保健

一、妇幼保健
区内专设妇幼保健机构始于1953年。是年，在各县卫生院设保健科。1957年，各县保健站单立，
负责妇幼卫生宣传、新法接生、妇幼疾病调查、防治、基层业务培训等。时，全区县、区两级共有妇
幼保健人员83名。1964年8月，临沂专区妇幼保健站成立。1965年，有职工7人。全区有县、社妇幼保
健人员181人。“文化大革命”前期，各级妇幼保健站陷入瘫痪。1969年后，各站陆续恢复正常工作。
1987年， 地区妇幼保健站有职工35人， 其中技术人员28人（主治级1人、师级6人）。全区有县、乡
（镇）妇幼保健人员867人，其中主治医师16人、师级92人、士级566人、卫生保健员193人。1986年11
月，地区儿童医院成立，设有60个床位，技术人员64人，配有先进医疗设备。
(一)接生 20世纪前，区内一直沿用古老的旧法接生，卫生、技术落后，感染病多，死亡率高，
遇难产多是两命难保。1903年，现代新法接生技术开始传入区内。当时，美国传教士在临沂城办基督
医院，用新法接生，处理难产、剖腹产。1942～1945年间，由临沂人王保玲、刘玉芝先后创办的东关
妇婴诊所和城内安华药房，用新法为周围产妇接生，操作正规，无菌断脐。1944年5月后，滨海平民
医院多次举办接生婆训练班，传授接生新法。1949年12月，鲁中南行署卫生局和妇联在临沂城关试
办助产员学习班。1950年，省卫生厅30余人来临沂地区帮助改造旧产婆，培训新法接生员。1951年，
临沂专区中心卫生院举办农村接生员师资培训班，并组织工作队，举办接生员培训班。各县普遍开展
了培训接生员、改造旧产婆工作。全区共办接生员训练班13期，培训新接生员456人，其中70～80%是
旧产婆。1952年后，在全区广大农村全面开展了改造旧产婆、培训接生员工作。1956年，全区共有接
生员9435名。接生过程基本做到了“三净”(接生员手、接生器械、产妇会阴部洁净)。1965年，各地
选拔一批青壮年妇女充实接生队伍，培训接生员5619名。从1971年开始，每年普训一次。1973年，新
法接生率达73.77%。1977年，全区各生产大队成立妇幼卫生室。全年新法接生率上升到96.3%，新生儿
破伤风率降至0.66‰。1978年，全区普及了新法接生，1985年，开展科学接生，要求女乡村医生、接
生员必须达到10会：会产前检查和产后访视；会识别高危妊娠；会消毒灭菌；会观察产程和发现胎儿
窘迫；会识别和处理一般性难产及新生儿窒息；会抢救新生儿窒息、能熟练掌握阿氏评分法及时抢救；
会保护会阴和缝合Ⅰ、Ⅱ度破裂；会处理产前产后出血；会处理残留胎盘；会填写产前、产时、产后
记录。是年底，女乡村医生达到10会的有507人，接生员达到10会的有1140人，科学接生率达43.7%。
至1987年，全区有集体办妇产室331处，个体办接生站114处。有女乡村医生2062人，接生员10372人，
科学接生率为58.82%。
(二)妇女劳动保护 1951年实行女职工产假休息56天；1980年独生子女产妇延长到80天，1983年延
长到4～5个月。以上产假期均照发工资。1961年3月，全区各公社、大队落实省规定的“四期”保护
措施，即干活时，“月经期调干不调湿、孕期调轻不调重、哺乳期调近不调远、产期休息56天，补助
工分”。自1972年开始，各县、社每年都进行一次妇女病的查治工作。工厂、学校等制订女工保护制
度，配备保护用品，确保女工健康。妇女常见病、多发病患病率逐年下降。因集体劳动而造成的流产、
早产、月经病等基本得到控制。1979年，更年期列入劳动保护范围。从1982年始，地直单位女职工每
年进行一次妇科病普查普治，对病患者定期复查。
(三)围产期保健 1979年，开始围产期(妊娠28周产后1周)保健。先在沂南、费县试点，加强对孕
产妇、胎儿、新生儿的系统管理。1981年，举办围产期保健学术讲座。翌年，各县先后办学习班19期，
培训赤脚医生千余人。印发《孕妇须知》等宣传材料12万册。各县均购置了“多普勒仪”，对胎儿进
行预测监护。 全区有289个生产大队开展了围期保健。 对孕产妇、 新生儿实行登记、建卡、随访。
1985年，全区开展围产期保健的村已达7348个，计划内生育的孕产妇死亡率下降到1.04/万，产前后检
查访视率均达到95%以上。
(四)妇女疾病防治 1959年10月，省妇科疾病调查组来临沂，同专区、莒南县医务人员组成子宫
脱垂调查队，共调查3个生产大队，历时20余天，查出病人1779名。经过中药和针炙治疗，近期疗效
为70～80%。1961年，全区共查出子宫脱垂病人40924人，治疗近期效果尚可，远期疗效不佳。1962年7
月， 开始推广用子宫托治疗子宫脱垂， 至1965年，广泛使用于临床，能缓解暂时痛苦，不能根治。
1975年春，派人去上海第六人民医院学习宫复灵局部注射疗法，效果尚好,但因药物少未能推广。1976
年，派人去福建省妇幼保健院学习“291-3”注射液疗法，并由沂水中心医院帮助制造注射液，地、
县两级举办13期学习班。经治疗，646例的近期观察有效率达100%，治愈率88%，副作用较小，但一年
后复查有效率仅占35%左右。1977年，曾推广明矾注射液、升麻注射液治子宫脱垂，一年后复查有效
率均在30%左右。1978年后，开始使用手术治疗子宫脱垂，停止了药物局部注射。至1987年，对手术
治疗后的病人跟踪随访，近期疗效100%，一年后复查，治愈率全区均在90%以上。同年全区发病2896
人(新发14人)，有2207人得到治疗。1978年，开始研究制订治疗尿瘘病方案，各县妇幼保健站走村串
户，查访尿瘘病人,年底，全区共查出196例病人，地区手术队治疗32例，治愈26例，无效6例。1979年，
在临沂召开的六地市防治技术学习班上，省立医院、青岛医学院附属医院的医师作了24例尿瘘示范手
术，成功率100%。至1985年底，尚有46例尿瘘病人，均为年老体弱不适应手术者。
(五)儿童健康检查 1951～1953年，临沂、沂水两专署卫生科，均在儿童节日组织医务人员对机
关托儿所和社会儿童进行健康检查。 经对临沂县托儿所两次检查，发现儿童患病率分别高达93.4%和
84.4%。沂水专署卫生科对1778名儿童进行了检查，查出患病者460人,查后，对患者实行适当的免费治
疗。1954～1956年，各县均对部分儿童进行了健康检查。1975年9月，地区卫生局组织15名医务人员，
对297名学龄前儿童进行佝偻病试点查治， 查出佝偻病患者151人，患病率为50.8%。1976年，在7个县
133014名儿童中检查，佝偻病患病率为40%以上。从1977年起，地、县妇幼保健站在各地医院配合下，
每年都进行不同类型的检查。至1984年，接受检查的儿童达81.49万人。1984年6月，对地直机关、厂
矿、企业单位7周岁以下儿童进行营养不良性贫血和佝偻病专项调查，受检查儿童2640人。1985年以
后，每年对全区学龄前儿童的健康检查都超过30万人，检查率占全区儿童的30%以上。检出率为35%以
上，矫治率在95%以上。
(六)婴幼卫生保健 从1961年开始，全区对婴幼儿疾病采取“早发现、早报告、早隔离、早治疗、
护理好”的“四早一好”防治措施。加强了预防接种工作，以控制急性传染病发生和流行。同时，对
小儿营养不良症进行大面积防治。1965年，开始在平邑、临沂建立特保儿童健康卡片，因“文化大革
命”干扰未能在全区推开。1975年以后，特保儿童卡片促进了计划生育的开展。自1980年起，全区进
行了为期3年的婴儿死亡率回顾性调查及死因分析。1984年春，地区妇幼保健站举办儿童保健学习班，
学习小儿“四病”(佝偻、缺铁性贫血、肺炎、腹泻)的诊断标准及防治。1985年，进行第二次全区性
婴儿死因回顾性调查。1985年以后，各县(市)对部分体弱儿童进行专案管理，在“妇幼保健程序化管
理”试点单位实行学龄前儿童系统管理。在全区开展了计划免疫、婴幼儿早期教养和托儿所婴幼儿的
卫生保健工作。
二、干部保健
1953年，地区组建干部保健委员会，负责安排机关干部的保健、疗养、休假和体检工作。专区干
部疗养院于1960年建立，设150个床位，主要收治机关和企事单位的肝炎患者。“文化大革命”期间
停业10年，1978年撤销。地区供销职工疗养院于1954年建立，有400个床位，疗养对象主要是供销系统
和机关企事业单位的公费医疗人员。1957年，中国煤矿总工会所建的煤矿工人临沂温泉疗养院也兼收
党政机关、企事业单位的干部职工疗养。主要负责机关干部医疗保健工作的行署机关卫生所，到1989
年设有诊断、治疗、理疗、化验、针灸、心电图、B超声、观察等室，并配有先进诊断、治疗仪器。
另外,在地区人民医院、中医医院、沂水中心医院都设有保健科和干部病房。机关干部第一次全面体
检，始于1953年。此次体检，在驻临沂城532名机关干部中，查出血丝虫病患者107名，均得到了及时
治疗。1959年春肝炎流行，保健委员会和卫生科组织第二次体检，检查752人，发现肝炎患者32人。
翌年，患者全部入院集中治疗。1962年11～12月，抽调医务人员组成体检组，对地直72个单位的2220
名干部作健康检查,在304名副县级以上保健干部中，患病137人，占45.1%；在2156名一般干部中，患
病者1243人，占55.7%；健康或基本健康的占42.3%。此结果引起党政领导重视，随即妥善安排了患者
的治疗、疗养和休息，在机关中加强了防疫措施。1964年2～3月，在地直单位进行第三次全面查体,
在3084名干部中，患病者1194人，需住院的9人，查出的病人均得到及时治疗。1983年，恢复干部查体
制度。是年，地区人民医院对地直1049名离、退休干部进行了健康查体。此后，地、县有关医院陆续
为离退休老干部、县级以上在职干部、中级以上知识分子干部、建国前参加工作的科级干部建立了健
康档案。保健工作逐步实行科学化、制度化管理。