接生
旧法接生建国前，境内城乡普遍沿用旧法接生。接生人员多是中老年妇女，被称
为接生婆。孕妇一般半立位、半坐位，在撒有草木灰、麦秸的地面上分娩。接生婆用
未经消毒的剪刀，甚至用碗片、镰刀等断脐。遇难产，多用撕、掏等粗暴方法，甚至
用草木灰、香灰、面粉等止血。造成产妇会阴严重撕裂、子宫内翻、大出血、产褥感
染等，以及新生儿窒息、破伤风、败血病等。产妇和婴儿死亡率分别高达1500/10万、
200‰。产妇、新生儿双亡也常见。
建国初期，一些偏僻农村仍沿用旧法接生。1955年，嘉祥、金乡、泗水等县共调
查40133名新生儿，其中旧法接生28872名，死亡2768名，死亡率为95.9‰。
新法接生建国前，境内部分教会医院、县立医院设妇产科助产。
建国后，境内推行新法接生，要求“三净一消毒” (接生时手净、接生器具净、
脐带处理净，会阴消毒) 。1951年起，各县(市)执行山东省卫生厅制定的《关于山东
省改造旧产婆，训练助产员实施办法》，把改造旧产婆，训练接生员作为推行新法接
生的主要措施。改造的旧产婆一般50岁以下，身体健康，作风正派，有一定群众基础；
训练的接生员为群众推选的有一定文化程度的青年妇女。同年，滕县专区中心卫生院
举办新法接生师资训练班，学员30人，学员结业后到各县(市)推行新法接生。山东省
立医院济宁第三分院培训旧产婆、接生员30人，训练内容主要是孕期检查、分娩生理、
新法接生要点、一般难产处理等。学习合格者获结业证书，允许执业接生。1952年，
济宁市红十字会举办接生员训练班，两期训练60余人，由市卫生科发结业证书，允许
执业接生。1953年，济宁市建12处联合接生站，安排42名受新法接生培训的人员到接
生站工作，市妇幼保健站为每名接生员免费配备一个产包。同年，全专区建乡接生站
(组) 258处。1954年，鱼台县向54个村办接生站补助接生器具费，并实行新法接生免
费。嘉祥县推行接生器械集体消毒办法，随后这一办法也在其他县(市)实行。到1956
年， 济宁专区共培训新法接生员4091人，新法接生率达到80%。1958年起，各县人民
公社普遍办产院，提倡住院分娩。到1959年底，全地区共建产院390处，床位1193张，
助产员6883人，妇女保健人员184名。这期间，各县(市) 在城乡利用宣传棚、图片、
人体模型等，向群众宣传新法接生知识。济宁专区第一人民医院先后举办难产处理训
练班、孕妇学习班等，减少胎位性难产，提高孕妇自我监护能力。1959～1961年，由
于三年经济困难，妇幼机构和经费压缩，使新法接生工作受到影响，旧法接生率以及
新生儿破伤风、产褥感染和母婴死亡率都有回升。此间，济宁专员公署卫生局在全区
组织开展建“上游产院”活动，要求每个公社有1～2处上游产院。上游产院条件主要
是“四个百分之百”(孕妇登记、产前检查、新法接生、住院分娩均达百分之百)，及
“五个消灭”(消灭可预防的难产、消灭会阴破裂、消灭新生儿破伤风、消灭产褥热、
消灭事故差错) 。1962年，济宁专区妇女联合会、商业局、粮食局、供销合作社、卫
生局联合下达《关于继续解决妇幼卫生工作中的几个问题的联合通知》，要求新训、
复训接生员，接生器具、药品由县(市)妇幼保健站统一按需要作出计划，由药材部门
供应。当年全专区培训接生员4104人；济宁市及嘉祥、金乡两县为每名接生员配备一
个产包；金乡县人民政府批准县妇幼保健站《关于培训接生员的报告》，淘汰年龄过
大，思想守旧，不接受科学方法的接生员。1963年全专区培训接生员3072人，新法接
生率74.4%。 “文化大革命”开始后，济宁新法接生工作受到严重影响。1972年后，
妇幼保健机构开始复训和更新接生员，建立健全基层妇幼保健网，开展新法接生工作。
1975年全专区接生员5859人， 公社卫生院妇幼卫生人员295名， 新法接生率91.6%。
1976～1980年，全地区新训、复训接生员9617人次，配产包4870个，受训接生员一般
达到“十会” (会产前检查、会消毒灭菌、会产前和产后观察、会保护会阴、会预防
和处理产后出血、会处理一般难产、会简单急救、会缝合会阴裂伤、会处理残留胎盘、
会填写各种妇幼保健表格) 。1979年后，各县(市)在普及新法接生基础上，逐步推行
科学接生，即在接生时做到一观察(观察产程)、二无菌(器械无菌、操作无菌)、三做
到(剃毛、灌肠、导尿)、四正规(正规观察产程、保护会阴、处理新生儿、处理胎盘)，
并对全套接生器具定期高压消毒。 1982年后， 济宁新法接生、科学接生全面展开。
1990年，济宁市新法接生率98.19%，科学接生率36.18%；新生儿死亡率14.2‰，
孕产妇死亡率57.55/10万。
围产期保健
1982年起，济宁地区妇幼保健站举办围产期保健学习班，培训各县(市)学员，开
始围产期(妊娠28周到产后1周) 保健工作。主要培训内容为围产保健管理方法，以及
高危妊娠范畴和处理方法等。之后，各县(市)也举办内容类似的培训班，共培训妇幼
卫生人员4290人，女乡村医生4091人；并在试点单位开展围产期保健。1983年，各县
(市) 全面展开围产期保健工作。1984年后，各县(市、区)普遍使用“四簿四卡”(出
生登记簿与出生登记卡；围产儿、新生儿、婴儿死亡登记簿与死亡登记卡；孕产妇死
亡登记簿与死亡登记卡；孕产妇围产期管理登记簿及妇女病查治登记卡) ，对高危妊
娠妇女专案管理。 1985年全市产前检查96.68%， 产后访视率75.05%， 住院分娩率
70.77%。1985年，济宁市推行妇幼保健程序化管理。管理分孕前期、孕早期、孕中期、
孕晚期、分娩期、产褥期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期等10期，每期给予
相应的卫生保健，其中2～7期属于围产期保健。同年，济宁市卫生局召开妇幼保健程
序化管理会议，并确定曲阜市及嘉祥、鱼台、邹县三县为这一工作的试点县。1986年
9月，全市有20个乡(镇) 实行妇幼保健程序化管理。1987年，各县(市、区)全面展开
妇幼保健程序化管理，实行乡(镇)80个。当年全市早孕建卡率60%，产前检查率70%，
住院分娩率69%，新法接生率99.5%。市和县(市、区)均成立优生优育领导小组、优生
优育技术小组和咨询门诊，设咨询点70余处。1989年，济宁市开展围产期保健的城镇
单位175个，乡(镇) 52个；各占城镇单位总数、乡(镇)总数的11%、15%。早孕初检率
82.41%，住院分娩率70.55%，产后访视率76.45%，围产儿死亡率20‰。
妇女病防治
“两病”防治1958年，济宁市在济宁专区最早培训妇女病防治人员，收治Ⅱ°～
Ⅲ°子宫脱垂病人。1959年，全专区通过普查，确诊子宫脱垂患者19411人。1960年，
全专区又在687921名妇女中查出子宫脱垂患者45672人，发病率为66.39‰。子宫脱垂
患者增多的原因是产后过早参加生产劳动，过度劳累，营养不良，劳动保护差。同年，
中共济宁地委、 济宁专员公署卫生局分别下达 《关于1960年冬季防治疾病工作方案
(草案)》及《关于子宫脱垂的治疗及上报制度的通知》，把子宫脱垂列为防治重点。
地区和各县(市) 共组织151个医疗队，6747名卫生人员到农村防治子宫脱垂。对子宫
脱垂患者采取针灸、酒精注射，以及蒸汽疗法等，并实行治疗、营养、休息、轻度劳
动相结合。1961年，济宁专区第一人民医院刘宝玖等试制成木制蘑菇托 (为塑料弯柄
子宫托的雏形) 在济宁地区应用。 在治疗的8792名子宫脱垂患者中， 使用子宫托的
5201人，占59.16%，效果较好，受到患者欢迎。1962年，济宁专区妇女联合会、卫生
局下达《关于大力推行子宫托的联合通知》后，使用子宫托治疗的子宫脱垂患者比例
上升到80%。1960年～1961年，全专区共治愈子宫脱垂患者48622人。1979年起，济宁
地区卫生局按照卫生部关于免费治疗“两病”和山东省卫生厅关于组织“两病”手术
队的要求，再次开展“两病”防治工作，组成手术指导队，到各县(市、区)巡回治疗。
到1987年，地区手术指导队和各县(市、区)手术组共手术治疗子宫脱垂患者1717人，
治愈率98.3%；以放子宫托等其它方法治疗2785人；另外治疗尿瘘患者23人。这期间，
地区手术指导队为各县(市、区)培训“两病”手术技术骨干52人，使各县(市、区)人
民医院及3个县妇幼保健站、5个乡(镇)卫生院能开展“两病”手术。1987年后济宁市
未再发现“两病”新患者。
子宫颈癌防治1955年，济宁专区第一人民医院妇产科对门诊病人进行阴道细胞检
查，确诊子宫颈癌。1959年，济宁地区卫生局下发《关于认真做好子宫颈癌检查工作
的通知》 ，确定4个县普查子宫颈癌患者。1960年上半年普查完成。1973年，济宁地
区卫生局召开全地区妇幼卫生工作会议，要求全面开展以子宫颈癌为重点的妇女病普
查工作。同年，济宁地区妇幼保健站举办普查妇女病学习班，培训各县(市)妇幼卫生
人员。培训内容主要是阴道细胞学、宫颈刮片及染色方法等。这期学员成为各县(市)
查治子宫颈癌的技术骨干和培训本县(市)妇女病普查人员的师资。同年，济宁市妇幼
保健站以济宁市绵纺厂为试点单位，检查50岁以下妇女277人，查出子宫颈癌患者1名；
嘉祥县妇幼保健站在县机关、企业单位检查已婚妇女2138人，确诊1名子宫颈癌患者。
1975年， 邹县在妇女病普查中筛选出43名疑似子宫颈癌患者，最后确诊3人。1975～
1979年，济宁县共查妇女5805人，确诊子宫颈癌患者18人。1975年后，鱼台县每年在
三分之一的妇女中普查子宫颈癌。到1990年，济宁市以普查子宫颈癌为主，共检查妇
女5.5万人次，查出子宫颈癌患者32人，患病率2/10万。
其他妇女病防治1960～1961年，济宁专区在普查子宫脱垂的同时，查出闭经妇女
85831人。 闭经原困主要是劳动过重，营养不良，以及受寒等。对闭经者以营养、休
息为主，辅以药物治疗。1972年后，各县(市)每年组织不同范围的妇女病普查。常见
妇女病为外阴炎、阴道炎、子宫颈糜烂、盆腔炎、卵巢囊肿等。
妇女劳动保护
农村妇女劳动保护1950年，济宁县在农村中宣传妇女“四期” (月经期、孕期、
产期、哺乳期) 劳动保护知识。1951年邹县人民政府在济宁专区最早制定《城乡劳动
妇女卫生保健实施办法》，规定妇女“四期”不干重活等。到1954年，各县(市)农村
普遍对妇女实行“四期”劳动保护。1955年农业合作化后，生产队一般设妇女队长，
按照妇女“四期”生理特点，调配适当农活，具体为“三调三不调” (月经期调干不
调湿；孕期调轻不调重；哺乳期调近不调远) 。1958～1961年，农村妇女劳动强度过
大，加之生活困难，子宫脱垂等疾病增多。1960年，济宁专员公署卫生局下达《关于
加强农村妇女劳动保护的通知》，并随通知下发《关于农村妇女劳动保护的规定》。
按照规定，农村妇女在月经期不干重活，不干下水活；经血过多或痛经，按病假处理；
使用清洁的月经带，孕期定期检查，发现并发症及时治疗，给予病假；预产期前10天
开始休产假，尽量安排住院分娩；产后休息40天，工分照发；产假后参加轻微劳动；
哺乳期1年， 每天上、 下午各哺乳一次， 不扣工分；婴儿口粮由生产队及时发给。
1962年，济宁专区妇女联合会、商业局、粮食局、卫生局、供销合作社下达《关于继
续解决妇幼卫生工作中几个问题的联合通知》，要求保证农村产妇休假50天；产假期
间补助工分； 产妇每人供应1公斤食糖；生产队及时发给婴儿口粮。“文化大革命”
开始后，农村妇女劳动保护工作遭到严重破坏，许多规定和制度废弃。1979年后，随
着农村推行生产责任制，地(市)和县卫生行政部门、妇幼保健机构，配合各级妇联组
织，加强对妇女劳动保护的宣传，使农村妇女明白自我保护的意义、价值和方法，自
觉落实保健措施。农村乡(镇)防保站、行政村妇产室普遍开展妇女保健。
城市女工劳动保护1951年起，境内执行《中华人民共和国劳动保险条例》、《女
工保护条例(草案)》和《关于女工作人员生产假期的规定》，禁止向女工分派有害妇
女生理机能的工种、工作。女工单人负重量不超过25公斤，两人抬运总重量不得超过
50公斤，怀孕满7个月后和哺乳未满4个月期间的女工，不上夜班。女工产假56天，难
产、双胞胎时增加14天。产假期间工资照发。工厂普遍设置哺乳室、托儿所、妇幼卫
生室等。1958年“大跃进”中，许多妇女参加重体力劳动，而女工劳动保护工作削弱，
妇女病患者增加。1960年，济宁专区按照劳动部、全国总工会、全国妇联党组有关文
件要求，深入开展女工劳动保护宣传，由基层工会培训保健员，组织女工上生理卫生
课，恢复“四期”保护，坚持月经期和孕期的“三调三不调” (调站工为坐工，调湿
工为燥工，调重工为轻工) 。“文化大革命”中，济宁劳动保护工作受到严重冲击，
许多女工劳动保护措施得不到落实，妇女病发病率上升，女工工伤、中毒常有发生。
1977年济宁地区贯彻卫生部《全国妇幼卫生工作座谈纪要》，将更年期列为女工保护
范围。1979年在全地区讨论、落实重新修订的《中华人民共和国女工保护条例(草案)》。
1980年，女工较多的济宁棉纺织厂、济宁纺织器材厂、济宁火柴厂、济宁毛纺织厂等，
备有温水冲洗蹲位的女工冲洗室，使月经期女工得到及时冲洗，并用上消毒月经纸。
同年，全地区独生子女产妇产假延长至80天，1983年延长至4～5个月。1986年，济宁
市贯彻执行山东省《女职工保健工作暂行规定(试行草案)》，加强女工“五期”保护。
月经期女工不分派高处、低温、冷水、野外作业。为孕期女工建保健卡，不从事重体
力和接触超量射线、毒物的劳动。对产后女工进行访视。哺乳期女工不上夜班，不加
班加点。对患有更年期综合症的女工，安排适宜工作。对所有女工定期查治妇女病。