中医 建国前,诊治疾病以中医为主,一医多科,大体分内、外、妇、儿、痘痧、整骨等科。民间名中医中,有诊治内科、妇科和瘟病著称的东辛兴李润民、尧王城徐衍本及夹仓的王芳圃;有擅长外科的夹仓朱春源;有擅长治疗腰扭伤的郑家结庄秦恩浦;有写出医学专著的苗王庄卢季诺。
建国初期,政府邀请一批著名民间中医到县医疗单位就业。1955年,县卫生院中医科成立,积极应用中医中药治疗内科、外科、妇科疾病,临床运用验方,治疗急慢性阑尾炎、粘连性肠粳阻、肝胃痛、肝肿大、胸腔积液、急性腹痛、肺痈、乳腺炎等疾病,疗效显著。特别是用穿山甲治小儿肝肿大,堪称奇效。还开展了中医接骨,也效果明显。1961年,县医院设针灸科,始用针灸疗法治病。1977年后,传统的针灸、推拿、按摩疗法在县内各乡镇卫生院和分院得以大力推行。1980年始,县医院成立理疗室,利用直流电药物透入、短波、超短波、紫外线照射等物理疗法,临床治疗急慢性炎症、软组织损伤等,获得良好效果。1983年,城关镇卫生院理疗室女盲医岳玲,应用推拿治疗小儿腹泻,治愈率达90%以上。她还积极开展按摩和针灸,用盲文翻译了《针灸手册》、《小儿推拿》等书,被评为全国“三八红旗手”。1985年1月,市中医院成立,该院开始用中医药并配合针灸治疗骨折、痔瘘、泌尿系统结石、乙肝表面抗原转阴、风湿病等,进行系列的疗效观察,积累了一些临床资料,取得一定成效。1988年,市医院配制的烫伤膏,临床应用效果良好。通过临床实践,不少中医有著述。例如:名中医卢季诺,总结自己从医的临床经验,撰写验方10余个,收编于《山东省验方汇编》。
西医 建国前,西医仅能治疗黑热病,处理一些外伤及脓胞切开引流。建国后,随着卫生事业的发展,西医人员的医疗技术逐年提高,对较复杂的病症均能诊治,手术范围逐渐扩大。
外科 1956年春,县医院开始做肠梗阻、疝修补、阑尾切除等手术。1962年3月,县医院设立外科,手术范围进一步扩大。1963年,开展脾、胃切除等手术。1964年,开展了胆囊切除术及复杂创伤的处理。1967年,开始应用硬膜外麻醉术。1970年,进行肾切除与输尿管切开取石术。1974年,开展静脉复合及骶管、颈丛、臂丛等麻醉项目。
1979~1983年,县人民医院的普外手术范围逐步扩大,能做乳癌、结肠癌根治术,门脉高压血管断流术,开颅减压、硬膜外血肿清除术,股骨颈骨折三翼针固定术,肾实质阻断血运切开取石术,膀胱部分切除术,前列腺切除术,还能做椎管探查、新生儿气管插管、等技术。1985年,胸脑手术范围扩大,并施行人工股骨置换、血管移植吻合手术。1986年,开展了贲门癌、食道中上段癌、肺癌等手术。此外,还开展了骨髓瘤切除、断指再植手术;改进胆道和先天性髋关节脱位手术等。1987年,开展了心脏动脉导管未闭、小儿重肾畸形、脑肿瘤切除和不规则转移肝癌的肝叶切除术等。1988年,开展了胰和十二指肠切除术、肝内胆管吻合术、直肠癌Ⅰ期切除吻合术等大手术。1989年,在省级专家指导下,首次开展二尖瓣扩张术;同时,开展难度较大的肝内胆管“y”型吻合术、膀胱再造术、脑室分流术、腹膜透析等。
高旺医院于1961年开始做腹部手术。1965年,施行胃大部切除术。到1986年底,能开展脾切除、胆囊取石、乳癌根治
内科 建国初期,县卫生院对一些常见病、多发病能进行一般性的处理。1961年,县人民医院开展了脾、肝、骨髓等穿刺技术。1962年3月,县医院设立内科,业务范围逐步扩大。1963年,应用心电图。1972年应用超声波。1977年后,业务技术发展迅速,对大咯血、呼吸衰竭、急性心力衰竭、休克、严重心律失常、心肌梗塞等病的急救;对上消化道出血、急性肝昏迷的处理;对脑血管意外、各种脑炎、脑膜炎的诊断与治疗;对急性肾炎的医治;对甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒的救治;以及某些免疫、凝血机制等疾病的治疗,都积累了一些成功的经验。1981年,在青岛医学院指导下,用免疫抑制剂配合抗凝剂治疗流行性出血热,疗效显著,三分之二的病人发热时间缩短,二分之一的病人可逾越病期,大多数病人可避免DIC。1986年,开展电除颤和药物除颤房颤病人。结合胃镜检查,完成银虾多酮乳治疗溃疡病的疗效观察。同时,对重症病毒性心肌炎、心肌梗塞、上消化道出血等的治疗好转率,都有明显的提高。1987年,开展肺心病伴高粘血症患者和心血管疾病患者的急症急救,有明显疗效;应用心电监护和电击除颤抢救呼吸心跳停止的突发阿斯综合症,获得成功。1988年,对急性广泛前壁心肌梗塞并室性心动过速,经电击后转复抢救,获得成功。1989年,开展过敏源试验,能准确诊断并有效治疗过敏性疾病;开展了食道心房调博终止阵发性室上性心动过速等新业务,取得一定疗效。
妇产科 1951年,县医院设妇科门诊和产房。1961年,做第1例输卵管结扎手术,开始为育龄妇女放置节育环,开展人工流产手术。1963年施行中孕引产手术。1964年,进行子宫全切、尿瘘修补、子宫下段剖腹产术。次年,开展外阴道癌根治等手术。1977年,开展流产后即放置宫内节育器手术,改进输精管、输卵管结扎手术。次年,试做腹膜外剖宫产术。1979年10月设妇产科,收治住院分娩病人。其间,还先后开展绒癌根治术、卵巢恶性肿瘤根治术,化疗、子宫全切、盆腔淋巴结清扫术和用羊膜盖法施行阴道成形术等。1985年,关于先天性高位肛闭锁合并阴道瘘的修补成形术和输卵管吻合术,均获成功。1987年,完成多例危重复杂手术,曾对一老年病人1次完成肿瘤切除、瘘道修补、子宫悬吊3个手术。1988年,施行腹膜代阴道术成功,并实行围产期程序化管理和新生儿注射乙肝疫苗等工作。1989年,施行侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术,是建院以来的一项重大技术突破,达到国内先进水平。
高旺医院,1963年开始做剖腹产和卵巢肿瘤摘除术。1965年,开展子宫切除术。80年代,大量开展各类女性计划生育手术。中医院,也可做子宫全切、卵巢摘除、剖腹产等。
小儿科 1979年2月,县医院设小儿科门诊。同年10月,设小儿科病房,开放床位15张。在小儿白血病、呼吸衰竭、新生儿黄疸、感染性休克等病的治疗上,均有长足的进步。1988年,1例自主呼吸停止47天的病儿,经积极抢救痊愈出院。另外,还不断改进治疗方法,如急淋化疗方案的选择、酚妥拉明治疗重症肺炎等,取得良好效果。其次,儿科坚持中西医结合,用中西医治疗肺炎、肠炎、肾病综合症、过敏性紫癜、黄疸等病,也取得可喜的成果。还开展了硬膜下穿刺、囟门穿刺、侧脏穿刺等技术操作,均获较好疗效。
五官科 1961年,县医院设五官科门诊。同年,做第一例白内障摘除术。次年开展扁桃体切除手术和气管切开手术。1963年业务范围扩大,开展气管内异物取出、青光眼手术、乳突根治术等。次年,开展牙体治疗、义齿修复和口腔矫形工作。1979~1983年,陆续开展视网膜剥离手术、眼球异物摘除、眶部肿瘤切除、上颔窦根治、鼓室成形等手术。1988年,眼科用腹部脂肪组织作眼睑植入和显微手术摘除白内障,均获明显效果。1989年,开展视网膜脱离手术、双重睑手术、喉癌根治术,疗效显著。
其它科室 1987年,放射科1000毫安遥控X光机投入使用,提高了对消化系统检查发现细微病变的能力,开展了BXF及小儿经皮肝穿刺胆系造影,改善了肾图造影、椎管造影,并使颅底、乳突轴位、视神经孔等部位的拍片均取得满意效果。检验科,开展了乙肝五项指标的检测。
1988年,传染科开展了强力宁治疗流行性出血热发热期及病毒性肝炎,用免疫调制剂治疗病毒肝炎和红外线气功信息仪治疗病炎性肝炎,均收到良好疗效。口腔科开展了光固化复合树脂的应用和题颔关节紊乱综合症的综合治疗。急诊科开展了颈椎旁穿刺取脑脊液,取得成功。检验科开展了乙肝核心抗体,为乙肝检出提供了依据。特检科开展了心脏切面超声检查,配合妇产科开展了子宫输卵管声学造影,经肠腔门超声学造影。理疗室利用激光开展对炎症、皮肤病的治疗,放射科进行了气管造影,并在外科医生配合下进行了经皮肝穿刺的胆管造影,效果良好。
1989年,传染科开展了华蟾素治疗慢性活动性肝炎、HBSAgrye携带者,效果满意。口腔科开展下颔骨切除颈淋巴清扫手术和先天性腭裂的腭咽环扎术。特检科开展了动态心电图检查、心动和门脉声学造影检查。放射科先后开展了支气管侧后体层、上颔窦体层拍片及膝关节造影等技术,使X线诊断迈出了新的一步。检验科开展了C反应蛋白测定,是一种对微生物感染的敏感检测方法;甲肝igM对肝炎分型提出了依据;流行性出血热igm,对早期诊断流行性出血提供了依据。急诊科对有机磷中毒抢救总结出经验,并用美兰治疗敌杀死中毒,取得明显效果。
援外医疗队 1972年始,市医院有5名医师受省卫生厅派遣,参加中国医疗队,5次赴坦桑尼亚承担援外医疗任务。眼科主治医师刘家斌,施行多种眼科手术,使200余名白内障患者重见光明,并成功地为索科日内总理7岁的女儿施行扁桃体摘除手术。外科主治医师祁永存,成功地做了颅脑外伤、先天性巨结肠等难度较大的手术,被聘为所在医院的技术顾问。内科主治医师张洪范,承担索科日内总理家庭成员的医疗保健任务,治愈许多当地难以处理的内科疾病。妇产科主治医师董蔚,在坦桑尼亚医院第一次开展了腹膜外剖宫产、巨大多发性子宫瘤摘除及尿屡修补手术。儿科主治医师桑孝诚,用中西医结合方法治疗镰状细胞贫血,取得了良好效果。世界卫生组织官员考察后肯定了这一成果,并指出:“这是中国医生治疗上的一个突破。”
中西医结合 1971年,县卫生局安排12名大中专毕业生到省中医院、沂水医专、地区中医院进修,他们在临床实践中运用中西医两法防病治病。同年,县医院将针刺麻醉,首先在甲状腺、阑尾切除、疝修补、胃大部切除等手术中应用,并把针刺麻醉作为甲状腺手术的首选麻醉方法。此外,高旺、竖旗等医院,在部分手术中也采用针刺麻醉方法。高旺医院麻醉医士范开田,曾参加地区针刺麻醉交流会介绍经验,受到好评。1977年,三庄分院建立“五日一课”业务学习制,22名医生基本能运用中西疗两法治病。1980年始,城关镇卫生院运用中西医结合疗法,对74例流行出血热病人进行综合治疗,取得明显的疗效,病人死亡率降为3%。1986年,市人民医院五官科对眼外伤综合应用中西医两法治疗,取得良好效果,减少眼球摘除率,争取和保护了患者的部分视力。其后,市医院中医科、中医院运用中西医结合,在治疗紫癜性肾炎、蛋白尿、上消化道出血、无名热、肾炎、传染性肝炎、胆囊炎、胆石症泌尿系结石、血尿、出血热等疾病中,取得较好效果,积累了丰富的经验。
第三节 医疗技术
中医 建国前,诊治疾病以中医为主,一医多科,大体分内、外、妇、儿、痘痧、整骨等科。民间名中医中,有诊治内科、妇科和瘟病著称的东辛兴李润民、尧王城徐衍本及夹仓的王芳圃;有擅长外科的夹仓朱春源;有擅长治疗腰扭伤的郑家结庄秦恩浦;有写出医学专著的苗王庄卢季诺。
建国初期,政府邀请一批著名民间中医到县医疗单位就业。1955年,县卫生院中医科成立,积极应用中医中药治疗内科、外科、妇科疾病,临床运用验方,治疗急慢性阑尾炎、粘连性肠粳阻、肝胃痛、肝肿大、胸腔积液、急性腹痛、肺痈、乳腺炎等疾病,疗效显著。特别是用穿山甲治小儿肝肿大,堪称奇效。还开展了中医接骨,也效果明显。1961年,县医院设针灸科,始用针灸疗法治病。1977年后,传统的针灸、推拿、按摩疗法在县内各乡镇卫生院和分院得以大力推行。1980年始,县医院成立理疗室,利用直流电药物透入、短波、超短波、紫外线照射等物理疗法,临床治疗急慢性炎症、软组织损伤等,获得良好效果。1983年,城关镇卫生院理疗室女盲医岳玲,应用推拿治疗小儿腹泻,治愈率达90%以上。她还积极开展按摩和针灸,用盲文翻译了《针灸手册》、《小儿推拿》等书,被评为全国“三八红旗手”。1985年1月,市中医院成立,该院开始用中医药并配合针灸治疗骨折、痔瘘、泌尿系统结石、乙肝表面抗原转阴、风湿病等,进行系列的疗效观察,积累了一些临床资料,取得一定成效。1988年,市医院配制的烫伤膏,临床应用效果良好。通过临床实践,不少中医有著述。例如:名中医卢季诺,总结自己从医的临床经验,撰写验方10余个,收编于《山东省验方汇编》。
西医 建国前,西医仅能治疗黑热病,处理一些外伤及脓胞切开引流。建国后,随着卫生事业的发展,西医人员的医疗技术逐年提高,对较复杂的病症均能诊治,手术范围逐渐扩大。
外科 1956年春,县医院开始做肠梗阻、疝修补、阑尾切除等手术。1962年3月,县医院设立外科,手术范围进一步扩大。1963年,开展脾、胃切除等手术。1964年,开展了胆囊切除术及复杂创伤的处理。1967年,开始应用硬膜外麻醉术。1970年,进行肾切除与输尿管切开取石术。1974年,开展静脉复合及骶管、颈丛、臂丛等麻醉项目。
1979~1983年,县人民医院的普外手术范围逐步扩大,能做乳癌、结肠癌根治术,门脉高压血管断流术,开颅减压、硬膜外血肿清除术,股骨颈骨折三翼针固定术,肾实质阻断血运切开取石术,膀胱部分切除术,前列腺切除术,还能做椎管探查、新生儿气管插管、等技术。1985年,胸脑手术范围扩大,并施行人工股骨置换、血管移植吻合手术。1986年,开展了贲门癌、食道中上段癌、肺癌等手术。此外,还开展了骨髓瘤切除、断指再植手术;改进胆道和先天性髋关节脱位手术等。1987年,开展了心脏动脉导管未闭、小儿重肾畸形、脑肿瘤切除和不规则转移肝癌的肝叶切除术等。1988年,开展了胰和十二指肠切除术、肝内胆管吻合术、直肠癌Ⅰ期切除吻合术等大手术。1989年,在省级专家指导下,首次开展二尖瓣扩张术;同时,开展难度较大的肝内胆管“y”型吻合术、膀胱再造术、脑室分流术、腹膜透析等。
高旺医院于1961年开始做腹部手术。1965年,施行胃大部切除术。到1986年底,能开展脾切除、胆囊取石、乳癌根治
内科 建国初期,县卫生院对一些常见病、多发病能进行一般性的处理。1961年,县人民医院开展了脾、肝、骨髓等穿刺技术。1962年3月,县医院设立内科,业务范围逐步扩大。1963年,应用心电图。1972年应用超声波。1977年后,业务技术发展迅速,对大咯血、呼吸衰竭、急性心力衰竭、休克、严重心律失常、心肌梗塞等病的急救;对上消化道出血、急性肝昏迷的处理;对脑血管意外、各种脑炎、脑膜炎的诊断与治疗;对急性肾炎的医治;对甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒的救治;以及某些免疫、凝血机制等疾病的治疗,都积累了一些成功的经验。1981年,在青岛医学院指导下,用免疫抑制剂配合抗凝剂治疗流行性出血热,疗效显著,三分之二的病人发热时间缩短,二分之一的病人可逾越病期,大多数病人可避免DIC。1986年,开展电除颤和药物除颤房颤病人。结合胃镜检查,完成银虾多酮乳治疗溃疡病的疗效观察。同时,对重症病毒性心肌炎、心肌梗塞、上消化道出血等的治疗好转率,都有明显的提高。1987年,开展肺心病伴高粘血症患者和心血管疾病患者的急症急救,有明显疗效;应用心电监护和电击除颤抢救呼吸心跳停止的突发阿斯综合症,获得成功。1988年,对急性广泛前壁心肌梗塞并室性心动过速,经电击后转复抢救,获得成功。1989年,开展过敏源试验,能准确诊断并有效治疗过敏性疾病;开展了食道心房调博终止阵发性室上性心动过速等新业务,取得一定疗效。
妇产科 1951年,县医院设妇科门诊和产房。1961年,做第1例输卵管结扎手术,开始为育龄妇女放置节育环,开展人工流产手术。1963年施行中孕引产手术。1964年,进行子宫全切、尿瘘修补、子宫下段剖腹产术。次年,开展外阴道癌根治等手术。1977年,开展流产后即放置宫内节育器手术,改进输精管、输卵管结扎手术。次年,试做腹膜外剖宫产术。1979年10月设妇产科,收治住院分娩病人。其间,还先后开展绒癌根治术、卵巢恶性肿瘤根治术,化疗、子宫全切、盆腔淋巴结清扫术和用羊膜盖法施行阴道成形术等。1985年,关于先天性高位肛闭锁合并阴道瘘的修补成形术和输卵管吻合术,均获成功。1987年,完成多例危重复杂手术,曾对一老年病人1次完成肿瘤切除、瘘道修补、子宫悬吊3个手术。1988年,施行腹膜代阴道术成功,并实行围产期程序化管理和新生儿注射乙肝疫苗等工作。1989年,施行侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术,是建院以来的一项重大技术突破,达到国内先进水平。
高旺医院,1963年开始做剖腹产和卵巢肿瘤摘除术。1965年,开展子宫切除术。80年代,大量开展各类女性计划生育手术。中医院,也可做子宫全切、卵巢摘除、剖腹产等。
小儿科 1979年2月,县医院设小儿科门诊。同年10月,设小儿科病房,开放床位15张。在小儿白血病、呼吸衰竭、新生儿黄疸、感染性休克等病的治疗上,均有长足的进步。1988年,1例自主呼吸停止47天的病儿,经积极抢救痊愈出院。另外,还不断改进治疗方法,如急淋化疗方案的选择、酚妥拉明治疗重症肺炎等,取得良好效果。其次,儿科坚持中西医结合,用中西医治疗肺炎、肠炎、肾病综合症、过敏性紫癜、黄疸等病,也取得可喜的成果。还开展了硬膜下穿刺、囟门穿刺、侧脏穿刺等技术操作,均获较好疗效。
五官科 1961年,县医院设五官科门诊。同年,做第一例白内障摘除术。次年开展扁桃体切除手术和气管切开手术。1963年业务范围扩大,开展气管内异物取出、青光眼手术、乳突根治术等。次年,开展牙体治疗、义齿修复和口腔矫形工作。1979~1983年,陆续开展视网膜剥离手术、眼球异物摘除、眶部肿瘤切除、上颔窦根治、鼓室成形等手术。1988年,眼科用腹部脂肪组织作眼睑植入和显微手术摘除白内障,均获明显效果。1989年,开展视网膜脱离手术、双重睑手术、喉癌根治术,疗效显著。
其它科室 1987年,放射科1000毫安遥控X光机投入使用,提高了对消化系统检查发现细微病变的能力,开展了BXF及小儿经皮肝穿刺胆系造影,改善了肾图造影、椎管造影,并使颅底、乳突轴位、视神经孔等部位的拍片均取得满意效果。检验科,开展了乙肝五项指标的检测。
1988年,传染科开展了强力宁治疗流行性出血热发热期及病毒性肝炎,用免疫调制剂治疗病毒肝炎和红外线气功信息仪治疗病炎性肝炎,均收到良好疗效。口腔科开展了光固化复合树脂的应用和题颔关节紊乱综合症的综合治疗。急诊科开展了颈椎旁穿刺取脑脊液,取得成功。检验科开展了乙肝核心抗体,为乙肝检出提供了依据。特检科开展了心脏切面超声检查,配合妇产科开展了子宫输卵管声学造影,经肠腔门超声学造影。理疗室利用激光开展对炎症、皮肤病的治疗,放射科进行了气管造影,并在外科医生配合下进行了经皮肝穿刺的胆管造影,效果良好。
1989年,传染科开展了华蟾素治疗慢性活动性肝炎、HBSAgrye携带者,效果满意。口腔科开展下颔骨切除颈淋巴清扫手术和先天性腭裂的腭咽环扎术。特检科开展了动态心电图检查、心动和门脉声学造影检查。放射科先后开展了支气管侧后体层、上颔窦体层拍片及膝关节造影等技术,使X线诊断迈出了新的一步。检验科开展了C反应蛋白测定,是一种对微生物感染的敏感检测方法;甲肝igM对肝炎分型提出了依据;流行性出血热igm,对早期诊断流行性出血提供了依据。急诊科对有机磷中毒抢救总结出经验,并用美兰治疗敌杀死中毒,取得明显效果。
援外医疗队 1972年始,市医院有5名医师受省卫生厅派遣,参加中国医疗队,5次赴坦桑尼亚承担援外医疗任务。眼科主治医师刘家斌,施行多种眼科手术,使200余名白内障患者重见光明,并成功地为索科日内总理7岁的女儿施行扁桃体摘除手术。外科主治医师祁永存,成功地做了颅脑外伤、先天性巨结肠等难度较大的手术,被聘为所在医院的技术顾问。内科主治医师张洪范,承担索科日内总理家庭成员的医疗保健任务,治愈许多当地难以处理的内科疾病。妇产科主治医师董蔚,在坦桑尼亚医院第一次开展了腹膜外剖宫产、巨大多发性子宫瘤摘除及尿屡修补手术。儿科主治医师桑孝诚,用中西医结合方法治疗镰状细胞贫血,取得了良好效果。世界卫生组织官员考察后肯定了这一成果,并指出:“这是中国医生治疗上的一个突破。”
中西医结合 1971年,县卫生局安排12名大中专毕业生到省中医院、沂水医专、地区中医院进修,他们在临床实践中运用中西医两法防病治病。同年,县医院将针刺麻醉,首先在甲状腺、阑尾切除、疝修补、胃大部切除等手术中应用,并把针刺麻醉作为甲状腺手术的首选麻醉方法。此外,高旺、竖旗等医院,在部分手术中也采用针刺麻醉方法。高旺医院麻醉医士范开田,曾参加地区针刺麻醉交流会介绍经验,受到好评。1977年,三庄分院建立“五日一课”业务学习制,22名医生基本能运用中西疗两法治病。1980年始,城关镇卫生院运用中西医结合疗法,对74例流行出血热病人进行综合治疗,取得明显的疗效,病人死亡率降为3%。1986年,市人民医院五官科对眼外伤综合应用中西医两法治疗,取得良好效果,减少眼球摘除率,争取和保护了患者的部分视力。其后,市医院中医科、中医院运用中西医结合,在治疗紫癜性肾炎、蛋白尿、上消化道出血、无名热、肾炎、传染性肝炎、胆囊炎、胆石症泌尿系结石、血尿、出血热等疾病中,取得较好效果,积累了丰富的经验。