第七辑 劳动卫生

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尘肺防治50年代末至60年代,防尘工作主要是因陋就简,推行密闭除尘,通风和
湿式作业,加强个人防护,建立轻拿轻放和经常清扫制度等,收到一定效果。
1962年,专区卫生局等部门首次对菏泽联合卷烟厂进行烟草粉尘危害调查,共测
扬尘点6个,粉尘浓度最高为205.3毫克/立方米,超过国家标准19.5倍;查体292人,
呼吸道疾病患病率40%以上,随工龄增加患病率增高。
1963年,专区卫生局、劳动局、工会、工业局联合成立防尘领导小组,先后组织
三次全区性大检查,对个别粉尘危害严重的工厂限期进行改进。
1964年,专区成立尘肺诊断小组,1985年又进行调整。1963-1964年,全区进行
首次尘肺普查,共拍片345张,诊断为Ⅰ期尘肺1人,可疑尘肺2人。1974-1976年,全
区进行第二次尘肺普查,拍片1177人,受检率96.5%,诊断为Ⅰ期矽肺6人,发病率
为5.6%,疑似矽肺14人。期间,遵照《矽尘作业工人医疗预防措施实施办法》的要
求,对于尘肺患者和观察对象每年复查拍片一次,对一般接触粉尘工人每二至三年查
体拍片一次。
1975年单县、梁山、曹县统计,直接接触石棉粉尘的有10909人,间接接触石棉
粉尘的约5万人,由于在加工过程中没有防尘措施,工作地点石棉粉尘浓度很高。如
对单县城关公社张智楼大队第四生产队手纺石棉绳现场进行深度测定,石棉粉尘浓度
达1085毫克/立方米,超过了国家标准546倍。没有专用厂房,农民多在自己房屋中纺
石棉,房中石棉粉尘飞扬,造成一个人纺石棉全家受害。对单县、曹县手纺石棉农民
162人进行拍片检查,诊断为Ⅰ期石棉肺3人,疑似石棉肺9人。对梁山县石棉制品厂
和梁山县石棉保温厂的调查发现,现场粉尘浓度最高为360毫克/立方米,拍片检查1
17人,诊断为Ⅰ期石棉肺1人,疑似石棉肺1人。
1985年,全区累计和复查接尘工人5864人次,其中地直尘肺拍片558张,诊断为
Ⅰ期尘肺1人,Ⅰ期石棉肺1人,疑似矽肺1人。
职业中毒防治工业企业中常见毒物有铅、汞、苯、锰、铬等。
1962年3月,首次对菏泽印刷厂铅作业工人进行调查,查体51人,诊断为铅中毒
12人,发病率为23.5%;铅吸收17人,铅中毒和铅吸收共29人,占查体人数的56.9%
,发病以铸字工人为高,2名铸字工人全部诊断为铅中毒。
1963年,对菏泽农药厂六六六农药中毒情况进行调查,车间空气中丙体六六六浓
度2.42毫克/立方米,超过国家标准47.2倍。查体40人,中毒症状者27人,占查体人
数的67.5%。
1979年,卫生部、国家劳动总局、全国总工会、国家医药管理总局联合下发《关
于开展职业病普查工作的通知》。按照上级要求组织劳动卫生、临床、检验等专业人
员共51人,对全区县以上国营和集体25个工厂内接触铅、苯、汞、有机磷、铬盐、三
硝基甲苯等15种毒物的工人进行大规模普查。测毒物点216个,合格率为52.5%。对
2008名接毒工人进行查体,其中铅作业工人828人,实查789人,诊断为铅中毒28人;
苯中毒35人;无机氟作业工人241人,实查223人,发现氟斑牙4人;铬作业工人171人
,实查157人,查出由铬盐引起的鼻粘膜糜烂3人;汞作业工人35人,实查31人。根据
边查边治的原则,首先对接毒工人建立健康档案,对诊断为职业中毒的病人建议各厂
调离毒物作业现场,给予积极治疗,对于毒物浓度超过国家标准的车间提出改进意见
。由于菏泽在15种毒物普查中成绩显著,被评为全省职业病普查先进地区,授予一等
奖。
自1975年始,地、县防疫站每年都对工业企业车间内空气中毒物浓度进行监测,
监测率在30%以上。1985年,全区有毒物作业点274个,监测104个,监测率38%,合
格点48个,合格率46%。1979年省卫生厅颁布了《山东省职业病诊断试行办法》。是
年菏泽地区正式成立职业病诊断小组,1984年进行调整。
农药中毒防治50年代,农药使用量较少,农药中毒只是少数的散在发生。60年代
初期,有机磷类高毒农药大量使用,群众又缺乏基本防治知识,中毒事故大量发生。
1964年统计,全区农药中毒人数达952人,死亡34人,其中生产性中毒629人,死亡1
3人。
60年代和70年代,农药中毒防治始终被列为劳动卫生工作一项重要内容常抓不懈
,逐步摸索了一套成熟的防治经验,使农药中毒事故大大减少。
进入80年代,农村普遍实行了各种形式的生产责任制,棉田面积逐年增加,农药
年销售量也由70年代的3000多吨,增加到1万吨以上;农药品种在原有六六六、DDT、
1065和1059等有机氯和有机磷类基础上,又陆续使用了新农药有机氮、氨基甲酸酯类
、菊脂类等;农药的保管使用也由原来以生产队为单位分散到各家各户。因此,全区
农药中毒人数大幅度上升。1981年,全区农药中毒人数15619人,其中生产性中毒14
632人,死亡90人。此种情况引起各级领导重视,地县各有关部门采取紧急措施,控
制农药中毒事件的连续发生。自1982年开始,农药中毒连年下降,1982年全区农药中
毒830人,死亡51人,其中生产性中毒187人,比1981年下降98.7%。1984年和1985年
连续两年未出现生产性农药中毒死亡。地区防疫站在农药中毒防治工作中成绩显著,
被评为全省预防农药中毒先进单位。
高温和噪声防护全区开展较早的是防暑降温工作,80年代陆续开展噪声等物理性
职业危害的调查及监测。
从50年代到60年代,防暑降温一直是全区劳动卫生工作的重点。高温季节,组织
专业人员到田间深入开展预防宣传,实行“二早二晚”,延长中午休息的办法;在工
厂开展防暑降温活动,采取自然通风,安装风扇、隔离热源等措施,使车间温度控制
在国家规定的标准以内。
1962年,全区卫生、劳动、粮食部门联合试行对从事高温作业的工人实行副食品
补助。1963年,国务院批准,对高温作业工人及接触有毒有害工人正式实行保健食品
补助。
1970年以后,由于生产工艺和生产设备不断改进,自动化程度不断提高,防暑降
温措施得力,已基本控制了高温对劳动人员的危害,到1985年很少发生中暑事故。
1980年,全区进行重点工业噪声危害调查,共测噪声点60个,其中梁山水泥厂噪
声强度最大,为107分贝,超过国家标准22分贝。梁山轴承厂最低为86分贝,接近国
家标准。平均噪声强度97分贝,超国家标准12分贝。对接触噪声的1000名工人进行查
体,其中高频损伤发生率为84.6%,心电图异常为12.8%,鼓膜内陷及振动不良为5
5.2%,慢性鼻炎和咽炎47.1%。
医用诊断X线防护1952年,菏泽专区人民医院首次引进东德产100毫安X线机一台
,1954年开始使用,以后各级医院陆续购进各种型号X线机。1985年统计,全区有医
用X线机312台,其中30毫安101台,50毫安67台,100毫安4台,200毫安以上8台,计
划生育透环机78台,有X线工作人员343人。随着医疗事业的发展,X线诊断及X线检查
频度也逐渐增加,1985年全区达到220万人次,X线检查频度为每1000人中296人次。
在X线使用初期,对X线的危害认识不足,普遍缺乏防护设施,常用的铅椅、铅围
裙、铅手套也配备不齐。1960年后,对X线防护开始重视。1964年专区人民医院、单
县人民医院在区内首次实行隔离室透视防护,并在县级以上医院推广,取得较好防护
效果。1978年,卫生部颁布了《医用诊断X线卫生防护规定》,对X线工作人员加强防
护知识培训和监督检查,重点抓了旧有X线防护设施的改造,全区推行在球管窗口加
铅板和过渡片,在折光器上安集光筒,在荧光屏四周加防护板的综合措施,使X线防
护前进一步。1984年,全区基本完成医用诊断X线防护改造,1985年检查验收,X线机
安装防护装置的305台,防护率97.8%,防护合格303台,防护合格率99.3%。
1984年,开始在全区建立医用诊断X线卫生防护档案,1985年底已全部完成建档
工作。共建X线机技术档案312卷,X线工作人员个人剂量档案343卷,X线工作人员健
康档案343卷,建档率均为100%。
放射性核素的管理与防护随着国民经济的发展,放射性核素和放射线在工业、农
业、医学、科研中得到逐步应用。区内现有使用放射性核素共7种,主要有钴60
、碘131、镅241、金198等。
1964年,卫生部、公安部、国家科委颁布《放射性同位素工作卫生防护管理办法
》,要求对放射性核素使用单位建立登记许可证制度。1977年,省卫生厅、公安厅、
科委联合颁布了《山东省放射性同位素工作卫生管理实施细则》,完善了预防性和经
常性卫生监督制度。
1980年,地区卫生防疫站和省医科所工作研究室共同对菏泽地区人民医院钴
60和X线深部治疗机进行输出量和防护剂量监测,结果表明,治疗机自身防护性能
基本符合放射卫生防护规定要求,钴60治疗室所处位置及建筑情况基本符合放
射卫生防护规定,操作室内及治疗室周围辐射水平均不超过国家规定,大部分位置辐
射量率接近于自然本底,只有治疗室进风口处辐射量率较高,建议加以改进。
1980年始,地区卫生防疫站每年都对区内放射性同位素使用单位进行卫生监督和
监测,对存在问题及时提出改进意见。如地区医院对服碘131的病人采取了设
单独病房、专门厕所和化粪池,使与病人接触者避免了不必要的照射。
天然辐射外照射水平和居民所受照剂量调查1983年10月至1985年,在全区范围内
进行天然辐射外照射水平和居民受照剂量调查研究,采用全国通用的FD-71型闪烁辐
射仪对全区168个测点的室内、室外、道路进行了测量,共取得12600个原始数据,查
清了菏泽地区环境天然辐射外照射水平,估算了所致居民剂量,提供了全区各县(市
)的室内、室外、道路天然辐射外照射的背景值。