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第一节地方病防治

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  第一节地方病防治
克山病 1969年6月, 邹县田黄公社上鲍村发现克山病患者;同年泗水、曲阜两县也发现 克山病患者, 病死率80%。同年12月,哈尔滨医科大学教授于维汉等来济宁考察,确 定邹县、泗水县为克山病病区。 1970年8月, 山东省革命委员会卫生局、济宁地区卫生局组成联合调查组,在邹 县、 泗水两县5个公社查出克山病患者98名,其中死亡62名,病死率为63.27%,患者 多为3~8岁儿童。1971年,邹县卫生防疫站在本县设立克山病观察点,推广“三早” (早发现、早诊断、早治疗)、“一就地”(就地治疗)、“一坚持”(坚持长期服药)、 纠正偏食及调剂营养的综合性治疗措施。 当年该县克山病病死率降至20%以下。1976 年,中国科学院地理研究所派专业人员到邹县调查水、土、粮含硒量,结果低于非病 区。1977年,辽宁省地方病研究所派人到邹县张庄公社老林村,对农作物喷硒,提高 粮食含硒量。 1978年8月,邹县卫生防疫站配合西安医学院对50例克山病患儿进行免 疫功能测定,发现病儿细胞免疫功能低下,在进行转移因子治疗后,细胞免疫功能显 著改善。 1979年12月起,邹县克山病病区15岁以下的5.4万余名儿童预防服用亚硒酸 钠片。1982年,辽宁省基础医学研究所对邹县克山病病区农作物根外喷施亚硒酸钠; 连续观察3年, 证实农作物含硒量,以及当地居民体内晒水平均有提高。1987年,对 持续口服亚硒酸钠片8年的克山病患儿综合分析。服硒前发病率为0.38%,服硒期间发 病率为0.013%。检测儿童头发含硒量,由102.95/100万提高到255.70/100万。 1988~1990年,济宁市克山病病区未再发现新的克山病患者。 地方性甲状腺肿 地方性甲状腺肿(地甲病)境内流行已久,俗称“瘿布袋”。明初,地甲病在邹县、 泗水、曲阜等县山区流行。 建国初期,济宁地区对少数典型地甲病患者采用口服碘制剂或手术治疗。1975~ 1977年, 济宁地区及有关县卫生防疫站对邹县、泗水两县30个公社的1134015人进行 地甲病普查,查出患者6521名,患病率为0.58%。1978年11月至1979年3月,中共济宁 地委防治地方病领导小组办公室在全区组织地甲病普查, 查出患者90780人,患病率 6.37%。 其中单纯性甲状腺肿10079人,占0.31%。按照全国地甲病区划分标准, 39个公社 (邹县15个, 泗水县10个,曲阜县13个,汶上县1个) 被定为地甲病病区。 1979年起,济宁地区用碘盐防治地甲病。同年,兖州盐业分站加工1-2/万碘盐供应曲 阜县、泗水县病区。1980年,邹县果品公司加工碘盐供应本县病区。1982年,济宁地 区防治地方病领导小组在全区组织地甲病防治效果考核。 在36个乡镇311个村194352 人中,查出患者5235人,患病率2.69%。经积极防治,同年,16个乡(镇) 达到国家规 定的地甲病基本控制标准。1983年,其余乡(镇) 达到基本控制标准。1985年5月,山 东省地甲病考核组对济宁市抽样考核, 共查7~14岁小学生757人, 甲状腺肿大率为 11.1%,未查出地甲病患者;碘盐合格率为100%;居民尿碘平均每克肌酐500mg上,均 达到地甲病基本控制标准,确认为地甲病基本控制区。1989年,济宁市卫生防疫站对 曲阜市及邹县、汶上、泗水3县14处乡镇29个村34039人进行复查,平均地甲病患病率 为1.04%,均低于全省平均水平;抽查居民食用盐805份,合格713份,合格率为88.57 %。 地方性氟中毒 建国前,境内没有地方性氟中毒(地氟病)的记载资料。 1978年起,中共济宁地委防治地方病领导小组在全地区首次开展地氟病普查。到 1980年查清流行状况,全地区超过国家氟含量标准的饮用水井4357眼,分布在11个县 (市)99个公社1840个村;受害人口73万余人,其中氟斑牙患者26万余名,氟骨症患者 6万余名。东部兖州、曲阜、泗水、邹县等县呈点状分布,含氟量较低,多为轻病区; 西部以嘉祥县为中心,包括金乡、济宁、汶上等县,以及微山、鱼台两县的部分乡、 村,呈灶状分布,多为中、重病区。1981年起,病区开展除氟改水工作,主要措施是 选低氟水点,打深水井,以无塔式压力罐向居民供水。国家对每个改水村补助1万元, 不足部分由受益村集体和群众集资解决。至1990年,全市共有病区村1855个,受害人 口144.94万; 已改水村1222个,受益人口103.55万;其中1990年完成改水村144个, 受益人口11.46万人。