三、结核病防治

Original URL: http://lib.sdsqw.cn/bin/mse.exe?seachword=&K=bd&A=1&rec=575&run=13

解放前,境内无结核病专门防治机构,结核病的防治主要由内科及相应科承担,
实行卫生营养疗法, 疗效约25~40%。1949年,开始启用X光机透视诊断结核病,少
数富裕病人开始用链霉素和PAS防治。 1953年,驻惠民县的山东省第八康复医院开始
收治结核病员,用人工气胸、气腹压缩疗法和异烟肼进行治疗。1956年,境内专区级
医院及大部县级医院设化验科室, 检查结核菌,省第八康复医院和专区医院配有X光
透视机, 康复医院还采用浓缩查痰法,提高了检出率。1958年6月,惠民专区结核病
防治所曾用气管、肺导管滴注异烟肼、链霉素、黄连素、大蒜液进行治疗,但适应症
选择不当,易造成咯血,扩散病灶。为此,专区结核病防治所举办三期专、县防痨医
师进修班,统一了全区诊断肺结核病的标准和治疗方法。专区多次组织防痨工作队,
深入农村和工厂进行调查,共实行X光透视24.27万人,查痰2.21万人,查出结核病患
者8589人,进行了对症治疗,并为102.44万名儿童接种了卡介苗。通过典型调查确认,
全区农村结核病患病率为1130/10万,城镇为990/10万;农村死亡率为37.1/10万,城
镇为29.8/10万。 1959年5月, 开始采用外科手术和中西医结合治疗肺结核。1966~
1978年,县和乡镇医院先后开展了X光胸透和化验检查。各县相继建立结核病防治所,
开展结核病门诊和治疗管理。 地区结核病防治所专门举办X线诊断学习班和痰检短训
班,为县、乡培养防治技术人员,并先后开展了断层摄影、皮肺穿刺活检、纤维支气
管镜检查、血气分析等新的检查项目。在此期间,各县透视可疑病人80余万人次,接
种卡介苗307万人次,对结核病普遍采用PAS、链霉素、异烟肼等药物静脉滴注、中药
“七O一” 和侧柏叶等药物治疗及外科手术治疗,疗效较好。1978年后,逐步推广使
用利福平、利福定、乙胺丁醇、吡嗪胺等抗痨药物,开展短程化疗和间歇化疗,实施
统一化疗方案和抗痨药顿服疗法,疗效明显提高。1984年后,逐步加强社会防痨,本
着“查出必治,治必彻底”的原则,围绕降低疫情开展工作,严格登记管理和疫情报
告制度,以初治排菌病人的治疗管理为重点,兼顾复治病人,病情明显下降,农村患
病率470/10万,比1958年降低140%。