北宋时期，现临沂地区地域属东京东路的沂州和密州。宋朝在每州的州名之外，还附加了郡号。
如《宋史·地理志》就有"沂州、上、琅琊郡"的记载。这里"琅琊郡"只是沂州的一个字号，不是宋代
仍存在郡级政区。至宋徽宗宣和年间，今临沂地区地域的行政区划如下：
沂州琅琊郡：治所在临沂(今临沂市临沂城)，辖5县，即：临沂、沂水、费、新泰(今蒙阴县域在
其辖境内)、承(今苍山县域的一部分在其辖境之内)。
密州高密郡：辖5县。在今临沂地区范围内仅有莒县一县。
淮阳军：辖下邳、宿迁2县。
下邳：宋时今郯城县大部属下邳，北境小部分属沂州。
1129年(南宋建炎三年、金天会七年)三月，金人尽取京东地，相当今临沂地区范围全部属金。金
的行政区划仿宋，仍实行路、州、县三级制。今临沂地区范围大部分属山东东路沂州和莒州，部分属
山东西路的邳州。至1196年(金明昌末年)，这个地区的行政区划如下：
山东东路：
沂州：治所在今临沂城。辖临沂、费二县。
莒州：金初，在莒县设城阳军。1182年(大定二十二年)，升城阳军为城阳州。1184年(大定二十
四年)改为莒州。治所在莒县(今莒县城阳镇莒城)。辖莒、沂水、日照(1184年设县)。
山东西路：
邳州：金改宋淮阳军置邳州。1215年(贞三年)改属河南路。辖3县，其中与今临沂有关的有下
邳(今郯城南部地区在其辖境之内)、兰陵(今苍山县西部地区在其辖境之内)。