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第五节 医疗制度

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公费医疗 1948年农历五月二日,《冀鲁豫边区政民干部保健条例》颁布。此后,聊城县国家干部、职工开始实行公费医疗制度,其标准为每月人均小米2公斤。1951年县保健委员会成立,负责公费医疗费用的管理。1952年6月27日,政务院“关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防”的文件颁发后,全县享受公费医疗的人数增加为1500人,标准为每人每月0.9元(现币),超支部分由地区卫生、财政部门解决。1957年增至每人每月1.2元。1965年后,各医疗单位乱开营养药品的现象严重。故此,1967年县保健委员会公布“自费药品及不属于公费医疗开支费用一览表”,混乱现象有所遏制。1972年再度蔓延。此后,虽经屡次整顿,但乱开紧缺药、滋补药和冒名顶替等营私舞弊现象仍严重存在。1977年始,实行“一包、二定、三把关”(经费包干,统一管理;定医疗单位,定医生;把处方关,取药关,报销关)制度,公费医疗费用有所降低。1978年节余公费医药费1.5万元。1980年聊城县公费医疗制度实行第一步改革,变国家或单位全额负担为定点医疗单位定额包干使用。1982年实行第二步改革,改定点医疗单位定额包干使用为享受公费医疗的单位定额管理。1983年实行第三步改革,改公费医疗记帐制度为就诊人员所在单位和就诊医院共同支付医药费的办法,使医院、单位、个人的经济利益挂钩,不合理用药减少。同时,市医院增设老干部病房,配备医疗设施,定期为老干部查体、送药,干部职工的就医条件得以改善。
劳保医疗 聊城劳保医疗始于1956年,首先在邮电、商业、工厂等国营单位职工中实行,上述单位职工直系亲属的医药费,也由单位负担50%。1968~1971年,由于管理混乱,劳保制度在一些工厂企业无法实行。1972年后,国营单位逐步恢复。1980年始,部分集体企业也相继实行。1984年起,实行医疗制度改革,费用定额每月发给职工,各单位数量不等。
医院工作制度 1949年前,原聊城县医院设门诊制度、住院制度和护理制度。私人诊所一般没有系统的工作制度。1950年后,各医疗单位相继制定出门诊医疗制度,危重病人抢救制度,病房管理制度,查房制度,疑难病症会诊制度,护理制度,产房工作制度,手术室工作制度等。1966~1975年,一些制度遭到破坏。1976年起,医院工作制度逐渐正规,均据国务院颁发的《医院工作制度草案》和《医院工作人员职责试行草案》制定相应的实施细则。1981年始,各医院实行院长负责制,建立工作岗位责任制,工作制度日趋完善。

1915~1957年聊城县西医私人诊所统计表
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┃诊所名称 │科别 │开业起止时间 │开业地点 │医生姓名 │人数 │备注 ┃
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┃西关诊所 │西医 │1915~1946 │堂邑城内西关 │胡×× │1 │ ┃
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┃镶牙馆 │牙医 │1918~1953 │聊城古楼西路南 │王筱岩 │1 │ ┃
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┃老程庄诊所 │西医 │1925~1953 │堂邑县老程庄 │程玉峰 │1 │ ┃
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┃寿辰诊所 │西医 │1928~1953 │聊城古楼东路南 │王寿辰 │2 │ ┃
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┃子泉诊所 │西医 │1930~1953 │十八里铺 │赵子泉 │1 │ ┃
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┃普惠诊所 │西医 │1932~1953 │聊城东关大街 │王超群 │1 │ ┃
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┃俊峰诊所 │西医 │1935~1938 │聊城东关闸口 │刘俊峰 │1 │ ┃
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┃耀庭诊所 │西医 │1935~1937 │聊城古楼东 │徐跃庭 │2 │ ┃
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┃民安诊所 │西医 │1939~1952 │聊城古楼东 │崔梦辰 │2 │ ┃
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┃博济诊所 │西医 │1939~1952 │聊城太平街 │刘敬波 │2 │ ┃
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┃保安诊所 │西医 │1940~1953 │聊城西南侯营村 │于焕章 │1 │ ┃
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┃周店诊所 │西医 │1940~1953 │南周店 │周长敏 │1 │ ┃
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┃德厚诊所 │西医 │1941~1945 │聊城古楼东 │杨玉文 │3 │ ┃
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┃天佑诊所 │西医 │1938~1942 │张炉集村 │周天佑 │2 │ ┃
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┃天佑诊所 │西医 │1942~1953 │聊城古楼东 │周天佑 │2 │ ┃
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(续表)
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┃诊所名称 │科别 │开业起止时间 │开业地点 │医生姓名 │人数 │备注 ┃
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┃河洼刘诊所 │西医 │1942~1953 │河洼刘 │梁月如 │1 │ ┃
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┃镶牙诊所 │西医 │1943~1953 │聊城古楼东路南 │向标 │ │ ┃
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┃祥斋诊所 │西医 │1944~1956 │闫寺村 │明祥斋 │2 │ ┃
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┃尔康诊所 │西医 │1944~1953 │南侯营村 │王宝坤 │2 │ ┃
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┃济民诊所 │西医 │1944~1952 │蒋官屯村 │傅朝英 │1 │ ┃
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┃大卫诊所 │西医 │1947~1953 │聊城东关驴市口路北 │李士杰 │2 │ ┃
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┃鲁民诊所 │西医 │1947~1953 │聊城东关大街路北 │赵金荣 │2 │ ┃
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┃北杨集诊所 │西医 │1947~1955 │北杨集村 │张广胜 │2 │ ┃
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┃群益诊所 │西医 │1948~1953 │于集乡沙店集 │于泰山 │1 │ ┃
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┃祥林诊所 │西医 │1948~1955 │张炉集村 │明祥林 │1 │ ┃
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┃伯达诊所 │西医 │1948~1955 │张炉集村 │孔宪顺 │1 │ ┃
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┃大华诊所 │西医 │1951~1952 │聊城闸口西路北 │肖占春 │2 │ ┃
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┃民康诊所 │西医 │1954~1956 │聊城古楼西 │宋学裕 │2 │ ┃
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┃张保山诊所 │西医 │1948~1956 │沙店集 │张保山 │1 │ ┃
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┃王怀生诊所 │西医 │1949~1956 │三觉寺 │王怀生 │1 │ ┃
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┃合计 │ │ │ │ │45 │ ┃
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