卫生

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【公共卫生“两个体系”建设项目全部完工】2005年,聊城市卫生系统继续认真贯彻落实市政府《关于加强全市疾病预防控制和传染病救治体系建设的意见》,不断强化工作措施,狠抓资金管理、工程进度和工程质量,如期完成了公共卫生“两个体系”建设项目。至年底,全市18个建设项目全部完工,项目竣工率达100%,共改扩建业务用房5.97万平方米,购置万元以上的仪器设备共285台(件),项目建设总投资4200万元。积极筹建聊城市120医疗急救指挥调度中心,科学制定建设方案,多方筹集建设资金,缜密考察所需设备,筹建工作进展顺利。

【农村卫生工作得到全面加强】一是新型农村合作医疗试点工作取得显著成效。继2004年临清市启动省级新农合试点之后,2005年东阿县全面启动了省级试点,高唐县自行开展了新型农村合作医疗工作。截止2005年底,全市共有116.15万农民参合,共筹集资金2323万元,享受合作医疗补助的达54.76万人次,占参合人口的47%,共报销医药总费用达1261.6万元,有效地缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题,促进了农村经济发展和社会稳定。在具体工作中,本着为民、便民、惠民的原则,着重加强了对新农合试点工作的监督管理。第一,简化了报销程序。设计了网络直接报销程序,参保农民在定点医疗机构就诊时,定点医疗机构在网上按照网络设定的报销范围、报销比例直接报销,大大减少了参保农民的往返次数。第二,取消了转诊制度。试点初期,参保农民因病情需要到上级医院就诊,必须经过县级合管办同意,群众需往返多次。为解决这一问题,及时取消了定点医疗机构之间的逐级转诊制度,参保农民可根据病情需要直接到任何一家定点医疗机构就诊,出院时由定点医疗机构给予直接垫付结算。第三,实行了大额医药费审核制度。参保农民在市、县、乡级定点医疗机构一次花费总额超过1.5万元、1万元和0.5万元的,必须报市合管办审核后,方可报销,防止了违规现象发生。第四,实行了单病种限额收费。制定了单纯性阑尾炎等首批36种疾病的单病种限额收费标准,实行单病种限额收费,控制了医疗费用的过度支出,减轻了参保农民的医药负担。第五,降低了药品价格。临清市改变以往的药品招标模式,由原来招药品品种变为招药品经销公司,由中标公司为各医疗保健机构集中送货上门,所有医疗保健机构的药品零售价格统一定价,大大降低了药品零售价格,多数药品的价格与当地零售药店持平,有些药品价格甚至低于当地零售药店,让农民群众享受到了实惠,增强了参合积极性。
二是中心卫生院建设得到进一步加强。继续大力实施中心卫生院建设“333”工程,2005年上半年,完成了2004年重点扶持的10所中心卫生院建设任务,新建门诊楼、病房楼14幢,改扩建业务用房25449平方米,新增专业设备65台件。2005年,10所中心卫生院共培训业务技术骨干80余人次,新增新技术新项目50余项,年门诊量平均增加了30%,年住院人数平均增加了20%以上,真正成为了辖区内的医疗、预防、保健中心,达到了市政府决定投资建设中心卫生院的目的。2005年重点扶持的10所中心卫生院建设进展顺利。截止2005年底,有6所中心卫生院全面完成了建设任务,4所中心卫生院主体工程已竣工。
三是对农村卫生机构实施了规范化管理。制定了《聊城市乡镇卫生院基本标准》、《聊城市村卫生室基本标准》、《聊城市农村示范社区卫生服务站基本标准》,对农村卫生机构的基本功能、人员配置、基本设施和规章制度均做了详细规定,并确定到2007年底,全面完成农村卫生机构的改貌建设任务,所有农村卫生机构达到建设标准要求。截止2005年底,有52所乡镇卫生院和2307所村级卫生机构达到了建设标准。
四是乡村卫生组织一体化管理不断完善。积极推行和规范了以“三制”、“四统一”为核心内容的乡村卫生组织一体化管理工作,强调了“财务统一”和“工资制”,加大了对村卫生室(所)的监管力度,杜绝了一村多室现象。同时,规定对未实行一体化管理的村卫生室,一律不得被定为新型农村合作医疗定点医疗机构。通过实行乡村卫生组织一体化管理,规范了农村医疗市场,保障了农民用药安全,合理配置了农村卫生资源,农村三级医疗预防保健网得到了巩固和加强。
五是农村卫生队伍整体素质得到快速提高。制定了《聊城市农村卫生技术队伍建设实施方案》,专门成立了农村卫生技术人员培训中心。2005年,全市有1556名乡村医生参加了大专学历教育,乡镇卫生院中有1630人参加了大专学历教育,212人参加了中专学历教育,519人接受在职培训,建立了一支下的去、留的住、用的上,掌握适宜技术,具有良好医德医风,能为农民提供基本医疗卫生保健服务的农村卫生队伍。

【预防保健工作取得显著成绩】认真贯彻预防为主的方针,预防保健工作得到进一步加强。一是认真落实综合防治措施,疾病预防控制工作水平有了明显提高。以霍乱、艾滋病、结核病、非典、人禽流感、流行性出血热等传染病为重点,落实一系列综合性防治措施。加强艾滋病防治工作,对全市乡镇以上医疗机构的有关人员进行了艾滋病防治知识培训,共培训400余人。各县(市、区)成立了高危人群干预工作队,对全市1990~1998年所有有偿献血人员进行了摸底登记,并进行了艾滋病抗体监测,对全市监狱及劳教所2000多名羁押人员进行了艾滋病抗体筛查。加强了腹泻病防治工作。对全市县级以上医疗卫生单位从事腹泻病防治的工作人员进行了培训,对全市医疗机构的肠道门诊开展了专项检查,肠道门诊全部独立设区,有检验室、观察室、治疗室和专用药房、厕所,实行24小时值班,做到了有泻必查、有泻必登、有泻必报。加强了结核病防治工作。在全市设立了43所痰检点,配备了显微镜和痰盒、试剂等查痰材料,形成了结核病防治网络。加强了人禽流感防治工作。制定下发了《聊城市突发人禽流感应急预案》,对疾病控制人员和医务人员进行了业务培训,举行了人禽流感突发疫情大型演练,提高了对人禽流感的应对能力。
二是妇幼保健水平进一步提高。加强了各级医疗保健机构的产科建设,全市29个县级以上医疗保健机构和所有中心卫生院的产科全部达到建设标准,有效降低了孕产妇和婴儿死亡率,提高了母婴保健水平。2005年,全市孕产妇死亡率为29.5/10万,婴儿死亡率为11.71‰,。在全省率先启动了产前诊断工作,共筛查610例,其中高风险27例,确诊2例,有效地防止了残疾儿的出生。继续开展新生儿疾病筛查工作,2005年,新生儿疾病筛查55560人,查出甲状腺功能低下症20人、苯丙酮尿症9人,已全部免费治疗;听筛人数达52343人,确诊为听力障碍的221人,已给予正规治疗。
三是积极开展创建卫生城活动,爱国卫生工作取得新进展。按照市委、市政府的部署,大力开展了创建国家卫生城市活动,狠抓了“五小”行业整治、传染病防治、健康教育和除“四害”等工作,基本达到了国家卫生城市标准要求。继续开展了爱国卫生月和农村改水改厕活动,全市新增卫生厕所3.83万座,新增自来水受益人口23.49万人。

【扎实开展医疗质量管理效益年活动,医疗质量和服务效率有了新的提高】以“提高质量,控制费用”为主题,深入开展医疗质量管理效益年活动。成立了聊城市临床检验、护理、病理、医院感染等专业质量控制中心,对各级各类医疗机构加强了检查指导。对抗菌药物实行分级管理,建立健全医疗机构临床合理用药三项公示通报制度,严禁乱用、滥用和盲目使用抗菌药物。东阿县人民医院、冠县人民医院等医疗机构严格控制三线药物、限制二线药物,使抗菌药品收入占药品总收入的比率降至35%以下。各医疗机构合理调整科室布局,增加服务窗口,简化或合并划价、收费、取药等环节,缩短了病人等候时间;积极推行无节假日、全天候手术制度,努力缩短病人住院天数。认真贯彻落实科技兴医战略,鼓励有条件的医疗机构开展医学科研活动,2005年共完成200余项科研项目的立项评审,50余项成果鉴定。充分发挥市医学会和护理学会的作用,组织开展了聊城市临床检验、儿科学术会、影像学术会、超声学术会等10余期学术交流会议,为人才成长和科学研究搭建了良好的平台。举办了口腔科诊疗器械消毒技术规范、抗菌药物临床使用指导原则、人禽流感防治知识等培训班,组织3700余人参加了网上学习,2900余人参加了《山东卫生》刊授教育,提高了在职人员的业务素质。积极开展医疗质量管理示范科室、示范岗创建活动和市级重点学科、特色专科评选活动,经过申报、初审、复审等程序,首批确定了44个示范科室和8个示范岗,确定了9个市级重点学科和12个特色专科,发挥了良好的示范带动作用。

【卫生执法监督工作不断加强】认真贯彻《食品卫生法》、《职业病防治法》、《母婴保健法》和《医疗机构管理条例》等卫生法律法规,加大了卫生执法监督力度。继续推行食品卫生监督量化分级管理,完成了学校、托幼机构集体食堂分级评定工作。对全市食品生产、经营单位的卫生许可进行了整顿和规范,在夏季来临之前,开展了以餐饮业、学校食堂为重点的食品卫生专项整治活动,加强了对桶装水的日常监管。在全市开展了以保护劳动健康权益为重点的职业卫生监督执法专项整治活动,有效防止了职业病的发生。强化血液管理,积极开展无偿献血工作。2005年,全市无偿献血15991人次,采血量615.31万毫升,临床用血全部来自无偿献血,成分血使用率达到97%。对母婴保健工作加大了监督检查力度,6月份组织开展了母婴保健执法月活动,共清理未取得《母婴保健技术服务执业许可证》的合法医疗机构11家,处理未取得《母婴保健技术考核合格证》的从业人员34人,异地封存医疗器械23件(套),B超3台,罚款42000余元。根据全省打击非法行医专项行动电视电话会议精神和省七部门联合下发的《山东省打击非法行医专项行动方案》的有关要求,统一部署、迅速行动,在全市开展了轰轰烈烈的打击非法行医专项行动,全市共出动监督车辆1200余辆次,执法人员3500余人次,检查医疗机构3000余户次,共取缔非法行医256家,查处对外出租承包科室15处,责令整改50余家,清除非卫生技术人员196人,没收药械200余台件,有效地打击了非法行医行为,震慑了违法分子,进一步增强了各级医疗机构和医务人员依法行医的意识,保障了人民群众就医安全。

【中医事业发展步伐进一步加快】继续实施农村中医药人才培养“5155”工程,有2000余名乡村医生接受了中医药知识与技能培训,推广了50项中医适宜技术,农村卫生队伍整体素质和技术水平有了新的提高。各级中医机构进一步加强了专科专病建设,初步形成了“院有专科、科有专病、病有专药”的发展格局。茌平县被命名为“山东省农村中医工作先进县”,莘县积极开展了“山东省农村中医工作先进县”申报工作。

【行业作风有了新的好转】大力加强行业作风建设,建立起单位主要领导一手抓管理、一手抓行风的“一岗双责制”,逐级落实党风廉政建设和纠风工作责任制。加强了职业道德、职业纪律、职业责任教育,增强了卫生人员的服务意识,牢固树立了为人民服务的宗旨观念。建立健全了个人对科室、科室对医院、医院对社会的三级承诺服务制度、社会监督员制度、患者满意度调查制度、出院病人信息反馈制度和一日清单制度、服务价格公开制度、合理用药定期抽查制度等纠风工作制度。制定了《聊城市创建医德医风示范医院实施方案》和评选标准,积极倡导合理用药、合理检查、合理收费,对申报医德医风示范医院的22家单位进行了考评。制定了《聊城市医疗机构药品集中招标采购网上交易管理暂行办法》和《关于实行药品网上竞价交易的若干规定》,对筛选出的1200余种普药,实行网上竞价采购,提高了药品采购的效率。2005年县级以上医疗机构药品招标采购总额达2.4亿元,药品纳入集中招标采购率达81%以上。积极扩大招标采购范围,对临床296种医用耗材和检验试剂进行了集中招标采购,采购价格和招标采购前相比降低了8.6%。莘县积极争得中国初级卫生保健基金会和中国健康扶贫工程组委会的大力支援,为全县104168名育龄妇女进行了免费查体,共查出各种妇科疾病64584例,受到群众的欢迎,提升了卫生行业的形象。为弘扬正气,树立卫生行业新风尚,按照省卫生厅的统一部署,组织开展了“弘扬卫生行业新风尚大型广场展示活动”,收到了良好的效果。
(李彩义)