第三章 防疫保健

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第三章 防疫保健

第一节 防疫

疫情管理
建国前,境内霍乱、天花、麻疹、伤寒、疟疾、脑炎等传染病时有发生,死亡率
较高。建国后,各级政府十分重视传染病防治工作。50年代起,贯彻执行《中华人民
共和国传染病管理办法》和《山东省传染病管理办法实施细则》,开展法定传染病疫
情报告制度,重点防治鼠疫、天花、霍乱、流脑、乙脑、白喉、回归热、痢疾、猩红
热、 伤寒、 百日咳、炭疽、布氏菌病、森林脑炎、狂犬病、疟疾等。1978年,执行
《中华人民共和国急性传染病管理条例》,重点防治急性传染病25种,包括甲类传染
病3种(鼠疫、霍乱、天花)、乙类传染病22种。
建市后,建立健全市及县区级卫生防疫机构,防疫工作得到进一步加强。1984年,
东营市卫生防疫站实行疫情旬报、月报、年报和按年龄、性别、职业分类报告制度;
每2年开展1次医疗机构传染病报告调查,每3年开展1次居民传染病报告调查;各县区
卫生防疫站每年检查医疗单位传染病报告情况,分片进行居民传染病漏报调查,并于
年底将调查结果报送市卫生防疫站。1985年起,胜利油田卫生防疫站以旬报表形式向
东营区卫生防疫站报送疫情。 1990年1月,东营市卫生防疫站采用山东省统一的传染
病报告卡,统一报表,按时逐级上报。1995年,东营市卫生防疫站完成与山东省卫生
防疫站疫情报告微机联网工作。
计划免疫
建市前, 广饶、利津、垦利3县及胜利油田卫生防疫站为群众接种霍乱苗、牛痘
苗、霍乱伤寒混合苗、卡介苗、乙脑苗、麻疹苗、脊灰苗、炭疽苗、伤寒三联菌苗、
流脑菌苗、破伤风类毒素等疫苗。1984年,全市卡介苗接种率为20.9%,脊灰疫苗接
种率为43.8%,百白破疫苗接种率为38.1%,麻疹疫苗接种率为39%。1986年,东营
市成为全省第二批装备计划免疫冷链的市(地)之一;同年9月,胜利油田卫生防疫站、
各处级单位、科级单位全部实现冷链运转。
1986年,胜利油田卫生防疫站对1980年后出生的儿童试行预防接种卡、证制度。
1987年, 东营市卫生防疫站执行《山东省儿童免疫程序》 ,接种后登记,实行双卡
(正、副卡)制度。1989年,在全市统一实行一卡(接种卡)一证(接种证)制度。至1995
年底,全市计划免疫建卡率达100%。
1988年,执行《东营市计划免疫保偿管理暂行办法》,试点后在全市推广。是年
底,全市应入保儿童227452人,已入保儿童114636人,入保率为50.4%。至1995年底,
全市应入保儿童157650人,已入保儿童134349人,入保率为85.22%。
1988年底,东营市通过山东省卫生厅组织的以市为单位第一个四苗 (卡介苗、脊
灰疫苗、百白破菌苗、麻疹疫苗)全程接种率为85%的目标考核。1991年3月,东营区
代表东营市以四苗接种全程覆盖率为99.56%的成绩, 通过由世界卫生组织、联合国
儿童基金会、国家卫生部联合组织的以县区为单位第二个四苗全程接种率为85%目标
考核验收。1995年底,东营市自评达到国家卫生部规定的以乡镇为单位计划免疫第三
个85%目标。

1984~1995年东营市计划免疫接种情况表
表27-8

位:%
┌──┬──┬──┬─────┬─────┬─────┬─────┬───┬───┬───┐
│年 │建 │建 │卡介苗 │脊灰苗 │百白破三联│麻疹疫苗 │百破二│乙脑疫│流脑菌│
│ │卡 │证 ├──┬──┼──┬──┼──┬──┼──┬──┤联报告│苗报告│苗报告│
│度 │率 │率 │报告│调查│报告│调查│报告│调查│报告│调查│接种率│接种率│接种率│
│ │ │ │接种│接种│接种│接种│接种│接种│接种│接种│ │ │ │
│ │ │ │率 │率 │率 │率 │率 │率 │率 │率 │ │ │ │
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼───┤
│1984│ │ │ │20.9│91.0│43.8│87.8│38.1│88.8│39.0│91.5 │90.2 │95.0 │
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼───┤
│1985│ │ │ │ │94.4│ │78.0│ │89.9│ │75.1 │86.9 │89.4 │
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼───┤
│1986│ │ │ │18.1│89.2│59.2│72.2│29.2│89.0│49.0│74.8 │71.4 │75.9 │
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼───┤
│1987│97.5│ │68.1│91.9│94.7│68.3│87.0│78.5│95.1│84.8│ │82.9 │62.4 │
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼───┤
│1988│96.1│ │88.4│94.8│97.8│91.0│99.4│89.7│93.6│91.5│ │96.7 │93.4 │
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼───┤
│1989│97.8│ │98.8│95.9│99.5│91.2│99.0│89.9│99.1│90.1│95.3 │ │96.5 │
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼───┤
│1990│98.0│95.1│98.8│92.9│99.2│92.8│99.1│92.2│99.0│93.0│95.6 │97.3 │94.1 │
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼───┤
│1991│100 │100 │99.2│100 │99.1│100 │98.6│100 │99.1│99.5│97.4 │95.9 │95.4 │
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼───┤
│1992│99.6│95.2│98.3│96.5│99.2│97.4│98.8│97.7│98.4│95.9│99.1 │99.1 │93.1 │
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼───┤
│1993│100 │100 │99.1│ │99.4│ │99.9│ │97.7│ │95.6 │98.5 │93.9 │
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼───┤
│1994│98.8│96.7│96.2│97.9│99.4│97.9│99.1│97.7│98.2│95.7│96.5 │99.3 │94.0 │
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼───┤
│1995│100 │100 │98.8│100 │99.4│100 │98.9│100 │98.8│100 │98.2 │98.0 │98.7 │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴───┴───┘

第二节 传染病防治

建国后,随着预防接种和计划免疫的逐步普及,一些严重危害人民生命健康的传
染病如鼠疫、天花、炭疽、斑疹、伤寒等已基本绝迹。有些传染病偶有发生,由于扑
救及时,措施得力,有效地控制传染,将死亡率减少到最低程度。东营市卫生防疫站
疫病监测表明, 1984年,全市共发生法定报告传染病11种、15776例,总发病率为11
28.89/10万;1990年,发生法定报告传染病12种、4412例,总发病率为272.64/10万;
1993年, 降为9种、 1836例, 总发病率114.29/10万;1995年略有回升,有11种、2
303例,总发病率为141.92/10万。除1988年、1989年发生狂犬病死亡率超过1/10
万外,其余年度传染病总死亡率均低于0.5/10万。
急性肠道传染病防治
60年代起,广饶、垦利两县防疫部门一直将霍乱列为防治工作重点,组织防治队
伍,培训防治人员,对出海渔民和重点人群注射副霍乱疫苗,对水源、粪便进行疫情
检测。 从1975年始,胜利油田防疫站每年5~10月逐月对饮用水源定点、定时、定量
采样检测霍乱疫苗。一旦发现菌株,立即对疫水进行封存禁用。用药物进行灭菌处理,
对水源周围重点人群进行粪便检测,全民预防性服药。一旦发现霍乱病人,立即划定
疫区,封锁疫点,开展“三管一灭(管水、管粪、管食品,灭蝇)”。对疫区人群进行
查源灭菌, 预防服药, 有效控制疫情。1980~1995年,其中,1980、1983、1994和
1995年共发现霍乱病人42例,均得到及时救治,无一死亡。
细菌性痢疾是一种常见病、多发病。建市前,由于一些单位环境卫生状况差,苍
蝇密度高, 发病率一直较高。1983年,全市发生4769例,发病率为350.35/10万。建
市后, 随着爱国卫生运动的开展,饮水、饮食卫生条件的改善,发病率逐年降低。1
995年,全市仅发生痢疾1578例,发病率为97.24/10万。
病毒性肝炎
自1960年以后开始流行的传染病。1984年,东营市卫生防站对病毒性肝炎进行重
点防治,每年对防治工作和医院隔离消毒工作进行一次全面检查,对饮食服务行业从
业人员进行健康查体,对肝炎临床症状及肝功改变者进行治疗注射。1984~1985年,
肝炎发病处于低发阶段。1989年,由于局部地区遭受洪涝灾害,肝炎发病又处于高峰
期,全市发病率为205.25/10万。这一时期采取了一系列措施,对病人隔离治疗,
在易感人群中服药或注射丙球蛋白预防,对病家彻底消毒,对饮用水源消毒,使肝炎
病区得到有效控制。1995年,全市肝炎发病576例,发病率为35.49/10万。
布鲁氏菌病防治
布鲁氏菌病俗称羊瘟,简称“布病”,是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病,
被国家定为乙类传染病。建国前,东营市无布病流行。建国后,利津县从中国西北地
区购羊,带入病畜,引起布病在利津县羊群中流行,逐步波及全市,成为山东省较早
且较重的发病地区之一。 1956~1980年,利津县累计发病512例。1970年,垦利县年
发病145例。至1977年,河口区累计发病612例。1965年,山东省卫生厅和农业厅在广
饶县六户公社进行“布病”防治试点,由13人组成工作组重点查治。之后,广饶、利
津、 垦利3县均组织大批医务工作者和兽医工作人员开展广泛查治。至建市时,全市
已无“布病”新病例。建市后逐年对人、畜进行疫情监测,均未检出布氏病菌,未再
发现新发病人、病畜。1991年,广饶县在东营市率先达到卫生部颁控制区标准,并通
过山东省级考核验收。1992年,利津县、垦利县、东营区、河口区均达到控制区部颁
标准。1995年,东营市实行布病常规监测。
麻风病防治
东营市属于麻风病低流行区。解放前,旧政府不关心人民的疾苦,对麻风病人采
取岐视态度,无人过问与管理。解放后,各级人民政府不断进行麻风病调查,对病人
进行治疗。1958年,在广饶县辛店乡建立麻风村;1966年,迁至马头公社。至1983年
底, 境内共发现麻风病患者274人,其中,治愈150人,死亡95人,外迁5人,有现症
病人24名。 自1989年8月起,广饶县麻风村负责收治全市麻风病患者。1990年,山东
省卫生厅、东营市卫生局联合对利津县、垦利县麻风病防治工作进行考核,证明两县
麻风病患病率、发病率已下降至0.5/10万以下,考核验收合格。至是年底,全市麻风
病患病率降至0.2/10万,达到卫生部制定的基本消灭麻风病的标准要求。1993年4月,
山东省皮肤病防治所检查垦利县麻风病人,排除可疑麻风病1人;5月,确诊垦利县麻
风现症病人1例,经治疗后痊愈。1994年6月,东营市皮肤病防治站在东营区新确诊麻
风患者1名, 收村治疗。至1995年底,全市共发现麻风病患者280人,治愈166人,自
愈9人,迁出5人,死亡99人,现症病人有1例,住村治疗。
性病防治
建国前,梅毒等性传播疾病在境内早有发生。建国后,很快被消灭。进入80年代,
性传播疾病又死灰复燃,再度蔓延。1988年7月,胜利医院皮肤科首次发现淋病患者1
例,染病于广州市,给以青霉素等药物治疗,临床治愈。1991年10月,东营市卫生局
委托东营市皮肤病防治站,在广饶县举行性传播疾病防治师资训练班,聘请省内外性
传播疾病专家讲课, 为东营市各区县培训师资50余人。1992年8月,由东营市皮肤病
防治站牵头,组成有广饶县公安局、广饶县工商局等单位参加的性病防治小组,对广
饶县饮食服务行业,特别是沿公路两侧的饭店进行性传播疾病普查,共查饭店2 99个、
人员1152人, 确诊性病患者129人,其中,男性36人、女性93人,淋病患者12 6例、
尖锐湿疣3例,患病率为11.2%。对确诊人员由东营市皮肤病防治站分2处实行集中治
疗,全部康复。1993年,东营市卫生局确定由东营市皮肤病防治站负责性传播疾病的
疫情管理, 各区县卫生防疫站设专职疫情报告员1人。1993~1994年,东营市皮肤病
防治站分2次重点调查某些特种行业人员,查733人,确诊性传播疾病患者79人,患病
率为10.7%。1995年底,全市有确诊性传播疾病患者1244人,其中,有男性5 62人、
女性682人。根据有关资料推算,全市性传播疾病患者数量约占实际发病数的5~10%,
在山东省属较高发病地区。
对性传播疾病的治疗,初以青霉素加氟派酸等药治疗和淋菌镜检、简易淋菌培养
为主。90年代,开展梅毒血清检查、聚合酶链反应检验,用壮观霉素、头孢三嗪、复
达欣等药物治疗,慢性患者加服中药、前列腺内注射药物等,疗效显著。
结核病防治
1974年,广饶县已登记管理肺结核病人1167名,占全县人口的0.26%。是年
11月,广饶县结核病防治研究所成立,同时,在各公社成立了气管炎防治组,通过赤
脚医生建立结核病普查、管理和治疗网络。1978年,在垦利县部分公社进行免费胸透
普查结核病, 先后透视检查28146人,查出结核病及可疑患者1791人,核实病人1271
人。 是年,垦利县卫生防疫站对全县15岁以下儿童和6个月以内幼儿进行皮上划痕接
种卡介苗, 共接种64200人。1981年,在垦利县西宋公社设立结核病免费化疗点,总
有效率为97%。建市前,医院治疗结核病多为被动收治病人,临床多采用异菸肼、链
霉素、对氨基水杨酸钠进行联合化疗,病人住院时间长、治愈率低、复发率高。
建市后,市和油田均加强结核病防治工作。东营市卡介苗接种率由1984年的20.9
%升至1995年的100%。自1986年起,胜利油田每年组织卡介苗接种工作。1988年后,
胜利油田卡介苗接种率一直保持在98%以上。1992年,东营市开始实施世界银行贷款
结核病控制项目。是年12月,广饶县在全市率先启动,至1994年10月,全市所有区县
均启动了世界银行贷款结核病控制项目。 1995年7月, 东营市通过了山东省卫生厅
《全国结核病防治十年规划》 中期评估和世界银行贷款结核病控制项目考核验收。1
992~1995年,全市免费检查可疑肺结核病人6554人,发现活动性肺结核病人853人,
免费管理、治疗病人662例,疗程结束治愈率为90.8%。

1983~1995年东营市主要传染病发病情况一览表
表27-9

病率单位:1/10万
┌──┬──────┬──────┬─────┬──────┬──────┬──────┬──────┬────┐
│年 │病毒性肝炎 │细菌性痢疾 │伤寒 │猩红热 │麻疹 │百日咳 │流脑 │乙脑 │
│度 ├──┬───┼──┬───┼──┬──┼──┬───┼──┬───┼──┬───┼──┬───┼─┬──┤
│ │病 │发 │病 │发 │病 │发 │病 │发 │病 │发 │病 │发 │病 │发 │病│发 │
│ │例 │病 │例 │病 │例 │病 │例 │病 │例 │病 │例 │病 │例 │病 │例│病 │
│ │数 │率 │数 │率 │数 │率 │数 │率 │数 │率 │数 │率 │数 │率 │数│率 │
├──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼─┼──┤
│1983│1458│106.42│9739│710.72│112 │8.18│53 │3.87 │24 │1.75 │302 │22.04 │60 │4.38 │1 │0.07│
├──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼─┼──┤
│1984│410 │30.12 │4769│350.35│41 │3.01│68 │4.99 │398 │29.24 │425 │31.22 │404 │29.68 │2 │0.14│
├──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼─┼──┤
│1985│539 │37.63 │5046│352.25│36 │2.51│166 │11.59 │101 │7.05 │36 │2.51 │123 │8.59 │6 │0.41│
├──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼─┼──┤
│1986│1824│126.56│4300│296.01│34 │2.34│113 │7.78 │73 │5.03 │92 │6.34 │71 │4.90 │8 │0.55│
├──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼─┼──┤
│1987│749 │50.74 │3124│211.63│84 │5.69│74 │5.01 │43 │2.91 │124 │8.41 │21 │1.42 │2 │0.13│
├──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼─┼──┤
│1988│650 │43.32 │3869│257.88│70 │4.67│26 │1.73 │16 │1.06 │4 │0.26 │17 │1.13 │1 │0.06│
├──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼─┼──┤
│1989│3161│205.25│3398│220.64│90 │5.84│79 │5.12 │4 │0.26 │18 │1.18 │7 │0.45 │30│1.96│
├──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼─┼──┤
│1990│1570│97.99 │2524│157.53│13 │0.81│32 │1.99 │5 │0.32 │2 │0.12 │5 │0.32 │8 │0.51│
├──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼─┼──┤
│1991│1504│92.04 │2811│173.70│2 │0.12│9 │0.15 │18 │1.14 │2 │0.12 │5 │0.31 │10│0.63│
├──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼─┼──┤
│1992│1060│65.50 │1948│120.37│5 │0.30│12 │0.74 │119 │7.35 │4 │0.25 │2 │0.12 │12│0.75│
├──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼─┼──┤
│1993│1004│62.50 │729 │45.38 │8 │0.49│13 │0.80 │25 │1.55 │5 │0.31 │0 │0 │3 │0.18│
├──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼─┼──┤
│1994│776 │48.12 │1835│113.89│6 │0.37│4 │0.25 │3 │0.18 │2 │0.12 │1 │0.06 │1 │0.06│
├──┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼─┼──┤
│1995│576 │35.49 │1578│97.24 │8 │0.49│13 │0.80 │16 │0.98 │7 │0.43 │0 │0 │1 │0.06│
└──┴──┴───┴──┴───┴──┴──┴──┴───┴──┴───┴──┴───┴──┴───┴─┴──┘

第三节 地方病防治

氟中毒
境内地方性氟中毒为饮水型。1977年,惠民地区卫生防疫站在利津县开展地方性
甲状腺肿病调查,发现徐集(今前刘乡) 、北宋、明集、店子、南宋等5乡14个村的饮
用深机井水含氟量为每升4.2毫克, 超过国家规定的高氟水含量标准。1980年,利津
县发现地氟病652例, 对现症病人进行药物治疗,并发动群众停止饮用深机井水,改
饮黄河水,至1985年再次调查时,未发现新病例。
1978年,山东省调查地方性氟中毒,境内共有21个公社发现地方性氟中毒,其中,
以广饶县分布最广(只有小张公社未发现中毒现象),受害人口有649233人,发病由南
向北逐渐减轻; 今垦利县和河口区境内无地氟病例报告。 1978年11月,广饶县执行
《山东省防治地方病八年规划(草案)》,开展改水降氟,以引黄河水为主、机井改水
为辅,保证群众能常年喝上符合卫生标准的水。1992年,广饶县的除氟改水工作通过
山东省防氟改水考核小组的考核验收,达到除氟改水基本控制氟中毒的国家标准。同
年底,广饶县改水降氟技术研究获东营市科技进步二等奖。至1995年底,全市共投入
改水经费1500万元,建设改水工程345处,受益群众有29万人。
在改水降氟的同时,利用药物治疗现症病人,主要采用山东省地方病防治研究所
研制的氟骨片和改良后的复方川断片等药物进行治疗。 在接受治疗的病人中,显效5
038例, 显效率为56.01%;好转3866人,好转率为42.98%;总有效率为98.99%。1
995年底, 东营市仍有氟斑牙患者128672人、氟骨症患者8995人,患病率为8.41%
。
地方性甲状腺肿
境内地方性甲状腺肿主要分布在广饶县境内,其它县区有部分散在病例。
1978~1979年, 广饶县卫生防疫站对9个公社进行抽查。调查表明:有部分公社
受碘缺乏危害, 其中,以小张公社最为严重,查出病人929人,患病率为6.01%;大
王、西营、李鹊、杜宋(今花园乡)、石村等公社存在部分散在病例。山东省地方病防
治研究所将小张乡划定为缺碘性碘缺乏区。1980年,广饶县卫生防疫站对全县进行碘
缺乏病普查,在小张、李鹊、西营、大王、花园、石村等公社查出现症病人1644人,
患病率为0.33%; 有16个大队水碘含量低于10微克/升,被山东省卫生厅确定为病区
公社。 同年,利津县普查发现高碘性甲状腺肿患者458例,通过服药和改水,至1985
年调查时,未再发现新病例。
广饶县小张乡对现症病人进行药物治疗,同时向病区供应含碘食盐,至1985年,
地方性甲状腺肿发病率降至1.75%,达到国家基本控制的标准。广饶县其它乡镇和利
津县的散发病也得到有效控制。 1992年5月,东营市在全民中推广食用含碘食盐。19
94年10月,东营市执行国务院《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》。1995年12月,
广饶县制定碘盐供应办法。是年底,广饶县通过山东省卫生厅组织的消除碘缺乏病防
治工作考核验收,成为山东省首批消除碘缺乏病达标县之一。

第四节 职业病防治

50~60年代,境内职业病防治以防暑降温和预防农药中毒为重点。随着胜利油田
的开发建设和地方工业不断发展,职业性危害逐渐增多,其中,胜利油田存在的职业
危害较多,常见的有害因素分布广泛 (毒物主要有铅、苯、汞、铬、氨、二甲苯、汽
油、硫化氢、丙烯酰胺、乙二胺、有机磷农药等,粉尘主要有砂尘、水泥尘、重晶石、
电焊尘、煤尘、硅尘、木尘、珍珠岩等,物理因素主要有噪声、振动、高温、微波、
电离辐射等) ,且因防治条件差,职业病发病率较高,50%以上的职业病是在60~70
年代发生的。 1972年, 胜利油田从事有毒有害工作的人员有9915名; 1986年增至2
3188名(包括有毒作业8778人、粉尘作业2284人、物理因素危害作业14126人) ,占油
田职工总数的18%。为防治职业病,1968年,九二三厂职工医院防疫站设立职业病简
易门诊。1977年,胜利油田卫生处卫生防疫站设立职业病门诊和病房。职业病的诊断
严格执行国家和卫生部颁布的有关职业病诊断标准、处理原则、职业病范围和职业病
患者处理办法的规定,坚持综合诊断和集体诊断的原则进行诊治。
70年代,各县卫生防设站对职业危害进行调查摸底,对接触尘毒的工作人员予以
体检,建立有害作业工人保健手册,并协助有关工厂安装限吸尘机、密封自动生产线、
有害气体回收装置、旋风式除尘器等。80年代初,胜利油田为减少有毒职业危害,将
78处电瓶修理点和24处电镀作业场所进行关、停、并、转,调整保留电瓶修理车间16
处、 电镀作业8处,并采取通风排毒净化措施,经测试,空气中铅烟尘和铬浓度达到
和接近国家卫生标准。
建市后,执行国务院《关于加强防尘防毒工作的决定》,各县区和胜利油田加强
对有害作业工人的查体、诊疗及对有害作业场所的改造工作。1987年起,胜利油田先
后投资1400多万元,改造233个有害作业场所,141个场所达标。1988年起,全市加强
对尘肺的防治工作,使之转入正规化管理。1988年,市卫生防疫站经过尘肺流行病学
调查,确定尘肺病人42人。1989年11月,东营市卫生防疫站成立东营市职业病诊断组,
此后每年进行一次查肺会诊,确诊矽肺病人。1990年后,随着原坑道作业军人转入东
营市和胜利油田, 全市尘肺病人逐年增多, 至1995年底, 全市有尘肺病人65人。1
995年底,东营市地方有害作业人员共34472人,其中,有粉尘作业人员5342人、有毒
作业人员2597人、物理因素有害作业人员4953人;胜利油田有害作业人员共1.5万人,
其中,有粉尘作业人员2864人、有毒作业人员1405人、物理因素有害作业人员109 81
人,职业病患者累计有255人,现有患者204人。

第五节 保健

妇女保健
50年代起,推广新法接生,并开始有计划地查治妇女病,如妇女水肿、子宫脱垂、
闭经等。70年代,开展对妇女病的普查和治疗工作。建市后,妇女保健工作得到进一
步加强。1984年8月,东营市妇幼保健站制定《东营市妇幼卫生工作检查试行标准》,
指导全市的妇幼保健工作。在全市有步骤、有计划地培训妇女保健人员。开展围产期
保健和妇女病查治工作。1984~1995年,先后在全市妇女中查体104.44万余人次,查
出病人20.9万余例, 其中有宫颈癌71例、尿瘘47例、二度以上子宫脱垂900例,分别
予以对症治疗。 1985年4月,抽样调查广饶、利津、垦利3县农村接生员情况,9 8%
的村庄有接生员。1986年,东营市妇幼保健站进行妇幼卫生改革,在25个乡镇推广妇
幼卫生程序化管理试点, 并于10月举办1期高危妊娠学习班,有42人参加。1987年,
全市实现妇幼卫生程序化管理的乡镇有43个,开展婚前保健工作的乡镇有34个。开展
卫生科普知识宣传,做宣传牌79块,发放宣传材料2318份,有线广播25次,受教育者
有14.68万人。1987年6月,利津县妇幼保健站被列入山东省重点装备的妇幼保健机构,
卫生部、 山东省卫生厅妇幼处、东营市、利津县共投资9.4万元,为利津县妇幼保健
站配备X线机、B超机、救护车各1台。1988年5月,执行市政府办公室颁布的《妇幼卫
生程序化管理有偿保偿服务细则(试行)》,在全市开始实施妇幼保偿服务,在垦利县
郝家乡, 利津县陈庄镇、虎滩乡、明集乡和广饶县花园乡6处乡镇进行试点,入保人
数492名。 1988年7月,为广饶县妇幼保健站拨款8万元,配备X光机、B超机、冰箱、
二氧化碳激光治疗仪、 恒温干燥箱、水浴箱、721分光光度计、玻璃器械橱等器械装
备。 1989年8月,举办全市孕产妇死亡调查培训班,培训人员30人,在全市开展孕产
妇死亡调查, 对1989年1月1日~9月30日进行回顾性调查,对10月1日~12月3 1日进
行前瞻性调查,在全市5县区共8个调查点调查116694人,其中,有育龄妇女26 767人,
无孕产妇死亡。 1990年,举办全市女乡医或接生员学习班18期,培训623人。1990年
12月, 垦利县妇幼保健站配备8万元器械装备,主要设备有X光机、B超机、无影灯、
新生儿抢救台、 二氧化碳激光治疗仪、胎儿监护仪各1台。1989~1993年,东营市妇
幼保健站先后购入冷强光透照仪、癌症治疗仪、远红外线扫描仪等,对乳房疾病、阴
道炎、宫颈炎等妇科疾病进行查治。1993年7月,举办全市药物流产学习班,对全市5
县区妇幼保健站长、妇儿科负责人共19人进行培训。是年底,东营市妇幼保健站调查
分析1990年12月1日~1993年11月31日全市13例孕产妇死亡的原因: 直接原因有产后
出血、产褥感染,间接原因有肝病、心脏病、肾病、多发性神经炎;有针对性地提出
一系列预防措施。1993~1994年,东营市妇幼保健站开展产后出血监测工作,监测期
为1年,监测点为广饶县广饶镇卫生院、利津县虎滩乡卫生院、垦利县胜坨乡卫生院,
监测人数为515人,产后出血者有5人。1994年3~4月,举办婚检学习班,对各区县妇
幼保健站及胜利油田保健院的业务骨干及站长进行培训,

1984~1995年东营市妇女查体情况统计表
表27-10
单位:人
┌──┬───┬───┬────────────┐
│年度│参加 │查出 │ 其 中 │
│ │查体 │患病 ├───┬──┬─────┤
│ │人数 │人数 │宫颈癌│尿瘘│子宫脱垂 │
│ │ │ │ │ │(二度以上)│
├──┼───┼───┼───┼──┼─────┤
│1984│77569 │11633 │18 │9 │134 │
├──┼───┼───┼───┼──┼─────┤
│1985│79080 │18559 │14 │7 │139 │
├──┼───┼───┼───┼──┼─────┤
│1986│74114 │14420 │6 │6 │102 │
├──┼───┼───┼───┼──┼─────┤
│1987│79558 │15101 │6 │6 │123 │
├──┼───┼───┼───┼──┼─────┤
│1988│74223 │15318 │5 │4 │119 │
├──┼───┼───┼───┼──┼─────┤
│1989│85390 │16952 │3 │1 │73 │
├──┼───┼───┼───┼──┼─────┤
│1990│88153 │20759 │7 │9 │90 │
├──┼───┼───┼───┼──┼─────┤
│1991│91448 │16074 │2 │1 │48 │
├──┼───┼───┼───┼──┼─────┤
│1992│95986 │14348 │5 │1 │31 │
├──┼───┼───┼───┼──┼─────┤
│1993│91239 │18534 │5 │0 │15 │
├──┼───┼───┼───┼──┼─────┤
│1994│105399│24948 │ │2 │18 │
├──┼───┼───┼───┼──┼─────┤
│1995│102276│22481 │ │1 │8 │
└──┴───┴───┴───┴──┴─────┘

培训30人。至年底,全市各保健站全部开展婚前查体工作。1995年,《中华人民共和
国母婴保健法》颁布后,利用多种形式进行宣传,并在实际工作中贯彻实施。
儿童保健
建市前,儿童保健工作以查治儿童常见病、多发病及传染病为主。建市后,在查
治儿童病的基础上, 又赋予此项工作以新的内容。1984年6月,开展对畸形儿、智力
低下等遗传病的调查工作,共查14546人,查出先天畸形81人,智力低下7人。1985年
8~11月, 在广饶、利津、垦利3县的6个乡进行婴儿死亡回顾调查,调查对象为1983
年1月1日零时至1984年12月31日24时2年内的活产数, 和1984年1月1日零时至1984年
12月31日24时婴儿死亡数及死亡原因,均以母亲正式户口为准,共调查105268人,婴
儿死亡率为33.3‰,早产儿及新生儿肺炎、新生儿窒息为主要死亡原因。同时,开展
以防治儿童“四病”(即小儿贫血、小儿腹泻、小儿肺炎、小儿佝偻病)为主的儿童查
体工作。1987年,在广饶县城关镇,利津县北宋乡进行儿童系统化管理试点工作,建
立儿童健康档案,为280名新生儿发预约卡,查出体弱儿101人,予以专案管理。为垦
利县7岁以下儿童查体, 实查6250人,患病者有1162人。1988年,东营市妇幼保健站
购入儿童营养电脑仪, 对儿童膳食营养进行正确判断分析和指导。同年,第2次为垦
利县7岁以下儿童查体,实查5454人,患病者有1105人。1990年6月,东营市妇幼保健
站调查婴儿喂养方式, 在调查的150人中,4个月接受母乳喂养的婴儿有110人,纯母
乳喂养率为73.3%; 混合喂养的有31人,占22.7%;人工喂养的有9人,占6%。199
1年底,对是年1~11月出生的婴儿进行死亡抽样调查,调查15个乡镇的150个自然村,
出生人口总数为1355人, 死亡28人,婴儿死亡率为20.07‰,婴儿死亡原因以新生儿
窒息和早产儿死亡为主。1994年,在全市15个乡镇的150个自然村开展5岁以下儿童生
命监测工作, 乡镇家庭中以0~4岁儿童作为监测对象,婴儿死亡率为7.62‰,5岁以
下儿童死亡率为7.62‰。 同年9月,东营市人民医院、利津县人民医院、广饶县人民
医院和胜利油田妇幼保健院通过省级爱婴医院验收; 9月21日,利津县人民医院代表
山东省69个医疗单位顺利通过国家卫生部、世界卫生组织和联合国儿童基金会组成的
国家级创建爱婴医院评估组验收。 翌年8月,垦利县人民医院、胜利石油管理局中心
医院、 孤岛医院代表全市10个医院通过省级爱婴医院验收;9月,胜利医院代表全省
38个三级医院通过国家级爱婴医院验收。1995年,东营市妇幼保健站对是年1月1日~
11月30日出生的婴儿进行生命监测抽查: 婴儿死亡率为3.69‰,5岁以下儿童死亡率
为4.93‰;儿童死亡的原因为新生儿硬肿症、新生儿窒息、先天畸形、肺炎、败
血症和新生儿黄疸。
干部保健
东营市干部保健制度主要是定期对东营市市直党政机关、事业单位科级以上干部
和具有中级以上职称的知识分子进行健康查体,规定每2年进行1次健康普查,同时建
立健康档案。 由东营市卫生局医政科负责,东营市人民医院承担具体保健任务。199
2年,为200名县处级干部查体,发现肾肿瘤患者1人。1993年,为市直机关975名科级
干部查体,有病或单项异常者占查体人数的56.3%。1995年,在市直1100名科级以上
干部及中级以上知识分子中开展健康普查, 异常者占38.48%,比1993年下降17.8
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