计划管理
卫生事业费1979年以前，济宁地区卫生局每年按年度计划将卫生事业费拨到基层
卫生单位。1980年后，国家财政实行“计划收支，分级包干”的管理体制，卫生事业
费改由各级财政部门及同级卫生行政部门拨到基层卫生单位。上一级财政部门拨部分
专项经费。济宁市卫生事业费，从第一个五年计划期间到第七个五年计划期间，分别
为1100.2万元、1920.1万元、2138.3万元、3867.4万元、5193.1万元、8759.6万元、
12820.8万元。1963～1966年三年调整期间1000.6万元。1987年起，中医事业费单列。
1987～
济宁市卫生事业费支出情况表
(1960～1989年)
表27-1
单位：千元
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│年份│合计 │医院 │区公社│防治 │药品检│妇幼 │科学研│中等专│其他卫│其他│
│ │ │经费 │卫生院│防疫 │验机 │保健 │究经费│业学校│生事业│经费│
│ │ │ │补助费│事业费│构经费│事业费│ │经费 │经费 │ │
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│1960│3241 │1467 │384 │325 │- │45 │56 │425 │521 │44 │
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│1961│2884 │683 │524 │428 │- │32 │3 │370 │206 │638 │
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│1962│2827 │1200 │358 │3676 │- │31 │1 │253 │92 │216 │
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│1963│3035 │1316 │271 │731 │- │47 │- │152 │122 │369 │
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│1964│3716 │1933 │211 │971 │- │76 │- │115 │108 │302 │
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│1965│3255 │2032 │188 │657 │- │-75 │- │144 │104 │64 │
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│1966│3933 │1941 │381 │801 │- │88 │- │257 │166 │326 │
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│1967│4532 │1855 │459 │1208 │- │56 │- │233 │161 │560 │
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│1968│3500 │- │- │- │- │- │- │- │- │- │
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│1969│4156 │- │- │- │- │- │- │- │- │- │
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│1970│5262 │1723 │1804 │767 │- │44 │- │69 │205 │650 │
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│1971│5759 │2327 │1379 │1206 │- │54 │- │124 │202 │467 │
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│1972│7585 │3166 │1690 │1450 │- │56 │15 │423 │227 │558 │
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│1973│7832 │3277 │1648 │1318 │- │72 │50 │145 │384 │938 │
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│1974│8162 │3475 │2284 │1279 │- │178 │33 │235 │579 │99 │
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│1975│9336 │4191 │2378 │1304 │- │145 │32 │304 │892 │- │
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│1976│8585 │3755 │2134 │1179 │- │201 │48 │283 │985 │- │
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│1977│8789 │3669 │2164 │1213 │- │272 │75 │293 │776 │327 │
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│1978│11141 │4352 │2894 │1600 │111 │349 │62 │555 │1021 │197 │
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│1979│10436 │3959 │2691 │1483 │170 │305 │23 │289 │1386 │130 │
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│1980│12980 │5334 │3245 │1839 │189 │274 │33 │406 │1451 │209 │
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│1981│12722 │4876 │3493 │1645 │221 │347 │37 │475 │1364 │264 │
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│1982│15860 │6655 │4282 │2210 │168 │385 │29 │261 │1715 │155 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤
│1983│18094 │7898 │4287 │2879 │247 │450 │28 │163 │1688 │454 │
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│1984│18787 │7273 │4246 │3191 │307 │592 │30 │199 │2066 │883 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤
│1985│22133 │8456 │4540 │3792 │380 │776 │34 │156 │2801 │1198│
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤
│1986│24819 │9899 │4904 │4244 │409 │901 │132 │187 │2965 │1178│
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│1987│26643 │10362 │5619 │4338 │455 │847 │- │263 │3071 │1724│
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤
│1988│33888 │11849 │5930 │5344 │513 │2174 │- │752 │4173 │3153│
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤
│1989│39703 │14073 │7572 │5808 │737 │3773 │- │330 │6819 │821 │
└──┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴──┘
注： 1、表中空白处为缺少资料。2、表中“一”为无此项数据。3、医院经费包括中
医医院经费。
1989年分别为141万元、 260万元、315.4万元。1988～1990年，济宁市人民政府每年
拨100万元，用于发展中医事业。
卫生事业费管理1952年起，全民、集体医疗单位按国家规定，免纳工商税。对全
民所有制医疗卫生单位实行“全额管理、差额补助”；对集体所有制医疗卫生单位实
行“独立核算，自负盈亏”。1960年起，对全民所有制医院的财务管理体制改为“定
额补助， 预算包干” ；对卫生防疫、妇幼保健等卫生单位实行“全额预算管理”。
1979年后，对医院又改为“全额管理，定额补助，结余留用”，并允许从收支结余中
提取15～30%用于奖励职工。 1980年国家财政体制改革后，济宁地区卫生事业费实行
“划分收支，分级包干”，由财政部门确定，经人民政府核准后拨付。济宁地区卫生
局只向各县(市)拨付部分专项经费。各县(市)包全民所有制医疗单位基本工资的103%；
包集体所有制医疗单位中全民所有制人员基本工资的103%，集体所有制人员基本工资
的60%； 对其他卫生单位实行定额拨款。卫生防疫站人均1100元，妇幼保健机构人均
1000元；药品检验机构人均1200元；科研机构人均1500元；中等专业学校按学生计算，
平均每名学生350～750元； 其他卫生事业单位人均1200元。 业务费按当地人口人均
0.01元计算。专项经费根据卫生事业发展计划和财力可能核定。1983年后，各县(市、
区)改革卫生经费补助办法。金乡县实行“三补一包”(床位补助、防疫人员费用补助、
妇幼人员费用补助；包离退休人员费用)；邹县、微山县实行“六二一一”(补助费的
60%作基本经费，20%用于卫生事业发展，10%用于防保人员补助，10%用于完成任务补
助) 。1986年，济宁市乡(镇)卫生院划归乡(镇)政府管理。乡(镇)卫生院卫生经费补
助由县(市、区)财政部门按核定基数下拨乡(镇)财政所管理。1987年后，济宁市卫生
局改革对市直医疗单位的补助方法，实行“三包、四浮动加权平均法” (包离退休人
员费用、肉价补贴，康复病员费用；以编制床位与职工人数为基数核定定额，按工作
效率、医护质量、经济效果、财务管理等四方面情况，加权评分分配，浮动发放)。
财务管理
业务收支1979年前，境内各级医院强调医疗工作的福利性，忽视经济管理，不少
单位常年亏损。1979年后，逐渐强调社会效益、技术效益、经济效益并重，使业务收
入增加。 1980年后，职工补助工资比例不断扩大。1980年占基本工资的63.9%，1984
年升到79.5%， 1988年上升到104.4%。加上医用材料，以及水、电、煤等必用物资价
格上涨，医疗收费标准明显偏低，医疗单位经济负担越来越重，尤以乡(镇)卫生院为
甚。1983年后，卫生防疫、妇幼保健、药品检验等全额预算拨款单位开展有偿服务，
组织合理的补偿性收入。1988年底，全市收不抵支的乡(镇) 卫生院占21%。1989年，
上级专项拨款1053.8万元，比1981年增加597.8万元，增长1.31倍。
财务会计管理50年代，境内医疗卫生单位执行事业单位会计制度，实行收付实现
制，使用借贷记帐法。60年代后改为收付记帐法，对药品以存定销。1981年增加专项
基金项目。1983年后，专项基金科目分解为专用基金、专项拨款、专用基金支出、专
项拨款支出4个总帐科目。 药品管理改以存定销为全额管理、重点统计、实耗实销。
全市每季集中全面会审汇总。1988年，县 (市、区) 以上医院试行新的会计制度。到
1990年，新会计制度在全市卫生系统全面执行。
财务检查与监督建国后，境内各级卫生行政部门在医院工作检查中考核财会工作。
1976年，济宁地区卫生局在邹县峄山公社卫生院召开全地区卫生系统财会管理现场会，
推广峄山公社卫生院加强财务管理、勤俭办院经验。1979年又在全地区推广兖州县人
民医院经济管理经验。1981年起，在每季组织的全市会审汇总时，交流各县(市)财务
管理情况。1982年起，每年由市卫生局组织全市财务检查，采取由单位自查，市卫生
局检查组抽查。1985年起，济宁市卫生局制订医院工作指标定额，实行补助经费与完
成任务情况挂钩。1987年，济宁市卫生局对各医疗卫生单位财务统计工作全面考核。
依据考核结果上浮补助经费的7个单位， 上浮额最高9880元；下浮单位10个，下浮额
最高4788元。同年，确定济宁市第一人民医院、兖州县人民医院为成本核算试点单位，
核算情况逐月、逐季上报省卫生厅，为省卫生厅制定医疗收费标准提供依据。
基本建设管理
基本建设投资1951年，山东省人民政府投资，在济宁建康复医院。第一到第七个
五年计划前4年， 济宁市 (区) 卫生基本建设经费分别为： 94.2万元、144.1万元、
286.5万元、 432.3万元、671.3万元、1313万元、2322万元。到1990年，全市卫生系
统基本建设累计投资5263.3万元。
用房建筑1966～1971年，济宁专区先后建设县分院40处，国家投资50余万元，主
要建设项目为医疗用房等。1972年，济宁专区卫生系统进行首次用房调查，全系统建
筑总面积为289398平方米(其中业务用房占67.4%，生活用房占15%)，其中1949年前建
筑的用房面积占15%， 1949～1966年占49%，1967～1972年占36%。1977年再次调查，
建筑面积为309682平方米， 比1972年增加7%； 建国前建筑的用房面积所占比例降到
7.5%， 1949～1966年占31.5%，1967～1972年占24.7%，1973～1975年占36.3%；生活
用房占30%。 1983年进行第三次调查， 建筑总面积为489369平方米， 比1977年增加
189687平方米，增长61.3%；1970年以后建筑用房面积占66.4%；钢砼和混合结构房屋
占39.4%； 危房占7.1%。1988年进行第四次调查，总建筑面积746541平方米，比1983
年增加257172平方米，增长52.6%，县(市、区) 以上医院门诊、病房普遍改造、
扩建。1987年，济宁市人民政府决定，每年由市、县(市、区)、乡(镇)共同投资，主
要用于农村中心卫生院房屋建设等。 每建一处中心卫生院， 三级各投资5万元。 到
1990年，已投资600万元，建设中心卫生院30处，新建业务用房118000平方米。
世界银行贷款1982年9月， 联合国世界银行和医学教育、农村卫生考察团到曲阜
县考察， 确定提供无息贷款300万元人民币，主要用于进口医疗仪器设备购置。1982
年起， 由山东省、济宁地区及曲阜县共同筹款300万元，在曲阜县人民医院新建门诊
和病房13500平方米。截止1989年12月31日，贷款设备已到货37种，共110件；省、市
及曲阜共投资300万元，新建二层仿古建筑式样门诊和病房楼13500平方米，全部投入
使用。
卫生统计
卫生统计工作始于1949年。到1972年，多为年终总结及财务报表。统计人员多兼
职。县(市)级以上综合医院设有病案统计室，负责门诊量、住院动态、医技科室工作
量、出入院人数、治愈率、病死率、病床使用率、出院病人的疾病分类等项统计工作。
1972年后，医疗统计工作逐步完善。济宁地区卫生局每年两次组织会审、汇总全地区
门诊工作量、出入院人数、治愈率、病死率、病床周转次数、平均病休工作日、病床
使用率、平均住院天数等，并进行住院病人疾病分类统计。1980、1984、1985年，济
宁市(地区) 卫生局各办一期医院统计培训班，共培训学员152人次。1982年后，上报
表改为每季度会审汇总一次。1984年，济宁市卫生局配备专职统计人员。各县 (市、
区) 卫生局及县(市、区)医院、卫生防疫站、妇幼保健站、乡(镇)卫生院等配备专职
或兼职统计人员。1985年起，济宁市卫生局加强调查研究和统计分析工作，制订《济
宁市2000年人人享有卫生保健概略规划(草案)》、《济宁市“七五”期间卫生事业发
展计划(草案) 》，进行200余万项数据的微机处理工作。1986年，济宁市卫生局装备
微型计算机， 用于卫生统计。3次举办微型计算机的使用与管理培训班，培训微机操
作人员100余人次。筹资30余万元为11个县(市、区)卫生局配备国产0520A型计算机，
使全市各种卫生统计全部使用微机处理。《卫生事业统计报表微机处理软件》由山东
省卫生厅在全省推广应用。微机脱机联网和使用管理工作，多次受到省卫生厅表彰。
同年，金乡县人民医院设信息统计科，兖州县人民医院、济宁市第一人民医院也相继
设综合统计机构。 1990年，全市专职、兼职卫生统计人员200人，其中10人具有中级
以上技术职称。同年，济宁市卫生局被卫生部授予全国卫生统计先进集体称号。