【县级公立医院综合改革实现全覆盖】加强组织协调，跟进指导服务，在扎实推进首批五莲县和第二批岚山区县级公立医院综合改革试点的基础上，将莒县纳入国家新增的县级公立医院综合改革试点县。2015年11月1日零时，莒县启动县级公立医院综合改革，莒县人民医院、莒县中医医院、莒县妇幼保健院3家县级公立医院全部取消药品加成，实行零差率销售。至此，全市县级公立医院综合改革覆盖面达100%。一是落实政府投入责任。在国家和省补助的基础上，市、县两级财政积极调整支出结构，及时划拨国家和省的补助资金。2015年市级财政对试点区县共拨付补助资金600万元。五莲县财政拨付专项补助资金1070万元，岚山区财政拨付专项补助资金427万元。莒县财政拨付专项补助资金190万元。二是及时调整医疗服务价格。印发了《日照市市级公立医院医药价格改革实施方案》，成立了日照市市级公立医院医药价格改革工作领导小组。截至2015年底，五莲县重新调整医疗服务价格300项，岚山区调整296项，莒县调整587项。三是积极发挥医保基金的补偿和控费作用。建立与定点医疗机构谈判机制，采取按项目据实结算、按单病种定额结算、普通病种限额结算相结合的复合式结算等办法，实现了医疗费用的补偿和控费。实行定点医疗机构分级管理并建立医保医师信用档案管理，将定点管理从医院延伸至医师，有效规范了医疗服务行为、控制了医疗费用过快增长。四是探索人事制度和工资分配制度改革。推动试点医院深化用人制度改革，凡新进人员实行公开招聘，择优聘用，2015年市直医疗卫生单位公开招聘专业技术人员共计514人。五莲县整合医疗资源组建医疗集团，并出台了《关于加快全县医疗卫生事业发展的意见》、《五莲县县直医疗卫生单位目标量化绩效考核细则》等配套文件，对建立现代医院管理制度、院长聘任制和任期目标责任考核制度开展探索。
【全民医保体系基本建立】职工和居民基本实现全覆盖。2015年，全市基本医疗保险参保人数达到268.23万人，其中职工38.01万人，居民参保人数为230.22万人。职工医保人均筹资额达3391元，城乡居民医保人均财政补助达到380元。参保人员政策范围内住院费用报销比例职工为85%、城乡居民为75%。其中职工医保最高支付限额达到15万元、大额医疗救助25万元、公务员医疗补助50万元，个人负担水平全省最低。参保人员门诊费用实际报销比例特病为74.5%、职工为41%、城乡居民为44%。职工特殊疾病门诊病种范围进一步扩大，由原来的35种增加到47种，即时办理病种由6种增加到15种。职工和城乡居民医保同时实现门诊统筹。参保人员在市内就医购药实现即时联网结算，省内异地就医联网即时结算实现互通互联。完成城镇居民医保和新农合制度的整合，实现了基本制度、管理体制、政策标准、支付结算、信息系统和经办服务的统一。出台了《关于建立长期医疗护理保险制度的试点意见》，启动了职工长期医疗护理保险试点工作。落实“五线一网”医疗救助制度，城乡低保对象、五保对象住院医疗费个人负担部分救助比例提高到55%。
【基本药物制度进一步巩固完善】全市所有政府办基层医疗卫生机构和一体化管理的村卫生室已全部实施基本药物制度，全部实行“零差率”销售及省级集中采购政策。通过医改目标管理绩效考核、明察暗访、督导检查、跟踪调度等手段，强化对基层医疗卫生机构执行药品“零差率”销售、医保报销政策和省级集中采购、药品配送等方面的监督检查，有效巩固了基本药物制度实施成果和基层新机制的平稳运行。截至2015年底，全市基本药物采购总金额为1.6亿元，总到货率为96.24%。
认真落实老年乡村医生生活补助政策，各区县均已制定乡村医生社会养老保险工作方案，岚山区、莒县、五莲县全部完成了乡村医生身份和补助年限认证工作，认证在岗乡医2394人，离岗乡医5514人，其他区县认证工作正在进行中。2015年，全市所有区县均建立乡村医生养老保险和准入退出机制，稳定了乡村医生队伍，筑牢了农村医疗卫生服务网底。
【乡村医生养老保障机制运行平稳】针对当前基层医疗卫生机构职能弱化、社会养老问题亟待破解的实际，积极探索开展医养结合养老新模式，组织对全市养老服务产业和基层养老状况调研摸底，外出考察学习医养融合发展经验做法，撰写了《关于探索整合乡镇卫生院和养老院资源实行医护养老结合模式的思考》，以呈阅件的形式提报市政府领导参阅，刘星泰市长、尹成基和杨留星副市长分别做出重要批示，并获市十三届科技论文一等奖。在《健康报》上刊发了题为《这里做到了，复制难在哪》，对基层医疗卫生机构开展医养融合型养老服务的经验做法进行了宣传报道。代市政府起草了《关于推进医养结合型养老服务业发展的实施意见》，已完成会签。 （王伟光 王茂玺）