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第三节儿童保健

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境内儿童保健工作是从20世纪50年代伴随着新法接生开始的。1953年“六、一”儿童 节,县卫生院联合县妇联、青年团、医联会组织儿童保健活动,通过举办报告会,农 村集市进行图片讲解,宣传麻疹、白喉、痢疾、大脑炎等小儿传染病的危害,预防、 护理知识并首次对口镇的431名儿童进行了健康检查, 1955年为纪念“六、一”儿童 节,县政府卫生科会同有关部门联合下达了做好儿童健康工作的通知。县直机关专门 召开了母亲、保姆会议,进行科学育儿教育。方下区在嘶马河村召开了农业社妈妈社 员会,使上千名妈妈接受了科学育儿教育。辛庄区通过纪念活动,组织了21个农忙托 儿组, 受托儿童110人。1958年全县实现了托儿组织化。全县有幼儿园1100处,保育 员1987人,托儿所2084处,受托儿童30328人,有不脱产的保教人员15590人。1959年, 托幼组织开始下降, 年底托幼组织已减少到200多处,幼儿园只剩下不足60处,保教 人员减少到不到1000人。1960年后,由于人民生产、生活的暂时困难,农忙托儿组织 已基本解体。到1970年中期,儿童保健工作一直处于低潮。 1976年后,儿童保健工作重新加强。杨庄卫生院在龙尾村进行儿童健康查体试点, 共查体450人, 并建立了儿童健康档案。1979年在城区小曹村,对学令前儿童做驱虫 试验,2-7岁儿童蛔虫感染率86%。同年,对全县儿童普遍开展了服药驱蛔。全县1- 7岁儿童121483人,有113194人免费服用驱蛔净258000片,占应服药人数的88%,排虫 者88687人, 占服药人数的78.35%。 1980年在杨庄、 矿山、口镇公社进行了1977- 1979年度婴儿死亡回顾调查。 1981年县妇幼保健所建立了儿童保健组和儿童保健门诊。有计划地开展了儿童健 康查体,加强了对体弱儿、高危儿的管理和保教人员的培训。1982年对全县1-7岁的 13684名儿童进行了健康查体, 查出病患者2525人,治疗1342人。1983年开展了儿童 贫血, 佝偻病的查治工作,受查儿童23660人,查出患病儿童6614人,治疗5543人。 1984年县举办儿童保健医生培训班,为乡、镇、企事业单位培训儿童保健医生36人。 1986年全市有幼(托) 儿园(所)841处,其中示范性幼(托)儿园(所)44处,有保教人员 320人,入托儿童31000人,占7岁以下儿童人数30%。同年,在杨庄卫生院召开全市村 卫生室程序化管理现场会,学习贯彻程序化管理文件。“儿童保健标准”和“托幼卫 生保健八项制度” 。1987年1月,完成了对1986年全市63万人口的婴儿死亡率和死因 调查。1986年全市出生人口10653人,出生率为16.88‰,年内共死亡婴儿290人, 分布在201个村, 死亡率为27.22‰,其中未满28天的新生儿死亡231人,占死亡婴儿 的79.66%。死亡婴儿中男性154人,占53.1%;女性136人,占46.9% (婴儿死亡前十位 死因、死亡率构成表附后) 。这次调查于1986年11月下旬至1987年1月下旬,历时4 5 天。3月,经山东省婴儿死亡情况抽样定点调查技术指导组考核验收合格。 在创建“爱婴医院”、“爱婴市”活动中,市妇幼保健院发挥业务指导中心作用, 在“三八”、“六一”、“母亲节”及世界母乳喂养宣传周(每年八月的第一周)广泛 开展咨询服务活动。并通过新闻媒体开展了经常性的母乳喂养宣传。 1995年6月1日,《中华人民共和国母婴保健法》颁布实施,使妇幼卫生管理、母 婴保健行为规范有了重要的法律依据。 经过近50年的努力,莱芜市儿童保健工作有了很大发展,儿童健康水平不断提高, 至2001年底, 母乳喂养率达到90%,产后访视率为88.3%,3岁以下儿童系统管理率达 到81.4%,3-7岁儿童系统管理率达到98.5%,婴儿死亡率为7.5‰,达到了20世纪 90年代中国儿童发展规划纲要的标准。 表3111986年莱芜市婴儿死亡前十位死因、死亡率构成表 ┌──────┬────┬────┬─────┬──┐ │死亡原因 │死亡人数│死亡率‰│死亡%构成 │位次│ ├──────┼────┼────┼─────┼──┤ │肺炎 │69 │6.48 │23.79 │1 │ │窒息 │45 │4.22 │15.52 │2 │ │先天畸形早产│29 │2.72 │10 │3 │ │早产 │25 │2.35 │8.62 │4 │ │颅内出血 │20 │1.88 │6.90 │5 │ ├──────┼────┼────┼─────┼──┤ │化脑 │18 │1.69 │6.21 │6 │ │意外死亡 │17 │1.60 │5.68 │7 │ │败血症 │14 │1.31 │4.83 │8 │ │腹泻 │9 │0.48 │1.10 │9 │ │血液病 │7 │0.66 │2.41 │10 │ └──────┴────┴────┴─────┴──┘