【概述】
至2001年底,全市医疗卫生机构达249个。其中综合医院9处、中医医院4处、精神病院2处、中心卫生院17处、乡镇卫生院49处、卫生防疫站7处、结防所2处、皮防所3处、妇保院(站)5处、卫生学校4处、药检所2处、其它卫生机构145处。拥有卫生人员7591入。其中卫生技术人员6531人(正高29人,副高432人,中级1895人,初级4175入)。开放床位4809张,病床使用率为54.31%。千人口占有床位179张,千人口拥有卫生技术人员2.43人、医师1.14人、中医药人员0.23人、护士(师)0.67人。年诊疗病人302.96万人次,收治病人121207人,平均住院日为6.89无,治愈好转率为97.44%。
全市行政村设置医疗点2657个,乡村医生和卫生员4875人,每村平均拥有卫生室0.89个、卫生人员1.63人。
全市人群平均期望寿命达72.5岁,传染病总发病率控制在71.5/10万以下,孕产妇死亡率为23.68/10万,婴儿死亡率为12.95‰。
【卫生改革】
(一)卫生管理体制。区域卫生规划编制工作基本完成,由市计委牵头,市财政局、市卫生局3部门共同着手编制的《日照市区域卫生规划》已报到市政府待批。(二)医疗机构分类管理。对全市医疗机构进行分类核定,其中有95家被核定为政府举办的非营利性医疗机构,110家为营利性医疗机构,其它为非营利性医疗机构,分类登记工作基本结束,已进入分类管理制度建设和政策落实阶段。社区卫生服务工作在试点的基础上,市区已有3处社区服务站正常运转。(三)医疗机构内部运行机制改革。在劳动人事制度方面,全市普遍推行专业技术职务全员竞争聘任,参加竞聘的3785人中,有97人落聘或低聘,对新进人员实行人事代理形式的用人合同制。在分配制度上,推行绩效工资制,严格岗位管理考核,合理拉开收入差距,体现多劳多得。在二级以上医院进行病人选择医生制度的探索,部分市直医疗单位进行了后勤服务社会化改革。进一步理顺医疗服务价格,规范收费项目,实行明码标价、住院费用一日清单制,严格控制药品收入所占比例、全市普遍推行药品集中招标采购,采购药品、卫生器材价值5800万元,占医院采购药品总金额的60.85%,让利群众400万元,药品收入在业务收入中所占比例下降了4个百分点。
【疾病控制】
(一)重点传染病防治。落实各项传染病防治措施,切实抓好霍乱等重点传染病的监测控制,保持了连续20年无霍乱发生的记录。在县以上医院、血站等单位建立艾滋病初筛实验室,开展甲肝、乙肝疫苗普种和适龄儿童麻疹疫苗强化免疫活动,推广流行性出血热疫苗接种。全市病毒性肝炎发病率比上年下降5.88%,流行性出血热发病率下降3个百分点,传染病总发病率(71.5/10万)稳中有降,实现了一个确保的目标。(二)计划免疫预防接种。在全市开展预防接种规范化门诊建设活动,共投入170万元用于房屋设施建设,加强规范化管理,已有8处通过省级验收,80%的接种门诊达到市级标准。全年冷链运转12次,接种各类疫苗107.9万人次。乙型脑炎、乙肝、丙肝、肺结核病等得到有效控制。(三)地方病防治。实现碘盐监测信息网络化,加强流动人口疟疾防治管理,巩固了基本控制地方性氟中毒成果。莒县完成了克山病、钩体病监测任务。(四)慢性非传染性疾病防治。高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作初步展开。东港区争取全省慢病防治试点区,五莲县建立慢病防治中心,实行微机化管理,在10个乡镇开展了防治干预。(五)爱国卫生。市爱卫会组织开展了冬春季灭鼠工作,配合开展了“城市环境综合整治月”活动,组织进行了第11个“健康教育宣传周”、第14个“世界无烟日”、艾滋病防治宣传等活动,对农村改水改厕和创建卫生乡镇工作进行调研,群众性健康教育工作日益发展。创建卫生城市和卫生先进单位工作继续推进,全市又有26个单位分别创建成为省、市级爱国卫生先进单位。
【妇幼保健】
动员社会力量宣传《母婴保健法》及其《实施办法》,依法强化母婴保健专项技术从业人员管理,实行持证上岗制度。市妇保院作为全国妇幼卫生监测网点之一,加大技术指导、人员培训力度,监测工作运营良好,受到省和国家监测办公室的好评;全市新生儿疾病筛查工作运转规范,全年共筛查2.7万人,筛查率达95%,确诊先天性甲状腺功能低下14人,苯丙酮尿症3个,对阳性患儿免费给予投药治疗。市新筛中心加强质量管理,添置仪器设施,顺利通过省卫生厅验收。推广婚前医学检查,疾病检出率为11.64%。加强妇幼保健保偿责任制,全市孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在23.68/10万和12.95‰。
【医疗内涵建设】
(一)医护质量。组织对全市一级以上医院院长进行医院经营、改革、法制方面的培训,各区县对乡镇卫生院领导班子进行调整、充实。市卫生局以分类管理为契机,以核发新的执业许可证为手段,对全市各级各类医疗机构的科室设置、人员结构、技术水平、医疗设备和医疗护理质量等采取不同方式定期予以规范,对中心卫生院病房、二级以上医院妇科、产科、外科病房制定规范标准,落实工作措施,从根本上规范医疗行为。医院消毒隔离和医院感染管理工作,全年末发生医疗责任事故。无偿献血和血液质量管理工作,全年共完成元化学元素献血2531升,占临床用血量的91.3%,未发生血源性感染事件。(二)中医工作。莒县顺利通过省中医管理局组织的检查验收,被省卫生厅命名为全省中医工作先进县。市中医医院重点扶持中西医结合治疗心脑血管病、介入导管治疗消化系统疾病等专科建设,莒县中医院重点发展中医针灸、推拿、小针刀、肿瘤等专科,五莲县中医医院与文登整骨医院合作发展中医骨伤病等专科。全市各级中医院还积极创造条件,参与城镇社区卫生服务,开展中医药医学教育。(三)科技兴医。培养引进高层次人才。荷兰神经外科专家史迪克第3次到市人民医院进行学术交流,东港区人民医院与北京阜外心血管医院联合设立了心血管病门诊。年内,全市有1项科研课题在省卫生厅立项,有27项科技成果获市科技进步奖。其中一等奖2项,二等奖8项,王等奖17项,在省级以上刊物发表论文560篇,有178篇论文被市科协评为优秀科技论文,全市共引进新技术、新项目230项,仅市医院就开展新技术、新项目60余项。(四)卫生基础设施。全年共投资1780万元购置万元以上设备100余台(套),投资14.亿元用于改善卫生基础设施,建筑面积达12.8万平方米。仅市人民医院东迁建设就完成投资1.26亿元,建筑面积达8.7万平方米,到年底已完成80%的建设任务。市皮肤病防治所投资190余万元新建3500平方米的门诊综合楼已投入使用。东港区10处乡镇共投资90余万元进行乡镇卫生院改貌建设,岚山办事处人民医院新建门诊病房楼已投入使用。
【卫生法制与监督工作】
(一)卫生法制。组织执法人员和从业人员进行法律法规培训。改革医疗事故技术鉴定办法,变医院行政管理人员参与鉴定为专家鉴定,成立专家库,采取随机抽样、当场陈述,回避等方式,从客观上保证了鉴定工作的公正公平性。市卫生局被市委、市人大和市政府授予“国家机关实行执法责任制先进单位”称号。(二)卫生监督。进行食品打假专项斗争,对酒类、面粉、茶叶、牛奶、食堂、饮食摊点等卫生状况进行专项治理;开展化妆品。生活饮用水卫生监测;进行一次性输液器专项检查,严格医疗机构的设置审批、注册登记和监督管理,开展医疗市场的清理整顿;对医疗广告实施有效监督,强化采供血机构管理;严把医师、护主人口关,确保群众就医安全。完成了343名执业医师资格考试及196名执业护士考试和145名护土的登记注册工作。年内,全市共查处公共卫生违法案件437起,端掉制假售假窝点23个,查处不合格产品价值40余万元,罚款30余万元,销毁过期食品添加剂244公斤,对严重违反放射防护法规的2个放射性同位素使用单位进行了严厉的行政处罚。取缔无证行医68家、性病门诊13处,没收假劣药品、器械价值6万元,罚款2.6万元。
(丁立庆 袁红彦)