卫生

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【概况】2004年,全市卫生系统以“两让” (让社会看得起、让人民信得过) 、
“三创”(创名医、名科、名院)、“千名医生下基层”“万人签名正行风”主题活动
为主线,加快疾病预防控制和医疗救治体系建设步伐,深化农村卫生改革,卫生监督
执法逐步加强,预防保健工作富有成效,医疗服务质量明显提高,卫生行业形象全面
提升。 年末,全市有卫生机构143个,各级卫生机构实有床位7492张,卫生技术人员
10175人, 其中执业医师3478人,执业助理医师1054人,注册护士3255人,其他卫生
技术人员2388人。全市每千人口卫生技术人员2.78人,每千人口病床数2.05张。有乡
镇卫生院79个,村卫生室3794个,乡村医生3263人。全市卫生机构总资产18.1亿元,
房屋建筑面积95.8万平方米,卫生机构总收入8.8亿元,总支出8.4亿元。各级医疗机
构完成诊疗人数330万人次,收治住院18万人。有4个单位被授予全省卫生系统先进集
体,6人被授予全省卫生系统先进个人;1家医院被授予全国卫生系统先进集体和百姓
放心医院;2个单位被授予全省廉洁行医树新风活动先进集体,5人被授予全省廉洁行
医树新风先进个人, 3人被全省医院管理协会授予优秀院长;滨州市被授予全国无偿
献血先进城市,18人被国家卫生部授予无偿鲜血奉献奖;市卫生局被中国健康扶贫工
程组委会授予中国健康扶贫工程先进单位。

【疾病预防控制和传染病救治体系建设】2004年,国家、省安排滨州16个规划项
目, 其中市级建设项目3个、县级13个。16个规划项目年内全部开工,有11个项目基
本完工, 5个项目正在建设中。市疾控中心建设项目完成主体工程;市结防院改扩建
为市传染病医院项目,完成病房改造。120紧急救援中心1月20日正式启动,已连接全
市20所县级以上医院,实现了紧急救援各县区全覆盖、全市统一调度的目标。按照市
政府要求, 市、县区两级疾控中心建设项目2005年3月底前完成设备装备配置,传染
病院(区)建设项目2005年6月前完成设备装备配置。

【农村卫生改革】2004年, 全市农村卫生改革迈出了坚实的一步。⑴稳步推进新
型农村合作医疗试点。邹平县作为全市第一个省级试点县,7月1日在全县全面实施。
全县参合农民达到45.5万人,参合率达82%,累计筹措资金1127.88万元,为农民报销
药费340.9万元, 受益人口11.16万人。滨城区作为2004年市级试点县区,已在4个乡
镇开展试点,参合人数9.76万人,参合率80%,累计筹措资金185.6万元。由于工作扎
实, 发展健康,被列入2005年省级试点县。博兴县作为市级试点县,4个试点乡镇正
在筹备启动过程中。其他县也在选择1~2个试点乡镇。(2) 组建乡镇防保站。全市已
有6个县区按照1~1.5人/万的比例配齐了乡镇防保人员, 共设防保站103处、防保人
员561人,并由县区卫生局管理。(3)实施乡村卫生一体化管理。全市30个乡镇、1394
个行政村卫生室开展了以统一行政、业务、药品、财务等为主要内容的乡村卫生一体
化管理,达到了资源整合,乡卫生院、村卫生室双赢,农民受益的目的。(4) 重点加
强乡镇中心卫生院建设。 积极争取省投资金150万元,市级配套资金60万元,扶持了
无棣车镇、阳信商店和惠民魏集3处中心卫生院建设。(5)积极开展健康扶贫项目。全
市36.1万人参加上消化道疾病普查, 查出上消化道癌症病人104人,其他上消化道疾
病人数7145人。在此基础上,4月1日又启动了定点扶持乡镇卫生院项目,26家乡镇卫
生院与初保基金会签订了为期10年的定点扶持协议。初保基金会资助96万元,为定点
医疗卫生单位提供了B超机、X光机和肿瘤监测仪等医疗设备。

【开展提高医疗服务质量主题活动】2004年,为提高医疗服务质量,开展了系列
主题活动。(1) 开展“让社会看得起、让人民信得过”大讨论活动。全市各级卫生医
疗单位以“让社会看得起、让人民信得过”为目标,在全系统干部职工中着重抓好卫
生工作为人民健康服务、为现代化建设服务“两为”方针和“以病人为中心、以质量
为核心”的医疗卫生服务质量教育,树立“无德不为医、做医先做人”的思想理念,
教育干部职工爱岗敬业,诚实守信,自觉遵守以奉献为核心的职业道德和行为规范,
自觉抵制行业不正之风。 (2) 开展创建“名医、名科、名院”活动。市卫生局出台
《关于进一步深入开展“让社会看得起、让人民信得过”活动的决定》和《关于创建
名医、名科、名院的基本要求》,成立了医疗质量控制中心医疗技术指导中心,并设
立病历管理质控、护理质控、院内感染管理质控、药剂质控、放射质控、麻醉质控、
病理质控等8个质控分中心, 对全市有关专业的医疗质量统一管理。各级医疗机构围
绕“三创”活动,狠抓各项制度的落实,全力打造自己的“名医”“名科”“名院”。
市人民医院以“高新技术” 创“名院”,成功实施了4例病肝切除、原位同种异体肝
移植术,不仅填补了市大器官移植的空白,而且标志着市肝胆外科医疗护理技术走在
了全省的前列。各级医疗机构通过开展活动,医生服务态度明显改善,杜绝了服务忌
语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象;工作作风明显改善,普遍树立了以病人
为中心的服务理念,简化了服务流程,基本消除了“三长一短” (挂号、收费、取药
时间长,就诊时间短) 现象;服务质量明显提高,健全服务质量监控组织和措施,病
人的入院诊断符合率和手术前后诊断符合率分别达95%、90%以上,各项诊断符合率达
98%以上,急救病人抢救成功率达80%以上,急救物品完好率和常规器械消毒灭菌合格
率达100%。(3) 开展“千名医生下基层”活动。市直和各县区医疗卫生单位的医务人
员下基层2318人次, 支援医疗设备等物资总价值354万元,免费为基层培训技术人员
5992人次。

【预防保健工作】2004年,全市预防保健工作,突出重点,加大投入,强化制度,
成效显著。(1) 非典及人禽流感防治工作。健全和完善非典长效防治机制,密切关注
疫情动态, 特别是4月广东、北京两地出现非典病例报告后,及时启动应急预案,加
大防治力度,严格执行24小时值班制度,落实各项防控措施,巩固防治非典成果。同
时,将抗击非典工作机制纳入人禽流感防治工作中,全面加强对高暴露人群、急性呼
吸道感染病例的人禽流感监测工作。认真开展流感检测和上报工作,为应对突发禽流
感疫情做好了充分准备。大力推行流感疫苗预防接种工作,预防流感暴发流行,全市
接种流感疫苗1万余人份,有效降低了流感发病率。(2)霍乱防治工作。举办全市霍乱
防治培训班,成立抗病救灾机动队。加强疫源检索,在全市设立10处霍乱及腹泻病人
监测点,监测水样560份,未检出阳性样品,全市已连续5年未发生霍乱疫情。(3) 艾
滋病防治工作。加大宣传力度,开展了艾滋病宣传活动,发放宣传手册2000余册,宣
传单3000张,张贴宣传画50余种计10万幅;加快艾滋病筛查实验室建设,在上年建成
7个艾滋病筛查实验室的基础上, 年内又有13个通过审查验收;积极开展监测工作,
设立了性病病人、暗娼和结核病人3个监测哨点,完成900人的监测任务,同时加强对
献血人员和重点人群的监测, 年内检出2例艾滋病感染者;进一步加强对艾滋病感染
者和病人的跟踪管理, 对1995年受过HIV感染者血液的22名受血者进行全面排查,逐
一摸清情况,消除了隐患;启动国家艾滋病防治资金项目,完成了市贯彻《中国预防
与控制艾滋病中长期规划 (1998~2010年) 》 和 《中国遏制与防治艾滋病行动计划
(2001~2005) 》自查考评工作。(4)进一步强化传染病疫情报告管理。全市设立疫情
直报单位138个,网络直报率为96.38%。46所县级以上医疗机构和4所行业医院设立了
预防保健科室,86处乡镇卫生院(防保站)设立了疫情管理科室,均有专职或兼职人员
负责疫情报告管理工作,确保了疫情监控及时到位,信息传达快捷、准确,传染病疫
情报告及时率和及时审核率达到95%以上。年内,全市传染病报告发病率94.72/10万,
疫情漏报率降至历史最低水平。(5) 计划免疫工作。以提高和保持高水平常规免疫接
种率为基础,继续巩固消灭脊灰和麻疹控制工作成果,进一步强化免疫预防工作规范
化管理,推动了全市各项工作的平衡发展。全年累计接种麻疹疫苗3.27万人次、卡介
苗2.63万人次、 脊灰10万人次、百白破三联制剂9.25万人次,报告接种率均在92%以
上。 加强预防接种门诊规范化建设,新批市级规范门诊6处,全市集中式接种覆盖率
达100%。(6) 妇幼保健工作得到加强。继续巩固爱婴市成果,“出生医学证明”发放
实现微机化规范管理,全年共发放医学证明3.94份,未出现任何差错。加大新生儿疾
病筛查工作力度,筛查3.69万人,筛查率93%,筛查出先天性甲状腺功能低下25例,
苯丙酮尿症1例,均接受了新筛中心的免费治疗。引进资金280多万元,开通全市妇幼
卫生信息网络系统,并建立滨州市妇幼卫生信息网站。开展妇女和儿童常见病普查普
治, 为女职工健康查体5120人, 患病率为36.83%。全市0~4个月婴儿母乳喂养率为
99.68%,孕产妇住院分娩率为97.29%,婴儿死亡率为9.56‰,孕产妇死亡率为23.31/
10万,孕产妇死亡率及婴儿死亡率均低于全省平均水平。(7) 结核病防治工作。全面
贯彻落实《全国结核病防治规划(2001~2010年)》,积极争取各级政府和各部门支持,
完善结核病防治工作保障措施,进一步明确市结防院、市疾控中心、县区结防所和各
级医疗机构在结核病防治工作中的职责,突出结核病人归口管理和提高结核病人发现
率。全面落实CIDA-WHO和山东省结核病控制项目,结核病人发现率比上年有显著提高。
(8)干部保健工作健康良性发展。组织1696人参加保健干部健康查体,查体率67.73%。

【卫生执法监督】2004年,进一步强化了卫生执法监督工作。(1) 改革卫生监督
体制。根据国务院、卫生部、省政府的有关要求,撤销原市卫生防疫站,成立了市疾
病控制中心和卫生监督所。(2) 落实执法责任制,提高依法行政水平。卫生行政部门
与各执法单位、科室、执法人员,层层签订“执法责任书”。完善“两化一制” (执
法程序化、执法文书规范化,执法错案追究制) 建设,增强执法责任感,规范执法行
为,没发生一起行政复议和行政诉讼案件。加强医疗事故技术鉴定工作,维护医患双
方的合法权益。(3) 贯彻《执业医师法》《护士管理办法》。完成1789名医师资格考
试人员的报名和实践技术考试工作, 998人参加2004年全国执业医师综合笔试;完成
586名护理人员的护士资格考试报名工作, 护士考试合格人数为351人;完成全市703
名执业医师、助理执业医师的执业注册,发放“医师执业证书”,并整理注册档案。
严格卫生人员的资格准入制度。认真贯彻《乡村医生从业条例》,完成全市7054人乡
村医生分类摸底登记。对乡村医生分3类3批进行组织考试。(4) 进一步整顿和规范医
疗服务市场秩序。重点打击非法行医,规范医疗机构的执业行为,规范医疗机构一次
性医疗用品的购入、使用、处理和进一步整顿医疗广告。据统计,全市在非法行医专
项整治中,查出无许可证493家,买卖转让租借许可证3户,许可证过期失效77户,使
用非专业技术人员7户,擅自超范围或变更地址22户,擅自聘请外单位人员2户,取缔
156户, 吊销许可证21户, 限期整改173户,出动监督人员1723人次,查出案件总数
232起。 《献血法》得到进一步落实。继续实行临床用血计划、配额供给制度,血站
与用血单位签订了用血合同, 并积极推广成份输血工作,成份输血率达80%以上。临
床用血全部来自无偿献血,年内组织全市无偿献血2.97万人次,采集血液593.04万毫
升。(5) 加大食品卫生、公共场所卫生监督力度。全市共审验和发放食品和公共场所
卫生许可证9664个,完成从业人员查体4.98万人。全年共取缔无证经营业户79家,生
产业户63家,吊销卫生许可证、营业执照95家,收缴不合格和有毒有害水产品、肉制
品等成品2850公斤,并予以销毁。完成生活饮用水检测150份,合格132份,合格率88
%。 全市生活饮用水水质有了明显提高,出厂水合格率上升15.1个百分点,末梢水合
格率提高29.5个百分点。(6)放射卫生与消毒管理工作。对全市113家放射装置应用单
位等进行监测,合格率99%。对128家医疗、采血、托幼、保健、计生单位进行监测,
采样1008份,合格率达80%以上。重点加强了对托幼机构的卫生管理和监督监测力度,
监测频率由每年1次调整为每年2次,年内采样500份,合格率80%,托幼机构卫生状况
有了很大改观,消毒质量逐年提高。(7)职业卫生监督。全市有产生职业危害企业333
家,涉及20多种行业,接毒工人2.13万人,其中接尘1.44万余人,接毒2540余人,接
触物理因素4140余人,按要求进行了查体,并进行了分类建档。

【中医工作】2004年,全市中医工作有了新的发展。(1) 稳步推进重点中医专科
建设。邹平县中医院被列为省重点中医专科建设单位后,各方面工作又有进一步发展,
年内通过了省重点专科验收。市中医院的腰椎间突出症和阳信县中医院的中医眼科被
列为第三批省级中医重点专科。(2) 组织全市中医药源资情况调查。8月,对全市6所
县中医院、79所乡镇卫生院和3840所村卫生室进行调查。通过调查,进一步摸清了全
市中医药资源的基本情况,存在的问题,为改革发展中医事业提供了依据。

【爱国卫生运动】2004年,落实市委、市政府城市卫生综合整治工作意见,组织
协调有关部门,开展系列城市卫生综合治理活动,重点整治城乡环境脏、乱、差现象,
城乡环境卫生状况明显好转,基本巩固了国家卫生城市成果。开展卫生单位创建活动,
年内新创建省级卫生先进单位10个、 卫生乡镇1个、卫生村庄10个、卫生户10户;创
建市级卫生先进单位18个、卫生乡镇2个、卫生村庄3个、卫生户10户。稳步推进农村
改水改厕工作, 使改水改厕受益率有了较大幅度上升。 年内新增自来水受益人口
17.83万人,自来水普及率达到89%, 改水累计受益率达97.98%。新增卫生厕所3.17万
户, 改厕累计受益率达50.86%。集中开展群众性灭鼠活动,各县区共筹集资金104.5
万元,共拌制发放毒饵42万公斤,使鼠密度得到有效控制。深入扎实开展健康教育活
动,据统计,全年举办各类骨干培训班11期,受训人员达1000余人,发放明白纸20万
份, 制作宣传版面7000余个,发放健康教育知识手册及宣传画100万册,使市民的卫
生知识知晓率和卫生行为形成率明显提高,生活习惯和生活方式的健康、科学、文明
程度不断增强。

【卫生行风建设】2004年,全市卫生行风建设有了新的提高。(1) 开展“万人签
名正行风”活动。各县区、市直各医疗卫生单位,层层进行动员发动,分别组织签名
活动,并发出致“医疗工作者一封信”和致“全体就诊患者及其家属的一封信”,张
贴廉洁行医、树立行业新风宣传画,全市卫生行业形成了自觉抵制行业不正之风的浓
厚氛围。各级卫生行政部门、各类医疗卫生单位严格按照实施方案和有关规定要求,
进一步完善行风建设责任制、医疗质量管理、人事分配、财务管理和责任追究等相关
制度,并认真抓好贯彻落实。市人民医院组织职工个人自查,科室互查,聘请社会监
督员督查,对查摆出的个别医生私开诊所和“做药”问题,医院做出规定,限期必须
停止和退出,否则,视为顶风而上,予以除名;市中医院推行药剂人员轮岗制度;邹
平县医院对违反规定的5名医务人员分别进行了严肃处理, 并在院内公示。各级医疗
机构在自查自纠过程中, 还动员职工向科室、科室向医院递交承诺书,市直6家医院
向市卫生局递交承诺书,并在门诊大厅显要位置进行公示,有效地提高了医疗服务行
为的规范程度。(2) 抓党风廉政建设,规范干部从政行为。全市卫生系统将党风廉政
建设各项工作内容细化、分解成具体任务目标,层层签订责任书,一级抓一级,层层
抓落实。各级各单位均设立监督电话和监督信箱,充分发挥信访举报在发现案件线索
中的主渠道作用,自觉接受社会监督。(3) 进一步纠正药品购销活动中的不正之风,
规范药品采购行为。市成立由市纪检部门和各有关单位参加的领导小组,在市卫生局
设立办公室,建立网络信息平台,制定招标实施方案,对抗生素类全部药品、循环系
统疾病用药、 消化系统疾病用药3大类药品包括各种剂型、规格等全部进行网上公开
招标采购。通过对全市25家县级以上医院上报的药品采购情况认真汇总,编制了招标
药品目录,最后确定1967个药品作为中标候选品种,比上次招标采购增加1179种。至
年底, 已进行3次大规模的药品集中招标采购,在扣除医疗机构应有的药品差价后,
所形成差价的60%让利于民,为患者减轻不合理药费负担2700多万元。

2004年全市县区村卫生室基本情况表

┌───────┬───┬────────────────┬────┬────┬────┐
│按主办单位分类│机构数│人员数 │诊疗 │年总收入│年总支出│
│ │(个) ├──┬────┬────┬───┤人次 │(千元) │(千元) │
│ │ │小计│乡村医生│执业(助│卫生员│ │ │ │
│ │ │ │ │理)医师│ │ │ │ │
├───────┼───┼──┼────┼────┼───┼────┼────┼────┤
│村办卫生室 │3113 │3259│2582 │669 │8 │5771663 │46382 │38556 │
├───────┼───┼──┼────┼────┼───┼────┼────┼────┤
│乡镇卫生院设点│433 │437 │433 │3 │1 │416284 │6328 │4509 │
├───────┼───┼──┼────┼────┼───┼────┼────┼────┤
│联合办 │21 │21 │21 │ │72666 │724 │500 │ │
├───────┼───┼──┼────┼────┼───┼────┼────┼────┤
│私人办 │211 │221 │211 │10 │ │550836 │5927 │3925 │
├───────┼───┼──┼────┼────┼───┼────┼────┼────┤
│其他 │16 │20 │16 │4 │ │24946 │227 │179 │
├───────┼───┼──┼────┼────┼───┼────┼────┼────┤
│合计 │3794 │3958│3263 │686 │9 │6836395 │59588 │47669 │
└───────┴───┴──┴────┴────┴───┴────┴────┴────┘

2004年全市县区诊所基本情况表
┌──────┬───┬─────────────────────┬───┬────┐
│ │机构数│ 人 员 数 │诊疗 │总收入 │
│ 按管理分类 │ ├──┬──┬───┬──┬──┬──┬──┤人次 │(千元)│
│ │(个)│合计│执业│执业助│注册│药剂│检验│其他│ │ │
│ │ │ │医师│理医师│护士│护士│人员│人员│ │ │
├──────┼───┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼────┤
│非营利性诊所│ 4 │ 32 │10 │ 15 │4 │1 │ 1 │ 1 │43609 │1330 │
├──────┼───┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼────┤
│营利性诊所 │ 549 │593 │34 │ 35 │20 │8 │ 3 │494 │599199│15781 │
├──────┼───┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼────┤
│其他 │ 1 │ 1 │ │ │ │ │ │ │24575 │ 49 │
├──────┼───┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼────┤
│合计 │554 │626 │44 │ 50 │24 │9 │ 4 │495 │667383│17160 │
└──────┴───┴──┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴───┴────┘

2004年全市卫生机构基本情况表
┌────────────┬──┬──┬────────────────────────┬────┬──┬────┬───┐
│卫生机构名称 │机 │实 │人员数 │房屋建 │万元│诊疗 │住院 │
│ │构 │有 ├───┬──────────────┬──┬──┤筑面积 │以上│人次 │人次 │
│ │数 │床 │合计 │卫生技术人员 │其他│管理│(平方米)│设备│ │ │
│ │(个)│位 │ ├───┬───┬──┬───┤技术│工勤│ │(台)│ │ │
│ │ │(张)│ │小计 │执业助│注册│其他卫│人员│人员│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │理及以│护士│生技术│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │上医师│ │人员 │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│总计 │143 │7492│11859 │10175 │4532 │3255│2388 │433 │1251│958025 │2892│3295434 │176440│
├────────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│医院 │26 │5667│7398 │6231 │2465 │2465│1301 │288 │879 │665176 │2268│2167383 │142839│
├────────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│乡镇卫生院 │79 │1538│3151 │2872 │1462 │585 │825 │73 │206 │202992 │334 │961514 │25545 │
├────────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│门诊部 │1 │2 │7 │6 │1 │4 │1 │ │1 │ │6 │10485 │ │
├────────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│采供血机构 │1 │ │39 │31 │6 │9 │16 │3 │5 │6230 │26 │ │ │
├────────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│妇幼保健院(站) │7 │94 │269 │214 │115 │53 │46 │20 │35 │11632 │101 │88995 │4077 │
├────────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│专科疾病防治院(所) │7 │191 │379 │288 │119 │96 │73 │23 │68 │26592 │51 │67057 │3979 │
├────────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│疾病预防控制中心(防疫站)│8 │ │465 │399 │290 │27 │82 │20 │46 │38973 │94 │ │ │
├────────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│卫生监督所 │2 │ │39 │34 │30 │2 │2 │2 │3 │3600 │10 │ │ │
├────────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│卫生监督检验(所站) │6 │ │13 │10 │3 │ │7 │1 │2 │ │ │ │ │
├────────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│健康教育所 │1 │ │5 │2 │2 │ │ │2 │1 │ │ │ │ │
├────────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│其他卫生机构 │5 │ │94 │88 │39 │14 │35 │1 │5 │2830 │2 │ │ │
└────────────┴──┴──┴───┴───┴───┴──┴───┴──┴──┴────┴──┴────┴───┘

(王燕)