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第二节 卫生监测监督

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环境卫生 清末,聊城环境卫生无专门管理机构,城镇街巷垃圾成堆,蚊蝇孳生;农村破落,疫病流行。民国时期,城镇卫生由县警察局督促各街派人清扫;农村卫生由村民自愿扫除,环境卫生很差。
1950年贯彻“预防为丰”的卫生工作方针,始有每周一次的清洁大扫除活动。同年,县爱国卫生运动委员会成立。1952年以“三净”(饮水食物净、身体衣服净、家具房屋净)、“五灭”(灭苍蝇、蚊子、老鼠、跳蚤、臭虫)为重点的爱国防疫卫生运动全面开展。县成立防疫工作委员会,区成立防疫工作领导小组,村户均制定“爱国卫生公约”。至1953年底,全县共计改造水井515眼,填平污水坑1024个,改建厕所3396处,挖蝇蛹473公斤,灭鼠1.99万只。1954年聊城县爱国卫生运动由反细菌战的突击形式改为经常性工作。1956年《全国农业发展纲要》颁布,据其除害灭病的要求,全县开展以“除四害讲卫生”为内容的爱国卫生运动。1958、1959年,群众性除害灭病运动形成高潮,全市共计灭鼠13.6万只,扑雀5万只,灭蝇580万只,挖蝇蛹605公斤,挖改厕所5.28万个,改建畜栏1.4万个,建成卫生村300个。因爱国卫生工作成绩显著,1959年受到省卫生厅的表彰。1960~1962年,环境卫生治理工作有所放松。1963年始有加强。1966年农村“两管五改”(管水、粪,改畜圈、厕所、炉灶、水井、生活环境)工作展开。后因开展“文化大革命”,致使机构瘫痪,工作停止。1977年4月,县爱国卫生运动委员会及其办事机构恢复,“两管五改”为重点的环境卫生治理工作重新得以开展。至1979年底,城乡累计绿化街巷1138条,修建环村路1379条;改造旧水井2348眼,打手压水井2.1万眼;新建、改建厕所1.69万个;改造畜圈1731个,炉灶1965个;灭鼠178.6万只。1980年始,环境卫生工作城镇以治理脏、乱、差为重点,结合进行卫生治本工作;农村广泛开展对饮水条件的改造工作。同年,聊城手表厂、古楼居民委员会、县委招待所3个单位被省政府命名为卫生先进单位。1982年3月,首次开展“文明礼貌月”活动,以清洁卫生为突破口,治脏为重点进行环境治理。全市计有12.5万人(次)参加,出动各种车辆4万多台次,清除垃圾25万立方米,拆除违章建筑600余座,植树50万株。1983年城乡普遍开展“五讲四美”(讲文明、讲礼貌、讲道德、讲纪律、讲秩序,语言美、心灵美、行为美、环境美)活动。“门前三包,门内达标”(包卫生、包绿化、包秩序)制度,逐步建立执行。“洁、齐、美”的生活环境初步形成。1984年地、市综合治理办公室成立,集资500万元,新修翻修街道路面4条,全长1500米;拓宽、整修路面6条,全长5600米;花砖铺装人行道路面1.4万平方米,铺筑小街巷石头路面13条;修建下水道17条,维修下水道3.45万米;建造水冲式公共厕所5个;设置果皮箱130个;筑建花坛、花池1.2万个,栽植花卉1.25万墩。1985年对城镇环境卫生实行法制管理,111个单位被评为市级文明单位,71个单位被评为市级卫生先进单位,160个单位被评为卫生达标单位。聊城市被评为省级卫生先进城市。
食品卫生 清末,聊城食品卫生由“商会”管理。1938年(民国27年),伪“商联”成立,食品卫生由其兼管。1946年(民国35年)6月,贯彻山东省警察局关于清凉食品营业暂行规定,食品卫生管理工作有所加强。1947年聊城解放,遂建立聊城县工商联合会,下设4个行业分会,分别负责饮食、肉食、副食、服务行业的卫生管理工作。1950年城镇食品卫生改由城关镇卫生股管理。同年,对各饭店、食物摊点进行检查,凡无“防蝇、防尘、防腐”用具者,均强令停业。1951年起,食品卫生工作由聊城县医院兼管。1953年国家卫生部颁布《清凉食物管理暂行办法》,据此,聊城全面整顿食品市场,禁售不清洁食物和死畜死禽。其后,又举办卫生知识培训班两期,培训炊事员、工作人员80名。1955年对饭店、食品店进行卫生设施审查,并核发卫生许可证,全面实行监督管理。1958年全市实行人民公社化,集体食堂一哄而起,为防止食物中毒和传染病发生,对食堂实行“四分开”(生熟刀板分开,食物毒品分开,生熟食品分开,健康人病人分开)管理制度,要求炊事人员做到“三戴”、“五勤”(穿工作服,戴工作帽,戴口罩;勤理发,勤剪指甲,勤洗衣服,勤洗澡,勤刷牙)。1959年4月,市卫生防疫站始设专人管理食品卫生。1962年开始,实行食品监测,是年,采样22种,528份。1965年“卫生五四制”全面贯彻,食品监测监督工作加强。1967年起,施行饮食从业人员身体健康监测,全年查体1236人,查出肺结核病人15名,占0.97%;肝炎病人4名,占0.32%,并对患病人员立即调离。1968年后,饮食业萧条,卫生管理工作放松。1974年聊城县食品卫生领导小组成立,食品卫生管理工作始有好转。1976年卫生许可证制度在聊城施行,食品卫生管理工作开始走向正规。1980年始,采用奖惩手段管理食品卫生。1982年起,食品卫生管理工作重点转向以查处伪、冒、假、劣食品为主。是年,销毁变质罐头422厅、饼干2500公斤、冰糕1000公斤,查封各类假劣酒445种。1983年宣传、贯彻《食品卫生法》,先后召开各种会议7次,印发宣传材料2500份,培训从业人员700余名,销毁劣质酒1972瓶,罐头570厅,熟肉180公斤。1984年调整充实卫生监督队伍及义务管理人员,监测范围扩大。全年冷饮采样37份,糕点采样18份,罐头采样26份,合格率分别为54%、89%和73%。理化检查59份,细菌检查113份,共计172份。其中,达到要求的有109份,占64%。1985年聊城市人民政府《关于加强食品卫生监督管理的通知》和《关于严禁滥用食品添加剂的通知》下达。据此,对食品生产、加工、零售等部门实施检查,查处伪劣饮料29295瓶(袋),酒3251瓶,罐头615公斤,肉68公斤,其他食品611公斤,对性质严重者处以罚款,使人民身体健康和消费者利益得以保障。

聊城市1979~1985年饮食从业人员体检情况表
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┃ 项目│查体情况 │发卫生许可证人数 ┃
┃ 数量 ├────┬────┬─────┬────┬──────┬─────┬────┬──────┬─────┬─────┬─────┬────┬───────┤ ┃
┃年度 │查体人数│胸透人数│肺结核人数│患病率% │查HBAS人数 │肝炎人数 │患病率% │查大便人数 │痢疾人数 │患病率% │伤寒人数 │感染率% │调离工作人数 │ ┃
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┃1979 │2032 │2032 │3 │0.14 │ │3 │0.14 │ │ │ │ │ │6 │221 ┃
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┃1980 │800 │800 │3 │0.35 │ │ │ │800 │2 │0.25 │1 │0.25 │6 │287 ┃
┠────┼────┼────┼─────┼────┼──────┼─────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼───────┼──────────┨
┃1981 │2516 │2516 │35 │1.39 │ │ │ │2516 │2 │0.08 │ │ │38 │991 ┃
┠────┼────┼────┼─────┼────┼──────┼─────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼───────┼──────────┨
┃1982 │1214 │1214 │5 │0.4 │ │ │ │1214 │5 │0.4 │ │ │10 │1037 ┃
┠────┼────┼────┼─────┼────┼──────┼─────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼───────┼──────────┨
┃1983 │1831 │1831 │0 │ │ │5 │0.27 │1831 │3 │0.16 │ │ │8 │167 ┃
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(续表)
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┃ 项目│查体情况 │发卫生许可证人数 ┃
┃ 数量 ├────┬────┬─────┬────┬─────┬─────┬────┬──────┬─────┬─────┬─────┬────┬───────┤ ┃
┃年度 │查体人数│胸透人数│肺结核人数│患病率% │查HBAS人数│肝炎人数 │患病率% │查大便人数 │痢疾人数 │患病率% │伤寒人数 │感染率% │调离工作人数 │ ┃
┠────┼────┼────┼─────┼────┼─────┼─────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼───────┼──────────┨
┃1984 │8718 │8718 │5 │0.051 │3628 │51 │0.05 │3628 │ │ │ │ │5 │3268 ┃
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┃1985 │9810 │9810 │5 │0.05 │2614 │12 │0.45 │2614 │1 │0.003 │ │ │18 │930 ┃
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学校卫生 1950~1954年,聊城第一中学、第二中学、第三中学先后设立医务室,治疗在校学生的常见病。1959年起,在中、小学校全面开展卫生工作。1962年3月,首次对学生健康及营养状况进行调查,共查1105人。被查者蛋白质均明显不足,摄入总热量只达到所需量的77.17~83.57%,核黄素摄入量仅占需要量的65.1%。1966~1976年“文化大革命”期间,学校卫生工作放松,各类调查停止。1978年学生身体发育和健康调查工作恢复。此后,每年进行一次。至1985年,累计调查107219人次。其中,视力调查32659人次,查出1.0以下者3503人,减退率为10.7%;沙眼调查7607人,查出患者2724人,占35.8%;龋齿调查7607人,查出患者1550人,占20.3%;蛔虫病调查4338人,查出患者2361人,占54.4%;脊柱侧弯调查1040人,查出患者2人,占0.19%;胸透55026人,查出肺结核病患者177人,占0.31%。调查结果显示,视力减退率城市中学生高于小学生,农村中学生低于小学生;城市小学生低于农村小学生,中学生高于农村中学生。沙眼和龋齿病患率,城市中小学生均低于农村中小学生。此期间,还对生长发育情况展开调查。累计调查城乡5~13岁儿童、中小学生2800名,男女生各为1400名。调查项目有身高、体重、胸围、肺活力、握力、血压等。调查结果除城市9.8~12.2岁学生的身高,10~12.5岁学生的体重,11.8~12.7岁学生的胸围各有2次交叉外,女生身体发育普遍超前男生。发育速度呈波浪式,女生增高高峰为9.8岁,增重高峰为10岁;男生增高、增重高峰均为10岁;男女生胸围增长高峰皆为9岁。城市男女生各年龄组的身高、体重都超过农村学生;胸围除8岁年龄组大于农村学生外,其他各组均比农村学生小。1985年6月,始建学生健康卡,至年底,全市建卡30920人份。学校卫生管理初步形成科学化、制度化。

聊城市1978~1985年中、小学生健康调查表
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┃ 项目│调查人数│视力 │沙眼 │龋齿 │蛔虫病 │脊柱侧弯 │肺结核病 ┃
┃ 数量 │ ├────┬──────┬────┼────┬────┬────┼────┬────┬────┼────┬────┬────┼─────┬────┬────┼────┬────┬────┨
┃年度 │ │调查人数│1.0以下人数 │减退率%│调查人数│患病人数│患病率%│调查人数│患病人数│患病率%│调查人数│患病人数│患病率%│调查人数 │侧弯人数│侧弯率%│胸透人数│患病人数│患病率%┃
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┃1978 │30332 │9293 │998 │11.2 │ │ │ │ │ │ │1054 │820 │77.8 │ │ │ │19876 │66 │0.31 ┃
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┃1979 │10558 │9297 │762 │0.2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │1279 │4 │0.31 ┃
┠───┼────┼────┼──────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┨
┃1980 │22200 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │22200 │73 │0.32 ┃
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┃1982 │1759 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │1759 │6 │0.34 ┃
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┃1983 │2904 │1452 │291 │20.14 │ │ │ │1542 │41 │2.32 │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃1984 │7009 │2603 │729 │20 │2603 │1583 │60.0 │ │ │ │2603 │1234 │47.4 │ │ │ │ │ │ ┃
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┃1985 │31657 │10014 │723 │10.12 │5004 │1141 │22.02 │5004 │1509 │30.15 │601 │307 │45.8 │1040 │2 │0.19 │9914 │29 │0.31 ┃
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劳动卫生 1949年县内工业劳动保健工作始有开展,至1952年,其内容主要是进行劳动安全教育。1953年起,倡导以“防风、防热、防湿、防尘”为内容的“四防”教育。1954年贯彻落实全国第一届工业会议提出的“积极预防,稳定前进,面向生产,依靠工人”的方针,组建工业、基建、交通等企业的卫生组织。1958年对重点工厂的粉尘浓度、游离二氧化硅含量展开测定;对部分接触粉尘的工人进行体格检查。1964、1966、1967年,全县3次普查职业病,共计检查接触粉尘、毒物和高温、高空作业工人2369人次。查出职业病患者135人,其中肝大患者37名,脾大患者1名,高血压患者30名,低血压患者4名,肺结核患者13名,心脏病患者9名,其他病患者41名。其后,据其病情分别采取离厂休养、调换工种、减轻工作量等保健措施。1973年首次开展环氧树脂对人体危害的调查,体检接触环氧树脂的工人6.6名,查出环氧氯丙烷中毒患者1名。1976年起,企业普遍开展卫生监测工作,全市布点60个,测出有害物质超过规定标准的26个,占选点总数的43.3%。此后,各企业防尘、防毒措施加强,空气中有害物质含量下降。1980年粉尘测定工作范围扩大,先后在38家企业布点126个,测出粉尘含量超过国家规定标准的有80个。其中,聊城农药厂粉尘浓度高达602mg/立方,超过标准300倍。1981年各粉尘超标单位开始改进、安装通风除尘设备,工人工作条件得以改善。1983~1985年,未开展全市性的职业病普查工作,工人劳动保健由各单位自行管理。
农业劳动卫生重点为预防外伤及中暑。解放初期,聊城农村主要使用植物性和矿物性杀虫剂,较为安全,基本无农药中毒事故发生。1958年始用有机氯杀虫剂,因农民缺乏使用知识,造成40人农药中毒。1959年起,农药管理和使用知识的宣传工作加强。至1975年,累计编印预防农药中毒宣传材料1万余份,翻印安全用药规程1300多册,举办技术讲座250期,并在620个大队建起“统一管理,统一购销,统一分配,统一防治”的用药制度。但因科技水平所限,农药中毒事故仍不断发生。1976年推广高唐县尹集公社武家花园大队连续19年没有发生一人农药中毒事故的经验,全县农药中毒事故减少。1982年各公社卫生院增设治疗农药中毒的药械,建立抢救小组。同时,普遍举办安全用药培训班,共计培训技术人员1139名,医务人员508名。1983年起,开展电化教育,至1985年,共计巡回放映有关预防农药中毒电影44场,观众达4.5万人次。

聊城市1981~1985年农药中毒情况统计表
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┃ 项目│农药中毒人数 │死亡人数 │死亡率% │生产性中毒 │非生产性中毒 ┃
┃ 数量 │ │ │ ├────┬─────┬──────┼────┬─────┬──────┨
┃年度 │ │ │ │人数 │死亡数 │死亡率% │人数 │死亡数 │死亡率% ┃
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┃1981 │2082 │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃1982 │1110 │7 │0.6 │944 │ │ │166 │7 │4 ┃
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┃1983 │432 │6 │1.4 │211 │ │ │211 │6 │2.7 ┃
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┃1984 │96 │1 │1.04 │21 │ │ │85 │1 │1.1 ┃
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┃1985 │70 │2 │2.8 │26 │ │ │44 │2 │4.9 ┃
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