%。
5、 精神卫生工作。2016年,共计筛查精神障碍患者1100人,共计拨付经费19.8万元,用于全市重性精神疾病项目
工作使用。各辖区精防医生及时对辖区内的严重精神障碍患者进行随访及危险评估,截至年底,严重精神障碍患者
检出率为4.09‰,《国家重性精神疾病患者信息收集分析系统》共录入4502人,规范管理率56.9%,稳定率87.6%,
应急处置38人。协助残联落实精神残疾病人免费服药及住院项目。严格按照济南市残联关于《贫困残疾精神病人免
费服药活动的实施方案》 要求,发放《贫困残疾精神病人医疗救助卡》,筛查出符合条件的836名贫困的精神疾病
患者, 建档立卡、免费查体,每位患者每年补助900元。截至2016年底,共为30名贫困残疾精神病患者实施了住院
救助,每人每年救助金额为6000元。

【卫生服务管理】 1、医政管理。依法开展医疗机构设置审批工作。2016年,新设置民营医院1家,村卫生室1家,
卫生所1家,医务室2家,诊所7家,到期换证235家,注销医疗机构22家。组织开展医师执业注册工作,明确医师注
册、变更、备案、注销范围、流程及时限。办理执业医师变更注册297人,新注册81人;办理执业护士首次注册165
人,延续注册105人,变更注册80人。按照省卫生计生委《关于做好医疗技术临床应用管理有关工作的通知》要求,
取消了第二类医疗技术临床应用能力的审核,采取备案管理。血液透析技术、临床基因扩增检验技术不再列入第二
类医疗技术管理。对刁镇、埠矿医院血液透析技术进行了审核备案。
2、 医疗服务与质量管理。开展分级诊疗试点。2015年12月,章丘市被确定为山东省首批分级诊疗试点县之一。在
充分调研论证的基础上,提出了“发挥优势、统筹城乡,分级诊疗、专科先行”的工作思路。试点实施了口腔科、
产科分级诊疗, 建立了市人民医院、中医院、妇保院3个医联体,与21处社区卫生服务中心(卫生院)组团发展,
促进了医疗资源上下流动,提高了基层医疗服务能力。
3、 护理院感管理。市人民医院作为山东省优质护理服务试点医院,不断增强护士床边工作能力建设,住院患者护
理满意度达到98%。 根据国家卫生计生委统一部署,采取自查与专家专项检查的方式开展医疗机构医院感染管理专
项督导检查, 迎接了济南市对章丘12家医疗机构的专项检查。开展了“5·12”护士节庆祝活动,在全市范围内推
出12名“身边好护士”,并在电视台宣传展播。
4、血液管理。加强医疗机构血液透析管理。对开展血液透析的市人民医院、中医院、明水、刁镇、埠村煤矿医院、
济南医科院肾病医院进行专项检查。组织各医疗单位主要负责人、院感科主任开展血液透析相关医院感染管理知识
培训,消除了安全隐患。
5、 疾病应急救助。开展医疗救援演练,在市人民医院组织首次空中医疗救援演练,为各类突发公共卫生事件和重
大灾害性事故提供可靠的空中医疗救援保障。先后开展了“急救知识”社会宣传活动、“服务百姓健康行动”大型
义诊宣传活动以及“世界急救日”宣传咨询大型活动,现场以急救知识宣传、现场技能演示和展板的形式,使群众
了解相关急救知识。 2016年, 120急救指挥中心共受理报警电话24819余次。 出诊15860车次,放空2140车次,有
效救治13720人次, 其中车祸外伤2700车次,中毒病人477人次(煤气、食物、酒精),溺水25人次,院前死亡226
人次。 急救车组执行急救任务平均用时52分34秒;参与各类医疗卫生保障22车次计66人次;受理各类提取资料119
次。
6、 中医药工作。8家社区卫生服务中心(卫生院)国医堂建设通过济南市卫计委评估验收,9家加入中医医联体。
市中医院脑病科、心血管科,市医院康复科通过山东省中医药服务能力提升工程项目第四批中医药重点专科评审验
收。截至2016年底,全市共有中医药人员580人,占医药人员总数的42%。设中医病床500张,达到每千人0.5张。市
级中医门诊总量达54万人次, 占市级门诊总量的41%,社区卫生服务中心(卫生院)中医门诊总量达28万人次,占
镇(街道)门诊总量的33%。乡村医生中的中医药人员和能中会西的人员1670人,占乡村医生总数的83%。
7、基层工作。全面落实老年乡村医生生活补助,完成1808名乡村医生的网上理论培训和实践技能培训、考核任务。
开展“建设群众满意的乡镇卫生院” 活动,组织9家卫生院参与创建,刁镇、高官寨镇卫生院接受济南市卫计委督
导检查和评估。市直15名中医生骨干下乡帮扶9处镇街卫生院,累计接诊9000余人次,开展手术1000余台。
8、 医疗纠纷处置工作。依托医调委,积极做好医疗法律法规和医疗纠纷处置程序的宣传工作,组织医患双方一起
协调处理纠纷,引导患者通过合法渠道解决争议,及时化解医疗纠纷,维护医患双方的合法权益;协助医疗机构处
置医患纠纷26例, 其中,按照“自身安保力量与周边警力相衔接”新机制,及时妥善处置死亡纠纷8例,有效维护
了社会安全稳定,基本未发生严重扰乱医疗秩序的恶性纠纷,未发生社会影响恶劣的医患纠纷事件。
9、 学科建设。市中医院、妇保院、明水医院积极申报山东省“十三五”中医药重点专科建设项目。明水医院与山
东大学第二医院建立合作医院,慢病站与山东省胸科医院建立合作医院,对专科进行重点扶持。眼科医院挂牌泰山
医学院眼视光临床学院,承办了第十一届国际眼科学术会议。
10、人才建设。培养或引进与重点学科相匹配的技术骨干,定期聘请省内外专学对学科、人才进行专业指导。由市
人社局公开考试招聘111名卫生技术人才。 新增院士工作站4家,全系统达到6家,为培育高层人才以搭建起了高层
次平台。 2016年,获济南市科研成果13项、章丘市获科研成果16项、国家级专利及实用新型131项、发表国家论文
245篇。

【公共卫生监督】 2016年3月,社会抚养费征收办公室和执法大队并入章丘市卫生监督所。10月,章丘市卫生监
督所更名为章丘市卫生和计划生育监督所,负责监督检查卫生计生法律法规的落实情况,依法开展公共场所卫生、
饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治、消毒产品、计划生育和中医服务等综合监
督行政执法工作,查处违法行为。2016年,集中开展了“问题疫苗”、餐具集中消毒、血液透析、城区公共场所、
生活饮用水、学校卫生、现制现售饮用水、驻章高校学校卫生、城区一级以下医疗机构、社会办医机构、一级医疗
机构、美容场所、打击“两非”、村级医疗机构、打击非法行医等15项专项监督检查行动。开展各类监督检查5138
户次,下达卫生监督意见书4698份,许可受理审查办理各类卫生许可事项1817家。各专业监督覆盖率、建档率均达
到10 0%。全年查办案件20件,罚没款69380元。对143户违法生育口进行调查,下达社会抚养费征收告知书262份,
决定书246份, 催告书44份,征收社会抚养费1121921.4元。申请人民法院强制执行案件51件,标的额984847元。
共受理各类投诉举报97件,其中传染病防治1件,餐饮具集中消毒产品3件,公共场所12件,计划生育4件,“两非”
1件,生活饮用水4件,非法行医72件。

【健康扶贫】 一是制定《章丘市医疗扶贫工作试行办法》,按照“保基本、救大病、控慢病、强基层”的原则,
整合资源,部门联动,信息支撑,构建系统性、针对性、协同性、实效性和可操作性的医疗扶贫体系,确保贫困人
员看得上病、 看得起病、大病不返贫。二是规范精准诊疗服务。按照“1+3”(以市级医疗机构为主体,镇街卫生
院为辅助,村卫生室为向导)模式,组建医疗专家服务团队,深入到村逐一入户为贫困人口进行健康查体和疾病筛
查,通过精准查体、精准建档、精准指导、精准管理,开展健康促进工作,提高贫困人口的健康素养。三是落实精
准施治措施。坚持普惠和特惠相结合原则,实行分类救助。对贫困患者人群建立健康档案,提供日常健康管理服务;
为慢性病患者提供免费的基本用药;对残疾人、失能人员、重性精神疾病和白内障患者进行按病种救助;设立市医
疗扶贫救助基金, 突出重大疾病救助。全年12409名贫困患者免费用药7.9万元,2481名贫困患者门诊检查优惠9.6
万元,1231名贫困患者住院康复优惠58万元。
(李永霞)