【概况】 截至2017年末，全市共有医疗卫生机构2525家。其中，医院78家（三级医院9家），社区卫
生服务中心17家，镇卫生院48家，专业公共卫生机构75家；全市共有卫生技术人员25319人，其中，执
业医师和执业助理医师9536人，注册护士11638人；共有医疗卫生机构床位22622张。2017年，全市医疗
卫生机构门急诊总量2395.65万人次，同比增长6.8%。其中，三级医院425.37万人次，同比增长7.3%；基
层医疗卫生机构门急诊量1492.38万人次， 同比增长4.9%。2017年，全市出生人口68960人，其中，一孩
17385人（占25.2%），二孩48815人（占70.8%），多孩2760人（占4.0%）。全市合法生育率96.2％，出生
人口性别比110.4。
【医疗服务体系建设】 市立医院门急诊综合大楼建成启用，北京中医药大学枣庄医院二期工程正式
奠基。 2013-2017年， 全市各级各类医疗卫生机构增长14.5%，床位总数增长41.3%，卫生技术人员增长
38.0%。坚持“上引、下带、跨域”建设医联体，促进优质医疗资源上下贯通。全市7家三级公立医院
全部参与医联体建设并发挥引领作用，已建成3家具有明显成效的紧密型医联体，覆盖16家二级以上
公立医院、17家社区卫生服务中心、48家镇卫生院和12家专业公共卫生机构，总床位数约1.2万张。大
力加强重点学科建设及科技教研工作，全市已建成院士工作站2个，省级以上临床重点专科7个，县级
医院省级临床重点专科2个。市级临床重点专科12个。2个项目入选国家级继续医学教育项目，22个科
研课题获省级立项，6家机构入选省卫生与健康新技术培训基地。
【公立医院综合改革】 将取消公立医院药品加成、破除“以药补医”机制作为深化医改的重中之重，
全面覆盖，协同推进，取得了明显成效。在医疗服务量方面，2017年全市二级以上公立医院门急诊人
次、出院人数同比分别增长3.5、2.3个百分点，总体运行平稳。在患者负担方面，全市二级以上公立
医院取消药品加成全年为群众节省药品费用2.04亿元，门急诊次均费用同比下降3.0个百分点，床日次
均费用与上年基本持平，出院患者平均费用同比下降0.6个百分点，看病贵问题有所缓解。在核心评
价指标方面，药占比为29.3%（责任目标为不高于33%），同比降低5.0个百分点，区域医疗费用增幅为
9.0%（责任目标为不超过10%），同比降低9.7个百分点，公立医院发展态势持续向好。
【计划生育工作】 依法稳妥有序实施全面两孩政策，全市办理一孩生育登记21642例、二孩生育登记
48100例、生育证812例。全市出生人口较上年增加1.59万人，增长28.2%；其中一孩减少3974人；二孩增
加1.9万人、增长58.7%，符合政策预期。深化避孕节育技术服务，全市新增智能发放设备51台，总数
达到131台；共发放各类药具39.6万人次、发放率96.6%；免费药具服务覆盖全市79.3万已婚育龄妇女。
持续推进出生人口性别比综合治理，全市共发现“两非”线索74例；立案查处“两非”案件49起、处
结46起，其中大要案6起、次要案1起；行政处罚31人，刑事处罚5人，党政纪处分1人，处以罚金71万
元，没收违法所得15.1万元，吊销机构证照1例、医师执业证1例，查抄B超机19台、流引产药械109件。
【公共卫生服务】 全力做好疾病预防控制各项工作，艾滋病、结核病、肝炎等重大重点传染病疫情
处于较低水平。积极争创国家卫生城市，顺利实现通过省级评估验收并向国家爱卫办推荐预期目标。
基本公共卫生服务项目人均补助标准提高至50元， 面向城乡居民免费提供14大类59项服务，覆盖人群
318万。全市65岁及以上老年人健康管理率、高血压患者管理率、糖尿病患者管理率同比分别提高0.6、
13.8、13.1个百分点。枣庄市作为全省唯一全国精神卫生综合管理试点市，各项工作进展顺利、成效
明显，主要指标优于全国、全省平均水平。认真实施健康扶贫“八个一”工程，落实出院患病贫困人
口“一站式”结算等惠民便民措施，有效遏制了因病致贫、因病返贫。2017年，全市定点医疗机构诊
治贫困人口2.91万人次，减免医疗费用197.6万元，垫付医疗救助和商业补充保险资金588.5万元。全市
已有48个镇卫生院实现患病贫困人口住院全免费。健康扶贫工作在全市扶贫考评中取得优异成绩。
【妇幼健康服务】 加强妇幼健康服务能力建设，全市已建成市级妇幼保健院1所、区级妇幼保健院
（站）6所，市区两级均有1所政府举办的、标准化的妇幼保健机构。全市已核定产科床位1058张、新
生儿科床位332张，可承担分娩量7.5万人次，基本满足生育高峰期分娩需求。全市已建成市级危急重
症孕产妇救治中心2家、区级7家，市级新生儿救治中心1家、区级6家；建成区级标准化新生儿重症监
护抢救单位3家。继续实施出生缺陷综合防治，全市婚前医学检查率82.1%，孕前优生健康检查目标人
群覆盖率92.6%；产前筛查率76.4%；全市新生儿四种遗传代谢性疾病筛查率98.6%、覆盖率100%，听力
筛查率98.5%。强化母婴安全保障工作，全市孕产妇死亡率为9.63/10万，婴儿死亡率为2.91‰，5岁以下
儿童死亡率为3.60‰，孕产妇系统管理率为91.6%，3岁以下儿童系统管理率为93.6%。
【中医药事业】 充分利用北京中医药大学的品牌和平台优势，依托北京中医药大学枣庄医院，与北
京中医药大学东直门医院、中国中医科学院眼科医院、北京骨科医生集团、北京友谊医院等一流名院
建立合作关系，带动区域中医药服务能力提升，让百姓在家门口享受北京高水平专家诊疗服务，被病
人誉为“枣庄医院、北京水平”。该院已引进高层次人才52人，柔性引进中医药名家324余人次坐诊讲
学，27位国家名老中医来枣收徒55人，诊疗患者1万余人次；创新针灸全科化诊疗模式，推行“热敏灸
+”治疗，规范中药饮片使用，构建涵盖预防、医疗、保健、康复等功能的中医药综合服务格局，受
到国家、省中医药管理局认可推广。2017年该院门急诊人次29.8万人次、出院人数1.8万人，同比分别
提高12%、13.4%。
【医养结合服务】 统筹各方资源， 建立部门协作机制，通过医养合作、以医融养、医养联合体、
“互联网+”居家医养结合等多措并举，积极探索推进医养结合模式创新，收到良好社会效果。滕州、
市中、台儿庄3个区（市）入选全省医养结合示范先行区（市），选定24个全市医养结合示范先行镇
（街）。市立二院积极探索推行“四结合”医养康复新模式，已创建成知名服务品牌。采取政府与社
会资本合作模式，顺利组建3家医养康复联合体，收住能力达到1000张床位。高标准规划建设枣庄医养
康复中心，总投资4亿元，建筑面积5.3万平方米，规划床位800张，计划2018年底前投入运营。
（张建军）