第二辑 妇女保健与疾病防治

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一、妇女保健
1978年,全区对孕产妇实行分娩保护,大力推广和普及新法接生,改已往的坐式
分娩为躺式分娩,要求产妇外阴、接产工具特别是断脐用的剪刀、接生员的手要三消
毒。全区重点加强对妇女“四期”(经期、孕期、产褥期、哺乳期)的劳动保护,全区
有妇产室6239处。1985年,全省统一实行“四簿四卡” (出生登记簿、卡;婴儿、新
生儿、围产妇死亡登记簿、卡;孕产妇死亡登记簿、卡;妇女病普查登记簿、卡) 填
报制度。
1986年,各县市在乡镇以上医院普遍应用“四簿四卡”。全区开展围产期保健工
作,实行孕产妇系统管理,从妇女孕早期开始建档,定期进行孕期检查,以掌握孕妇
与胎儿的健康状况, 及时进行保健指导,全区孕产妇系统管理率达40%。同时,部分
乡镇推行孕产妇程序化管理,即加强孕产期六期(孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、
分娩期、产褥期) 保健。全区较大规模工厂均设有哺乳室,对孕后期及哺乳期女工调
离有毒车间。农村妇女产后一个月内不安排田间劳动,产后二个月内不安排持续二个
小时以上的蹲、 推、担等重体力劳动。是年,全区共有产科床位351张,基本做到床
位、产房、医护人员三配套。
1987年,全区有25个乡镇推行程序化管理。同年,在普及新法接生的基础上逐步
推广科学接生,要求产程中做到“四严”“五正规”“三杜绝”,助产人员做到“十
会”。“四严”即严密观察产程、严格无菌操作、严格阴道检查指征、严防乱用催产
和镇静药物;“五正规”即消毒正规、接生正规、处理新生儿正规、产时记录正规、
产包正规;“三杜绝”即杜绝新生儿破伤风、杜绝Ⅲ度会阴裂伤、杜绝产褥热;“十
会”即助产人员要会产前检查和产后访视,会识别高危妊娠,会消毒灭菌,会观察产
程和发现胎儿窘迫,会识别和处理一般性难产,会抢救新生儿窒息,会缝合会阴,会
防治产前、产后出血,会处理残留胎盘,会填写产前、产时、产后各种记录。是年,
省卫生厅在全区抽出12个乡镇作为省级孕产妇死亡及婴儿死亡监测点。
1988年7月, 国务院颁布《女职工劳动保护规定》,全区各行政机关、企事业单
位加强对女职工的劳动保护,改善劳动条件和卫生保健设施,在女职工经期、孕期、
哺乳期不安排禁忌从事的劳动,落实产假及哺乳时间等。农村由于实行家庭联产承包
责任制,广大妇女由集体劳动改为一家一户单独劳动,“四期”劳保挂牌制自行免除,
对农村妇女的劳动保护制度没有得到严格落实。是年,婚前健康检查工作在邹平、高
青、阳信县全面铺开,惠民县、滨州市、无棣县、沾化县在部分乡镇试行。
1989年,全区妇幼卫生工作以推行妇幼保健保偿为重点,地区卫生局下发《惠民
地区妇幼保健程序化管理保偿细则》 ,规定凡登记结婚和已婚需要生育的妇女及7岁
以下儿童,自愿交纳保偿费入保者,均可享受妇幼保健人员提供的保偿服务。1990年
起,大力宣传母乳喂养的好处及母乳喂养新方法。
1991年,省卫生厅将全国孕产妇死亡监测点改为滨州市全部乡镇。1994年起,全
区开展创建“爱婴医院”活动,大力宣传母乳喂养,贯彻执行世界卫生组织和联合国
儿童基金会提出的促进母乳喂养成功的十点措施和国际母乳代用品销售守则,由地区
妇幼保健站选派专人进行具体技术培训和指导。是年,地区人民医院、中心医院和邹
平县妇幼保健院通过省“爱婴医院”评估,成为全区首批“爱婴医院”。1995年4月,
根据《山东省婚前健康检查管理办法》 ,地区妇幼保健站及7所县级妇幼保健站被省
卫生厅、民政厅确定为婚前医学检查定点单位。同年6月1日,《中华人民共和国母婴
保健法》正式实施,全区加强了医院产科建设,积极推行住院分娩。
1996年,沾化县妇幼保健站成为全区第一个执行与联合国儿童基金会妇幼卫生合
作项目县,由联合国儿童基金会投资,帮助该县发展妇幼卫生事业。同年6月1日起,
在全区统一使用由卫生部印制的《出生医学证明》,作为新生儿上报户口的依据之一。
各级妇幼保健机构负责统一领用、发放和管理,并对从事母婴保健工作的医疗卫生单
位和人员进行培训和考核,为合格单位和人员颁发《母婴保健技术服务许可证》和专
业技术合格证书,未持证者一律不得从事接生,使住院分娩率得到大幅度提高,新法
接生率达100%。 至2000年底,住院分娩率97.18%,新法接生率100%,婚前健康检查
率98.33%。县以上有产科的19所医院全部达到“爱婴医院”标准,滨州地区成为“爱
婴地区”。沾化县合作项目,通过联合国儿童基金会的终期评估验收。

全区妇女围产期保健情况表
┌──┬───┬────┬─────┬────┬───┬──────┐
│年度│活产数│新法接生│新法 │住院分娩│住院 │孕产妇死亡率│
│ │ │人数 │接生率(%) │人数 │分娩率│(1/10万) │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1979│73230 │70189 │94.68 │ │ │32.3 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1980│54943 │53151 │95.80 │ │ │48.6 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1981│63766 │62031 │96.20 │ │ │31.0 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1982│67702 │66023 │95.72 │ │ │42.0 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1983│48511 │46684 │92.5 │22015 │43.6 │51.5 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1984│28015 │27836 │98.5 │19800 │70.1 │28.3 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1985│28618 │27244 │94.2 │13439 │46.5 │44.9 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1986│39437 │39073 │98.20 │20781 │52.30 │45.3 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1987│43612 │43253 │98.61 │24221 │55.24 │32.1 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1988│39256 │39127 │99.09 │24448 │62.02 │35.7 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1989│42454 │42246 │98.90 │27495 │64.40 │60.2 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1990│41158 │41098 │99.46 │24914 │60.37 │53.5 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1991│36616 │36657 │99.59 │24087 │65.43 │13.6 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1992│29922 │29972 │99.73 │20422 │68.13 │33.2 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1993│23473 │23502 │99.72 │17110 │72.80 │28.2 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1994│22711 │22674 │99.71 │19316 │85.19 │21.0 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1995│30492 │30444 │99.96 │27030 │88.789│42.0 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1996│38225 │38225 │100 │33642 │88.01 │34.0 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1997│41670 │41670 │100 │38290 │91.88 │45.5 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1998│43629 │43629 │100 │40081 │91.86 │29.79 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│1999│42092 │42092 │100 │40001 │95.03 │21.38 │
├──┼───┼────┼─────┼────┼───┼──────┤
│2000│42163 │42163 │100 │40979 │97.18 │30.7 │
└──┴───┴────┴─────┴────┴───┴──────┘

二、妇女疾病防治
1978年,全区开展农村以查治子宫脱垂和尿瘘为重点、城市以防癌为重点的妇女
病普查普治工作。是年,普查妇女2.30万余人次,查出妇科病患者6367名,发病率28
%, 治疗3485人。1979年起,每年对地直机关、企事业单位的女职工进行健康查体,
并对重点疾病进行随访,针对查出的常见病、多发病给予积极治疗。自制中药洗剂,
治疗阴道炎,购买激光治疗仪治疗宫颈糜烂。免费到工厂做妇女常见病、多发病的防
治讲座,每年3~4次。各县市妇幼保健站坚持开展每年一次的妇女病普查普治工作,
使妇女子宫脱垂、尿瘘的患病人数逐年减少。1986年,防治妇女子宫脱垂、尿瘘病工
作基本进入尾声。是年,查出尿瘘3人,治疗3人;子宫脱垂179人,治疗139人。1990
年,以防治妇女常见病、多发病为主,邹平县妇幼保健站开展以防治妇科病和性病为
主的妇女病普查普治工作。1993年,妇女病普查普治工作改为以防治乳腺癌和宫颈癌
为重点。2000年,以防治乳腺癌、宫颈癌和性病为重点,博兴县妇幼保健站在开展妇
女乳腺疾病、 性病防治的基础上,加强对妇女职业病的防治。同年4月,在全区进行
农村育龄妇女流行病学抽样调查,对7县市的7个乡镇、14个行政村中30~49岁的1278
名育龄妇女进行调查,妇女病患病率为52.82%。

全区普查普治妇女病情况表
┌──┬────┬────┬────┐
│年度│检查人数│患病人数│治疗人数│
├──┼────┼────┼────┤
│1979│265203 │62222 │23888 │
├──┼────┼────┼────┤
│1980│213603 │19571 │18684 │
├──┼────┼────┼────┤
│1981│256031 │42822 │17829 │
├──┼────┼────┼────┤
│1982│308175 │49766 │ │
├──┼────┼────┼────┤
│1983│368228 │62264 │44012 │
├──┼────┼────┼────┤
│1984│278169 │40407 │38396 │
├──┼────┼────┼────┤
│1985│190521 │33461 │30953 │
├──┼────┼────┼────┤
│1986│164208 │35815 │34388 │
├──┼────┼────┼────┤
│1987│166265 │32850 │30908 │
├──┼────┼────┼────┤
│1988│189276 │40425 │38706 │
├──┼────┼────┼────┤
│1989│173389 │36748 │33782 │
├──┼────┼────┼────┤
│1990│158665 │24058 │23061 │
├──┼────┼────┼────┤
│1991│255260 │25747 │24695 │
├──┼────┼────┼────┤
│1992│96307 │26603 │ │
├──┼────┼────┼────┤
│1993│104585 │28614 │ │
├──┼────┼────┼────┤
│1994│124659 │33066 │ │
├──┼────┼────┼────┤
│1995│198353 │38181 │ │
├──┼────┼────┼────┤
│1996│289478 │41991 │ │
├──┼────┼────┼────┤
│1997│342292 │50605 │ │
├──┼────┼────┼────┤
│1998│348070 │67743 │ │
├──┼────┼────┼────┤
│1999│463624 │71725 │ │
├──┼────┼────┼────┤
│2000│563784 │112306 │ │
└──┴────┴────┴────┘