公立医院改革不断深入。公立医院改革全面展开，23家县级公立医院和17家城市公立医院全部按
要求启动了综合改革，实行药品零差率销售，经过一段时间的运行，基本符合改革预期。全市药品取
消加成后共减少收入6.9亿元，按照8:1:1比例分别由调整医疗服务价格、财政补助和医院内部挖潜解
决。其中，医疗服务价格补偿比例达到82.74%；省市分别补助2400万元、1620万元，财政补偿基本到位；
医保支付政策进一步完善，二级定点医院住院报销比例由65%提高到70%。经数据监测分析，至年底，
医院总体业务量比改革前增长8%，业务收入增长6%，药品收入减少 14.6 %，药品占业务收入的比重
由改革前的40%降至32%，医院收入结构得到优化，改革进展基本顺利。法人治理稳步试行。市政府成
立了公立医院管理委员会，办公室设在卫计委，抽调2人专职推进城市公立医院综合改革。推进法人
治理结构试点改革，市肿瘤医院、山东医专附院作为法人治理结构试点单位，于11月7日召开试点医
院第一届理事会议，讨论通过了理事会章程。落实公立医院用人自主权。按照“招聘岗位设置方案及
公开招聘、直接招聘结果实行备案制”的要求，自主考察引进博士研究生18名、硕士研究生85名；采
取结果备案的形式，对2016年度全市公立医院普通岗位工作人员进行公开招聘，市直共招聘272余名，
县区招聘1364余名。改进医疗服务监管方式，变直接管理转为行业管理，履行政策法规、行业规划、
标准规范的制定和监督指导职责。拟制了公立医院绩效考核管理办法，采用定性指标和定量指标相结
合的评价赋分方法，加入第三方评价等更加科学的方式。该办法将于2017年召开市公立医院管理委员
会讨论通过后印发。加强医院运行本控制。制定印发了《公立医院经济管理制度》，督促公立医院全
面加强预算管理、费用控制、风险防范、节能降耗，对县级公立医院进行了内部审计，对8家委直医
院开展财务审计，对3家医院进行纪检巡查，加强医院内控制度建设，不断提高风险控制和内部挖潜
能力。强化医疗质量控制。开展市级临床重点专科评审，评出6个专科（专业）36个市级临床重点专
科。成功创建7个省级临床重点专科。继续深入推进《临沂市进一步改善医疗服务行动（2015-2017）》，
重点推动城市公立医院预约诊疗，进一步扩大临床路径病种覆盖面，积极推行DRGS质量控制和对比
分析。
分级诊疗机制不断健全。开展分级诊疗省级试点县工作,充分发挥沂水中心医院的龙头带动作用，
指导沂水县出台了工作方案，成立分级诊疗办公室，组织20个乡镇卫生院与沂水中心医院、县医院、
妇保院签订了双向转诊协议，对50个病种进行分级诊疗试点，目前临床路径覆盖率达到40%，乡镇卫
生院住院就诊率达到55%，县域内医疗机构全部参加了医疗事故责任险。推进医疗联合体建设。发挥
市人民医院省级区域医疗中心的区位优势，创建全市病理中心、影像中心、临床检验中心，实现了全
市乃至周边省市的同质化诊疗；以沂水中心医院—马站人民医院医联体为典型，推进各县域医疗服务
体系资源共享；以兰陵县为典型，推进县级医院升级，辐射带动基础医疗服务能力提升，实现“大病
不出县”。全面提升基层医疗服务能力。年内市财政投入50万元，重点对基层150名乡村医生进行全科
医学能力提升；做好沂蒙革命老区全科医生培训项目，培训全科医生155名，确保每万名居民拥有2～3
名全科医生；同时住院医师规范化培训工作，在培人员950人。加快14个县级医院、6个市直医院项目
建设。
医疗服务体系不断完善。科学编制区域卫生规划，根据市领导要求，委托市规划设计院和潍坊医
学院系统编制了“十三五”城区医疗卫生机构空间布局规划、医疗卫生服务体系规划、卫生计生事业
发展规划和医疗机构设置规划，促进医疗卫生机构科学布局。不断强化医疗卫生体系建设。三年内，
共争取中央投资建设项目964个，总投资6.9亿元，其中中央投资2.17亿元，建设面积29万平米。加强基
层医疗机构的标准化建设，提前实现了每个县至少有一所二级甲等医院的目标，莒南县人民医院、兰
陵县人民医院、平邑县人民医院和平邑县中医医院达到三级水平。大力提升市级医院的龙头带动作用，
市人民医院被确定为首批3个省级区域医疗卫生中心之一，统筹整合学科建设，加快推进了北城新区
医院建设；市妇保院在新院区启用后，更名为市妇女儿童医院，实现了跨越发展，成为全国同类医院
的样板；市肿瘤医院新院区也将于2017年年底投入使用。不断完善公共卫生体系建设，临沂卫校顺利
搬迁，新校址全面启用；市120急救指挥中心日均派车380次、救治病人320人；市中心血站将血液采集
网络延伸到乡镇街道，年采血量近30吨，确保临床用血供应，临沂市连续六次获得“全国无偿献血先
进市”称号。着力提升中医药服务能力。全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共有国医堂193处，
占所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的97%。2015年全市国医堂中医药业务收入3.86亿元，较建设
前（2011年）翻了两番；中医门急诊207万人次，是建设前（2011年）的2.4倍；国医堂中医药服务量占
基层医疗机构总服务量的比例由2011年的16%上升至44%。在市县级医疗机构，加大中医医院的基础设
施建设力度，先后有8家中医医院被国家中医药管理局列入重点中医院建设项目；所有市县级综合医
院都设置了中医科，推动了综合医院中医药工作的发展。
公共卫生服务任务顺利进展。进一步强化宣传和健康教育，做好基本公共卫生服务宣传活动，实
现宣传常态化，提高群众对基本公共卫生服务项目的参与度和感受度。进一步提高项目实施质量，强
化技术指导和和项目之间的结合，落实各项公共卫生项目，加强基层医疗机构儿科、妇产科建设力度。
稳步推进基层医疗卫生机构签约服务工作，依托乡镇卫生院健康服务管理团队为技术支撑，以一体化
管理的村卫生室为签约服务主体，以签约服务助推基本公共卫生服务的扎实开展。全市累计建立居民
健康档案951万份，电子建档率为78%；新生儿访视7.32万人，儿童系统管理62.03万人；孕产妇系统管
理81437人；65岁及以上老年人健康管理87.79万人，体检表完整人数68.15万人；高血压患者累计健康管
理78万人，规范管理54.34万人；糖尿病患者累计管理24.99万人，规范管理17.15万人。委托专业机构，
提升改造突发公共卫生事件视频指挥中心，实现省、市、县、乡互联互通，提高现场指挥和应急处置
能力。创新资金支付方式改革。改革按辖区人口数平均分配基本公共卫生服务资金的方式，实行政府
购买服务，居民就近选择服务机构，刷卡（身份证、医保卡或居民健康卡）享受各项基本公共卫生服
务，根据服务数量、质量和群众满意度等考核结果拨付资金。通过支付方式改革，推动基层医疗卫生
机构转变运行机制，切实调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性，为居民提供更优质的服务。充分
发挥财政资金的引导作用，提高资金使用绩效，鼓励群众积极参与监督管理，达到群众、机构、政府
三方满意的效果。目前此项工作正在全市开始试点。
基本药物制度常态稳定实施。自2011年12月起，全市所有公办基层医疗卫生机构和一体化管理的
村卫生室全部实施了基本药物制度，所有基本药物统一通过省网集中采购，基层医疗机构按照零差率
出售给患者。自基本药物制度基层全覆盖以来，临沂市基本药物采购总量和人均采购量一直保持全省
第一，药价平均降幅达到40%以上。基本药物制度做到了政策执行到位、工作措施到位、群众受益到
位。
鼓励和推进社会办医。出台了《关于进一步推进社会办医工作的实施意见》，从床位标准、设备
购置以及政策扶持等方面对社会办医给予支持。积极转变职能，在简政放权的同时，加强对医疗机构
的服务和监管。按照“非禁即入”原则和“三放一严”（即放宽政策、放低门槛、放权审批、严格监
管）的工作方针，坚决鼓励和支持社会资本举办医疗机构，在预留发展空间、纳入新农合定点范围、
提供公平发展机会和规范执业行为等方面做了大量富有成效的工作，民营医疗机构发展势头迅猛。
【医疗卫生体制改革】
视图
公立医院改革不断深入。公立医院改革全面展开，23家县级公立医院和17家城市公立医院全部按
要求启动了综合改革，实行药品零差率销售，经过一段时间的运行，基本符合改革预期。全市药品取
消加成后共减少收入6.9亿元，按照8:1:1比例分别由调整医疗服务价格、财政补助和医院内部挖潜解
决。其中，医疗服务价格补偿比例达到82.74%；省市分别补助2400万元、1620万元，财政补偿基本到位；
医保支付政策进一步完善，二级定点医院住院报销比例由65%提高到70%。经数据监测分析，至年底，
医院总体业务量比改革前增长8%，业务收入增长6%，药品收入减少 14.6 %，药品占业务收入的比重
由改革前的40%降至32%，医院收入结构得到优化，改革进展基本顺利。法人治理稳步试行。市政府成
立了公立医院管理委员会，办公室设在卫计委，抽调2人专职推进城市公立医院综合改革。推进法人
治理结构试点改革，市肿瘤医院、山东医专附院作为法人治理结构试点单位，于11月7日召开试点医
院第一届理事会议，讨论通过了理事会章程。落实公立医院用人自主权。按照“招聘岗位设置方案及
公开招聘、直接招聘结果实行备案制”的要求，自主考察引进博士研究生18名、硕士研究生85名；采
取结果备案的形式，对2016年度全市公立医院普通岗位工作人员进行公开招聘，市直共招聘272余名，
县区招聘1364余名。改进医疗服务监管方式，变直接管理转为行业管理，履行政策法规、行业规划、
标准规范的制定和监督指导职责。拟制了公立医院绩效考核管理办法，采用定性指标和定量指标相结
合的评价赋分方法，加入第三方评价等更加科学的方式。该办法将于2017年召开市公立医院管理委员
会讨论通过后印发。加强医院运行本控制。制定印发了《公立医院经济管理制度》，督促公立医院全
面加强预算管理、费用控制、风险防范、节能降耗，对县级公立医院进行了内部审计，对8家委直医
院开展财务审计，对3家医院进行纪检巡查，加强医院内控制度建设，不断提高风险控制和内部挖潜
能力。强化医疗质量控制。开展市级临床重点专科评审，评出6个专科（专业）36个市级临床重点专
科。成功创建7个省级临床重点专科。继续深入推进《临沂市进一步改善医疗服务行动（2015-2017）》，
重点推动城市公立医院预约诊疗，进一步扩大临床路径病种覆盖面，积极推行DRGS质量控制和对比
分析。
分级诊疗机制不断健全。开展分级诊疗省级试点县工作,充分发挥沂水中心医院的龙头带动作用，
指导沂水县出台了工作方案，成立分级诊疗办公室，组织20个乡镇卫生院与沂水中心医院、县医院、
妇保院签订了双向转诊协议，对50个病种进行分级诊疗试点，目前临床路径覆盖率达到40%，乡镇卫
生院住院就诊率达到55%，县域内医疗机构全部参加了医疗事故责任险。推进医疗联合体建设。发挥
市人民医院省级区域医疗中心的区位优势，创建全市病理中心、影像中心、临床检验中心，实现了全
市乃至周边省市的同质化诊疗；以沂水中心医院—马站人民医院医联体为典型，推进各县域医疗服务
体系资源共享；以兰陵县为典型，推进县级医院升级，辐射带动基础医疗服务能力提升，实现“大病
不出县”。全面提升基层医疗服务能力。年内市财政投入50万元，重点对基层150名乡村医生进行全科
医学能力提升；做好沂蒙革命老区全科医生培训项目，培训全科医生155名，确保每万名居民拥有2～3
名全科医生；同时住院医师规范化培训工作，在培人员950人。加快14个县级医院、6个市直医院项目
建设。
医疗服务体系不断完善。科学编制区域卫生规划，根据市领导要求，委托市规划设计院和潍坊医
学院系统编制了“十三五”城区医疗卫生机构空间布局规划、医疗卫生服务体系规划、卫生计生事业
发展规划和医疗机构设置规划，促进医疗卫生机构科学布局。不断强化医疗卫生体系建设。三年内，
共争取中央投资建设项目964个，总投资6.9亿元，其中中央投资2.17亿元，建设面积29万平米。加强基
层医疗机构的标准化建设，提前实现了每个县至少有一所二级甲等医院的目标，莒南县人民医院、兰
陵县人民医院、平邑县人民医院和平邑县中医医院达到三级水平。大力提升市级医院的龙头带动作用，
市人民医院被确定为首批3个省级区域医疗卫生中心之一，统筹整合学科建设，加快推进了北城新区
医院建设；市妇保院在新院区启用后，更名为市妇女儿童医院，实现了跨越发展，成为全国同类医院
的样板；市肿瘤医院新院区也将于2017年年底投入使用。不断完善公共卫生体系建设，临沂卫校顺利
搬迁，新校址全面启用；市120急救指挥中心日均派车380次、救治病人320人；市中心血站将血液采集
网络延伸到乡镇街道，年采血量近30吨，确保临床用血供应，临沂市连续六次获得“全国无偿献血先
进市”称号。着力提升中医药服务能力。全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共有国医堂193处，
占所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的97%。2015年全市国医堂中医药业务收入3.86亿元，较建设
前（2011年）翻了两番；中医门急诊207万人次，是建设前（2011年）的2.4倍；国医堂中医药服务量占
基层医疗机构总服务量的比例由2011年的16%上升至44%。在市县级医疗机构，加大中医医院的基础设
施建设力度，先后有8家中医医院被国家中医药管理局列入重点中医院建设项目；所有市县级综合医
院都设置了中医科，推动了综合医院中医药工作的发展。
公共卫生服务任务顺利进展。进一步强化宣传和健康教育，做好基本公共卫生服务宣传活动，实
现宣传常态化，提高群众对基本公共卫生服务项目的参与度和感受度。进一步提高项目实施质量，强
化技术指导和和项目之间的结合，落实各项公共卫生项目，加强基层医疗机构儿科、妇产科建设力度。
稳步推进基层医疗卫生机构签约服务工作，依托乡镇卫生院健康服务管理团队为技术支撑，以一体化
管理的村卫生室为签约服务主体，以签约服务助推基本公共卫生服务的扎实开展。全市累计建立居民
健康档案951万份，电子建档率为78%；新生儿访视7.32万人，儿童系统管理62.03万人；孕产妇系统管
理81437人；65岁及以上老年人健康管理87.79万人，体检表完整人数68.15万人；高血压患者累计健康管
理78万人，规范管理54.34万人；糖尿病患者累计管理24.99万人，规范管理17.15万人。委托专业机构，
提升改造突发公共卫生事件视频指挥中心，实现省、市、县、乡互联互通，提高现场指挥和应急处置
能力。创新资金支付方式改革。改革按辖区人口数平均分配基本公共卫生服务资金的方式，实行政府
购买服务，居民就近选择服务机构，刷卡（身份证、医保卡或居民健康卡）享受各项基本公共卫生服
务，根据服务数量、质量和群众满意度等考核结果拨付资金。通过支付方式改革，推动基层医疗卫生
机构转变运行机制，切实调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性，为居民提供更优质的服务。充分
发挥财政资金的引导作用，提高资金使用绩效，鼓励群众积极参与监督管理，达到群众、机构、政府
三方满意的效果。目前此项工作正在全市开始试点。
基本药物制度常态稳定实施。自2011年12月起，全市所有公办基层医疗卫生机构和一体化管理的
村卫生室全部实施了基本药物制度，所有基本药物统一通过省网集中采购，基层医疗机构按照零差率
出售给患者。自基本药物制度基层全覆盖以来，临沂市基本药物采购总量和人均采购量一直保持全省
第一，药价平均降幅达到40%以上。基本药物制度做到了政策执行到位、工作措施到位、群众受益到
位。
鼓励和推进社会办医。出台了《关于进一步推进社会办医工作的实施意见》，从床位标准、设备
购置以及政策扶持等方面对社会办医给予支持。积极转变职能，在简政放权的同时，加强对医疗机构
的服务和监管。按照“非禁即入”原则和“三放一严”（即放宽政策、放低门槛、放权审批、严格监
管）的工作方针，坚决鼓励和支持社会资本举办医疗机构，在预留发展空间、纳入新农合定点范围、
提供公平发展机会和规范执业行为等方面做了大量富有成效的工作，民营医疗机构发展势头迅猛。