【概述】 截止1995年底，全市各级各类医疗卫生机构已发展到213处。其中：综合医院8处、中医医院2处、精神病院1处、乡镇卫生院66处、卫生防疫站5处、结核病防治所3处、皮防站3处、妇幼保健站5处、卫生学校4处、药品检验所3处，其他卫生机构113处。拥有卫生人员5935人，其中卫生技术人员5068人（高级7人、副高级99人、中级1093人、初级3869人）。开设病床3668张，病床使用率为60.3％。
医疗服务。千人口占有病床1.53张，千人口拥有医师0.91人，护师（士）0.59人。年诊疗病人307.3万人次，收治87116例，出院者平均住院日为8.3天。
全市行政村内设置医疗点3496个，乡医（包括卫生员）5245人，村卫生室覆盖率为95.35％，每村平均拥有卫生人员1.75人。
【农村卫生工作进一步加强】 农村卫生是新时期卫生工作的三大战略重点之一。各级卫生行政部门，在主动当好政府参谋的同时，致力于在三个方面下功夫。一是开发领导层，强化各级政府对卫生工作的领导。《山东省初级卫生保健管理办法》颁布实施后，各级政府都结合各自实际制定了可操作的实施细则，明确部门职责，落实保障措施，将“初保”工作纳入了议事日程，形成了“政府组织、部门协调、社会参与”的局面。市政府组织计划、财政、农业等有关部门，对全市农村卫生现状进行调查摸底，在赴滨州参观学习的基础上，于11月份召开了全市农村卫生工作会议，明确提出了今后全市农村卫生事业发展的指导思想和任务目标，并着重强调各级政府对农村卫生工作的领导责任和增加卫生投入的问题；制定了《市政府关于加强农村卫生工作的意见》，从认识、领导、投入、政策、措施等方面加以重视和保障。东港、五莲、岚山和日照开发区，针对审评中提出的问题和工作中存在的薄弱环节，努力发现和培植典型，以点带面，全面巩固和完善初级卫生保健成果，农村改水、改厕在数量、质量上都有较大幅度提高。莒县克服过去基础差、工作进展慢的问题，将工作重心转移到抓好初级卫生保健上来，金力以赴搞“初保”，各项工作已达到“2000年人人享有卫生保健”十三项指标的要求，迎接省的考核验收。二是坚持政府投入为主，集体、社会、个人支持的融资渠道，广揽社会资金，发展卫生事业。全年用于农村卫生“三项建设”资金709.4万元。按照“扶持重点，兼顾一般”的原则，集中力量强化中心卫生院的建设，并对发展滞后的卫生院在人、财、物上给予倾斜支持。到目前，全市66处乡镇卫生院中已有52处完成了基本建设改貌任务，占总数的78.8％。坚持集体办医方向，按照乡村一体化管理的要求，着重加强了行政村卫生室的内涵建设，完善了六项制度，培训了乡村医生，对3876名乡医进行了审核注册登记，对5526名乡医进行了资格考试，从而更加规范了农村卫生队伍。五莲县街头镇和莒县果庄乡在这方面树立了样板。三是恢复和建立农村合作医疗制度初见成效。今年市政府批转《市卫生局关于在全市农村推行合作医疗保障制度的通知》以后，各区县按照通知要求，本着“自愿、适度、受益”的原则，因地制宜，积极稳妥地进行了合作医疗试点工作。东港区陈疃镇率先办起了镇办镇管合作医疗，并主动与市人民医院联姻，成立了“专家定点门诊”，既方便了群众就医，减少了经费开支，又提高了医院知名度和合作医疗的凝聚力，对巩固合作医疗不失为一步好棋。东港区和五莲县由于领导重视、认识到位、措施得力，工作进展较快，农村合作医疗覆盖率已达到40％以上。
【预防保健工作取得新成绩】 （一）妇幼卫生。6月1日，《中华人民共和国母婴保健法》正式颁布实施。为抓住机遇，加快发展妇幼卫生事业，市卫生局主要做了三个方面的工作。首先，利用广播、电视、报纸等传播媒介和组织《母婴保健法》知识竞赛、开展母婴保健咨询服务，广泛宣传《母婴保健法》，并加强了执法机构和执法队伍建设，对各级执法人员进行了技术培训和考核，合格后方可上岗执法。其次，在全市推行了妇幼保健保偿责任制。市政府制定了《日照市妇幼保健保偿管理暂行办法》，在市属单位开展了婚、孕、产、育一条龙服务活动。岚山办事处积极探索新形势下妇幼卫生工作新路子，将妇幼保健与计划生育有机结合，实施“三优”工程，大力开展“优生、优育、优教”系列化服务。全处4处乡镇、166个行政村，孕产妇、适龄儿童全部实现了系统管理，多次受省、市领导表扬。第三，继续开展创建爱婴医院活动和搞好婚检工作。又有2处医院被评为国家级爱婴医院；全市婚检总人数达到12714人，查出疾病率7.56％，均采取了相应的措施，为提高人口素质奠定了基础。全市孕产妇系统化管理率达到了94.82％，新法接生率100％，住院分娩率89.89％，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降到28.24／10万和17.32‰。
（二）卫生防疫。在疾病防治工作中，以消灭髓脊灰质炎、实现计划免疫“第三个85％”为目标，以防治霍乱和碘缺乏病为重点，积极开展计划免疫和疫情管理工作。市直单位加大了计免冷链运转频率，由原来每旬一次改为每周一次；东港区总结、推广了计划免疫“定量定点接法种”，既提高了计免质量，又降低了疫苗损耗，节省了经费支出。一年来，全市共冷链运转8次，强化脊灰糖丸3次，接种各类疫苗105万人次。经省计划免疫评估团按批质量抽样调查表明，适龄儿童计划免疫建证、建卡率均为100％，四苗接种率为100％，顺利通过了“第三个85％”的省级评审。坚持“早准备、早预防”的原则，积极落实霍乱、脊灰、病毒性脑炎、肝炎等重点传染病的防治措施，加强重大疾病的控制，切实做到防患于未然。全年检疫渔船2500艘、渔民14840人次，登记腹泻病人4105人，SPA快诊15328份，监测水源、食品及外环境430份。无阳性菌株发现，在周边地区有霍乱、病脑流行的情况下，保持了疫情，零的记录。脊灰疫情，主动搜索250人次，报告AFP9例，发病率为2.3／10万，超出省规定标准的1.3倍，连续四年无“脊灰”疫情发生。丝虫病防治取得好成绩，经监测，未发现微丝蚴阳性病人和阳性蚊虫，达到了消灭丝虫病的部颁标准，这是经几代人共同努力的结果，是卫生防病工作继消灭天花、黑热病之后的又一个重要里程碑。理顺碘盐供应渠道，加大监督监测力度，开展特需人群加碘，病区食盐有碘率为86.9％，特需人群补碘率达到94.5％。东港区于12月份通过了全省首批消除碘缺乏病的省级考核验收。
（三）“三病”防治。在去年实现基本消灭麻风病以后，各级皮防机构一如既往地巩固防治成果，仍然做到班子不散，力度不减，将重点放在现症病人联合化疗和治愈病人的巩固治疗和康复教育上，现症病人治疗率为100％，对102例治愈病人进行了血膜免疫监测。并在全市人群中开展了麻风病线索调查，无阳性病例发现。结核病控制项目成效显著。初诊病人13473人，登记结核病人2329例，免费治疗1273例，治疗覆盖率达100％，经省中期效果评估，各项指标居全省前茅。市精神卫生中心白手起家，负重奋进，积极开展精神疾患的防治工作，年门诊7560人次，收治住院病人400人次，治愈（好转）率达94.3％，为解除病人痛苦，维护社会治安做出了积极贡献。
（四）爱国卫生。以迎接全国第三次城市卫生大检查为契机，加快创建国家卫生城市步伐。卫生部门坚持监督、管理、服务三落实，严格依法行政，卫生监督覆盖率达100％，行政处罚672户次；制作宣传栏750余期，设立卫生宣传街3条，发放备类宣传材料1万余份。同时，加强软件建设，提供技术材料100余份，数据1000余个，起到了参谋部和主力军作用，得到了检查团的充分肯定。莒县深入开展创建卫生县城活动，加强城区卫生基础设施建设，提高硬化、绿化、美化质量，完善城区服务功能和整体卫生水平，一改往日“土城”旧貌，创建成省级卫生县城，从此实现了全市省级卫生城市一片红。
【医疗机构管理逐步走上规范化】 自去年以来，市卫生局组织力量编制《日照市区域卫生发展规划（1996～2010）》现已基本完成。其中《医疗机构设置规划》已经省卫生厅审核批准，待市政府颁布实施。这为更好地贯彻实施《医疗机构管理条例》做好了充分的前期准备工作，同时也为本世纪末和下世纪初全市卫生事业发展勾画了总体框架。各级卫生行政部门认真组织学习《医疗机构管理条例》，初步建立了一支素质较高的执法队伍，对全市2216处医疗机构进行了注册登记，完成了1280处医疗机构的审核工作，依法取缔了无证行医、游医96处。同时，继续开展医院分级管理工作，进一步加强各级医疗机构内涵建设，坚持以杜绝医疗事故和差错、提高医疗质量为核心，全面加强医院管理，不断提高医疗水平和服务质量。通过评审，又有6处医院达到一级甲等医院标准。各级医疗卫生单位积极创造条件，上项目、上档次，拓宽为群众服务的领导。市医院实施外科带动战略初见成效，已成功地开展了胚胎脑组织移植术、心脏直视手术等高难度手术，达到全省地市级医院的先进水平，带动了其他各项工作的开展。市中医医院筹建处在积极做好中医医院筹建工作的同时，开设了瘫病研究所和治疗中心，取得明显社会效益。皮防所发挥人才优势，设立脉管炎专科门诊，不仅增加了单位的业务量，而且提高了社会知名度，社会效益和经济效益同步提高。莒县人民医院在全市首家建立了中心供氧和中心吸引系统，推进了科学化管理进程。全市二级以上综合医院门诊量为73.36万人次，住院27800人次，床位使用率为78.9％，各项指标比去年均有较大幅度的提高。加强输血管理工作，各级医疗单位均成立了血液质量安全委员会，建立各项监督管理措施，确保采供血质量和安全。在全省率先实现了血液“采、供、管”三统一，荣获全国无偿献血先进城市荣誉称号。莒县成为全省首家义务献血县。
【科技兴医战略全面实施】 坚信只有医学科技进步，才有卫生事业全面振兴的硬道理。着重抓了三个环节：一是加强了市卫校的建设，提高了办学质量。莒县重视农村卫生“三大支柱”建设，加强乡村医生的业务素质提高，计划用五年的时间，对全县1500余名乡村医生培训一遍，使其均达到中专水平。目前，已招生二届，在校乡医480名。二是大兴医学科学研究之风。各级各单位都制定了一系列激励政策，支持医务工作者的科研工作，为科研工作大开绿灯。市级各学会先后组织学术会议4次，收到论文705篇，为广大科研人员提供了交流经验、切磋技艺、展现才华的舞台。据统计，全年新开展技术项目28个，其中3项达到全省同行业领先水平；有15项成果获市及市以上科技进步奖。三是重视智力投资，加强继续教育。全市选派150名业务骨干到省级以上医疗卫生单位进修学习；2100余人参加了专科以上学历的继续教育，专业涉及医疗、预防、护理、卫生管理等多个门类，为促进科技兴医起到了重要作用。
【职业道德建设取得阶段性成果】 去年10月份以来，开展了职业道德建设第一个周期的活动。全系统干部职工，认真学习党的十四届四中、五中全会精神和邓小平建设有中国特色社会主义理论，深入开展城市社会主义思想教育和“三学”活动，并结合卫生部门实际，掀起向全市“十佳医务工作者”学习的活动。通过学习，进一步增强了广大干部、职工的宗旨观念和公仆意识，提高了马列主义理论水平和思想政治素质，发挥了党员干部在卫生工作中的模范带头作用。
纠风工作中，针对社会各界提出的意见和建议，查疏堵漏，实施综合治理。首先，进一步实施了纠风工作“两个一”工程。领导干部带头廉洁自律、令行禁止，很好地解决了车子、房子等问题，起到了表率作用。在升级达标、务晋升、职称聘任中继续实行一票否决。其次，全方位开展职业道德教育，提高全员素质。组织开展了“十佳医务工作者”事迹巡回报告会，激发了广大医务人员的爱岗、敬业、奉献精神。其中，梁云爱、魏长仁2人的事迹在全市引起共鸣。第三，积极开展专项治理工作，建立行风督查队伍，聘请社会监督员，以服务态度冷、硬、顶和收“红包”、乱收费为治理重点，发现问题，及时查处。对不胜任本职工作、多次违反规章制度等13人，给予解聘和经济处罚。第四，推行政工查房制度，把思想政治工作做到医疗服务第一线，增强针对性和直接性。通过采取以上措施，使行业不正之风得到有效遏制，社会对卫生综合满意度有较大幅度提高。
【全省卫生职业道德建设会议在日照召开】 9月1～2日，全省卫生系统职业道德建设会议在日照市召开。会议总结交流了前一段全省卫生系统职业道德建议工作情况，研究部署了下一阶段工作任务。市卫生局、市人民医院在会上分别介绍了各自加强职业道德建设，纠正行业不正之风的作法，与会人员现场参观了市人民医院的院容院貌和职业道德建设情况。
日照市副市祝利民到会祝贺，并介绍了有关情况。省卫生厅副厅长王天瑞在会上讲了话，肯定了全省卫生系统职业道德建设取得的四个方面成绩，提出了以后工作中着重要解决的“热点”问题。
（窦明滨 许延海）