【县级公立医院综合改革试点稳步推进】 五莲县作为全国311家县级公立医院综合改革试点县之一，强化组织领导，认真组织实施，县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院3家县级公立医院自2012年12月31日起全部取消药品加成，实行“零差率”销售，全年为群众节省药费3000多万元。严格按照国家和省的政策规定，指导五莲县完成了试点医院医疗服务价格调整方案，对1865项医疗服务价格进行了调整，并按规定全部纳入医保支付范围。市、县两级财政积极调整支出结构，强化资金扶持。各级财政累计拨付1670万元专项资金对试点工作予以补助，有力保障了试点工作的顺利推进。3家县级公立医院门急诊诊疗人次、住院人次同比分别增长7%和19%，门急诊次均费用、住院次均费用和药占比同比分别下降1%、3%和14%，总体呈现“一增两减一满意”（即病人流量增加、药品费用减少和药占比减少、患者对医院改革后的服务和费用分担满意）的发展态势。
【乡村医生养老保障机制初步建立】 市政府于2013年4月份制定出台了《关于促进乡村医生队伍健康发展的意见》（日政办发〔2013〕14号），是全省第一份对乡村医生养老保障、准入退出、补助标准动态增长等作出明确、具体规定的规范性文件。东港区作为乡村医生养老保险试点区，在出台《乡村医生养老保险暂行办法》的基础上，采取分步走的方式，将一体化管理村卫生室的乡村医生全部纳入参保范围。区财政加大了投入力度，对乡村医生个人缴费部分给予50%的补助，退出的乡村医生每月可领取650元的养老金。积极引导、推广东港区的经验做法，其他区县的试点步伐明显加快，莒县全部完成一体化管理村卫生室乡村医生的养老保险工作，岚山区的配套政策已经区政府研究通过，日照经济技术开发区、山海天旅游度假区、日照国际海洋城正在开展摸底调查、政策制定等准备工作。全市共为67.7%的乡村医生办理了养老保险手续。对出现空缺的乡村医生岗位，严格按照有关规定公开考聘。全年新招聘乡村医生331名，乡村医生队伍年龄结构和学历层次更趋合理。“退有保障、老有所养”的乡村医生养老保障制度和“进有门槛、退有龄限”的准入退出制度“双轨运行配套推进机制”初步建立。
【卫生信息化建设成效明显】 按照“统一平台、统一标准、互联互通、资源共享”的目标，各区县对各级医疗卫生机构的信息系统进行了全面整合和升级改造。部分区县建成了集医疗服务、公共卫生服务、医保报销、药品管理、绩效考核等功能于一体的区域医疗卫生信息化平台，并将网络延伸至村级卫生室，有效提升了工作效能、节约了管理成本，也为深入推进医改夯实了基础。五莲县人民医院高标准建设的远程会诊中心，实时与省级专家远程会诊、阅片、教学讲解，有效提升了医院的诊疗水平和服务能力。其他区县也开始着手区域医疗卫生信息平台建设。截至2013年底，全市有75%的医疗卫生机构在县域内实现了信息资源的互通共享。区域医疗卫生信息化平台的建设，便捷地将患者的每次就诊信息即时添加到个人档案，彻底改变了纸质健康档案不能实时动态更新的弊端。通过查阅电子档案等信息，疾病诊断准确率明显提高，健康档案得以“活化”。既大大减少了重复检查，又有效减轻了群众就医负担。
【医改其他重点任务有效落实】 一是基本药物制度和基层运行新机制进一步巩固。2013年全市基本药物有效订单率为93.05%，配送总到货率为99%以上，均排名全省第一。全市基层医疗卫生机构门急诊次均费用、住院次均费用和门急诊诊疗人次继续呈现“两降一升”的态势，基本药物制度实施成效持续显现。财政资金扶持力度进一步加大，2013年市财政共投入25972万元，有力保障了医改工作的顺利推进。全市52处政府办基层医疗卫生机构符合国家和省规定的8198.58万元债务，除1处乡镇卫生院因行政区划调整未完成外，其他已全部化解完毕。二是基本医疗保障能力不断增强。全市城镇医保参保人数达85.32万人，新农合参合人数达191.04万人。职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用最高报销比例分别达到85%、70%、75%，最高支付限额分别达到25万元、20万元、15万元。各级财政对城镇居民医保、新农合人均补助提高到280元，人均筹资额达到350元。三是基层医疗卫生服务体系更加完善。新增中央预算内投资医疗卫生设施项目12处，概算总投资1.39亿元，规划建设业务用房5.07万平方米。继续实施“卫生强基工程”，有3处县级医院与2处省级医院建立了长期技术协作关系，有2处县级医院与省级医院开通了远程会诊系统，市、县、乡三级医疗机构共下派医师680余名，帮扶各类基层医疗卫生机构240余处。四是公共卫生服务项目顺利实施。全市城乡居民健康档案累计建档254.31万人。对16.34万名0-6岁儿童、2.21万名孕产妇、26.19万名老年人、16.92万名高血压患者和4.33万名糖尿病患者进行了健康管理。儿童预防接种建证率、疫苗适龄儿童接种率分别达到100%和95%以上。对发现的重性精神疾病患者全部纳入管理。（王伟光赵帅）