第五辑 西医治疗

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内科 清末、民国时期,外国人开办的烟台法国医院、烟台毓璜顶医院、黄县怀麟医院等都配有小型
x光机,在诊断内科疾病时,辅以透视拍片和化验等,其医疗水平较高一些。建国初期,医疗水平较
高的烟台市公立医院(毓璜顶医院),只能收治男性内科病人,以望、触、叩、听等物理诊断为主,辅
以X光透视和化验检查等手段。到1953年,地市级医院内科初步掌握胸穿刺、腹穿刺、骨髓穿刺等诊
疗技术。开始收治急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核、慢性胃炎、溃疡病、缺铁性贫血、化脓
性扁桃体炎等疾病。但治愈率较低,据1954年统计仅为45.2%。此后,血压计、体温表、注射器、
显微镜等广泛应用于临床,并能进行静脉输液和静脉给药,开始收治哮喘、胸膜炎、中毒、胃肠急症
等重症病人,治愈率不断提高。
60年代初,心电图开始应用于临床。地市级医院对各类心脏病、泌尿系统感染、急性肾炎、胆道
蛔虫等症能够正确诊断和处理。烟台山医院复苏呼吸循环骤停病人成功,对有机磷中毒治愈率达80%
以上。60年代中期,地市级医院普遍能做气管插管、气管滴入、肝穿刺、心包穿刺、小脑延髓池穿刺、
肾囊封闭、颈交感神经节封闭、十二指肠引流和乙状结肠镜、气管镜检查等操作技术,治愈率提高到
66.6%。
70年代后期,毓璜顶医院总结出不同病期酸碱失衡类型和电解质紊乱的变化规律,对冠状动脉供
血不足、心肌病、肺心病及各种原因引起的心力衰竭的重症病人能正确诊断和处理。莱阳中心医院用
新医疗法治疗慢性心脏病有效率达83.3%。进入80年代,地县级医院均配有神经科医生,能进行脑
血管造影、脊椎造影、脑室造影、脑室引流等技术。栖霞县二院治疗一白血症病人已活5年,此为全
省第二个实痂。荣成县医院自造高压氧舱,对一氧化碳中毒治愈率达100%。
外科 建国前,外国人办的烟台毓璜顶医院、黄县怀麟医院等,能做骨外、普外、痔疮等手术。解放
区办的国营医院主要服务于战争,抢救伤病员,能做一般性手术。建国初期,地市级医院外科仅能做
包扎、换药、创伤缝合、疖肿及皮下浅肿瘤切除和脓肿切开引流等普通外科手术。1950年10月,毓璜
顶医院王志远、刘效良做首例胃穿孔修补术成功,并能做鼻息肉、扁桃体等切除手术。同年,毓璜顶
医院、莱阳和文登中心医院、烟台山医院切除阑尾炎手术均获成功。1952年,地市级医院能做一般外
科急症和大的腹部手术。毓璜顶医院能做胃大部、胆囊及脾切除手术。此年,还割治一例卵巢囊肿,
囊肿重82.5公斤。1955年。文登中心医院做胆道手术,莱阳中心医院做胆总管切开取石、肾切除等
新手术。50年代末,地市级医院能做胰腺癌根治术、血管分流术及胸、腹、泌尿、颅内肿瘤、脑溢血、
脑脓肿等难度较大手术。烟台山医院方学中做胃大部切除时,由6~8小时缩短到2~3小时。1960年,
地市级医院开始做脾肾静脉吻合术,食道癌、肺癌、胰头癌、贲门癌手术及开放性颅脑外伤清创、贲
门失地、纵隔肿瘤、心包剥脱、胆囊和骨开窗减压、半肾切除、关节和半关节切除等手术。1961年,
毓璜顶医院成功地抢救Ⅱ~Ⅲ0烧伤面达94%的病人。并能做门脉高压分流和断流、半肝切除、脑瘤
摘除等手术。1963年又做膀胱全切、肾全切和部分切除手术。1965年12月,莱阳中心医院首例断指再
植手术成功。1966年为一患脂肪肿瘤37年病人做切除手术,瘤重9.25公斤。
1972年以后,外科医疗技术进一步提高。文登中心医院栾汝仁医师能做断肢再植手术,毓璜顶医
院神经外科武顺医师先后进行半球肿瘤及第四脑室肿瘤切除手术、三颅缝切除治疗小头畸形、三叉神
经脊束切除治疗三叉神经痛等复杂手术。1975年,毓璜顶医院能做直肠癌切除保留肛门术、十二指肠
切除术、肠腔分流加门静脉动脉化手术、风湿性心脏病二尖瓣分离术、食道癌切除颈部吻合术、人造
股骨头置换术、纵横肿瘤切除术、胰头癌根治术、膀胱全部再造术、胆道空肠吻合术、肠腔静脉吻合
术、根治性全胃切除空肠套食管术、结肠肛门成形术等。1978年,该院医师武顺又进行颅内外动脉吻
合术,治疗脑外伤偏瘫症。1982年,地市级医院在省立医院帮助下,进行体外循环直视修补房间隔缺
损术、法鲁氏三联症术、带蒂大网膜颅内移植治疗脑缺血性疾病术、血液透析治疗肾功能衰
竭术等。1983年,能进行全结肠切除盲肠与直肠吻合术、直肠肛管会阴部切除直肠肛门成形术、脑血
管搭桥显微外科及胸导管吻合术等复杂手术。同年手术量为1160例,治愈率为83.2%。
妇产科 建国前,胶东医院及各海区医院均设妇产科,当时只能进行查胎位和接生。1950年,地市级
医院妇产科能做的最大手术是子宫次切除术。1953年,莱阳中心医院首次进行腹式子宫全切除术和古
真式剖腹产术成功。1954年,毓璜顶医院妇产科为一腹腔肿瘤患者摘除20公斤肿瘤成功。
60年代起,在计划生育中,地县级医院能做经阴道输卵管结扎术、经腹小切口输卵管结扎术。在
治疗妇科病中,能够经阴道做子宫全切除术。莱阳中心医院治疗子宫脱垂经验在全省推广。1962年在
全区推广新法接生,地县级医院普遍重视产前检查、防治产后感染、子痫、产后出血等症。
进入70年代,地市级医院妇科能够抢救处理妇科急症和疑难症。采用中西医结合治疗妊娠呕吐、
功能性子宫出血、妊娠水肿、女性生殖道炎、妊娠合并症、痛经、经前紧张、更年期综合症等妇科病,
效果良好。对宫外孕,过去唯一办法手术治疗,1972年开始用中药治疗,治愈率达75%左右。70年代
中期,剖腹产改为局麻下子宫段剖腹产术,并能进行阴道修补术、阴道成形术、子宫颈癌广泛切除及
根治术等。到1983年,地市级医院能完成妇科全部手术治疗任务。1984年,毓璜顶医院妇产科开始应
用遥控胎儿监护仪、多普勒胎儿诊断仪、分娩止痛仪、B型超声波诊断仪等现代化设备,减轻产妇痛
苦,提高疗效。对过去采用利尿降压治疗晚期妊毒症,改为静脉滴注治疗,疗效显著。
小儿科 50年代中期,地市级医院始设小儿科。当时只能对常见病进行一般性治疗,婴儿腹泻死亡率
达5%。1959年后,采用小儿头皮静脉输液法,婴儿腹泻死亡率下降到O.1%。1958年,莱阳地区流
行麻疹,莱阳中心医院小儿科采取隔离和治疗措施,使并发症和死亡率大大减少。为此,1960年获全
国"儿科工作先进集体"称号。
进入70年代,地市级医院对儿科粘多糖病、肾小管酸中毒、先天性肾上腺增生症、变态反应亚败
血症、隐球菌脑膜炎、溶血尿毒综合症等疑难病,能够及时诊断和治疗。1979年,毓璜顶医院小儿科
抢救急性感染性多发性神经根炎和脊髓炎并发呼吸肌麻痹症成功。1982年,莱阳中心医院儿科病治愈
率达81.1%,抢救成功率达82.7%。
骨科 1954年,烟台山医院外科开始治疗骨科病。1958年,设骨科门诊,1962年正式成立骨科。当时,
只能诊治骨关节疾病和骨科急症等。1963年,能做颈椎、胸椎、髋关节、膝关节等部位结核病灶清除
及关节融合术。后又进行小儿麻痹症后遗症的畸形矫正、软组织松懈、肌腱移位关节融合、骨阻滞术、
腰椎间盘脱出、髓核摘除手术等。1966年,能做断肢再植及大血管外伤治疗,小腿、上臂、前臂诸部
位血管外修补吻合术。
70年代初,能进行椎管内肿瘤造影诊断和手术治疗,股方肌骨瓣移植加三刃钉内固定治疗股骨、
颈骨骨折。1976年后,人工塑料全髋关节置换术,效果良好。用合金骨构件为先天性髋关节脱位患儿
做骨盆内移截骨术。并开展显微镜外科手术、第一跖骨切除术、皮管加髋骨植骨、拇指再造及邻指血
管神经皮岛移植术、 2~3毫米血管吻合术等成功率显著提高。 上臂、前臂完全性离断再植术成功。
1985年,烟台山医院年门诊量达46900多人次,住院病人1190多人次,总治愈率达94.7%。
眼科 1954年起,莱阳中心医院、烟台山医院、毓璜顶医院、文登中心医院先后成立眼科。初期,
只能诊治常见眼科病。1958年,毓璜顶医院能做泪囊鼻腔吻合、白内障摘除、开眶摘除环后肿瘤、网
膜脱离复位、青光眼减压、眼科整形、球内异物取出等技术。1960年,莱阳中心医院眼科治好一双目
失明24年的病人。1972年后,推行眼科新技术,将青光眼减压术改为双瓣小梁切除术;角膜移植改为
直接缝合法;网膜剥离改为外加压环扎等。牟平县城关卫生院眼科,自1970年起10年内诊治来自全国
各地病人33万多人次,其中手术治疗2万多人次,无一感染,使2200多例双目失明病人重见光明。进
入80年代,现代化眼科医疗设备应用,医术不断提高,开展葡萄膜大脑炎治疗、泪囊鼻腔吻合术、医
用硅橡胶人工泪道重建术等,成功率达89.47 %。
口腔科 30年代末,烟台有牙科诊所30余家,均以拔牙、镶牙为主,能治牙病者极少。1953年,莱阳
中心医院做第一例下颔骨肿瘤摘除术成功。50年代末,地市级医院能施行口角异形矫正术、先天性唇
和腭裂修补术、走马疳后遗症所造成口腔面部畸形术、口腔颌面部良性肿瘤切除术及死骨切除、手术
拔牙、各种牙髓病治疗、口腔面部损伤、颌骨骨折、齿间、颌间、骨间结扎固定等技术。60年代起,
开展涎腺切除、颞颌关节成形、上下唇缺损口重建、上下颌骨一侧及部分切除、颈外动脉结扎、面颊
重建及涎腺瘤切除等手术。后又进行颌骨大部切除、带软骨的肋骨移植到颔关节(成形)齿槽骨成形、
真伪性下颌关节强直、颞颌关节成形、腮腺和颌下腺良性及恶性肿瘤切除、重型口腔面部畸形成形、
牙再植等手术。70年代末开始,能行口腔颌面部大型良性和恶性肿瘤切除、上颌骨全切术、舌半切除
术、颈淋巴清扫术、畸形矫正术、颌骨病灶消除术、三叉神经痛治疗等。同时创造性运用鼻翼下三角
组织瓣旋转插入法修复先天性唇裂、单瓣和双瓣后推、咽喉壁粘膜成形术、先天腭裂治疗术等均获成
功。
皮肤科 1976年以前,仅莱阳中心医院设皮肤科,对常见多发性皮肤病进行治疗。70年代末,皮肤
病防治走上正规,仍限地市级医院。1979年起,皮肤科能收治药物性皮炎、大疱性表皮松懈、多形性
红斑、剥脱性皮炎、皮肌病、硬皮病等重症皮肤病。莱阳中心医院皮肤科治愈一患牛皮癣15年病人。
1983年,地市级医院皮肤科能收治湿疹、银屑病、神经性皮炎、荨麻疹、皮肤搔痒症、病毒性皮肤病、
脓疱疮、毛囊炎、丹毒真菌病、动物性皮肤病、玫瑰糠疹、扁平苔癣、物理性皮炎、鱼鳞病、红斑性
狼疮、天疤疮、斑秃、白癜风、血管瘤及皮肤肿瘤等,治愈率和好转率占入院病人的90%。