第一节中医｜济宁市志（1840-1990）｜济宁市情资料库

　　第一节中医

脉诊与舌诊魏晋间太医令王叔和(今微山县两城、邹县郭里一带人)在中医史上首先提出“独取寸口、三部、九侯”的切脉手法，把脉象分为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动24种。清光绪八年(1882年)，济宁县欧阳长年，主张“治病须凭脉，切脉能查根本。欲识病脉先识平脉。识得平脉，而后病脉、死脉、绝脉无不了解分明”。清末夏镇(在今微山县)刘士昌论述从脉论证、脉证合参，分析病理在脏腑病变阶段的征象。民国年间，邹县肃锐主张切脉要脉理详明、从症从脉、以脉合症。1977年，济宁市中医院王作人等研制成功“MCI～Ⅱ” 型脉象仪，被山东省卫生厅鉴定为优秀科技成果。1979年济宁市中医院曹兆厚、王兴国等根据脉象仪记录，分析28种脉象图形，描记出2000余名患者的脉象图。这项成果于1980年10月获济宁地区科技成果三等奖。济宁中医名家非常重视舌诊。欧阳长年论述其重要作用在于“治病贵知底蕴，望而知之者为尤易。即其苔色，洞其脏腑，诚中形外，无余蕴矣”。清道光三十年 (1850年)，彭口闸(在今微山县)蒋光府著《舌图》一书，绘舌图114幅，分9类，包括白苔舌图28幅、黄苔舌图17幅、黑苔舌图2幅、灰苔舌图11幅、红苔舌图22幅、紫苔舌图11幅、微绛苔舌图3幅、蓝苔舌图2幅、妊娠舌图6幅，以舌色诊断疾病，定法用药。温病与伤寒清代，汶上县张裕诺著《温热密旨》6卷，提出“治诸热病，以饮之寒水，乃刺之，以寒依之，居止寒处，身寒而已”的“热者寒之”的原则。对辨别新感与伏气温病，认为“新感温病是先卫分，后气分，后营分，后血分，依次相传；而伏气温病，由于邪气内伏，故由里而表，故先见营血之证，然后才见到气分”。在治疗上“暑症应当用白虎汤、竹叶、石膏之类；治湿热症，应当用白虎加苍术汤；治温症应当用白虎加桂枝汤”。治疗时疫霍乱，应分湿重、热重，辨证施治。济宁市朱成麟对温病误汗误下，或未经汗下表不解，阳气内陷，寸脉浮、关脉沉，大便或利或闭，舌燥，口渴，日哺时潮热，心下痛，按之石硬，心至小腹硬满而痛不可近者，用麻黄、石膏、甘遂、枳实汤治疗。主张治温病不但要辛凉透邪，更要根据四个方面的病情变化，灵活用药：肝经湿热时，用清肝药胆草之属；肺热伤津时，用养阴清肺药桑叶之类；胃火冲逆时，宜降火存阴，用石膏之类；肾虚火旺时，应滋阴降火，用生地之属。著《温病集腋》6卷。近代孔伯华认为温病之轻重，取决于邪热亢盛之浅深与阴津损耗之大小。叶天士之卫、气、营、血辩证施治，乃说明温病之轻重浅深所表现阶段有别，并非病邪真入卫入气入营入血也。吴鞠通之三焦分证，亦说明温病之轻重深浅，而并非病邪果真据于上焦、中焦、下焦之意，皆是以羽翼仲景者，此深处慎勿拘执；在治疗上，“邪之与证，二者并重，扶正可以祛邪，祛邪即安正，互为因果”。当代颛孙镜郎认为伤寒与温病的异同是：伤寒发表可用温热，温病发表必须辛凉；二病后期转阳明时，都治以寒凉而大忌辛温。并以分清偏热、偏湿的观点治疗流行性乙型脑炎：热胜于湿者，清热、解毒、养阴；湿胜于热者，宜宣、芳香、化浊。为克服患儿牙关紧闭，二目天吊、四肢抽搐、不易服药的困难，研制成抽鼻醒脑散，自鼻孔喷入，疗效显著。论述温病与伤寒的著作还有：清代曲阜县陈颖初著《伤寒卒病论考》8卷；邹县尹方远著《伤寒易解》 4卷；民国时嘉祥县张天民著《伤寒明理》；济宁县王世祯著《二十四季伤寒论方解》；金乡县王广锡著《温病条辨》等。疮疡清代欧阳长年以无灰酒磨服，外用凉水磨涂，日夜数次，治疗痈疽发背、对口天泡、梅结毒、及其他无名肿毒疮疡等。今微山县夏镇扈敬斋善治发背、疗毒、脱骨疽、颈部瘰疠等，著《临床外科密诀》等书。民国时期，嘉祥县姚皆义制成麻沸散、代白散、珍珠散、子匣丹、生肌散、太乙膏等10余种疮疡药。治疗疔毒先让病人服麻沸散后，以手术排尽脓血，敷代白散、太乙膏，服汤药2付，7日左右治愈。著《验方》6 卷。济宁县江广志制红升丹、白降丹、九一药稔，专治恶疮。1958年，济宁专区第一人民医院李绍南自拟肠痈汤，配合局部炒盐热敷，治疗急性阑尾炎、阑尾周围脓肿，疗效达90%。并在1958年《山东医刊》第11期发表《以肠痈汤配合炒盐热敷治疗阑尾炎的经验体会》一文。骨伤济宁民间流传不少骨伤疗法。清末，济宁县安居镇十里东村王洪恩认为推拿可使经络流畅、营卫调和、气血周流如常，达到阴阳平衡、消除伤病目的。著《正骨新法》一书。济宁市接骨刘膏药店用白粗布包缠一般骨外伤，并敷接骨膏药，40天痊愈。济宁县赵华亭出身接骨世家，创制接骨丹、麝香接骨治血膏、热敷膏药等。对髋关节脱臼复位，手法娴熟，建国初期，济宁县安居镇刘庄村刘怀义以手法复位，小夹板固定，内服活血止痛汤，治疗新发骨折。对陈旧性骨折畸形愈合者，行人为骨折，重新手术复位，康复后不留畸形。喉症济宁喉症专科始于清嘉庆年间。嘉祥县万张乡张月官屯张西山创张氏喉科，传七世。民国时期，嘉祥县纸坊镇东刘庄徐大元继其父徐崇智后，创成徐氏喉科，自拟白喉三期三方，广为采用。著《白喉要略歌诀》、《喉症要略》等书。泗水县乔允淦认为“白喉一症，多系内脏寒虚、虚火上炎所致，治应滋阴清热解毒”，多用增液承气汤加味治疗。著《白喉辨证指南》书稿。妇科杂证清嘉庆年间，嘉祥县陆学纯著《点滴妇人规》书稿。清末，该县陆全林著《妇科准绳》一书。微山县孙茂兰治疗带下病，以健脾、益肾为主，运化除湿、固涩止带。嘉祥县吴世厚善用三逐瘀汤，对产后高热病人，重用银花、连翘；产后中风用川羌、防风、当归、川芎、酒芍、黄芪、天麻、秦艽、肉桂、甘草。著《妇人胎前产后秘方》书稿。痘疹清代至建国初期，济宁城乡常有痘疹流行，不少医家治疗痘疹多有著述。邹县张登岚著《痘疹诗赋辨误》等书；金乡县马鳞趾著《痘疹精义》一书；张守堂著《痘疹全书》书稿；济宁市颛孙镜朗著《麻疹专著》一书；汶上县杨允升著《疹症选要》；泗水县胡健谋著《痘诊概论》等。针灸及熨疗新时器时代济宁一带已用砭石、骨针治疗疾病。战国时期，扁鹊曾在今微山县两城、嘉祥县施针行医。元代，曲阜县名医李浩从针灸大师学成“铜人针法”。清光绪年间，鱼台县大阎家村阎传钦针砭催产，名噪一时。并以针灸治疗肺痈、肠痈。清末，济宁逐渐形成针灸专科。微山夏镇王庆喜针灸选穴不过三，并分主穴、配穴，手法感应迅速，见效快，特别是“烧山火”手法非常有名。著《选穴要略》书稿。济宁市铁塔寺僧人崆峒以善用子午流注法、太乙针、雷火针著称。郑毓桂行针迅速，得气快，尤以抢救急症患者效果显著。王景晨善施温针。建国后，济宁市市立医院房建业善施熏针法。汶上县中医院郝德松用针灸治疝。济宁地区人民医院李绍南自创针刺肝神穴，治疗多种疾病。1978年，济宁市中医院、济宁市交通局合作研制成78-525型中药熨疗器，集中红外线、热幅射和中药渗透作用，用于治疗寒湿痹病。方药著书济宁中医历来重视方药著书。较有代表性的著作有：元代曲阜县李浩著《素问钩元》、《仲景素问》；清代该县陈颖初著《疗法一隅》；金乡县率凤章著《验方集锦》、《百药传》。民国时期，济宁市王世祯著《药性浅识三字诀》。建国后，微山县孙茂兰著《验方歌诀》、《药性赋注解》；金乡县李艮一著《艮一经效方》；嘉祥县张天民著《验方四册》；泗水县胡健谋著《寿世秘方公开》等。

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