【全面实施和深化城镇医药卫生体制改革】2001年，为全面深入推行城镇医药卫
生体制改革，召开了两次全市医院改革经验交流会议，总结经验教训，统一思想，开
拓思路，强化措施，全市城镇医药卫生体制改革取得了新进展。(1) 医疗机构分类管
理工作基本完成。各级卫生行政部门严格按照《关于城镇医疗机构分类管理的实施意
见》要求，根据医疗机构的经营目的、服务任务，结合区域卫生规划和卫生资源的配
置情况， 对全市497处医疗机构进行了分类。全市共核定政府举办的非营利性医疗机
构215所，占43.3%，其他非营利性医疗机构142所，占28.6%，营利性医疗机构140所，
占28.1%。待政府批准后，非营利性医疗机构将不以营利为目的，执行国家价格政策，
享受相应的税收优惠政策。其中，政府举办的非营利医疗机构享受财政补助。营利性
机构医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税。(2) “病人选择医生”制度全面
实施，并日臻完善。病人选医生制度，从表面形式的选择进入实质性选择，从单纯的
选择医生、医疗小组进入选择治疗方案、选择护理、选择麻醉、选择一系列服务等。
沾化县医院、滨城区二院由病人选择医生延伸到了选择护士、麻醉师、治疗方案、病
房等，由责任医师征求病人意见，让病人自主选择决定。市中心医院、阳信县医院还
在门诊大厅设置电子触屏系统，病人不仅能够了解医生的情况，而且能查询医院的其
他服务和收费价格等，无棣县利用报刊专栏介绍医生的基本情况、业务专长等，大大
方便了病人选择就医。以病人选择医生制度为切入点，进一步深化分配制度改革。各
医疗单位全部实行了绩效工资制，职工的劳动报酬与病人选择的结果、工作岗位、贡
献大小挂起钩来，充分体现技术价值和劳动价值，增强了职工的责任感和忧患意识，
职工的服务态度明显转变，积极性明显提高。(3) 二、三级医院全部实行门诊、住院
费用明细单制度，增加了医疗收费透明度，让病人明白放心。全市二、三级医院都不
同程度的实行了门诊收费明细单和住院费用一日清单制度，即：门诊病人药品、诊疗
检查等收费实行品名、项目、数量、单价、金额明细单制度，在收费时交给病人。住
院病人实行一日费用清单制度，将每位住院病人每天使用的药品、治疗项目、检查、
手术等各种费用，列出数量、单价、金额明细单，于次日交给病人，病人出院时再将
总费用明细单交给病人。医疗机构收费行为的规范，制止了乱收费和超标准收费，真
正让病人明白放心。各医院还在门诊大厅将药品、常规检查等收费标准明码标价，公
布于众，
自觉接受群众监督，医院声誉不断提高。(4) 药品集中招标采购工作全面实施。在上
年市直医疗单位药品集中招标采购试点经验基础上，各县区医疗单位都进行了多起药
品集中招标采购，多数医院已将药品集中招标采购工作纳入购药常规管理。沾化县医
院还开展网上招标采购，降低了采购费用，提高了工作效率。集中招标采购，增加了
透明度，规范了购销行为，保证了药品质量，降低了药品价格，并将让利部分按比例
让于患者，让患者得到了实惠。(5) 后勤服务社会化改革不断深入。全市二、三级医
院都进行了不同形式、不同程度的后勤服务改革，医院后勤部门除只保留总务科少数
管理人员外，其余人员和服务项目进入各种服务实体，同医院主体分离，走上了独立
核算、自主经营、自负盈亏、自我发展企业化管理的路子，降低了医院成本，实现了
社会、经济效益双提高。(6) 密切配合，确保医疗保险制度顺利实施。下半年，市直
医疗保险制度正式实施，各医疗单位积极采取措施，成立组织，强化管理，积极配合
劳动保障部门，在经费不到位的情况下，顺利完成了从公费医疗管理制度到城镇职工
基本医疗保险制度的过渡，保证了病人就医和医疗费用结算工作的连续性，没有出现
医疗服务上的“断档”，为城镇职工基本医疗保险制度的顺利过度奠定了基础。 (7)
新的卫生服务体系初步建立。随着社区卫生服务组织的建立和发展，逐步形成了综合
医院、专科医院和社区卫生服务组织功能分工合理的卫生服务新体系。在城镇，积极
开展社区卫生服务，市结防院、市直机关医院走出院门，开展社区卫生服务，为病人
建立健康档案，送医送药上门，深受群众欢迎；在农村，邹平县医院、沾化县第二医
院积极探索“农村社区卫生服务、乡村一体化管理、合作医疗”三位一体的农村卫生
服务新模式，保证了群众的基本医疗，促进了事业发展，收到了良好效果。 (8)采取
有效措施，减轻病人负担。在新的医疗收费项目及标准规范调整后，根据群众承受能
力，市卫生局与物价局在广泛征求意见的基础上，对口腔、手术类的1800多项收费下
调了10%， 减轻了患者负担。在此基础上，全市二级医院又对十几种疾病实行了单病
种限价收费制度，大大减轻了病人的经济负担。
【预防保健工作成效显著】(1)围绕“一个确保”(确保不发生重点传染病的暴发
流行) 的目标，认真贯彻《传染病防治法》，实行了传染病防治目标责任制。加强了
对霍乱、流行性出血热、肝炎、结核病、性传播疾病等重点传染病的防治力度。制定
了防病预案， 成立防治霍乱机动队123支，装备机动箱131个。2001年5月，胜利油田
纯梁采油厂发生霍乱病人1例， 由于领导重视、措施得力、落实到位，及时控制了疫
情，没有二代病人发生。加强计划免疫规范化门诊建设，举办计划免疫业务培训班，
全市建成省级示范门诊12个、 市级规范门诊51个。95%以上的接种点实行了定点定时
集中接种，提高了接种率和接种质量，常规免疫全市累计接种麻疹疫苗3.38万人次，
卡介苗3.04万人次，脊灰9.82万人次，百白破三联制剂9.80万人次，四苗接种率均在
99%以上， 未发生异常反应。完成了全市消除脊灰证实工作，并通过了省级审定。加
强以碘缺乏病、氟中毒为重点的地方病和慢性非传染病的防治工作。对全市“除氟改
水”工程进行了摸底调查，共调查改水工程451处，查出新的氟病村365个。调查未改
水村儿童8900人， 氟斑牙患病率为31.2%。学校卫生、劳动卫生、环境卫生、放射卫
生管理都取得了新成绩。(2)以巩固“爱婴地区”为重点，认真贯彻《母婴保健法》，
积极开展妇幼卫生工作。加强产科规范化建设，保证了孕产妇和新生儿的健康安全。
继续推行《母婴保健技术许可证》制度，对业务人员进行培训，为符合条件的人员换
发了许可证。 新生儿疾病筛查工作全面开展， 培训专业技术人员230名， 年内筛查
9883人， 筛查率达60%以上，查出甲低患儿7例、苯丙酮尿症患儿2例，都采取积极措
施，及时随访并给予免费治疗。完成了对市直机关、企事业单位女职工的健康查体工
作，有效地保障了女职工的身体健康。开展《母婴保健法》证件校验工作，为市政府
办公室起草了《关于进一步做好提高出生人口素质工作的通知》，与市计生委联合出
台了《关于出生缺陷干预工程实施意见》，有利地促进了妇幼卫生工作的深入开展。
依法加强对《出生医学证明》和非医学需要鉴定胎儿性别的管理。(3) 爱国卫生工作
广泛深入发展。各县区把创建卫生城市(县城、乡镇)工作的重点放在治理整顿、巩固
提高上， 使基础设施建设得到加强，长效管理机制逐步建立。年内全市又有9个单位
被命名为省级卫生单位， 32个单位获得市级卫生先进单位称号，还有2个市级卫生乡
镇通过考核命名。城市卫生工作，在2001年底省爱卫会组织的全省17市综合考评中，
被评为省
城市卫生先进市， 市卫生局与市建委共同荣获全省城市卫生先进集体称号，4人被评
为全省先进个人。健康教育形式多样，逐步普及，群众的卫生意识不断增强。除害防
病措施落实，市政府春冬两次下发灭鼠电传文件，加强领导。统筹粮款，投饵到位率
达87%， 遏止了鼠传疾病的流行。蚊蝇消杀城乡联动，标本兼治，大大减少了危害的
发生。 农村改水、改厕工作又有新进展，年内，阳信、惠民县又有8万人用上了安全
卫生自来水。 除“九五”期间表彰的博兴县外，又有沾化、无棣、邹平、滨城4县区
荣获全国农村改水、改厕先进集体荣誉称号，3名同志受全国爱卫会表彰。
【农村卫生工作稳步发展】随着城镇医药卫生体制改革的全面推进，对农村卫生
服务模式进行新的探索，实行了农村社区卫生服务、乡村一体化管理和合作医疗“三
位一体”的新的农村卫生服务模式，对农村卫生资源进行了调整，并取得了显著成效，
使农村卫生三级网得到了巩固和提高。(1) 建立农村社区卫生服务网络。按照以卫生
院为大本营，巩固综合，突出专科，发展社区服务的思路，乡镇卫生院深入农村设置
社区卫生服务网点，从事医疗、预防、健康教育、卫生咨询、健康查体、帮助乡医会
诊等。邹平县乡镇卫生院，实行了以乡镇卫生院为中心，以社区卫生服务门诊为依托，
为农民提供医疗保健，提供卫生信息和转诊服务，建立农民健康档案，实行送医送药
上门服务。对需要住院治疗的病人，免费接送到乡镇卫生院或县级医院治疗。通过社
区卫生服务的开展，为群众提供了便捷服务，保证了广大群众的基本医疗需求，社会
效益和经济效益明显提高。(2) 大力推进乡村一体化管理。农村社区卫生服务的逐步
建立，为乡村一体化管理提供了有利条件。邹平县乡镇卫生院对村卫生室实行统一规
划布局，统一药品管理，统一制度管理，统一业务管理，统一财务管理，统一文书档
案管理的“六统一”管理，并逐步打破村与村的界线，对业务人员统一调配使用。沾
化县实行人员聘任制、 统一业务、 统一政务、统一药品代购分发、统一规章制度的
“一制四统一”一体化管理，提高了基层卫生组织的管理水平，促进了乡镇卫生院与
村卫生室的协调发展。(3) 农村合作医疗在困境中有所回升。由于社区卫生服务的开
展，乡村一体化管理的加强，便捷、低廉的卫生服务，为合作医疗的开展创造了有利
条件。邹平县九户卫生院本着政策引导、自愿有偿、服务优先、保健为主、逐步覆盖
的原则， 从特需人群入手，对60岁以上、7岁以下儿童和育龄妇女，开展了以家庭保
健为主要内容的合作医疗保健形式，免费查体，建立健康档案，实现了有病早治、无
病早防，尽管合作医疗的保障水平比较低，参加人数还有所增加。沾化县因势利导，
采取了村办乡管、村办院管、村院联办等形式，使合作医疗参加人数得以稳固。 (4)
调整卫生资源，完善服务功能。随着部分县区乡镇的撤并，调整了乡镇卫生院的结构、
布局和功能， 保证了3级卫生网的稳固。惠民县在深入调查研究的基础上，以三处县
级医院为中心，撤消7处卫生院，取消5处卫生院的医疗功能，只保留防保功能。县直
机关医院对惠民镇卫生院进行了整建制兼并，卫生资源得到优化。(5) 卫生支农工作
扎实
有效。继续开展对口支援活动，市、县区两级医院对口支援乡镇卫生院25个，派出医
务人员672人次，帮助对口支援单位开展新技术项目50项，接受进修培训人员114人次，
举办医务人员培训班18次， 培训农村医务人员780人次，促进了农村卫生技术水平和
管理水平的提高。 组织开展卫生下乡活动， 全市组织卫生下乡队伍21支，参加人员
405人次，免费看病2.6万余人次，提供免费药品8万余元，深受广大群众的欢迎。
【提高依法行政水平】 (1) 加强队伍建设，提高依法行政水平。2001年，结合
“一满意，四规范”(满意在卫生，规范检查，规范用药，规范收费，规范行为)活动
的开展，强化了执法人员的法律知识培训，提高执法人员的政治素质和业务水平。对
125名新上岗执法人员进行了专业法律法规考试， 有30人考试不合格，取消了上岗资
格。落实执法责任制，卫生行政部门与执法单位、科室、执法人员，层层签定“执法
责任书”，完善了“两化一制”(执法程序化、执法文书规范化，执法错案追究制)建
设，规范执法行为，增强了责任感，全年没有发生一起行政复议、行政诉讼案件。(2)
加大宏观管理力度，逐步实行卫生全行业管理。认真贯彻《执业医师法》《护士管理
办法》 ，完成了对699名医师的实践技能操作和理论职业医师资格考试考核，组织了
对229名护理人员的注册考试， 加大了行医和护理工作准入的管理力度；完成了对全
市707名乡村医生的注册登记发证工作。“5·12”国际护士节期间，全市集中表彰了
100名优秀护士。根据国家卫生部等4部局的通知精神，加大了《医疗机构管理条例》
的执法力度，制定了全市开展严厉打击非法行医、整顿医疗服务市场秩序专项治理工
作意见， 重点打击非法行医和非法医疗广告。7月，联合公安、工商、药监部门对全
市医疗市场进行集中整顿， 查处非法行医机构99处，非法行医人员132人，依法取缔
不合法和经整改不合格的医疗机构127处，罚款7.5万元，纠正不规范医疗行为71起，
清理不规范医疗广告16处，没收价值9.2万元的药品器械。(3)以整顿和规范市场经济
秩序为契机，以巩固和发展卫生城为动力，以食品、化妆品、一次性输液器等为重点，
打击制假、售假犯罪行为，取得显著成效。根据市委、市政府的部署和要求，调整充
实了监督执法队伍，对执法人员进行全员培训，成立了公共卫生监督执法机动队和市、
县区两级卫生防疫应急小分队，提高了快速反应能力。5～6月，开展了“卫生监督执
法突击月” 活动，依法取缔达不到卫生要求的食品、公共场所300余家。集中对学校
食堂、大型建筑工地食堂、中小型餐饮业进行治理。制定了《滨州市饮食卫生规范》，
对3000余名食品零售人员进行培训，重点培训食品进货索证、定型包装食品标识、保
健品及胶囊、片、口服液等特殊形态食品的有关知识，把好进货关，拒绝假冒伪劣食
品流入市场。在市人大和市纪委的参与下，开展了《食品卫生法》执法检查工作，对
食品的生产、加工、销售、使用等各环节，加大执法监督力度。整顿市场经济秩序和
打
假工作， 取得了阶段性成果。全市卫生部门共出动车辆2600多辆次，人员1.2万人次，
检查食品生产经营业户4.44万户次， 体检、 培训从业人员2.92万人，调离“五病”
(痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病) 人员483人，调
离率100%。监督化妆品7300余户次，一次性输液器使用单位1400户次，查出存在卫生
问题的单位2200户次，提出卫生监督意见4700条，查获违法产品3.15万公斤，折合人
民币14.23万元，立案查处违法案件689起，罚款10.54万元，捣毁制假窝点4个，关、
停、 取缔不符合卫生要求的经营业户170余家。全市集中抽查大桶水、消毒牛乳、含
乳饮料和调味品样品326份， 对59份不合格产品均通过报纸、电视等新闻媒体发布了
检测公告。通过新闻媒体宣传报道198次，其中4月下旬对博兴县某食品厂用非食用油
生产有毒饼干2.2万公斤，进行了追回和销毁，并依法对其作出了行政处罚；6月，市、
区两级卫生部门在市区捣毁一无证生产伪劣冷饮厂家， 销毁冰糕2万余支， 并罚款
5000元。这两起典型案例的曝光均引起社会上的强烈反响。(4) 学校、劳动、放射防
护工作进一步加强。 召开了学校卫生工作会议， 培训学校卫生管理人员70余人，对
1.36万名学生进行健康查体。与市人大、市法制局联合开展了《职业病防治条例》执
法调研， 并对各县区进行了检查，对全市583处工业企业的生产性有害因素进行了检
测，对4290名接触有害因素的工人进行了健康查体，确诊矽肺3例、棉尘病2例。对全
市107家放射工作场所进行了常规监督检查，对236名放射人员进行了放射防护培训，
有效地保护了放射人员的身体健康。(5) 《献血法》和《红十字会法》落实得力。强
化血液“三统一”(统一管理血源、统一采血、统一供血)管理力度。继续实行临床用
血计划、配额供给制度，血站与用血单位签订用血合同，并积极推广成分输血工作。
无偿献血组织得力，全年无偿献血2.65万人次，保证了临床用血全部来自无偿献血，
使滨州市无偿献血工作跨入了全国无偿献血工作先进行列。各级红十字会组织，在积
极参与推动无偿献血、依法清理滥用红十字标志、红十字青少年卫生救护培训、纪念
省红会建会90周年系列活动，在为中国造血干细胞捐献者资料库山东分库的宣传、发
动、组织报名、捐款等项工作中，尽职尽责，组织协调，周密安排，保证了各项工作
的顺利进行，取得了显著成效，充分体现了“人道、博爱、奉献”的“红十字”精神。
【靠中西医结合加快中医事业发展】以加强中医机构内涵建设为重点，狠抓中医
医院的专科专病建设，发挥中医特色优势。市中医院的椎间盘突出和痔瘘、阳信县中
医院的眼科、沾化县中医院的针灸、博兴县中医院的眼科和妇科、惠民县中医院的疼
痛专科、邹平县中医院的肿瘤科等都具有较强的中医特色，在社会上都有一定影响。
同时，强化了西医建设，靠中西医结合完善综合服务功能，拓宽服务领域，提高服务
质量和效益。市中医院对科室进行调整，各科都确定了主攻方向，突出中医特色。多
方筹资，加强了急诊急救科室建设，扩建了手术室，提高并完善了急救功能。邹平县
中医院的肿瘤治疗中心被列为全省重点中医专科建设单位后，中西医结合特色优势日
趋明显，效益不断提高。加强农村中医工作先进县建设取得新的成绩，邹平县中医院
经省卫生厅专家组评审，被确定为第二批全省农村中医工作先进县建设单位，农村中
医医疗、预防、保健体系逐步形成。
【进一步抓好医学科教工作】科教兴医意识明显增强，各单位都竞相制定激励措
施，加大科教投入，培养人才、引进人才、引进技术，充分调动了卫生人员的科研积
极性和创造性，卫生科研水平显著提高。2001年获省卫生厅《山东省二00一年卫生科
技发展计划》3项立项(其中有资项目1项) ，市科研立项5项；获市科技进步奖94项，
占全市项目总数的67.1%， 其中一等奖22项， 二等奖56项，分别比上年增加29.4%和
143.5%，居全市各系统之首。继续教育出现热潮，仅参加护理本科、专科自学考试报
名人数就有2600人次。 联合滨医举办了全科医学教育培训班。年内又有34人、108人
和142人分别获得正高、 副高和中级专业技术职务任职资格，卫生专业技术队伍结构
进一步改善。对外交流与合作工作加强。自邹平县人民医院与台商合作之后，市中心
医院推出了“柔性人才政策”，不求所有，但求所用，聘请了北大口腔医院、解放军
总医院和北京积水潭医院的博士、教授为高级顾问、名誉院长。无棣县人民医院聘请
了韩国结核病防治专家金成镇博士为技术顾问，县政府聘任其为结核病防治所名誉所
长。通过对外交流与合作的不断加强，促进了医疗水平和管理水平的不断提高。
【强化行风建设创建精神文明行业】围绕“以病人为中心，以质量为核心”这一
主题，继续开展“一满意、四规范”活动，开展各种形式的便民、利民活动，为群众
提供优质、高效、低耗、便捷的卫生服务，努力满足群众的基本医疗需求。市中心医
院在完善一日清单的同时，向社会承诺多收病人1分钱，赔偿病人全部住院费的1倍，
改善了医患关系，增强了患者对医院的信任。市结防院为下岗职工、贫困户等设立了
扶贫病房，年内收治病人144人次，减免各项费用9.7万元。在县及县以上医院积极开
展行风民主评议活动，取得了显著成效。根据省卫生厅和省政府纠风办部署，市卫生
局和市政府纠风办制定了评议活动实施方案，成立了行风评议领导小组，抽调专门工
作人员组织实施，确保了行风评议工作扎实有效地进行。一是采取各种形式，深入宣
传发动，为行风评议营造了良好的社会舆论氛围。二是各医院把行风民主评议与纠正
医药购销不正之风、与开展“病人选医生”“住院费用一日清单”工作结合起来，建
立了科学、规范的医疗服务秩序；与解决“热点”问题结合起来，对少数吃请、索礼
和收受“红包”等影响卫生行业形象的人和事进行了严肃查处。三是不怕揭疤亮丑，
自觉接受社会监督。各医院都设立了举报箱，公开了举报电话，召开社会监督员和病
(陪)人座谈会，诚心诚意征求意见和建议。无棣县人民医院推出了“举报有奖”花钱
买意见措施，凡向医院举报、提出合理化建议者，经查明情况属实和被医院采纳的，
给予50～500元奖励， 并把社会各界的意见与医务人员的分配、职称评定挂钩，将医
务人员推到了社会监督的前沿。市直及省驻滨8家医院先后召开社会监督员和病 (陪)
人座谈会42次， 发放调查问卷9038份，征求意见和建议120条。四是对自查和评议的
问题进行认真整改。8家医院共自查自纠问题84个，受理群众信访投诉4件、投诉电话
8个、举报箱投诉6件，都及时进行了处理。市中医院药剂科一副主任，由于责任心不
强，少给病人一味药，接到举报后，医院进行了严肃处理，免去其副主任职务，院长、
科室主任因负有领导责任， 院长被罚款100元，其他责任人都予以一定数量的罚款。
通过敞开大门正行风，充分发挥社会各界的监督作用，推动了行业自律机制的建立和
完善， 医院强化了措施，服务态度明显改善，服务质量明显提高。市直及省驻滨8家
医院为病人做好事639件，收到表扬信、锦旗、镜匾262件，群众满意率明显提高。
【卫生基础设施建设加快就医条件和环境不断改善】2001年，全市二、三级医院
积极创造条件， 多渠道筹措资金9000余万元，新增业务用房、职工住宅近6万余平方
米，新增10万元以上大型医疗器械36台(件)。继市中心医院、无棣县医院、沾化人民
医院、 阳信县医院病房大楼投入使用后，年内市人民医院2万平方米的病房、博兴县
医院7000平方米的病房即将投入使用，邹平县医院7600平方米病房大楼、惠民县医院
5000平方米病房大楼主体工程基本完成，邹平县、惠民县、沾化县人民医院病房、门
诊大楼正在建设之中。沾化县二院艰苦创业，努力拼搏，门诊楼、病房楼同时启用，
彻底改变了原来破房子、黑屋子的落后局面。同时，各单位下大力气大搞绿化、硬化、
美化环境工作，院容院貌有了很大改观，为病人提供了一个安静、优美、舒适的就医
环境。全市医疗服务水平、服务环境又上了一个新的台阶。为强化科学管理，提高工
作效率，全市二级医院配备微机300余台套，90%的医院实现了全院微机联网，提高了
医院现代化管理水平。
(高金昌)