济宁市卫生局设12个职能科室,即办公室、人事科、规划财务科、食品安全综合协调
科、卫生法制与监督科、农村卫生管理科(新型农村合作医疗管理办公室)、妇幼保
健与社区卫生科、医政科、疾病控制科(应急办)、科技教育与对外合作科、中医药
管理科、干部保健办公室;辖13个市直医疗卫生单位。2011年全市共有各类卫生机构
(含村卫生室)6610个、卫生人员4.03万人、床位3.24万张;每千人口医师1.64人、
护士1.47人、床位3.83张,2011年医疗机构(门诊部以上)完成诊疗3855.6万人次,
出院病人103.7万人次。
2011年, 全市卫生系统牢牢把握实施新医改的重大历史发展机遇, 着眼于帮助群众
“看得上病、看得起病、看得好病、看病方便”,按照“求突破、争先进、上位次、
创亮点”的工作思路,创新实施了一系列政府有要求、群众正期盼、卫生可实施、具
有鲜明济宁特色的政策措施, 顺利完成全年工作任务,如期实现医改3年工作目标,
受到了党委、政府的充分肯定和社会群众的高度评价。在2011年省对济宁市科学发展
综合考核群众满意度电话调查中,180 0名受访市民对卫生行业的满意度较上年提高2
个百分点,排在全市所有参评部门第3位。
针对群众特别是贫困群众因无力支付医药费用导致患病后得不到及时治疗的问题,济
宁市在全国首创实施“先看病、 后付费”诊疗服务模式改革。全市262家医保、新农
合定点医疗机构已全面实施这一模式,累计受益238355人,各级医疗机构先行垫付资
金6.14亿元,未出现恶意逃费现象。中央创先争优活动领导小组第1951期《活动简报》
专题刊发了济宁市经验做法;济宁作为唯一地市级代表,在卫生部、省卫生厅召开的
一系列高层次会议上作了经验交流;中央电视台《新闻联播》专题报道济宁市做法。
针对农村妇女健康实际,在济宁市不属于省级试点地区的情况下,2011年,市政府确
定利用2-3年的时间,为全市所有35-59岁的农村户籍妇女开展“两癌(乳腺癌、宫颈
癌) ”免费检查,并列入政府为民办的实事。邹城市、微山县、鱼台县、汶上县4个
第一批试点县共完成筛查241834人,占年初下达筛查任务的104.2%;兖州市、济宁高
新区在没有列入试点县的情况下主动开展筛查工作,实现了确诊患者早发现、早诊断、
早治疗。为减轻群众就医负担,市卫生局专门将“两癌”治疗费用列入新农合报销范
围,报销补偿比例达到70%,贫困患者新农合报销后医疗保健机构再减免50%,大大提
升了全市农村妇女健康保障水平。
针对基层群众看病不方便、不放心的问题,在全市4家市级医院、36家县级医院、118
家乡镇卫生院、 1571名卫生技术人员开展对口支援工作基础上,每个县市区再确定1
家县级医院,从技术支持、人员培训、管理指导等方面,对辖区内乡镇卫生院进行全
方位帮扶式托管,同时鼓励支持市直医院直接对乡镇卫生院进行支援。全市已有11家
县级以上医疗机构与13家乡镇卫生院建立了帮扶式托管关系,农村居民在家门口享受
到城市专家的技术服务,实现了患者和医院的“双赢”。
针对医疗卫生资源存在的“信息孤岛”现象,市卫生局在全省率先实施了“市级区域
卫生信息化项目”,初步建成运行了融新农合管理、基本药物监管、基本和重大公共
卫生服务项目管理、居民健康档案管理、医院管理、乡村卫生服务一体化管理等在内
的卫生信息大平台, 信息资源整合初见成效。“120”急救指挥系统已覆盖全市;建
成了与国家、省互联互通的传染病疫情直报系统,与省互通的妇幼保健信息系统和优
生优育信息管理系统;全市所有县级以上医院和80%的乡镇卫生院实现了信息化管理,
建立了临床信息管理系统,为实现卫生事业的科学规范管理提供了有效手段和强力支
撑。
针对群众维权意识不断增强的现状,继续深化实施第三方调处医患纠纷做法。2011年
共接待来访507起,受理医患纠纷392起,成功调解终结322起,调解成功率达到93.6%。
全市80%以上的医患纠纷都借助第三方调处得到了妥善公正解决, 医患之间关系更加
和谐稳定。
新型农村合作医疗成效显著 2011年, 全市新农合参合农民达到627.97万人,参合率
达到99.68%, 新农合住院补偿封顶线达到8万元,政策范围内报销比例达到72.45%;
实施农村儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗救助,个人承担医疗费用下降到
10%以内。实现了新农合全市“一证通”,省市县乡村5级新农合定点医疗机构全部实
现即时结报。
基本药物制度全面推开 全市所有政府办基层医疗卫生机构和6个非政府办社区卫生
服务中心全部实施基本药物制度。通过省药品集中采购平台,以县为单位统一采购、
统一配送和零差率销售, 药品价格平均下降40%。全市二级以上综合医院、中医院基
本药物配备率达到81%,销售额占比达到46%。基本药物全部纳入基本医疗保险报销药
物目录,新农合报销比例提高到85%。
基本公共卫生服务均等化稳步推进 认真组织实施10类41项基本公共卫生服务项目。
城市、 农村居民健康档案电子化建档率分别达到85.8%、 69.56%。 补种乙肝疫苗
123192人,提前完成3年任务。农村孕产妇住院分娩补助65011人,农村妇女孕前和孕
早期补服叶酸78700人。 免费开展白内障复明手术3753例, 完成年初任务的125%。
5000座无害化卫生厕所建设任务全部完成。 免费婚检率达到93.4%,远远高于全省平
均水平。
基层医疗卫生服务能力明显提升。 实施了3所县级医院、9所乡镇卫生院和3个社区卫
生服务中心基础设施建设项目。2966个村卫生室达到省级规范化标准并通过省考核验
收。 完成了169名全科医生转岗、439名住院医师规范化和15083名乡村医生在岗培训
任务。
基层医疗卫生机构综合改革全面完成 全市新核定编制9663个, 专业技术人员和医疗
卫生专业技术岗位达到“双90%”要求,专业技术人员达到“20%、20%和10%”的要求。
134个乡镇卫生院进行了院长公开竞聘,6688名在职在编人员签订了聘用合同,149名
未聘人员得到妥善分流安置。全市基层医疗机构全部实行竞聘上岗、全员聘用、合同
管理,建立了优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制,实行了“双考核、双挂钩”
分层次绩效考核体系,形成了以服务数量、质量、效果和群众满意度为核心的考核机
制。
县级公立医院改革启动实施 在全省率先以市政府名义出台了 《医疗机构设置规划
(2011-2015年)》。邹城市公立医院改革在法人治理结构和信息化建设方面取得新
进展。全市二级以上医院全部实施了规范服务、院务公开、绩效考核等10项便民惠民
措施。 全市创建省级护理服务示范病房8家、市级优质护理服务示范病房77家;二级
以上医院开展临床路径管理病种近60个,实施临床路径管理病例11400余例。
中医药事业发展加速 市政府制定出台了实施中医药特色能力提升工程的具体扶持政
策,市财政每年设立2000万元中医发展专项资金,全额负担公立中医院符合国家规定
的职工基本工资和离退休人员费用, 3年内对医院绩效工资的财政差额补助比例达到
60%以上。 市中医院新院建设纳入全市重点工程项目;任城区被评为全国社区中医药
工作先进单位;全市有两个专科被评为“十二五”国家级中医药重点专科。
其它重点卫生工作统筹推进。严格落实传染病防控措施,手足口病发病率和发病总数
继续保持全省最低;济宁市代表山东省通过了卫生部扩大国家免疫规划疫苗管理以及
地方病防治工作督导检查。积极开展精神卫生推动年活动。卫生应急工作扎实推进。
加大食品安全综合协调力度,创新实施食品安全检测政府购买服务体制和食品安全举
报奖励制度, 先后组织开展了打击食品非法添加和滥用食品添加剂、 “瘦肉精”、
“地沟油”违法犯罪和餐厨废弃物管理等一系列专项整治行动。深入开展职业卫生、
医疗监管、生活饮用水卫生监督三项工程,有效保障了群众身体健康。
(杨振邦)
综述
视图
济宁市卫生局设12个职能科室,即办公室、人事科、规划财务科、食品安全综合协调
科、卫生法制与监督科、农村卫生管理科(新型农村合作医疗管理办公室)、妇幼保
健与社区卫生科、医政科、疾病控制科(应急办)、科技教育与对外合作科、中医药
管理科、干部保健办公室;辖13个市直医疗卫生单位。2011年全市共有各类卫生机构
(含村卫生室)6610个、卫生人员4.03万人、床位3.24万张;每千人口医师1.64人、
护士1.47人、床位3.83张,2011年医疗机构(门诊部以上)完成诊疗3855.6万人次,
出院病人103.7万人次。
2011年, 全市卫生系统牢牢把握实施新医改的重大历史发展机遇, 着眼于帮助群众
“看得上病、看得起病、看得好病、看病方便”,按照“求突破、争先进、上位次、
创亮点”的工作思路,创新实施了一系列政府有要求、群众正期盼、卫生可实施、具
有鲜明济宁特色的政策措施, 顺利完成全年工作任务,如期实现医改3年工作目标,
受到了党委、政府的充分肯定和社会群众的高度评价。在2011年省对济宁市科学发展
综合考核群众满意度电话调查中,180 0名受访市民对卫生行业的满意度较上年提高2
个百分点,排在全市所有参评部门第3位。
针对群众特别是贫困群众因无力支付医药费用导致患病后得不到及时治疗的问题,济
宁市在全国首创实施“先看病、 后付费”诊疗服务模式改革。全市262家医保、新农
合定点医疗机构已全面实施这一模式,累计受益238355人,各级医疗机构先行垫付资
金6.14亿元,未出现恶意逃费现象。中央创先争优活动领导小组第1951期《活动简报》
专题刊发了济宁市经验做法;济宁作为唯一地市级代表,在卫生部、省卫生厅召开的
一系列高层次会议上作了经验交流;中央电视台《新闻联播》专题报道济宁市做法。
针对农村妇女健康实际,在济宁市不属于省级试点地区的情况下,2011年,市政府确
定利用2-3年的时间,为全市所有35-59岁的农村户籍妇女开展“两癌(乳腺癌、宫颈
癌) ”免费检查,并列入政府为民办的实事。邹城市、微山县、鱼台县、汶上县4个
第一批试点县共完成筛查241834人,占年初下达筛查任务的104.2%;兖州市、济宁高
新区在没有列入试点县的情况下主动开展筛查工作,实现了确诊患者早发现、早诊断、
早治疗。为减轻群众就医负担,市卫生局专门将“两癌”治疗费用列入新农合报销范
围,报销补偿比例达到70%,贫困患者新农合报销后医疗保健机构再减免50%,大大提
升了全市农村妇女健康保障水平。
针对基层群众看病不方便、不放心的问题,在全市4家市级医院、36家县级医院、118
家乡镇卫生院、 1571名卫生技术人员开展对口支援工作基础上,每个县市区再确定1
家县级医院,从技术支持、人员培训、管理指导等方面,对辖区内乡镇卫生院进行全
方位帮扶式托管,同时鼓励支持市直医院直接对乡镇卫生院进行支援。全市已有11家
县级以上医疗机构与13家乡镇卫生院建立了帮扶式托管关系,农村居民在家门口享受
到城市专家的技术服务,实现了患者和医院的“双赢”。
针对医疗卫生资源存在的“信息孤岛”现象,市卫生局在全省率先实施了“市级区域
卫生信息化项目”,初步建成运行了融新农合管理、基本药物监管、基本和重大公共
卫生服务项目管理、居民健康档案管理、医院管理、乡村卫生服务一体化管理等在内
的卫生信息大平台, 信息资源整合初见成效。“120”急救指挥系统已覆盖全市;建
成了与国家、省互联互通的传染病疫情直报系统,与省互通的妇幼保健信息系统和优
生优育信息管理系统;全市所有县级以上医院和80%的乡镇卫生院实现了信息化管理,
建立了临床信息管理系统,为实现卫生事业的科学规范管理提供了有效手段和强力支
撑。
针对群众维权意识不断增强的现状,继续深化实施第三方调处医患纠纷做法。2011年
共接待来访507起,受理医患纠纷392起,成功调解终结322起,调解成功率达到93.6%。
全市80%以上的医患纠纷都借助第三方调处得到了妥善公正解决, 医患之间关系更加
和谐稳定。
新型农村合作医疗成效显著 2011年, 全市新农合参合农民达到627.97万人,参合率
达到99.68%, 新农合住院补偿封顶线达到8万元,政策范围内报销比例达到72.45%;
实施农村儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗救助,个人承担医疗费用下降到
10%以内。实现了新农合全市“一证通”,省市县乡村5级新农合定点医疗机构全部实
现即时结报。
基本药物制度全面推开 全市所有政府办基层医疗卫生机构和6个非政府办社区卫生
服务中心全部实施基本药物制度。通过省药品集中采购平台,以县为单位统一采购、
统一配送和零差率销售, 药品价格平均下降40%。全市二级以上综合医院、中医院基
本药物配备率达到81%,销售额占比达到46%。基本药物全部纳入基本医疗保险报销药
物目录,新农合报销比例提高到85%。
基本公共卫生服务均等化稳步推进 认真组织实施10类41项基本公共卫生服务项目。
城市、 农村居民健康档案电子化建档率分别达到85.8%、 69.56%。 补种乙肝疫苗
123192人,提前完成3年任务。农村孕产妇住院分娩补助65011人,农村妇女孕前和孕
早期补服叶酸78700人。 免费开展白内障复明手术3753例, 完成年初任务的125%。
5000座无害化卫生厕所建设任务全部完成。 免费婚检率达到93.4%,远远高于全省平
均水平。
基层医疗卫生服务能力明显提升。 实施了3所县级医院、9所乡镇卫生院和3个社区卫
生服务中心基础设施建设项目。2966个村卫生室达到省级规范化标准并通过省考核验
收。 完成了169名全科医生转岗、439名住院医师规范化和15083名乡村医生在岗培训
任务。
基层医疗卫生机构综合改革全面完成 全市新核定编制9663个, 专业技术人员和医疗
卫生专业技术岗位达到“双90%”要求,专业技术人员达到“20%、20%和10%”的要求。
134个乡镇卫生院进行了院长公开竞聘,6688名在职在编人员签订了聘用合同,149名
未聘人员得到妥善分流安置。全市基层医疗机构全部实行竞聘上岗、全员聘用、合同
管理,建立了优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制,实行了“双考核、双挂钩”
分层次绩效考核体系,形成了以服务数量、质量、效果和群众满意度为核心的考核机
制。
县级公立医院改革启动实施 在全省率先以市政府名义出台了 《医疗机构设置规划
(2011-2015年)》。邹城市公立医院改革在法人治理结构和信息化建设方面取得新
进展。全市二级以上医院全部实施了规范服务、院务公开、绩效考核等10项便民惠民
措施。 全市创建省级护理服务示范病房8家、市级优质护理服务示范病房77家;二级
以上医院开展临床路径管理病种近60个,实施临床路径管理病例11400余例。
中医药事业发展加速 市政府制定出台了实施中医药特色能力提升工程的具体扶持政
策,市财政每年设立2000万元中医发展专项资金,全额负担公立中医院符合国家规定
的职工基本工资和离退休人员费用, 3年内对医院绩效工资的财政差额补助比例达到
60%以上。 市中医院新院建设纳入全市重点工程项目;任城区被评为全国社区中医药
工作先进单位;全市有两个专科被评为“十二五”国家级中医药重点专科。
其它重点卫生工作统筹推进。严格落实传染病防控措施,手足口病发病率和发病总数
继续保持全省最低;济宁市代表山东省通过了卫生部扩大国家免疫规划疫苗管理以及
地方病防治工作督导检查。积极开展精神卫生推动年活动。卫生应急工作扎实推进。
加大食品安全综合协调力度,创新实施食品安全检测政府购买服务体制和食品安全举
报奖励制度, 先后组织开展了打击食品非法添加和滥用食品添加剂、 “瘦肉精”、
“地沟油”违法犯罪和餐厨废弃物管理等一系列专项整治行动。深入开展职业卫生、
医疗监管、生活饮用水卫生监督三项工程,有效保障了群众身体健康。
(杨振邦)