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第三节 流行病防治

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传染病防治
聊城民间俗称传染病为瘟病,旧社会不断流行,危害甚烈。解放初期,聊城县有法定传染病19种,发病率、死亡率均较高。1965年后,随着防疫工作的深入开展,发病趋势不断下降。1969~1979年,年发病率波动在6222~193336例之间。1980~1985年,年发病率波动在4265~12012例之间。下降幅度较大的有婴儿瘫、百日咳、伤寒等,基本消灭的有布病、黑热病、白喉、回归热、丝虫病5种。
天花 1925年(民国14年),聊城、堂邑境内青少年始种牛痘疫苗,共种6009人。1949年起,普种牛痘疫苗计划开始实施。是年,接种青少年6.5万人。此后,每年春、秋两季对新生儿和6岁、12岁、18岁的青少年接种牛痘疫苗。1964、1972年两次全民普种。至1981年,累计种牛痘疫苗253.8万人份。1982年天花病在境内绝迹,接种停止。
白喉 百日咳 清末民国时期,白喉、百日咳均为县内常见病之一。1948年始有疫情记载。1949年白喉发病20例,病死9人;百日咳发病93例,无1人死亡。1953年百白混合疫苗注射工作开展,全县共接种百白二联41415人份,百白破三联13208人份,白喉类毒素4040人份。此后,疫情有所下降。1960年秋,白喉爆发流行,全市发病1661例,发病率高达352.6/10万,综合预防全面展开。至1961年秋,累计接种百白二联、百白三联和白类、精白类毒素30.88万人份。是年冬,流行趋势减弱,1962年基本得以控制。1963年春,境内百日咳病流行,发病3019例,发病率达623.8/10万。此后,年年防治百日咳和白喉病。至1985年底,累计接种百白二联、百白三联256.7万人份;白类、精白类毒素76.95万人份。百日咳发病率降至1/10万以下,白喉病无1例发生。
流行性脑脊髄膜炎(流脑) 解放前,疫情及防治情况无资料可考。1949~1958年,呈散在发生,最高年份发病率为19/10万。1959年患者增多,全县发病114例,死亡18人,发病率增至24/10万,病死率增为16%。其后,发病率逐年降低,1962年仅发病2例。1964年后,发病率逐年升高,1967年爆发流行,全市715个自然村染发此病,占自然村总数的53%。济南军区和省、地、县医疗单位先后选派411名医务人员赶赴各发病村庄开展防治工作。仅3月份就抢救危重病人350例,治疗一般病人3000名。因疫情严重,持续时间较长,且预防药品效果差,仍有5099人患病,142人因病死亡。1973年始种流脑疫苗。至1985年底,累计接种71.1万人份,发病率降至8/10万。
麻疹 解放前连年流行,患儿死亡率高达60%左右。1947年聊城解放后,卫生条件虽有改变,但麻疹病仍不断爆发。1949年聊城西南部发生、流行,始于化庄、王桐庄,后蔓延到周围14个村庄,共计发病914人。有的村庄发病率竟达17.4%,病死率高至15%。1950~1954年,全县年发病人数波动在37~1011人之间。1955年开始,发病高峰隔年一遇,单数年即为流行年,此规律延至1969年。1970年全市爆发流行,计有14036人发病。据此,首次对3.6万名儿童进行麻疹疫苗接种。其后,每年春季对易感人群进行一次免费接种,发病人数渐趋下降。至1985年,累计接种95.99万人份,年发病率降至4.5/10万。
伤寒 副伤寒 清末民国时期为不治之症。1949年前后,年发病率仍高居18.5/10万,病死率在6.4%左右。1952年始,接种伤寒、副伤寒菌苗。是年,全县共计接种2.8万人。1953年后,发病人数明显降低。到1957年,年发病率最高为10/10万,最低仅为1/47万。1958年始有上升。1959年发生流行,全市发病902人,病死26人,发病率升为187.9/10万,病死率升为2.88%。疫情爆发后,接种工作旋即展开,先后3次为流行区群众接种伤寒、副伤寒菌苗,计达10.46万人份。1960~1963年,患病人数仍居高不下,年发病率分别为23.9/10万、32.7/10万、159.7/10万、40/10万。其间,累计注射伤寒、副伤寒菌苗72.3万人份。1965年后,大部分流行区域得到控制,个别村庄仍散在流行。1971年对伤寒、副伤寒预防接种工作停止。1978年副伤寒发病率再度增高,全县共计发现38例。1979年预防接种工作恢复,是年,全县接种1.2万人份,发病率下降较快。1980~1983年,年发病人数波动在1~4人之间。1984、1985年,“文明礼貌月”活动开展,脏、乱、差得以治理,故无一人发病。
病毒性肝炎 1959年前,因医疗技术、设备所限,境内未发现此病例。1960年2月,发现第一例病毒性肝炎患者。同年,临时肝炎疗养病房建立。至1964年,共计治愈病毒性肝炎患者300名。1965~1970年间,全县年患病人数波动在1~180人之间。1971年患病人数始有增加。1972年增到1038人,发病率高达177.13/10万。同年,工厂、学校、家庭的饮食卫生管理工作加强。1973~1980年间,年患病人数波动在65~832人之间。1981年肝炎防治组建立,疫情监测,病人治疗工作加强。此后,对饮食服务人员、幼儿教师等每年进行一次体检,健康条件不合格者,及时调离治疗。但因病毒性肝炎病源构成复杂,防治效果不太明显。1985年仍有1910人患病,11人因病死亡。其发病率为263.81/10万,病死率为5.76‰。
脊髄灰质炎 1958年始有病例发生。60年代初,年发病率在1/10万左右。1965年起,采用Ⅰ、Ⅱ型小儿麻痹疫苗防治。1973年加用Ⅲ型疫苗。至1985年,累计发放小儿麻痹糖丸疫苗261.19万份。其间有91人发病,无一人死亡。
流行性乙型脑炎 1952年始,境内有散在发生。防治手段主要是动员群众治理环境卫生,切断传染途径。1964年起,对适龄儿童注射乙脑菌苗。后因条件所限,注射人数较少,且未能坚持连年进行,故1970年疫情上升,全县发病98人,病死5人。1971年发生乙脑小流行,发病231例,病死26人,发病率为40.45/10万,病死率为11.25%。尔后,预防接种工作加强。1979~1984年,年接种菌苗人数波动在6504~89549人份之间,其发病率呈逐年下降趋势。1985年全市发病3人,发病率为0.41/10万。
结核病 解放前无特效药防治,病死率极高。1952年始,对新生婴儿接种卡介苗,预防此病,全年共计接种400名。1954年8月,聊城专区结核病医院建立后,遂协助聊城县开展结核病防治工作,发病人数减少。1958年对部分行业的职工开展普查,发现有2~3%的职工患活动性肺结核病。此后,调查工作加强。1960、1962年,连续在北杨集公社和城区调查村(居)民3430户,胸透12186人,查出活动性肺结核病人158名。1977年始,县防疫站设防痨股,农村卫生院配备专职防痨医生。其后,新生儿、婴儿接种卡介苗的范围扩大。1983年对初排菌肺结核病人治疗工作开始,首批为39例,疗程1年。是年,调查走访、查痰、胸透、规则服药和接种工作加强。至1985年,全市累计接种卡介苗44万人份。
疟疾 清末民国时期,患疟疾者甚多,患者多用土法治疗。50年代,增用环氯胍、白乐君等药。1961年改用氯奎、乙胺咪啶治疗,熏杀蚊虫为主要预防措施。1970年后,预防手段仍以灭蚊虫为主。1977年全县共计熏水井14027眼,牛棚20122间,地瓜窑168397座,仓库3465间,民房866间,涵洞144个。1978年首次开展现症病人治疗情况考察工作,共计考察病人500名,其中能按规则服药者为494名,占被考察人数的98.4%;看服者377人,占76.3%。治疗期间,发病1~2次的有234名,占46.8%;3~4次的有226人,占45.2%;5次以上的有40人,占8%。1980年起,发病人数下降。1984年开展抽查工作,共查34个行政村,7330户,29569人。仅查出新发疟疾病人20例,疑似病人14例,发病率占0.6‰。1985年疟疾基本消灭。
丝虫病 建国前有散在流行。建国初期,防治措施不甚得力,患病率下降不够明显。1965年始作小区调查。全年共查15个行政村,4869人,查出微幼阳性病人210例,占4.31%。1970年县、社、队防治领导小组建立,遂抽调1500人组成专业队,开展普查普治工作,发现多数公社阳性发病率在5%以下,仅许营、于集两个公社在6%以上。三亢、郭闫两村患病率最高,达10%左右。1971年起,开展综合治理。其后,发病率有所下降。1976年开展第二次普查,共计采血镜检59.9万人次,查出微丝幼阳性患者1.05万人,正规治疗6.9万人次,手术治疗83人。1979年始对于集、许营、蒋官屯3个重点发病公社施行全民预防服药。1980年全民预防服药范围扩至7个公社。1985年全市复查3222人,无一例阳性患者发现。
黑热病 发病历史长,流行较重。1949~1953年,年发病人数波动在14~68人之间。1956年作小区调查,计查462人,查出患者10例,发病率为2.16%。1957年4月,防治黑热病培训班举办。同年8月,城区普查展开,在被查的35903人中查出患者5例,发病率为13.9/10万。1958年全市普查工作展开,检查477708人,发现可疑病例765人,确诊53人。1960年后,开展综合防治,发病率明显降低。1968年黑热病在境内基本绝迹。
地方病防治
境内地方病主要为氟中毒。1979年聊城地方病防治领导小组建立,始作普查普治工作。是年,普查14个公社,892个大队,发现高氟井73眼,平均含氟量为2MG/升。其危害涉及28个大队,2.4万人,尤以许营公社的尹堂、任庄,蒋官屯公社的后张村,城关镇的东赵庄为甚,氟牙患病率均在90%以上。1982年开始,改水除氟。至1985年,全市累计投资78.32万元,修建供水干道2.75万米,支管道19万米,使高氟区16.6万人改饮低氟水,氟病基本得到控制。