卫生

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【概况】 2003年末,全市有卫生机构152个,各级卫生机构实有床位7319张,卫
生技术人员10340人,其中执业医师3394人,执业助理医师1151人,注册护士3179人,
其他卫生技术人员2616人。全市每千人口卫技人员2.86人,每千人口病床数2.03张。
乡镇卫生院85个, 村卫生室3667个, 乡村医生3770人。全市卫生机构固定资产总值
12.4亿元,万元以上设备2661台(件)。房屋建筑面积92万平方米,其中业务用房面
积46.5万平方米。年内各级医疗机构完成诊疗人数340万人次,收治住院15.9万人。

【“非典” 防治工作】2003年4月底,面对突发的“非典”疫情,全市卫生系统
以强烈的责任意识和高度的大局观念,认真落实科学、规范的防治措施。工作中做到
了“十个” 到位。(1)组织领导到位。各级各单位一把手亲自抓,负总责,其他领
导明确分工,领导班子成员全部坚守抗击“非典”第一线,并做到了机制完善,措施
果断, 职责明确,政令畅通,调度有序。(2)人员部署到位。动员发动一切可以调
动的力量, 全力以赴抗击“非典”。7873名医护人员写下请战书,立下军令状;743
名防疫人员、 3360名县乡医务工作者日夜坚守抗击“非典”第一线。(3)疫情信息
工作到位。市、县区、乡镇健全并完善了疫情专报系统,全天24小时接发、汇总、分
析疫情。开通疫情电话109部,接受群众咨询、举报电话5.3万次。累计统计、汇总、
分析疫情动态7000余次, 编印疫情材料1.4万份,数据420多万个。(4)疫情控制到
位。 组建了自上而下,贯通市县乡村,横到边、纵到底的疫情监控网络体系。对5.7
万名外来及返乡人口实施有效监控, 对4.4万人实行14天的隔离观察。市县乡三级组
建流行病调查控制机动队113支,紧急出动流调队伍200余次,排除重大疫情隐患20余
起。 (5)医疗救护到位。规范设置了116个发热门诊和9处定点医院“非典”专用病
区,严格首诊负责制和可疑病人转诊制度,做好了一切救治“非典”病人的准备工作。
(6)人员培训到位。自上而下进行逐级、分类培训,培训医务人员3700余人。(7)
个人防护到位。各级各单位按照有关标准要求,不断强化医护人员自我防护意识,认
真规范发热门诊和“非典”专用病房的设置,严格“非典”诊治场所、车辆、物品消
毒管理制度, 反复排查和消除各种纰漏和隐患。(8)物资保障到位。全市投入资金
3512万元, 备足备齐了救治药品、器械、个人防护用品和消毒药品。(9)宣传发动
到位。举办“非典”防治知识讲座1000多场次,发放宣传材料60余万份,播报、刊登
“非典” 防治专题300余次,专题讲座89期,专家访谈62次。(10)实战演练到位。
各级政府、 卫生行政部门和医疗机构,组织实战演练170余次,既提高了卫生队伍的
协调作战和快速反应能力,又强化了个人防护意识和防范措施。通过“十个”到位,
确保全市达到了“堵住源头不输入,一旦输入不扩散,医护人员不感染,及时救治不
死亡”的要求,取得了始终保持零病例的阶段成果,赢得了社会各界的广泛赞誉。市
卫生局被市委、市政府荣记集体二等功,市卫生局党委被省委授予“先进基层党组织”
荣誉称号,市卫生防疫站被省委、省政府荣记集体一等功。据不完全统计,全市卫生
系统24个先进单位和143名先进个人受到省、市表彰奖励。

【加强疾病预防控制和传染病救治体系建设】“非典”过后,加强疾病预防控制
和传染病救治体系建设成为卫生工作的重中之重。适时调整规范博兴县医院、无棣县
医院和滨城二院3处定点医院和90个发热门诊,科学设置455个公共卫生综合监测点,
出台《关于加强全市疾病预防控制和传染病救治体系建设的意见》,市政府以滨政字
〔2003〕 109号文做出批复,决定在新区划拨50亩土地建设市疾病控制中心。各县区
也因地制宜编制规划,着手进行研究论证。原市结核病防治院新征15亩土地改建为市
传染病医院,已经完成立项,征地手续正在办理中。各县区传染病院(传染病区)建
设规划方案也已完成。各乡镇卫生院在原先发热门诊的基础上,都通过改建、扩建,
设立了隔离观察病房。

【改善群众就医环境】2003年,群众就医环境得到进一步改善。市人民医院投资
220万元安装了门诊中央空调, 万元以上医疗设备增加到260余台(件) ,总价值达
5000余万元。市中心医院投入近1000万元,改造内科病房,安装了中心供氧、中心吸
引等医用设施。市中医院投资180万元改造了门诊病房楼。市结防院筹资600万元,新
建5393平方米的病房楼。博兴县投入资金995.25万元。沾化县医院投资1300万元新建
的门诊楼、县二院投资410万元的影像楼均竣工投入使用。邹平县新增医疗设备150台
套,价值1733万元。其他医疗机构都千方百计加大投入,改善群众的就医环境。

【改革城镇医疗卫生体制】(1)各级卫生单位内部人事、分配制度改革不断深化。
各级各单位均推行了多种形式的全员聘任制、双向选择、竞争上岗等制度。各医疗机
构全部实行了不同形式的绩效工资制。全市二、三级医院均推行了不同程度的后勤服
务改革。“病人选医生”制度和门诊、住院费用明细单制度不断深入。全市各二、三
级医院加强信息化管理,全部实现了院内计算机网络化。(2) 急诊急救工作从强化业
务训练,增强医护人员的业务素质入手,严格落实承诺制度,不断扩大服务范围,确
保了“绿色生命通道”的畅通,急诊病人和出诊人次较上年有了大幅度增长,危重患
者的抢救成功率进一步提高。(3) 引入竞争机制,鼓励多形式、多主体投资办医。制
定优惠政策,鼓励社会办医,引入资金1000万元,民营医疗机构发展到4家。(4)深入
开展医疗质量管理效益年活动,“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念深入人
心,医疗质量又有新的提高,服务态度有了新的改善。市人民医院和无棣县医院获中
国医院管理学会“百姓放心医院”殊荣。(5) 加大药品集中招标工作力度。全市26家
县级以上医院招标药品品种788个,采购额4617万元,合计让利给患者1254万元。

【深化农村卫生改革】(1) 开展新型农村合作医疗制度试点工作。邹平作为第一
个市级试点县, 选择台子、韩店、好生3个乡镇先行试点,应入保人数9.58万人,实
际入保8.95万人, 入保率93.4%,共筹集新型合作医疗基金313.32万元,享受新型农
村合作医疗报销补偿的农民达1.28万人次。其余5县1区相继成立了新型农村合作医疗
领导小组,加大宣传力度,制定实施方案,共确定县级试点乡镇9个。(2)继续推行农
村社区卫生服务新机制。沾化县下洼镇、无棣县马山子镇、邹平县九户镇和滨城区小
营镇等13个乡镇推行以乡镇卫生院下设医疗点为主的农村卫生社区服务工作,既方便
了群众就医,又增加了卫生院的收入。滨城区堡集镇卫生院与市立医院组建医疗集团
以来,全年业务收入突破300万元,在全区10个乡镇卫生院中排名第一。(3)大多数乡
镇卫生院开展了以药品代购分发、业务培训为主要内容的一体化管理,乡村医生的诊
疗行为得到了规范,卫生室的基本建设得到了加强。(4) 开展乡镇卫生院上划县区管
理的准备工作。惠民、阳信等县采取积极措施,对辖区乡镇卫生院人、财、物和运营
情况进行了详细的摸底清查,为实现平稳过渡打下了基础。

【开展上消化道疾病普查】 2003年,接受中国初级卫生保健基金会捐赠价值510
万元的上消化道疾病普查药具, 完成了惠民、沾化、无棣、阳信4个县适宜人群的上
消化道疾病普查任务, 受检人数19.55万人。查出上消化道癌症病人71人,胃及十二
指肠溃疡382人,上消化道炎症等病人1.1万人。

【预防保健工作】(1) 继续加大对霍乱、艾滋病、结核病、肝炎、流行性出血热
等传染病的预防控制力度。 全市共建立霍乱防治领导小组113个,成立霍乱防治机动
队123个, 装备机动箱131个。登记腹泻病人1259人次,监测食品和水样884份。加大
艾滋病宣传力度,全年发放宣传材料1.8万份,接受电话咨询500余次。病毒性肝炎及
流行性出血热防治工作继续以疫苗预防接种为重点,扩大接种面,提高接种率,全市
接种甲肝疫苗1.94万人次,出血热疫苗600余人次,乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,
接种7.26万人次。全市传染病总发病率较上年同期下降23.94%,实现了“确保不发生
重点传染病暴发流行”的任务目标。(2) 加大计划免疫工作力度。全市儿童基础免疫
累计接种麻疹疫苗10.67万人次,卡介苗2.61万人次,脊灰11.90万人次,百白破三联
制剂11.96万人次,接种率均在98%以上。继续开展消灭脊灰强化免疫的二轮服苗工作,
2002/2003年度强化服苗累计33万余人次,报告接种率达98%以上。进一步加强预防接
种门诊的规范化建设,新创建了12个市级规范门诊。截至2003年末,全市建成省级示
范门诊12个,市级规范门诊51个,县级合格门诊9个,95%以上的接种点实行了定点定
时门诊式预防接种。 (3) 妇幼保健工作得到加强。继续巩固爱婴市成果,顺利通过
“两个规划纲要”的中期评估。《出生医学证明》的发放实现了微机化规范管理,全
市共发放《出生医学证明》2.88万份。加大新生儿疾病筛查工作力度。全年筛查2.78
万人,筛查率由上年同期的84.5%增至93.7%。其中筛查出先天性甲状腺功能低下16例,
苯丙酮尿症4例, 均接受了新生儿疾病筛查中心的免费治疗。全面部署新生儿听力筛
查工作。引资280万元,建成全市妇幼保健信息网络。(4)结核病防治工作突出抓好归
口管理和全程督导管理。完成《全国结核病防治规划》(2001—2010)阶段性验收工
作。全年共查出初治、复治结核病人784例,病人治愈率初治、复治分别达到90%、85
%以上。 邹平、博兴和沾化县的加拿大赠款防治结核病项目完成年度评估,新增初治
涂阳427位病人。(5)干部保健工作健康良性发展。为2000余名保健干部印制了干部保
健卡,组织1656人参加了保健干部健康查体,查体率85%。

【卫生监督执法】(1) 落实执法责任制,提高依法行政水平。卫生行政部门与各
执法单位、科室、执法人员,层层签定“执法责任书”。完善“两化一制”(执法程
序化、执法文书规范化、执法错案追究制)建设,增强了执法责任感,规范了执法行
为,全年没发生一起行政复议和行政诉讼案件。加强了医疗事故技术鉴定工作,维护
医患双方的合法权益。市医学会承担了全市医疗事故的鉴定工作,年内共受理医疗事
故案件26起。(2) 进一步整顿和规范医疗服务市场秩序。全市各县区普遍对社会办医
集中治理,对个体办医严格准入,规范行为,确保人民群众就医安全。共检查滨城区
内医疗机构139家,其中合格医疗机构14家,待查医疗机构3家,限期整改医疗机构85
家,需取缔医疗机构37家。(3) 加大食品卫生、公共场所卫生监督力度。年内,共审
验和发放食品和公共场所卫生许可证420个, 完成从业人员查体3900人。 检测餐具
1799份,监测食用油、白酒、含乳饮料等食品210份,合格率分别为72.59%和90.48%。
进行公共场所监测350项次, 合格270项次,合格率77.14%,完成生活饮用水检测150
份,合格132份,合格率88%。监督员监督户次达460余户次,监督覆盖率达100%。(4)
加强学生健康监护。继续以学生常见病、传染病防治工作为重点,对市直5475名在校
学生进行了健康查体。查出近视眼3723人,沙眼202人,龋齿966人,乙肝病人和病毒
携带者121人,对查体中发现的问题及时提出了防治措施。(5)放射卫生与消毒管理工
作。 对全市338名放射从业人员进行了健康查体,对80名放射人员核发了放射工作人
员证,新发射线装置工作许可证10家。对射线应用单位外照射进行了监测,监测2059
点次, 合格2046点次,合格率99%。对74家医疗单位、个体诊所和托幼机构进行了消
毒效果监测, 共采样408份,合格325份,合格率79.66%。对4家医院的污水处理效果
进行了检验,共采样94份,合格82份,合格率为87%。(6)职业卫生监督。按照上级业
务部门的要求, 完成了职业危害申报和职业卫生抽检任务,全市共申报144处企业,
涉及8个企业类型,20种职业危害因素。对全市235处企业进行了职业卫生监督抽检。
(7) 《中华人民共和国献血法》得到进一步落实。继续实行临床用血计划、配额供给
制度, 血站与用血单位签订了用血合同,并积极推广了成分输血工作。年度完成2.6
万人次的无偿献血任务。 成分用血占临床用血量的比例达到80%以上。全市红十字会
在积极参与推动无偿献血工作中,按有关法律赋予的职责,在抗击“非典”和抗灾救
灾中,积极开展募捐活动,接受省红会和社会各界捐赠现金、药物、大米、衣被等,
价值75.20万元。向济宁、菏泽灾区捐款26.85万元、捐赠衣被、服装等1.31万件,以
实际行动弘扬了“人道、博爱、奉献”的红十字精神。

【中医工作】稳步推进重点中医专科建设。邹平县列为全省农村中医工作先进县,
邹平中医院省二批重点项目通过评估验收, 省三批重点项目全市3个进入评审。各中
医医院根据自身特点,努力发展自己的特色专科。市中医院将原针灸推拿科和外科分
为脊椎科和中风偏瘫病专科、骨外科和普外科,形成了以骨外科、脊椎科和中风偏瘫
科为龙头的椎间盘突出症治疗中心,经济和社会效益明显提高。阳信县中医医院眼科、
惠民县中医医院疼痛专科,均有一定的社会影响。邹平县和阳信县中医院获得全省中
医工作先进集体荣誉称号。

【加强卫生行风建设】⑴抓党风廉政建设,规范干部从政行为。全市卫生系统将
党风廉政建设各项工作内容细化、分解成具体任务目标,层层签订责任书,一级抓一
级,层层抓落实。各级各单位均设立监督电话和监督信箱,充分发挥信访举报在发现
案件线索中的主渠道作用,自觉接受社会监督。⑵抓提速增效,提高群众满意率。大
力推行政务公开和服务承诺,实行了政务公开和公示制度,做到了“五公开”:公开
卫生法律、法规和规章;公开办事程序;公开收费标准;公开处罚依据;公开监督执
法结果。 减少审批事项,简化办事程序,在2002年卫生行政执法审批项目精简76%的
基础上,对现有审批事项进行再清理、再精简,加强了对取消审批事项的后继监管。
卫生行政审批项目办理时限一律缩减到法律规定时限的50%以内,全部实行了“一厅”
服务制和“限时办结制”,深受群众欢迎。⑶抓行风建设,提升行业形象。全市卫生
系统以“解放思想见行动,更新观念促发展”大讨论为契机,在全系统开展了“让社
会看得起,让人民信得过”和“行风建设示范窗口”活动。各级医疗机构围绕群众普
遍关注的“收红包”“拿回扣”等不正之风,建立健全各项工作制度,严格规范医务
人员从业行为。沾化县医院规定拿回扣、收红包,一次警告,两次解聘;惠民县医院
规定“收一罚十” ;阳信县医院对举报者奖励500元,收受者加倍处罚;滨医附院公
开承诺,凡举报收受红包者一次性奖励2000元。市防疫站作为行风建设示范窗口单位,
进一步落实责任制,修订完善了38项规章制度并汇编成册;继续实行“首问负责制”
“限时办结制”,落实收费优惠政策,规范优质服务行为,严格政务公开,自觉接受
群众监督。全站干部职工以优质的服务赢得了社会各界的赞誉。2003年11月份,顺利
通过市纪委组织的“行风建设示范窗口单位”复核验收,并取得满分的好成绩。
(王燕)