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第一节 防疫

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传染病传播解放前,鼠疫、霍乱、天花、麻疹、伤寒、白喉等恶性传染病广为流
行,造成大量患者死亡。据史书记载,隋炀帝八年(612年) ,登州各县疫病流行,人
多死亡;明永乐八年(1410年),登州自春正月至夏六月,疫死者6000余人;清道光元
年(1821年),霍乱自南洋传入烟台,登州各县痧症流行,死者不计其数;清同治元年
(1862年),登州各县春季大疫,秋又大疫,死人不计其数(荣成时属登州管辖);清宣
统二年(1910年),境内鼠疫、霍乱大流行,死亡人数占全县总人口的5%。
1910年,霍乱在荣成大流行,成山卫镇黄埠山前村全村300多人,患病170多人,
死亡百余人; 龙须岛镇20个村20天死亡550人,落凤岗、卧龙两村各死亡70多人,最
多一家死6人。1940年,黑热病大流行(俗称大肚子脾) ,荣成北半部尤甚,泊于区患
病率高达60%,中医治疗无效,西药稀少而且昂贵,因此患病者不亡则荡产。
解放前夕,回归热、麻疹、小儿破伤风等传染病广为流行,造成婴幼儿死亡率高
达30%。
建国后,党和政府十分重视对传染病的治理,成立相应组织,开展预防接种,实
行报告制度,使恶性传染病逐步得到控制和消灭,其他传染病也呈逐年下降趋势。鼠
疫、霍乱、天花、脊髓灰质炎、白喉、斑疹伤寒、麻疹、黑热病、布鲁氏菌、钩端螺
旋体病等已先后绝迹或10年以上没有发病。但有些传染病时有暴发流行,如1967年马
道、 俚岛、城厢等公社暴发流行性脑脊髓膜炎,发病2716例,死亡137人。1982年,
沿海公社痢疾广为流行,全年发病2602例,经抢救治疗无死亡。麻疹,60年代前几乎
所有儿童都患过此病。 1986年8月,王连乡阴亮村一村民吐泻,经大便培养及省卫生
防疫站确诊, 查出副霍乱弧菌,是境内建国以来发现的第一例副霍乱病人。1988年2
月,黄山镇一个体商贩从江苏贩来毛蚶一卡车,春节期间在黄山、人和、斥山等市集
销售, 3月下旬甲型肝炎呈流行趋势,集中在黄山、上庄、人和、石岛、斥山等西南
部8个乡镇,3月份共发病1169例,全年发病3602例,由于采取紧急救治措施,没有发
生死亡。 经两年防治,控制在年发病500例以下,经对乙型肝炎病毒携带者的普查,
表面抗原阳性在人群中的比例很高,占11%左右。

荣成市(县)主要传染病患者及死亡情况统计表
┌──┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│年份│乙脑 │白喉 │斑疹 │痢疾 │伤寒 │猩红热│流脑 │麻疹 │脊髓 │百日咳│甲肝 │乙肝 │疟疾 │黑热病│
│ │ │ │伤寒 │ │ │ │ │ │灰质炎│ │ │ │钩体 │ │
│ ├─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┤
│ │患│死│患│死│患│死│患│死│患│死│患│死│患│死│患│死│患│死│患│死│患│死│患│死│患│死│患│死│
├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│1948│ │ │ │ │ │ │55│ │2 │ │ │ │41│ │ │ │ │ │77│ │ │ │ │ │3 │ │ │ │
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续表
┌──┬────┬────┬───┬────┬───┬───┬────┬────┬───┬────┬────┬────┬────┬────┐
│年份│乙脑 │白喉 │斑疹 │痢疾 │伤寒 │猩红热│流脑 │麻疹 │脊髓 │百日咳 │甲肝 │乙肝 │疟疾 │黑热病 │
│ │ │ │伤寒 │ │ │ │ │ │灰质炎│ │ │ │钩体 │ │
│ ├──┬─┼──┬─┼─┬─┼──┬─┼─┬─┼─┬─┼──┬─┼──┬─┼─┬─┼──┬─┼──┬─┼──┬─┼──┬─┼──┬─┤
│ │患 │死│患 │死│患│死│患 │死│患│死│患│死│患 │死│患 │死│患│死│患 │死│患 │死│患 │死│患 │死│患 │死│
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│1949│ │ │ │ │ │ │784 │27│48│4 │ │ │16 │4 │438 │23│ │ │23 │ │ │ │ │ │153 │ │ │ │
├──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┤
│1951│8 │4 │5 │5 │1 │ │395 │10│1 │ │ │ │13 │3 │118 │3 │ │ │ │ │ │ │ │ │100 │ │596 │9 │
├──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┤
│1955│39 │10│1 │ │ │ │114 │ │ │ │ │ │10 │2 │2625│49│ │ │3 │ │ │ │ │ │18 │ │35 │3 │
├──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┤
│1958│62 │12│5 │1 │ │ │35 │ │65│ │49│ │20 │ │540 │11│1 │ │412 │1 │ │ │ │ │1 │ │15 │ │
├──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┤
│1960│129 │ │23 │3 │ │ │39 │ │4 │ │ │ │109 │15│99 │1 │2 │1 │19 │1 │68 │1 │ │ │3 │ │2 │ │
├──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┤
│1963│73 │1 │512 │12│ │ │13 │ │1 │ │ │ │323 │14│415 │5 │4 │ │88 │ │5 │ │ │ │27 │3 │1 │ │
├──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┤
│1966│650 │60│25 │7 │ │ │28 │ │1 │ │3 │ │811 │77│1143│6 │2 │ │277 │1 │233 │1 │ │ │465 │ │ │ │
├──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┤
│1970│152 │13│ │ │ │ │ │ │4 │1 │ │ │63 │7 │205 │ │ │ │2 │ │2 │ │ │ │349 │ │ │ │
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│1973│146 │4 │ │ │ │ │6 │ │1 │ │49│ │282 │11│41 │ │ │ │17 │ │298 │2 │ │ │ │ │ │ │
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│1975│36 │1 │ │ │ │ │13 │ │ │ │4 │ │563 │24│62 │ │ │ │63 │ │78 │ │ │ │22 │ │ │ │
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│1978│20 │1 │ │ │1 │ │259 │1 │ │ │7 │ │66 │1 │3 │ │ │ │12 │ │595 │1 │ │ │6 │ │ │ │
├──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┤
│1980│11 │ │ │ │ │ │146 │ │1 │ │45│ │164 │11│6 │ │ │ │15 │ │634 │1 │ │ │7 │ │ │ │
├──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┤
│1983│6 │ │ │ │ │ │723 │ │2 │ │2 │ │25 │ │51 │ │ │ │80 │ │1857│ │ │ │6 │ │ │ │
├──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┤
│1985│ │ │ │ │ │ │353 │ │ │ │4 │ │271 │ │ │ │ │ │45 │ │405 │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┤
│1990│1 │1 │ │ │ │ │292 │ │3 │ │3 │ │9 │ │ │ │ │ │3 │ │838 │ │299 │1 │ │ │ │ │
├──┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼─┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┼──┼─┤
│1995│2 │ │ │ │ │ │800 │ │3 │ │6 │ │1 │ │ │ │ │ │ │ │68 │ │236 │ │2 │ │ │ │
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说明:1.以上数字来源于市防疫站《疫情汇编》,同时参考山东省卫生防疫站疫情资
料及市档案馆资料编制。
2.有几种传染病建国初期发病,后来发病很少,故表内没列入,如回归热:1947年发
病1261例, 1948年发病1376例, 1949年发病161例; 钩虫病:1952年发病2801例,
1954年2800例, 1958年2202例, 1959年19185;天花:1949年发病10例,死亡2例,
1951年1例,1952年5例。
3.肝炎,1989年前疫情资料没有分类,都列入甲肝栏内,1990年后分出甲肝和乙肝。

传染病防治 解放前,境内每年都有疫病流行,群众俗称“时灾”。旧政府无公
立医疗预防机构,只能任其流行和发展,有钱者请私人医生诊治,当时西医很少,全
靠中医,有些传染病中医无特效药,故死亡率很高。特别是小儿麻疹,几乎每个小儿
都患过此病,死亡率很高。白喉更无法治疗,只能任其死亡。每个村都有“乱葬岗”,
专埋小儿。当时危害最大的传染病有霍乱、麻疹、黑热病、回归热、白喉、伤寒、天
花、脑膜炎、钩虫病等,中医治疗传染病大都以张仲景的《伤寒论》治法和方剂。
1945年全县解放后,党和政府积加强对传染病的防治,经过几十年的努力,绝大
多数传染病在境内已绝迹。
回归热 1947年发生大流行,发病1261例。当时正是国民党重点进攻胶东之际,
一切为了支援前线,后方防治无暇顾及。1948年继续流行,使发病数量猛增。人民政
府立即发动组织区、 村医药合作社及私人医生118人,走村串户,进行抢救治疗,半
年时间治愈1376人,无一例死亡;同时进行全民灭虱子活动,切断了传播途径。经过
一年的努力,在全县范围内消灭了回归热,至今近半个世纪再未发病。
天花 1889-1932年间, 境内先后有4次较大流行,其中1889年和1918年两次天
花流行,儿童平均发病率均在40%以上。解放前尽管也开展种牛痘预防天花,但因价
格昂贵,接种人数极少,所以得病很多。解放后,重点普及牛痘预防接种,效果十分
显著。1953年天花在荣成绝迹。
黑热病 20年代传入境内,30-40年代流行达到高峰,尤以境内北半部泊于、桥
头、埠柳、崖西等区最为严重。据调查,泊于区各村患病率达60%,发病率最高的温
泉寨村,当时200户就有病人200多人。因此当时农村流行着“大肚子脾缠了身,阎王
拴着脚后跟”的可怕民谣。
建国后,党和人民政府非常重视黑热病的防治工作。1951年上级发放国内自行研
制的“斯锑黑克”为群众治疗,每个病人只收3斤小米的消毒费,两个疗程就能治愈。
并发动群众开展灭蚊活动, 每年5月组织区医药部医生深入各村普查,防止新发病人
进入白蛉蚊繁殖季节以控制传播。 经过4年的努力,到1955年此病基本得到控制,由
1951年的596例下降至1955年的35例。 以后逐年减少,每年只零星发病,到1968年完
全绝迹。
麻疹解 放前群众普遍认为,孩子谁也难免生疹子。当时医疗条件差,多数群众
只能用土方催出疹子。出现并发症时只能坐以待毙,故死亡率和致残率(失明)都很高。
据东海卫生科1949年卫生工作总结中记载:荣成开始在寻山城后村调查170户800人口
中, 患病43人,死亡14人,后来全面流行。根据1950-1954年疫情报告,5年共报告
麻诊发病18723例,死亡595例,死亡率3.18%,死亡率最高是1950年,发病2887例,
死亡247例, 死亡率8.56%。随着医疗水平和群众生活水平的提高,在未接种麻疹减
毒活疫苗前,虽未能降低流行强度和控制流行,但能够积极治疗并发症,使死亡率大
大降低。1955-1959年,发病73468例,死亡364例,死亡率0.5%。
1967年开始接种麻疹疫苗,发病率大幅度下降。到70年代初,全县每年只零星发
病。1985年以来再未发病。
霍乱、鼠疫 此两种传染病都属甲类烈性传染病。据有关资料记载:自清道光元
年(1821年)始,曾先后于1886年、1895年、1902年、1910年、1919年、1923年、1933
年、 1942年,在胶东各地发生过8次大流行。解放后,人民政府非常重视,严密控制
疫情,积极组织防治,1948年全县发生霍乱22例,经积极救治,没有引起流行。以后
几十年来, 每年5-10月都组织强有力的预防抢救班子,积极进行宣传预防,并基本
做到有泻必检,加强流动人口管理,严密控制疫情等措施,至今未再发现病人。
白喉 建国前无疫情记载。自1951-1967年间,境内共发病1369例,死亡78例,
死亡率5.7%,最高年份发病率是1962年,发病530例。当时没有特异性预防方法,虽
然接种百白二联、三联疫苗,但效果欠佳。主要加强传染源管理和病人防治,采用中
药“养阴清肺汤”和“神仙活命饮”两个汤头辩证施治。1962年开始接种精制白喉类
毒素,当时只对7周岁以下儿童接种,效果十分显著,学龄前儿童发病很快得以控制,
而9-15岁学龄儿童发病率却相对增加。据此又扩大了接种范围,15岁以内的儿童全部
接种,从而使白喉疫情得到了有效控制。1967年发病4例,至今再没有发病。
流行性脑脊髓膜炎 据烟台《卫生志》载,年发病率多在万分之一。荣成疫情报
告,1951-1959年,共发病409例,死亡49例,死亡率12%。进入60年代,发病率急剧
上升。1960-1969年间,共发病5621例,死亡376例,死亡率6.69%;1967年发病2716
例,死亡137例,死亡率5%,比1966年上升3.35倍。
根据上级统一部署,自1982年开始,在全县范围内对1-10岁儿童每年普遍接种流
行性脑膜炎球菌多糖体菌苗,很快控制了此病流行。1983年发病25例,比1980年下降
6.5倍。进入90年代,每年只零星发病几例,1992年以来,每年报告发病1例。
流行性乙型脑炎境内自1951年才开始有正式病例报告,以后每年都有散在病例发
生, 每年十几例、几十例。1966年突然增多,发病650例,死亡60例,全县出现流行
趋势,1967年发病508例,死亡25例。据当时流行病学调查分析,主要原因是该两年7、
8月份气温比1965年高1-3℃,有利于传播媒介蚊虫的繁殖及蚊体内病毒的浓度使之增
强了感染力所致。对乙型脑膜炎的防治,50年代主要是开展灭蚊、防蚊工作,对发病
村以发病户为中心,周围50米内实施药物喷洒。从1959年开始接种乙脑疫苗,以后时
断时续,效果欠佳。自1977年以来,每年都进行接种,很快控制了流行。70年代后期,
每年发病20例左右。进入80年代以来,每年发病几例,1984年至今每年只发病1-2例。
脊髓灰质炎自1956年开始有疫情报告,每年报告几例至十几例,1964年发病99例,
是有疫情记载发病最高的一年。脊髓灰质炎虽然在荣成历年发病不算太多,但因无特
效药物治疗,且发病时症状较轻,易被忽视,结果发病后多数致残。为此各级政府都
非常重视此病的预防。预防脊髓灰质炎以特异性预防接种工作为主导措施。从1965年
起,开展脊髓灰质炎减毒活疫苗的预防接种,每年接种10万左右人份。80年代,各级
党政主要领导都亲自给幼儿园儿童服糖丸,以示重视。通过预防接种,逐步在儿童中
建立起比较巩固的免疫屏障。卫生防疫站曾对接种人群进行血清学免疫监测,脊髓灰
质炎抗体阳转率均在80%左右,说明境内的脊髓灰质炎减毒活疫苗的接种质量和特异
性免疫效果都是比较理想的。从1966年开始,发病逐年减少,自1968年以来,仅1971
年发病1例,至今26年再无发病,达到了基本消灭的水准。
病毒性肝炎解放前,境内就有病毒性肝炎的发生和流行,由于医疗水平有限,做
黄疸病治疗无明确的疫情记载, 1960年才有正式的疫情报告。 1970年前共报告肝炎
706例, 其中1965年发病201例,1966年发病233例,其余年份都是十几例、几十例。
从70年代开始, 疫情急剧上升,1971年和1972年每年都发病400余例,当时发动赤脚
医生除采取隔离治疗外,还发动群众喝茵陈大枣汤、黄花龙牙、板兰根、大青叶等烧
汤进行预防。经临床观察,黄花龙牙汤剂、针剂对甲肝疗效显著。70年代中期,肝炎
发病率控制在年发病200例以下。 1979年肝炎发病率猛增,年发病在1000例以上。经
流行病学调查,此病在全县流行的特征为:有明显季节性,历年流行高峰为3、4、9、
10月份,年龄分布以15岁以下儿童为主,发病人数占总病例的80%以上。这期间,卫
生防疫站每年都下达防治意见,主要措施是加强隔离治疗,严格消毒,加强食品卫生
管理。1988年3月下旬甲肝在南部乡镇呈流行趋势,3月份发病1169例,同时蔓延至中
部乡镇,全年发病3602例。县委、县政府非常重视,专题召开紧急会议,组织防治,
卫生系统增设肝炎病床633张,收治病人735人。经积极防治,有效地控制了疫情,未
发生死亡病例。同时对有接触史的人群进行肝功检查,接种乙肝疫苗4000人份,消毒
用漂白粉1550公斤,过氧乙酸500公斤,其他消毒剂250公斤,印发病毒性肝炎预防消
毒方法等宣传材料10000份。经半年努力,使肝炎发病得到了有效控制。
1990年, 对1118名儿童进行肝功和表面抗原检查,表面抗原阳性264人,阳性率
23.6%,说明乙肝带毒者在人群中的比例极高。为此卫生局下发了《关于开展乙肝疫
苗接种的决定》,将乙肝疫苗纳入计划免疫,新生儿全部接种。
其他传染病如疟疾, 有疫情报告以来,最多是1966年,全县发病465例,该病主
要是由南方传来。由于控制传染源,加强预防服药,很快控制了传播。70年代中期以
来, 全县只有零星发病;布鲁氏菌病1964年发生1例,至今未再发病;钩端螺旋体病
1967年发病60例,由于查清出猪是主要传染源,采取了加强宣传有关防治知识等措施,
80年代以来再未发病;伤寒、斑疹伤寒,由于群众生活水平提高,改善饮食条件,全
县只零星发病;痢疾、百日咳历来发病较多,最多是1982年,痢疾发病2602例,尽管
接种预防疫苗, 但因菌型变异,仍未能控制发病。1995年全市痢疾仍然发病800例,
由于此病有特效治疗方法,因此对群众生命健康没有构成大的威胁。百日咳接种疫苗
后,基本控制了流行,进入80年代以来,每年只是零星发病。狂犬病建国以来,在境
内从未发病。
计划免疫清代,境内就有接种“人痞”预防天花的记载。清咸丰年间,文登人吕
体复设局种牛痘,并逐渐推广。
解放后,政府制定了预防为主的卫生工作方针,国家每年下发各种疫苗,组织医
疗卫生人员通过宣传发动,走村串户进行预防接种。1950年首先普及牛痘接种,1952
年开展四联疫苗、鼠疫、霍乱、白喉、百白二联、狂犬等疫苗的接种,由各区医药部、
卫生所组织注射。
1962年增加乙脑、精白类疫苗。1965年增加脊髓灰质炎糖丸,1967年增加布氏菌
苗、麻疹疫苗。70年代初,由于普及了合作医疗,村村建起了卫生室,三级医疗预防
网基本形成。在预防注射方面,普及适龄人群进行免疫注射,建立各种登记监督制度,
实行三级登记建卡,定期检查。由于采取这些措施,使预防接种普及率大大提高,相
应传染病得到了有效控制。
进入80年代,逐步实行按年龄组的计划免疫,各种疫苗都制定具体接种程序,全
县麻疹疫苗、 脊髓灰质炎疫苗、 百白破三联制剂等生物制品的覆盖率达90%以上。
1985年荣成县计划免疫工作经卫生部考核,达到了两个85%的标准。1986年初荣成出
席了华东地区在安徽省芜湖市召开的协作片先进县会议。
为了保证疫苗在运输、传递过程中的质量,提高免疫效果,1986年初,开始配备
“冷链”设备,县防疫站建冷库,各个片设速冻箱,乡镇医院有冰箱,接种点有冷藏
箱、冷藏包。全县设5个速冻点,有上庄、石岛、东山、埠柳、龙须,共设有361个接
种组。为调动防疫部门和儿童家长两个积极性,进一步提高接种质量,荣成县于1987
年5月实行了儿童计划免疫保偿。
自1950年首次开展牛痘接种至1995年底,计划免疫接种总人次达892.97万,“六
苗”覆盖率一直保持在95%以上,使相应传染病发病率大大下降,有的已经绝迹。如
天花,1952年发病5例,至今已经绝迹;脊髓灰质炎1972年以来仅1984年发生1例,至
今未再发病;麻疹1967年前无预防疫苗,每年发病数千例,自1967年开始接种麻疹疫
苗后,发病人数突降,每年百例左右,1984年以来未再发病;白喉1968年没发病;乙
脑、流脑没有接种疫苗前,每年发病数千人,且死亡率很高,70年代初开始预防接种,
发病率逐年下降,到80年代后,每年只发病几例。