【卫生改革】根据《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改
革指导意见的通知》(国办发［2000］16号)和全国、全省城镇医药卫生体制改革会议
精神，结合全区实际，采取边改革、边总结、边完善、边规范的方针，积极制定并参
与起草了部分改革配套文件，为全方位深化全区卫生改革做好了前期准备工作。本着
先易后难、先简后繁的原则，大多数工作已经展开。(1) 进行药品集中招标采购试点
工作。为搞好试点工作，地区卫生局制定下发了《关于地直医疗机构试行药品集中招
标采购的实施意见》 ，并在地直医疗单位进行了药品集中招标采购的试点。9月，召
开了药品集中招标采购大会，签订协议书50余份，协议额达2600万元，可节省购药资
金200多万元，按一年用药计算可节省资金400万元。实行药品集中招标采购，增加了
药品采购的透明度，规范了购销行为，保证了药品质量，降低了患者的费用，受到了
社会的关注和群众的欢迎。(2) 继续实行并完善了院(站)长负责制。院长作为法人代
表对医院的行政、业务管理工作负总责。实行院长任期目标责任制，充分赋予其经营
管理自主权，使院长管理医院的积极性和办院管院的效率大为提高。(3) 加快制定并
实行了卫生事业单位内部人事制度改革的步伐。地、县两级卫生单位改革内部人事制
度，实行了干部与专业技术人员全员聘任制。对中层干部实行公开选拔、竞争上岗、
择优聘用，地直单位全部完成了新一轮干部聘任，县级医院全面推行了中层干部聘任
制；对一般职工实行定编、定岗、定职责，双向选择、优化组合、末位淘汰，减员增
效。在此基础上，地委组织部、地区人事局、地区卫生局联合制定下发了《卫生事业
单位人事制度改革实施意见》，已逐步付诸实施。无棣县对全县卫生技术人员进行日
常考核和年终理论考试，按百分制进行综合评价，排出名次，对前5%和后5%的人员，
分别给予经济奖励和处罚，并实行低职高聘和高职低聘，对连续两年为后5%的人员，
实行“末位淘汰”制，调动了职工的积极性，增强了服务意识和主动学习意识，实现
了技术职务的评聘分开，为进一步深化人事、分配制度改革奠定了基础。(4) 进一步
改革分配制度。各医疗单位实行了绩效工资制，职工的劳动报酬与工作岗位、贡献大
小挂起钩来，充分体现了技术价值和劳动价值，增强了职工的责任感和忧患意识，职
工的劳动态度明显转变，积极性明显提高。(5)拓宽投资渠道，办医体制呈现多元化。
各级医疗卫生单位打破单靠政府投入的一元化办医体制，借鉴企业改革经验，采取了
内部职工股份合作制办医体制。全区已有半数以上的医疗卫生单位进行了合作办医改
革。地区人民医院、地区中心医院、地区中医院、邹平县人民医院等多家医院，采取
了与外地医院和财团合作办医形式，拓宽了卫生发展筹资渠道。据统计，年内共争取
区外投资516.5万元，为卫生事业的发展注入了活力。(6)推行后勤服务社会化改革。
全区卫生单位进行了不同程度的后勤改革。沾化县人民医院、地区人民医院等单位的
后勤服务同医院主体分离，实行了独立核算、自主经营、自负盈亏、自我发展的企业
化管理， 实现了社会、经济效益双提高。 (7) 进行了妇幼保健机构和计生服务机构
“二站合一”改革。无棣县县级妇幼保健机构、全区的乡镇级妇幼保健机构同计划生
育技术服务机构进行了整建制合并，结合自身优势，优化了资源配置，开展婚前检查、
妇女病调查和计划生育检查等一条龙服务，促进了妇幼保健工作的快速发展。
【加快卫生基础设施建设】至2000年底，全区卫生事业完成基本建设和设备投资总额
达5100多万元。其中，新、改、扩建门诊、病房、医技、后勤行政服务楼13座，总面
积达3万平方米。 沾化县医院病房楼建成投入使用，阳信县、博兴县新病房楼已基本
竣工，地区人民医院的病房大楼、中心血站的综合采血楼等一批重点建筑工程相继开
工。全年新增和更新大中型医疗设备20台套，总投入1900余万元，医疗设施和医院环
境明显改善。 全区卫生单位新建职工住房2.3万多平方米，知识分子住房紧张问题已
基本解决，实现了2000年职工住房无危房，并达到地区中等水平的目标。
【预防保健工作】全区预防保健工作坚持“预防为主”的方针，认真贯彻《传染病防
治法》，实行传染病防治目标责任制。加强对霍乱、流行性出血热、肝炎、结核病、
性传播疾病等重点传染病的防治力度，成立防治机动队123个，装备机动箱131个，培
训防治人员478人次。 地区结防院抽调专家，在惠民、博兴两县进行了结核病流行病
学调查， 调查了3500人，受检率96%，为滨州地区制定结核病防治计划提供了依据。
确保了全区没有发生疫病的爆发流行。加强了计划免疫规范化门诊建设，争取省投资
48万元，对全区5个县级防疫站、57个乡镇卫生院进行了第二轮冷链装备，装备汽车1
部、 海尔冰箱49台、科龙冰柜8台，计划免疫冷链全部实现正常运转。举办了计划免
疫业务培训班7期， 培训业务人员1000余人次，为计划免疫业务和消除脊灰证实工作
的正常进行打下了基础。继续推行定点定时集中接种，提高了接种率和接种质量，全
区已有96个乡镇(比上年增加39个)实行了定时定点集中式门诊接种。全年接种麻诊疫
苗8.95万人次， 卡介苗2.51万人次，百白破9.29万人次，脊灰疫苗50.67万人次，接
种率均在95%以上， 未发生异常反应。消除脊灰证实准备工作，已通过省评估。风疹
和乙肝疫苗纳入了计划免疫管理， 取得了明显效果，接种风疹疫苗6万人次，乙肝疫
苗2.1万份， 接种率大幅度提高。加强了以碘缺乏病、氟中毒为重点的地方病和慢性
非传染病的防治工作。学校卫生、劳动卫生、环境卫生、放射卫生管理都取得了新成
绩。
以创建“爱婴地区”为中心，认真贯彻《母婴保健法》，积极开展妇幼卫生工作。
制定了《创建爱婴地区工作方案》，成立了创建“爱婴地区”领导小组和技术指导小
组，加强妇产科建设，有47所医疗保健机构达到了“爱婴医院”标准，其他所有医疗
保健机构都达到了“爱婴医院”十条标准，使滨州地区达到了“爱婴地区”标准，11
月份顺利通过了省级评估验收。继续推行《母婴保健技术许可证》制度，对业务人员
进行了培训，为符合条件的61人发放了许可证。新生儿疾病筛查工作在邹平县率先铺
开，完成采集血样1044份。完成了全区妇女病普查工作，为制定防治方案提供了依据。
依法加强对《出生医学证明》和非医学需要鉴定胎儿性别的管理，有效地保护了广大
妇女儿童的身体健康。
【农村卫生】认真落实《滨州地区村卫生室管理办法》，大力推进乡村一体化管理，
全区多种形式一体化管理的乡镇已达83%， 邹平县已达到了100%。乡村医生正规化培
训通过省评估验收。加大农村卫生“三项建设”投资力度，年内省投入50万元，地、
县、乡投入570万元，使全区乡镇卫生院改貌基本完成。卫生支农工作继续深入开展。
二、三级综合医院继续对口支援农村卫生院，免费为基层卫生院提供技术、人员支持。
年内， 从地直医疗单位、滨医附院、油田五院等单位，协调5万元器械物资，无偿捐
赠给对口乡镇卫生院； 派出医务人员523人次，帮助开展新项目90项，接受免费进修
人员120人次。结合地委“千名干部下访”活动，地区卫生局组织了三级医院的7支医
疗队， 共56人次，奔赴各下访乡镇，历时1个月，与基层单位一起，走村串户，为烈
军属、 孤寡老人、贫困户免费送医送药，为7岁以下儿童健康查体7000人次，下乡义
诊2.6万人次，免费送药2万元，地区人民医院、地直机关医院还为下访乡镇卫生院捐
赠4000余元的医疗设备，真正把党的温暖送到农民心里，深受群众欢迎。地区卫生局
连续4年被省委宣传部评为“三下乡”先进集体。
【加强宏观管理依法行政水平明显提高】(1) 加强队伍建设，提高依法行政水平。结
合地委、行署开展的“优质服务年”活动，重点抓了卫生执法人员队伍的建设，开展
了优化环境大讨论活动，对执法人员进行了法律考试。地区防疫站集中1个月的时间，
对全站干部职工进行了集中教育整顿，大大提高了执法人员的依法行政意识。强化了
执法责任制的落实，卫生行政部门与执法单位、科室签定了执法责任书，规范了执法
程序，增强了责任感，全年没发生一起行政复议和行政诉讼案件。(2) 加大宏观管理
力度，全区逐步实行卫生全行业管理。认真贯彻《执业医师法》《护士管理办法》和
《山东省村卫生室管理办法》，对执业医师、执业护士和乡村医生进行了考试考核，
对640名医师、223名护士进行了执业医师和护士注册资格考试，促进了医护质量的提
高。组织了对45岁以下具备中专学历、新从事工作的1970名乡村医生进行了理论和实
践技能考试，不合格者，一律不准行医，规范了乡医的组织管理。同时，加大了《医
疗机构管理条例》的执法力度，加大了医疗广告的审批管理，坚决打击虚假医疗广告
行为， 维护了人民群众的利益。加强对全区医疗市场的清理整顿，5月份会同公安、
工商、 医药部门联合下发了《清理整顿医疗市场的意见》，7月份组织力量进行了拉
网式检查，依法取缔了523处不合格医疗机构，查处非法行医者712人，净化了医疗市
场，确保了人民群众就医安全。(3) 以贯彻《食品卫生法》为重点，在加强对县级督
导的基础上，重点对管辖单位的食品卫生和公共场所加大了监督管理。组织食品卫生、
公共场所卫生、 学校卫生、建筑工地卫生大检查4次，对6105名从业人员进行了健康
查体和卫生知识培训， 将36名“五病”人员调离了工作岗位，责令190个业户进行停
业整顿，依法吊销32户卫生许可证，同时创建了35个卫生示范单位，确保了群众饮食
卫生安全。(4) 《无偿献血法》落实得力，加大了血液“三统一”(统一采、供、输)
管理力度，实行了临床用血计划、配额供给制度，血站与用血单位签订了用血合同，
并积极推广成分输血工作。 无偿献血量已达到了临床用血量的97%。加强血液质量管
理， 地区中心血站在全省血站室间质控评比中，连续5年荣获第一名，保证了用血安
全、及时，有效地控制了血液传播疾病的发生。各级“红十字”组织，在积极参与推
动无偿献血工作中，尽职尽责，组织协调，周密安排，保证了全区无偿献血工作的顺
利进行，充分体现了“人道、博爱、奉献”的“红十字”精神。
【中医事业健康发展】以加强中医机构内涵建设为重点，狠抓了中医院的内部管理，
发挥中医特色优势，靠中西医结合完善综合服务功能，拓宽服务领域，提高服务质量
和效益。邹平县中医院采取中西医结合建起了肿瘤治疗中心，并通过了省重点中医专
科建设考核评审，被列为全省重点中医专科建设单位。地区中医院采取一系列改革措
施，使濒临困境的医院重新焕发了生机。加强了中医继续教育工作，全区中医自学考
试报名人数702人。 通过继续教育活动，提高了中医人员的专业技能和业务素质，使
中医专业技术知识结构不断优化，业务水平不断提高。
【深入开展爱国卫生运动】全区开展了春、冬两季灭鼠活动，投放毒饵50万公斤，有
效地控制了鼠密度， 控制了流行性出血热等鼠传播疾病的发生。组织了4月份爱国卫
生月活动。特别是围绕滨州国家卫生城保城工作，开展了长期的综合整治活动，取得
了显著成效，市区卫生整体水平和管理水平明显提高。积极开展创建卫生单位、卫生
乡镇活动，新创省级卫生单位9个，地级卫生单位32个，卫生乡镇2个。改水改厕成效
明显，全区95%的农民用上了卫生水，改造卫生厕所1万座。
【加强卫生科技工作】认真贯彻落实全区卫生科技工作会议精神，有计划实施人才培
训计划， 年内共有2500人参加护理、中医自学考试报名，其中报考护理本科306人。
狠抓了地区人民医院、地区中心医院两个住院医师规范化培训基地的建设，按省卫生
厅住院医师规范化培训的具体要求，强化培训工作，年内有46人通过了省厅的理论考
核，有39人通过了培训基地组织的技能考核，提高了住院医师的理论和操作水平。加
强对科技成果的申报、 评审、引进、推广工作，有2项科研成果获省级二等奖，有79
项成果获地级一、二、三等奖。全区又有100人晋升卫生高级职称，有270人晋升为卫
生中级职称。加强对在职人员的业务培训工作，以滨州医学院为基地，举办了全科医
学和卫生管理两个大专专业证书班，为搞好社区卫生服务和提高卫生管理水平奠定了
基础。
【开展创建文明行业活动】 结合地委、 行署在全区范围内开展的“优质服务年”和
“管理质量年”活动，在全行业开展了以“一满意、四规范” (满意在卫生，规范检
查、规范用药、规范收费、规范行为)为主要内容的精神文明创建活动，让病人明白、
放心、满意。(1)实行明细单制度，增加医疗收费透明度。为规范医疗机构收费行为，
制止乱收费和不按标准收费，让群众明明白白消费，在阳信县率先实行了明细单制度
之后，全区二、三级医院全部不同程度的实行了门诊收费明细单和住院费用一日清单
制度。即门诊病人的药品、诊疗检查等收费，实行品名、项目、数量、单价、金额明
细单制度，在收费时交给病人；将每位住院病人每天使用的药品、治疗项目、检查、
手术等各种费用，列出数量、单价、金额明细单，于次日交给病人，病人出院时，再
将总费用明细单交给病人，真正让病人消费明白放心。(2) 推行“病人选择医生”制
度。为使病人充分享有对医疗服务的选择权，增强医生的责任感，改善服务态度，全
区二、三级医院推行了“病人选择医生”制度。在沾化县医院、滨州市二院试点的基
础上，各医院在挂号室、门诊大厅、住院病区内，将临床各科室医师姓名、专业、职
称、从业年限、住院病房分类等明示给病人，由病人自主选择，也可通过挂号室、咨
询台、导医台帮助病人选择。沾化县医院、滨州市二院还对病人的治疗方案、所用药
物、病房等，由责任医师征求病人意见，由病人自主选择决定。通过“病人选择医生”
制度的实施，满足了群众的医疗需求，为群众提供了优质、便捷、低廉的卫生服务。
(3) 实行单病种限价制度。在滨州市立医院、市二院、惠民县医院的带动下，全区二
级综合医院都实行了单病种限价收费制度，对十几种疾病实行限价收费。无论病人住
院几天，费用不能突破承诺的收费金额，大大减轻了病人的经济负担。(4) 对热点问
题进行了专项治理。加大了对药品购销活动中不正之风的治理力度，召开了全区卫生
系统纠风工作会议，制定了《全区卫生系统纠正医药购销活动中不正之风的实施意见》。
全区各级医疗单位普遍进行了自查自纠，对发现的问题，进行了认真的整改，并建章
立制，堵塞漏洞，使医药购销活动中的不正之风得到了有效遏制。各单位还采取不同
的措施，对群众反映集中、影响卫生行业形象的吃请、受礼等热点问题，进行了治理。
并通过举报电话、举报箱，接受群众的监督，提高了卫生行业信誉。(5) 通过行风热
线，架起与百姓沟通的桥梁。自地区人民广播电台开通“行风热线”节目以来，地区
卫生局领导认真对待，积极参与，每月18日，有关领导到电台直播间，直接与听众对
话，虚心听取社会各界对卫生工作的意见和建议，当场解释、解答问题20多次，节目
后追踪解决问题10多件次，都给群众较满意答复。在解决问题的同时，加强了内部管
理，强化了服务意识。通过参与行风热线，为群众解惑释疑，增进了了解和理解，树
立了卫生行业新形象。(6) 加强内部管理，落实规章制度。各单位认真落实各项医院
工作制度及操作规范。重点抓了医院工作“双十条”和“五项制度” (首诊医师负责
制、住院医师负责制、三级医师负责制、术前讨论制、死亡病历讨论制) 的落实；大
力推行了整体护理工作；落实了院长查访和院长值班制度，强化了日常质量的监督检
查，增强了医护人员的责任感，提高了医护质量，减少了医疗差错的发生。(7) 进一
步加强“120” 急救网络建设。把急救工作作为卫生行业的窗口来抓，强化了对急救
工作的管理。在实现了急救网络化的基础上，把重点放在急救质量上，对急救车辆、
通讯工具、医疗器械等进行了重点装备，加强了急救队伍的建设，抽调思想作风好，
业务技术精的医护人员充实到急救一线。急救人员24小时值班，急救电话一响，市区
内15分钟、偏远农村也不超过40分钟就赶到现场。为保证急症病人及时就诊，综合医
院的大型医疗设备(如CT等)也实行了24小时开机。各急救中心反应灵敏，行动迅速，
为危重病人的救治赢得了时间，得到社会上的广泛赞誉。
(高金昌)