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第六节 地方病防治

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   第六节 地方病防治
泰安市属于地方病高发区。经过多年努力,黑热病消灭,丝虫病、疟疾病基本消灭,碘缺乏病(即地方性甲状腺肿)、地方性氟中毒、克山病分别达到基本控制和阶段性消除,流行性出血热发病率大幅度下降。 地方性甲状腺肿 1985年,全市查出克汀病患者1816人。同年,山东省、泰安市、肥城县三级投资15万元,在肥城县柳林村建14间教室和治疗室,购置40套特制教具,建起全省第一所育智学校。柳林、官庄两个村16名18岁以下克汀病患者开始接受教育和药物治疗。同年,经省地方病领导小组考核验收,认定泰安市地甲病达到基本控制标准。1990年,国家提出在本世纪内消除碘缺乏病危害,泰安开始在下港、黄前等10个乡(镇)推行全民食用碘盐。1995年,全市居民全部食用加碘食盐。2002年,泰安碘缺乏病防治转为以监测工作为主,按照《山东省碘盐监测方案》要求,对碘盐批发、零售和居民户食用盐进行碘含量的定时定量监测,对特需人群碘营养状况和8~10岁学生甲状腺肿大情况开展摸底调查。调查显示,全市地方性甲状腺肿得到有效控制。 流行性出血热 1985年11月,市卫生防疫站对泰山同海拔的鼠种、鼠带毒情况进行调查,捕鼠近200只,初步摸清泰山不同海拔的鼠种类分布和带毒情况。全年,全市共发病1188例,发病率为20.57/10万,死亡19例,病死率为1.6%。1986年,发病7000余人,死亡44人,是全市历史上发病和死亡最多的年份。同年,聘请专家举办流行性出血热诊断学术讲座和灭鼠技术知识学习班,开展出血热地理流行病学调查。结果显示,室内、外鼠密度分别为15.12%和16.21%。经鉴定室内优势鼠种为大家鼠和小家鼠,野外优势鼠种为黑线姬鼠。解剖191只鼠,检出阳性标本4份(其中大家鼠3份、黑线姬鼠1份)。2001年起,对14个流行性出血热防治工作相对薄弱的乡镇实行重点管理。2002年11月,市政府制订《泰安市2002—2010年流行性出血热防治规划》,提出到2005年,全市流行性出血热年发病率控制并保持在8.0/10万以下,病死率控制在0.5%以下;到2010年发病率进一步降低,各县(市、区)确保病死率不上升。 地方性氟中毒 1985年,通过大面积饮用水源监测,确认宁阳、肥城、郊区、东平、新泰5个县(市、区)190个村为地方性氟中毒病区,受害人口20多万。其中,轻病区132个村、中病区55个村、重病区3个村,含氟量最高为5.4毫克/升。1986年始,对上述区域实行改水,至1995年,共建设改水工程170处,高氟区全部人口饮用上合格水。2001年,对147个改水工程进行普查。结果显示,26%的改水工程由于管理不善、水质变坏、水量不足等原因已停用或报废。各级政府结合农村饮用水工程改造加大投入,确保高氟区居民全部饮用卫生水。 克山病 1985年,市成立克山病防治技术指导小组,对以往病例进行全面调查。调查显示,全市累计发病476例,死亡374例,死亡率高达78.6%。卫生等部门采取三项措施:一是做到三早(早发现、早报告、早治疗);二是及时彻底治疗;三是建立病人档案,定期或不定期随访,开展家庭治疗和管理。同时加强防病知识的宣传。至2002年,全市连续17年无新发病人,经省考核验收,达到基本控制标准。 疟疾 1985年,全市共发病32人。采取以消灭传染源为主的综合措施,对往年有疟史病人实行休止期根治,在高疟区村实行全民休止期根治和预防服药。基层防疫人员送药看服,做到“两不”(不捎药、不留药)“五到”(人到、药到、水到、说服动员到、看服到肚)。通过上述措施,发病人数逐年下降。2002年,全市无疟疾病例。