城镇医药卫生体制改革在20世纪80、90年代启动内部活力改革的基础上，2000年，
市政府召开了全市城镇职工基本医疗保险和医药卫生体制改革工作会议，出台了《关
于城镇医药卫生体制改革的实施意见》 及9个配套文件，市卫生系统各级各单位都根
据文件精神，结合各自的实际，理思路，定方案，进行改革探索实践。至2001年上半
年城镇医药卫生体制改革进入了全面启动，集中推进的攻坚阶段，有些方面取得了突
破性进展。
1、改革卫生管理体制，合理配置卫生资源。根据《山东省卫生资源配置标准》，
按照“统盘考虑、积极稳妥、先易后难、边调边改、由点到面、逐步到位”的工作思
路，展开了区域卫生规划工作。市政府成立了“莱芜市区域卫生规划领导小组”，计
划、卫生、财政等部门抽调人员组织了专门班子，认真开展了全市卫生资源的调查。
2001年11月完成了《莱芜市区域卫生规划》初稿，经过广泛征求意见，进一步修改后
报市政府研究批准实施。以市人民医院搬迁为契机，加大了对卫生资源的宏观调控力
度，促进了现有卫生资源的合理利用。本着“总量控制，结构调整”的原则，严格控
制医疗机构设置和大型医疗设备的购进，避免了大型医用设备重复配置而造成卫生资
源的浪费， 为全市区域卫生规划的实施奠定了良好的基础。对全市182家医疗机构进
行了分类核定， 核定非营利性医疗机构140家，营利性医疗机构42家。根据预防保健
体制改革的要求，将市结核病防治所划归市防疫站统一管理，使预防保健工作得到了
加强。
2、 发展社区卫生服务，建立医疗服务新体系。认真贯彻落实省政府《关于发展
我省城市社区卫生服务的若干意见》，积极开展了城镇社区卫生服务工作，在总结试
点经验的基础上， 制定了社区卫生服务站建站标准和工作规范。到2001年3月已建社
区卫生服务站21个， 并于4月份对其进行了全面考核，为城市社区卫生服务纳入正规
化发展轨道奠定了坚实的基础。
3、 调整医疗服务价格，规范医疗收费行为。全市所有医疗机构均严格执行省政
府办公厅转发的《关于规范调整我省医疗机构收费项目及收费标准的意见》 ，从200
0年9月1日起实行了新的医疗服务收费标准。 在适当提高技术和劳务收费的同时，对
大型医用设备检查治疗收费标准做了大幅度下调。在不引起不良竞争的前提下，尽量
降低医疗服务收费标准，最大限度地让利于民。市中医院从人民群众的切身利益和树
立医院良好社会形象出发， 主动下调药品价格，数量达100多个品种，受到社会各界
的肯定和赞扬，经济效益也明显提高。从多次明查暗访的情况看，全市没有一家医疗
机构超标收费。各医疗单位认真贯彻落实《病房费用一日清单制度》，使病人和家属
都能对当天做了哪些检查，用了什么药，花了多少钱，心里明明白白，广大群众对此
非常满意。
4、 实行药品招标采购，规范医疗机构购药行为。各医疗单位都成立了药事管理
委员会，规范了购药渠道和程序。市直医疗单位都分别组织了药品公开招标采购，并
将利润大部分让利于民。市人民医院药品公开招标采购工作组织严密，操作规范，受
到了有关部门的充分肯定。市中医医院多次主动降低药品价格，并在院内开展了创建
“放心药房”活动，深受社会好评。2002年全市药品集中招标采购。
5、 实行病人选择医生制度，改善医患关系。自2001年4月1日起，在全市二级以
上医院由门诊到病房逐步实行了病人选择医生制度。各医疗机构在挂号窗口及各诊室
前设立医生宣传栏、明示板、择医簿、电脑显示屏、咨询台，悬挂医生的照片并注明
其职称、专业特长和其他相关资料，介绍选择医生的具体办法，并设专人负责咨询、
导诊、分诊、挂号，提供导医服务，使病人能够及时选择到称心的医师。各级医疗单
位还设置了监督评估卡，由病人评价医院和医务人员。卫生行政部门定期检查、公示，
同时建立了考核制度，并将病人选择医生情况初步与医务人员的工资、奖金挂起钩来。
5月份， 市卫生局在莱钢医院召开了病人选择医生工作现场会。病人选择医生制度的
实施，促进了医疗机构内部运行机制的改革，改善了医患关系，提高了医院的“两个
效益”。
6、实行医院药品收支两条线管理，初步调整了医与药的利益关系。自2001年1月
份起，市卫生系统首先在市直医院实行药品收支两条线管理制度。市直各医院将药品
收支节余全部上缴卫生行政部门，纳入财政专户管理，卫生行政部门及时、合理返还，
集中使用部分主要用于社区卫生服务。这一制度的实施，在一定程度上切断了医疗机
构和药品营销之间的利益关系，为实行医药分开核算，分别管理，彻底解决以药养医
问题，打下了基础。
7、 改革后勤管理机制，积极推进医院后勤服务社会化。根据省卫生厅《关于加
快医疗机构后勤服务社会化改革的指导意见》，市卫生局迅速组织力量对全市医疗机
构后勤服务状况进行了调研，在此基础上，借鉴外地经验，结合莱芜卫生实际，提出
了市医疗机构后勤改革的实施方案，将这项改革在市直医疗机构中全面展开。市中医
医院成立了后勤服务公司，将保洁、绿化、食堂等项目承包给公司经营；对物资供应、
水电暖等暂时不能承包的项目，也制定了规章和服务标准，严格按章运作，待条件成
熟后，再承包经营，市人民医院将保洁、保安等工作承包给后勤服务公司经营，并对
其他部分后勤项目上年度和下年度的经费进行了测算和预测，为公司承包经营打下了
基础，后勤服务社会化的初步实现，不仅为医院节省了运行资金和管理精力，而且也
改善了医院的环境，提高了服务质量。
在实施城镇医药卫生体制改革中，市卫生局注重处理好四个方面的关系。一是正
确处理了个人、单位、部门和群众的利益关系，树立全局观、群众观和发展观。及时
发现解决随着改革的不断深化所触及到的卫生系统结构性、体制性的深层次矛盾，以
“三个代表”重要思想为指导，针对不同单位、不同人群的思想实际，开展了深入细
致的思想政治工作，并在卫生系统深入开展了“卫生要改革，我们怎么办”的大讨论，
从而使全体干部职工认清了形势，增强了卫生改革的紧迫感和责任感，自觉地服从并
投入到改革之中。二是正确处理了改革与管理的关系，在积极推进改革的同时切实加
强管理。自2001年初，市局在全系统深入开展了“管理质量年”活动，各级各单位在
管理上下真功夫，进一步规范了医疗行为，提高了诊疗水平，较好地防范了医疗缺陷，
改善了后勤保障，为改革创造了良好的内部环境。三是正确处理了经济效益与社会效
益的关系， 坚持不懈地抓好行业作风建设， 始终把社会效益放在第一位。配合全省
“优质服务年活动”，在干部职工中大力弘扬江泽民同志提倡的“五种”精神，强化
了职业责任、职业道德和职业纪律教育，使服务态度不断改善，服务质量不断提高，
收到了良好的经济效益和社会效益。卫生系统连续4年被评为市级文明行业。在20 01
年举行的医院行风民主评议活动中，各医院均受到社会各界的广泛好评，为城镇医药
卫生改革创造了良好的社会环境。四是正确处理了卫生改革与经济发展的关系，为经
济建设提供了良好的卫生环境。在城镇医药卫生改革日益深化的关键时刻，恰遇我市
大力开展招商引资活动。市卫生局不等不靠，一方面积极向市领导汇报，争取领导对
卫生改革的支持；另一方面做好干部职工的思想工作，使大家正确认识和处理卫生改
革与经济发展的关系，进一步深化卫生改革，为招商引资和全市的经济发展服好务，
创造良好的环境。
第二节城镇医药卫生体制改革
城镇医药卫生体制改革在20世纪80、90年代启动内部活力改革的基础上，2000年，
市政府召开了全市城镇职工基本医疗保险和医药卫生体制改革工作会议，出台了《关
于城镇医药卫生体制改革的实施意见》 及9个配套文件，市卫生系统各级各单位都根
据文件精神，结合各自的实际，理思路，定方案，进行改革探索实践。至2001年上半
年城镇医药卫生体制改革进入了全面启动，集中推进的攻坚阶段，有些方面取得了突
破性进展。
1、改革卫生管理体制，合理配置卫生资源。根据《山东省卫生资源配置标准》，
按照“统盘考虑、积极稳妥、先易后难、边调边改、由点到面、逐步到位”的工作思
路，展开了区域卫生规划工作。市政府成立了“莱芜市区域卫生规划领导小组”，计
划、卫生、财政等部门抽调人员组织了专门班子，认真开展了全市卫生资源的调查。
2001年11月完成了《莱芜市区域卫生规划》初稿，经过广泛征求意见，进一步修改后
报市政府研究批准实施。以市人民医院搬迁为契机，加大了对卫生资源的宏观调控力
度，促进了现有卫生资源的合理利用。本着“总量控制，结构调整”的原则，严格控
制医疗机构设置和大型医疗设备的购进，避免了大型医用设备重复配置而造成卫生资
源的浪费， 为全市区域卫生规划的实施奠定了良好的基础。对全市182家医疗机构进
行了分类核定， 核定非营利性医疗机构140家，营利性医疗机构42家。根据预防保健
体制改革的要求，将市结核病防治所划归市防疫站统一管理，使预防保健工作得到了
加强。
2、 发展社区卫生服务，建立医疗服务新体系。认真贯彻落实省政府《关于发展
我省城市社区卫生服务的若干意见》，积极开展了城镇社区卫生服务工作，在总结试
点经验的基础上， 制定了社区卫生服务站建站标准和工作规范。到2001年3月已建社
区卫生服务站21个， 并于4月份对其进行了全面考核，为城市社区卫生服务纳入正规
化发展轨道奠定了坚实的基础。
3、 调整医疗服务价格，规范医疗收费行为。全市所有医疗机构均严格执行省政
府办公厅转发的《关于规范调整我省医疗机构收费项目及收费标准的意见》 ，从200
0年9月1日起实行了新的医疗服务收费标准。 在适当提高技术和劳务收费的同时，对
大型医用设备检查治疗收费标准做了大幅度下调。在不引起不良竞争的前提下，尽量
降低医疗服务收费标准，最大限度地让利于民。市中医院从人民群众的切身利益和树
立医院良好社会形象出发， 主动下调药品价格，数量达100多个品种，受到社会各界
的肯定和赞扬，经济效益也明显提高。从多次明查暗访的情况看，全市没有一家医疗
机构超标收费。各医疗单位认真贯彻落实《病房费用一日清单制度》，使病人和家属
都能对当天做了哪些检查，用了什么药，花了多少钱，心里明明白白，广大群众对此
非常满意。
4、 实行药品招标采购，规范医疗机构购药行为。各医疗单位都成立了药事管理
委员会，规范了购药渠道和程序。市直医疗单位都分别组织了药品公开招标采购，并
将利润大部分让利于民。市人民医院药品公开招标采购工作组织严密，操作规范，受
到了有关部门的充分肯定。市中医医院多次主动降低药品价格，并在院内开展了创建
“放心药房”活动，深受社会好评。2002年全市药品集中招标采购。
5、 实行病人选择医生制度，改善医患关系。自2001年4月1日起，在全市二级以
上医院由门诊到病房逐步实行了病人选择医生制度。各医疗机构在挂号窗口及各诊室
前设立医生宣传栏、明示板、择医簿、电脑显示屏、咨询台，悬挂医生的照片并注明
其职称、专业特长和其他相关资料，介绍选择医生的具体办法，并设专人负责咨询、
导诊、分诊、挂号，提供导医服务，使病人能够及时选择到称心的医师。各级医疗单
位还设置了监督评估卡，由病人评价医院和医务人员。卫生行政部门定期检查、公示，
同时建立了考核制度，并将病人选择医生情况初步与医务人员的工资、奖金挂起钩来。
5月份， 市卫生局在莱钢医院召开了病人选择医生工作现场会。病人选择医生制度的
实施，促进了医疗机构内部运行机制的改革，改善了医患关系，提高了医院的“两个
效益”。
6、实行医院药品收支两条线管理，初步调整了医与药的利益关系。自2001年1月
份起，市卫生系统首先在市直医院实行药品收支两条线管理制度。市直各医院将药品
收支节余全部上缴卫生行政部门，纳入财政专户管理，卫生行政部门及时、合理返还，
集中使用部分主要用于社区卫生服务。这一制度的实施，在一定程度上切断了医疗机
构和药品营销之间的利益关系，为实行医药分开核算，分别管理，彻底解决以药养医
问题，打下了基础。
7、 改革后勤管理机制，积极推进医院后勤服务社会化。根据省卫生厅《关于加
快医疗机构后勤服务社会化改革的指导意见》，市卫生局迅速组织力量对全市医疗机
构后勤服务状况进行了调研，在此基础上，借鉴外地经验，结合莱芜卫生实际，提出
了市医疗机构后勤改革的实施方案，将这项改革在市直医疗机构中全面展开。市中医
医院成立了后勤服务公司，将保洁、绿化、食堂等项目承包给公司经营；对物资供应、
水电暖等暂时不能承包的项目，也制定了规章和服务标准，严格按章运作，待条件成
熟后，再承包经营，市人民医院将保洁、保安等工作承包给后勤服务公司经营，并对
其他部分后勤项目上年度和下年度的经费进行了测算和预测，为公司承包经营打下了
基础，后勤服务社会化的初步实现，不仅为医院节省了运行资金和管理精力，而且也
改善了医院的环境，提高了服务质量。
在实施城镇医药卫生体制改革中，市卫生局注重处理好四个方面的关系。一是正
确处理了个人、单位、部门和群众的利益关系，树立全局观、群众观和发展观。及时
发现解决随着改革的不断深化所触及到的卫生系统结构性、体制性的深层次矛盾，以
“三个代表”重要思想为指导，针对不同单位、不同人群的思想实际，开展了深入细
致的思想政治工作，并在卫生系统深入开展了“卫生要改革，我们怎么办”的大讨论，
从而使全体干部职工认清了形势，增强了卫生改革的紧迫感和责任感，自觉地服从并
投入到改革之中。二是正确处理了改革与管理的关系，在积极推进改革的同时切实加
强管理。自2001年初，市局在全系统深入开展了“管理质量年”活动，各级各单位在
管理上下真功夫，进一步规范了医疗行为，提高了诊疗水平，较好地防范了医疗缺陷，
改善了后勤保障，为改革创造了良好的内部环境。三是正确处理了经济效益与社会效
益的关系， 坚持不懈地抓好行业作风建设， 始终把社会效益放在第一位。配合全省
“优质服务年活动”，在干部职工中大力弘扬江泽民同志提倡的“五种”精神，强化
了职业责任、职业道德和职业纪律教育，使服务态度不断改善，服务质量不断提高，
收到了良好的经济效益和社会效益。卫生系统连续4年被评为市级文明行业。在20 01
年举行的医院行风民主评议活动中，各医院均受到社会各界的广泛好评，为城镇医药
卫生改革创造了良好的社会环境。四是正确处理了卫生改革与经济发展的关系，为经
济建设提供了良好的卫生环境。在城镇医药卫生改革日益深化的关键时刻，恰遇我市
大力开展招商引资活动。市卫生局不等不靠，一方面积极向市领导汇报，争取领导对
卫生改革的支持；另一方面做好干部职工的思想工作，使大家正确认识和处理卫生改
革与经济发展的关系，进一步深化卫生改革，为招商引资和全市的经济发展服好务，
创造良好的环境。