第三节 医疗技术

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一、中医
自1987年中医医院独立设置以来,对心绞痛、癃闭、眩晕及不明原因高热、溃疡性结肠
炎、乙型肝炎等症治疗均获显著疗效。2001年以后,对脾胃病、高血压、心脑血管、中
风、肝胆、肾病、糖尿病、内科杂症等治疗逐渐形成专科特色,中医外科对骨折及“痔
瘘”的治疗在保持原有特色的基础上又有所创新。脾胃病治疗为省级重点专科;骨伤科
是济南市级重点专科;肝病、肾病为章丘市级重点专科;针灸科小针刀技术的引进与应
用,治疗颈肩腰腿痛效果良好;推拿技术吸引了美国、德国、法国等6个国家8名研修生
前来学习临床治疗。中药方“五鲜饮”对急性白血病的实验与临床观察研究获济南市科
技进步三等奖; “调脂I号治疗高血脂症的临床与实验研究”“消瘤镇痛散离子导入法
用于晚期肿瘤镇痛研究”等多项次分别获章丘市科技进步奖;“胃安合剂治疗幽门螺旋
杆菌感染临床与实验研究”获济南市科技进步二等奖及首届山东省中医药科学技术三等
奖。“双黄愈皮霜”治疗烧伤成果被鉴定为国内先进水平并获国家专利。2003年,在抗
击“传染性非典型肺炎”的特殊战斗中,中医药发挥了特有的防治作用。2004年以来,
相继开展了氢离子凝固术与三七乌芨汤治疗胃癌前期病变及中药制剂对鼻窦炎、脑伤综
合症的研究,采用断层套管埋药治疗颈腰椎间盘突出症的研究已收到良效。
二、西医
1986年以来,内科系统对三衰(呼吸、循环、肾功能)病的抢救成功率明显提高。在心脏
骤停,心肺复苏,大面积心肌梗塞并发心泵衰竭,心源性休克,肺水肿、恶性心律失常,
心脏起搏器安装心脏病导入检查及介入治疗方面达省内同级医院先进水平。1993年,首
次使用呼吸机抢救呼吸衰竭获得成功。1995年,首次开展静脉溶栓治疗急性心肌梗塞,
抢救青年邓子森心跳骤停15分钟获得成功。 1997年6月,成功抢救陈兆春电击伤心脏呼
吸骤停30分钟获得成功,中央电视台午间新闻给予报道。同年,首次安装心脏起搏器。
1998年8月, 完成第1例心脏冠状动脉造影术。2000年8月,首次植入自动阈值夺获型并
有自动模式转换型起搏器获得成功。 2003年以来, 开展急性心肌梗塞支架介入治疗。
2005年8月, 成功实施房、室间隔缺损封堵术及拓宽心量过速射频消融术。呼吸内科可
使用呼吸机治疗呼吸衰竭、经胸导管插管治疗自发性气胸并成功抢救肺梗塞病人。消化
内科可用纤维胃镜及电子胃镜对上消化道疾病进行检查诊断,开展逆行胰腔管造影诊断
胰腺、胆囊、胆管疾病及肝脏疾病。神经内分泌科能微创颅抽吸治疗高血压性脑出血,
超早溶栓治疗脑梗塞,急慢性缺血性脑卒中及脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血及用
胰岛素泵治疗糖尿病。是年,无痛胃镜技术应用于临床。
三、中西医结合
1987年,县人民医院选派中医人员学习中西医结合治疗血液病、肿瘤,中西医结合工作
取得很大进步。自拟中药“益气养阴解毒方”加HOAP方案治疗急性非淋巴细胞性白血病,
取得完全缓解率65.6%的好成绩。以中药“健脾补肾方”加康力隆及髓内注射丹参注射
液加654-2方案等治疗再生障碍性贫血, 有效率达80%以上。电化学疗法配合中药治疗
肝癌、肺癌取得良效。1993年3月,张庆祯参加在瑞典斯德格尔摩召开的国际学术会议。
四、外科
1987年,开展胃癌全胃切除术。1988年,开展胰十二指肠切除术。1991年,开展下肢深
静脉顺行造影、静脉肌胖形成术。1992~1994年,开展右肝外叶切除术、肝门胆管癌切
除术、乳腺癌改良根治术。1994年,开展甲状腺癌改良根治术,肝硬化断流、分流手术。
1995年,开展全胃肠外静脉营养(TPN) 用于吻合口瘘、重大外伤手术。2002年,开展小
儿外科手术。2005年,开展腹腔镜下带线钉小儿疝囊高位结扎术;开展腹腔镜下结肠癌
切除术。
20世纪80年代,骨外科开展颈椎前后入路手术及骰骨头置换术。1988年,开展断肢再植
及断趾、指再植等显微外科手术。1990年以来,开展梅花针闭合内固定治疗股骨颈骨折、
脊椎骨折哈式棒内固定术、椎管造影诊断椎间盘突出症、颈椎管狭窄后路双开门椎管成
形术及椎管(硬膜外)肿瘤切除术等。至2004年,能治疗各种复杂骨折创伤和骨病,全髋、
全膝关节置换术,使用关节镜治疗膝外伤及左上臂完全断离再植术。市中医院开展了等
离子体髓核低温消融术。泌尿外科可开展肾移植、肾癌根治、肾部分切除、肾盂输尿管
成型术及膀胱切除和各种尿流改道手术。心胸外科可开展肺叶切除术、纵膈肿瘤切除术、
食道贲门癌根治术、肺癌双袖状切除术、心脏动脉导管囊闭结扎术,房间隔缺损修补术
等体外循环心内直视手术。能手术治疗各类食管、肺部肿瘤,年完成各类心脏手术20余
例,独立完成心脏不停跳直视手术。2005年10月,市人民医院成功实施了冠状动脉破裂
修补术。神经外科可开展脑内肿瘤切除术,脑室内引流术、颅骨成形术,脑室腹腔分流
术。脑外科专用可调式新型杜氏颅钻获国家发明专利。
五、妇科
1988年,开展剖宫产、子宫切口单层缝合术。1989年,开展子宫下段剖宫产术。1990年,
开展臀位新式外倒转术。1999年以来,开展电视腹腔镜盆腔入路广泛子宫切除术加盆腔
淋巴清扫术,达省内先进水平。2004年,购置自凝刀,有效治疗妇科子宫肌瘤、功能性
出血等病症。1998年,开展腹膜外剖宫产术。2001年,市医院开展产程全程监控。2003
年,成立重症孕产妇治疗中心,治疗各类高危孕产妇。
六、小儿科
1990年以来,开展肺炎治疗仪治疗肺炎,纳络酮治疗新生儿窒息,胞二磷胆碱治疗新生
儿缺氧缺血性脑病,复方丹参治疗新生儿硬肿症,全静脉营养治疗低体重儿。2003年,
设置新生儿重症监护室(NICLL) ,购入小儿高压氧舱。儿童保健技术开展了儿童急性呼
吸道监测,儿童生长发育监测、新生儿疾病筛查。成立儿童触抚中心,开展儿童微量血
糖监测及艾滋病监测。
七、眼科
1986年前,眼科仅限于常见病、多发病治疗。1993年,成立眼科研究所。1994年,开展
后房型人工晶体二点缝线固定植入术。1995年,开展白内障超声乳化人工晶体植入术。
1996年,开展玻璃体视网膜手术。1999年,党光福开展的“劈核乳化法治疗成熟期白内
障的临床研究”获济南市科技进步三等奖。2001年,开展准分子激光治疗近视、远视、
散光手术。2002年,开展多波长激光治疗眼底病及脉络膜、视网膜造影技术。2003年以
来,相继开展青光眼早期诊断、球内异物吸出术、泪小管吻合术、复杂眼外伤处理,现
代白内障摘除联合人工晶体植入术、显微青光眼手术、角膜移植术、眼眶肿瘤切除术、
眼底荧光造影——激光治疗技术等。四项技术获济南市科技进步奖。眼科医院吸引了韩
国、马来西亚等国家和台湾、香港地区及国内15个省、市、自治区的病人前来就诊,年
门诊量5万余人次,做白内障手术3000余例,居省内领先水平。个体化切削术及PDI激光
术为省内首家开展。
八、耳鼻喉科
1990年以来,耳科在开展耳廓重建、外耳道再造、鼓膜修补、听骨链重建等手术的基础
上,开展了鼓室成形术、乳突开窗术、视神经管减压术、内镜下垂体瘤摘除术、脑脊液
漏修补术。鼻科开展了在内窥镜下治疗鼻窦炎、经鼻内窥镜视神经管减压术、鼻出血颈
外动脉结扎术。喉科在治疗扁桃体炎、腭咽成形治疗鼾症,喉癌切除再造术后,又开展
了鼻咽部纤维血管瘤手术,咽部肿瘤切除、喉裂手术、半喉切除术、全喉切除术、下咽
癌切除加喉成形术、下咽癌加颈段食管癌切除食道重建术等。
九、口腔科
1986年,开展口腔矫形业务。1990年,开展口腔整畸技术。1994年,开展口腔颌面外科,
唇腭裂手术不切断犁骨, 成功率100%,其中21例不满月和婴儿双侧唇裂一次手术整复
成功。研发了“横切双缝,犁骨再植”手术。应用自制腭咽环扎隧道带线器进行的腭裂
手术损伤小、 不输血,手术时间缩短1小时,效果好。开展了双侧唇裂弧形切口直线缝
合术,钛夹板治疗颌骨骨折,草帽式切口治疗重唇等多项先进技术。牙龈癌颈联合根治
术,软腭特大混合瘤恶变扩大切除后转移硬腭粘骨膜瓣修复软腭及咽侧壁缺损等80余种
手术,达到三级甲等医院水平。发明的腭咽环扎隧道带线器获国家专利。口外科张华研
制的《腮腺肿瘤“C”型切口面神经解剖术》《腭咽环扎隧道带线器的研制与应用研究》
获济南市科技进步三等奖。2003年后,市医院口外科开展了口底癌口底颌颈联合根治术、
上下唇海绵状血管瘤切除整形术、功能性颈淋巴清扫术、口腔矫形能铸造基托活动义齿
修复等十余项治疗。口腔医院实行心电监护拔牙,钛合金烤瓷牙等仿生义齿技术,购置
纯数字显微镜系统,引进国内先进水平的套筒修复技术,治疗水平省内领先。
十、麻醉科
1980年,开展硬膜外麻醉及全身麻醉为主,同时使用呼吸机抢救心肺复苏病人。1991年,
县医院正式成立麻醉科,逐步开展静脉复合全身麻醉、硬膜外与腰麻联合麻醉、体外循
环低温麻醉、控制性低血压麻醉等技术,适应了外科事业发展所需,年手术量达4000余
例。市医院率先开展了有创性监测技术 (如动脉压监测、中心静脉压、肺动脉压和肺毛
细血管嵌入压监测) ,无创性呼吸末二氧化碳监测,血氧饱和度监测技术。开设“疼痛
门诊”,治疗多种疼痛性疾病,取得良好疗效。开展手术后镇疼和人工流产镇痛新技术,
大大减轻病人痛苦。1998年,组建术后重症监护室,提高了危重症病人抢救治疗水平。
研制“法国开放式麻醉机改为循环紧闭式多功能麻醉机”课题获济南市科技进步三等奖。
“口腔芬太尼糊剂用于人工流产术中的镇痛研究”被济南市科委鉴定为国内领先水平。
至2005年,能开展腰麻硬膜外、全身麻醉和体外循环等麻醉技术。
十一、烧伤科
1980年前,无专科医生及专用设备,只能收治小面积Ⅰ—Ⅱ度烧伤病人。1994年,建立
烧伤科, 年收治各种烧伤病人600余例,其中烧伤面积达90%特重度烧伤病人20余例;
采用早期切、削痂加大张异体皮开窗、加自体小片皮移植、微粒皮移植等技术,大大提
高了治疗效果。研制的“双黄愈皮霜”治疗各种烧伤效果显著,获济南市科技进步二等
奖,并获国家专利。2005年,首例残毁性电烧伤抢救成功。
十二、皮肤科
皮肤科以治疗各种皮肤病及麻风病、性病为重点。2002年,采用中西医结合方法治疗银
屑病,应用表皮移植黑色素细胞的方法治疗白癜风,运用氮冷冻法、多功能微波治疗机、
多功能电离子手术治疗仪治疗瘢痕疙瘩、皮肤血管瘤等,提高了镜检诊断皮肤真皮病、
性病水平。能筛选变应原,开展过敏性皮肤病诊治技术。性病防治水平逐年提高,早期
正规治疗多能取得良好效果。2005年,全市麻风病发病率已降至十万分之一以下,经省
卫生厅组织专家验收,在省内率先达到“基本消灭麻风病”标准。
十三、肿瘤科
1987年初,县人民医院建肿瘤科,采用正规化疗、中西医结合、钴60照射、XKZ型X—刀
立体放疗、 直线加速器、热疗机等治疗措施,年收治600余病人,肿瘤病人术后采取化
疗等相关治疗措施。2005年,将全身热化疗、超声聚焦刀等应用于临床。