第一节 西 医
一、临床诊疗
(一)内科
呼吸系统 1992年、1994年,枣庄市立医院(以下简称市立医院)、滕州中心医院分别开展支气管
碘油造影术、CT导引下经皮肺穿刺活检术。1995年,开始经纤维支气管镜切除气管内肿瘤、纤维支气
管镜代替胸腔镜进行胸膜腔粘连术。滕州中心医院与中国预防医学科学院协作,开展农药中毒研究,
先后承担卫生部和国家“八五”“九五”科研基金资助项目。2000年5月,市立医院开展气管内置入镍
钛记忆合金支架等技术,是年进行过敏性哮喘的IgE和过敏原测定、变异性哮喘的肺功能检测。在应
用高频通气及无创有创机械通气序贯治疗抢救急、慢性呼衰,肺心病加重期的水、电解质紊乱和酸碱
平衡失调的纠正处理,肺癌晚期的中西医结合治疗等方面,都具有较高的诊治技术水平。2005年,市
立医院对肺间质纤维化、睡眠呼吸暂停综合症、肺血栓栓塞症疾病进行临床研究。“华蟾素治疗晚期
肺癌近期疗效临床研究”“双活瓣式加氧雾化吸入面罩研制与临床应用研究”“常压高射流雾化吸入
利多卡因在纤支镜检查前麻醉效果的研究”“哮喘患者花粉皮试和血清总IgE、IL-4表达及激素干预的
临床研究”也取得初步成果。
循环系统 自2000年起,市立医院、滕州中心医院先后开展介入治疗包括食道电生理检查、心肌
电生理检查、心内电生理检查、冠状动脉造影及经冠状动脉成形术(PTCA)+支架置入术、临时及永久
心脏起搏器(单、双腔)置入术、阵发性室上速的射频消融术、经皮二尖瓣球囊成形术、先心病房缺、
室缺、动脉导管未闭的封堵术和高敏C反应蛋白在冠心病中的应用,开展多种心脏介入性检查及治疗
技术,如临床及永久心脏起搏器安装,射频消融治疗室上性心动过速及分支室速,年平均介入手术70
~90人次。2001年起,滕州中心医院开展彩色多普勒超声心动图多巴酚丁胺负荷试验、人造血管覆膜
支架植入术和下腔静脉滤网植入术。
消化系统 自1998年起,市立医院先后进行内镜下异物取出、消化道息肉摘除、食管良恶性狭窄
的扩张治疗,开展内镜下局部注射白介素Ⅱ加化疗药物治疗进展期食管癌、肿瘤标志物在消化道肿瘤
的诊断和应用价值研究。2000年,滕州中心医院开展各类消化系疾病的诊治、消化内镜下的诊断与治
疗(喷洒止血、硬化注射、套扎、高频电凝、支架置入等)、肝细胞穿刺活检、肝硬化腹水回输、腔
静脉支架治疗布一加氏综合症、逆行胆胰管造影、PTC、肝癌介入治疗等。
内分泌及代谢系统 1991年开始,市立医院正式设立内分泌科,随后成立糖尿病教育中心。1998年,
滕州中心医院开展胰岛功能测定、果糖胺测定和各种关节穿刺等先进的诊疗技术。
肾脏病 1989年,市立医院采取集诊断、治疗、透析及中西治疗于一体的方法,全方位发展肾脏
病诊疗水平。1992年,应用腹膜透析技术。1994年,应用血液净化技术治疗急、慢性肾衰患者,使肾
脏治疗提高到新水平,成功抢救大量的危重患者。拥有肾脏病激光治疗仪、相差显微镜、床旁心电监
护仪等先进的治疗器械,肾病综合症取得良好疗效。将环磷酰胺和霉酚酸酯应用各种原、继发肾脏疾
病取得新经验,尤其是狼疮肾炎的救治水平大大提高,对原发性肾病综合症、lgA肾病(慢性肾炎)、狼
疮性肾炎、糖尿病肾病、急性肾衰、慢性肾衰的诊断治疗上都有自己的特色。
血液系统 1991年,市立医院成立血液科,开展大剂量糖皮质激素环孢素A、造血生长因子等技术
治疗急、重型再生障碍性贫血,治疗成功率在60%以上。大剂量化疗治疗白血病,使患者的5年存活率
有较大提高。较早开展维甲酸、三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病,治愈率有很大提高,部分患
者达到长期生存。2002年,滕州中心医院开展白血病免疫分型。2003年,开展脾栓塞治疗、原发性血
小板减少性紫癜治疗。2004年后,开始将美罗华引入B细胞淋巴瘤的治疗,使数例终末期病人病情转
归平稳,淋巴结消失;采用格列威治疗慢性粒细胞白血病,减少病人住院时间,使大部分病人得以长
期生存。
风湿免疫系统 1998年9月,市立医院始建风湿免疫科。2005年5月,以风湿免疫科为基础,成立枣
庄市风湿免疫病研究所,开展抗核抗体、ENA抗体谱、SSA/SSB抗体、SM抗体、抗心磷脂抗体、ANCA、
抗JO-1、抗RNP抗体等多项自身抗体检查,提高本专业疾病的早期诊断和治疗水平。
神经系统 1990~1991年,市立医院先后开展颈动脉注射复方丹参等药物治疗脑梗死,光量子血疗治疗
脑血管病及格林巴列综合症。1993年,应用NMT91多功能神经肌肉治疗仪治疗偏瘫、截瘫、四肢瘫,
取得较好疗效。1994年,开展“椎颅血肿碎吸引流术”治疗高血压性脑出血。同年6月,进行经颅多普
勒超声检测,填补枣庄空白。是年,开展脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血。1996年,成立神经病理
实验室。1997年,开展头痛患者脑血流速度与血小板聚集率相关性研究。1999年,开展伴深感觉型共
济失调的CIDP临床病理研究。1997年,率先引进血栓监测项目。2000年,开展急性脑梗死的早期溶拴
治疗,并逐步规范缺血性脑血管病诊治,开展B2微球蛋白在癫痫患者血浆与脑脊液中的测定及临床研
究,开展脑循环治疗仪治疗脑血管病,综合疗法治疗顽固性呃逆,对重症格林巴列综合症、重症肌无
力危象、重症脑梗死的救治也取得较好的疗效。2004年,引进脑超声并生物反馈仪,用于脑血管病及
瘫痪康复的治疗。滕州中心医院在枣庄地区率先开展大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死,
DSA全脑血管造影及颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑血管狭窄的介入治疗,及神经康复治疗等新技术
项目。
(二)外科
普通外科 1987年,市立医院开展标准胃癌根治、乳腺癌根治及扩大根治、胰十二指肠切除、消
化道重建等复杂手术。1995年,开展肝癌不规则肝切除及介入疗法。1998年,开展右半肝切除、高位
胆管癌根治、复杂肝胆管狭窄的胆道整形引流术,使肝胆手术有了新突破。1999年,完成全市首例腹
腔镜胆囊切除术。乳腺外科开展早期乳腺癌保乳手术及规范化综合治疗。同年还开展下肢静脉疾病的
瓣膜修复手术。滕州中心医院除开展常规手术外,肝癌切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、乳腺
癌根治术、甲状腺次全切除术、腹腔镜胆囊切除术达到国家先进水平。开展肝内胆管多发结石中B超
定位造影检查及术中、术后胆道镜取石,彩超辅助下肢浅静脉瓣环缩术等,明显提高患者生存和生活
质量。
胸部外科 1989年5月, 市立医院开展第一例支气管、肺动脉、上强静脉联合成形术治疗支气管肺癌。
1990年3月,开展第一例单纯血流降温深低温循环停顿,用于治疗幼儿先心痛手术。1997年4月,开展
第一例用Prolene线连续单层周边缝合用于支气管。1999年5月,开展第一例用克氏针固定治疗多根多处
肋骨骨折的胸外伤抢救手术。2000年3月,开展第一例冠状A搭桥手术。滕州中心医院除开展常规手术
外,配有ACT仪等先进设备,能够开展各类胸部疾病、心脏及血管疾病的诊治工作,开展冠状动脉搭
桥、二尖瓣狭窄分离及单瓣膜置换等。
泌尿外科 1987年,市立医院开始进行经尿道前列腺电切术 (TURP) 及膀胱肿瘤电切(TURBt)术。
1991年,开始进行体外震波碎石治疗尿路结石。1994年,进行腹腔镜肾囊肿去顶减压术、精索静脉结
扎术。1997年,先后开展窥镜下尿道会师术、输尿管镜下套石术。2003年,开展肾脏移植、输尿管镜
气压弹道碎石术、经皮肾造瘘输尿管、镜气压弹道碎石术等一批新疗法,使泌尿外科技术向微创腔内
方面迈进一大步。滕州中心医院开展腹腔镜技术治疗肾、肾上腺疾患。
骨外科 1985年,市立医院广泛开展椎弓根内固定,脊髓肿瘤切除,腰椎管成形,椎间盘摘除,
脊柱后凸及侧凸矫形,脊柱前后路固定,颈椎病减压、固定等疗法,逐步确立脊柱外科领域的领先地
位。开展肩、肘、膝、髋等大关节及指间关节的人工关节置换、人工椎体置换等手术,将伊利扎诺夫
外固定架等多种外固定架广泛应用于临床。1995年后,断指断肢再植和游离皮瓣的成活率稳居全国前
列,成为鲁南地区的显微外科中心。滕州中心医院在四肢骨折、股骨头骨折固定、断肢(指)再植、
各种皮瓣种植、神经移植等显微外科病的治疗方面积累了丰富的临床经验。
神经外科 21世纪初期,市立医院开展颅内各部位的占位性病变前额底、中颅底、后颅凹等部位
肿瘤切除术、胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤等肿瘤手术近500例;脑血管畸形的切除、缺血性
脑病人大量减压、高血压脑出血的外科治疗200余人;严重复杂的颅脑损伤的治疗每年收治病人约550
余人。
烧伤整形外科 1987年,市立医院烧伤整形专业由普外科分离出来,同年接收成批大面积水泥熟料烧
伤病人。 1990年,开展重睑、隆鼻、隆胸、丰颏等美容外科手术,开展微粒皮移植治疗大面积烧伤。
1991年,建立省内较早的皮库,解决大面积烧伤皮源不足的问题。同年,开展软组织扩张术,使软组
织缺损的治疗达国内先进水平。1993年,开展皮肤疾病的冷冻外科治疗。2002年,开展吸脂减肥及脂
肪注射技术。同年,收治台儿庄液化气爆炸伤员11名。
小儿外科 1987年,市立医院始建小儿外科。1989年,成立独立科室,小儿普通外科、小儿骨科、
小儿泌尿科、小儿胸科、儿外科新生专业组。小儿普通外科开展各种肠道畸形的诊断治疗,胆总管囊
肿以及各种腹腔肿瘤的治疗等;小儿骨科开展先天性髋关节脱位、马蹄内翻足等先天性畸形的矫治;
小儿泌尿外科开展肾积水的肾盂成形、尿道下裂的尿道一期成形、肾母细胞瘤的先天畸形等;小儿胸
科开展食道闭锁、膈疝、肺囊肿等的先天性畸形治疗。儿外科新生儿专业组的成立明显降低新生儿的
病死率。在全省首次开展漏斗胸、鸡胸截骨矫形术。经肛门行小儿先天性巨结肠根治术,创伤小,恢
复快,填补全市的手术空白。滕州中心医院小儿科开展股骨头坏死无菌滑脱切除术,先天性肠旋转不
良Ladds术,环状韧带重建术,先髋切开复位骨盆Salter截骨术,先天肾盂输尿管联接处狭窄致肾积水
肾盂成形术及先天性巨细胞根治术等。
(三)妇产科
妇科 1993年起,市立医院相继完成乙状结肠代阴道成形术、髂内动脉栓塞治疗、难治性产后出
血等手术。1989年,在全市率先开展腹膜内外淋巴结清扫、妇科恶性肿瘤卷地毯式瘤体减灭术,NST+S
/D联合监测评估胎儿宫内状态。2002年,开展经阴道子宫肌瘤挖除术、筋膜内子宫切除术、腔镜手术
等。滕州中心医院开展腹腔镜治疗子宫卵巢及输卵管的良性病变手术,宫腔镜检查治疗各种宫腔内良
性病变及宫腔内异物、节育器残留等。阴道镜应用于各种宫颈及阴道病变的定位活检、宫颈液基细胞
学防癌检查。
产科 1993年起,市立医院开展NST+S/D联合监测评估小儿宫内状态,明显降低婴幼儿出生风险。
滕州中心医院开展救治各种类型的难产、急危重症和无痛分娩、脐血干细胞储存等。不孕不育门诊治
疗各种原因引起的不孕不育。
(四)小儿内科
市立医院、滕州中心医院在早产儿、颅内出血、HIE的治疗与随访、各种呼吸衰竭的机械通气治
疗、脑瘫、智力低下的康复治疗,小儿癫痫、难治性肾病、血液病的治疗处于省内先进水平。
(五)肿瘤科
1990年12月,市立医院组建肿瘤科,开展巨大肝癌侵及膈肌和胸壁手术切除,运用壁层胸膜及肋
间肌修补膈肌,肝癌首次介入化疗,栓塞术中肝固有动脉内注入碘化油。2002年6月,开展胎盘组织液
联合尿激酶腹腔应用预防术后腹腔粘连的实验研究和腹腔应用人胎盘组织液和尿激酶治疗术后腹腔粘
连的实验研究,达到国内领先水平。
(六)传染病科
2000年,市立医院初建立分子生物实验室,开展乙肝病毒定量、乙肝病毒基因分型、前C区变异、
贺普丁耐药检测,并进行红细胞CD44联合HA、CG、LN对诊断肝纤维化的研究、乙肝病毒基因分型与
贺普丁效疗的相关性研究。
(七)皮肤科
2004年,市立医院开展白癜风表皮移植术。
(八)眼耳鼻喉科
1993年,市立医院先后成功开展下咽癌切除、胃代食道术、巨大咽瘘、胸大肌皮瓣修复术。2003
年,重点开展鼻窦内窥镜手术、喉癌、下咽癌的各种改良手术,并成功开展鼻内窥镜下视神经减压术、
脑脊液鼻瘘修补术。2003年5月~2004年8月,先后开展异状胬肉切除联合自体角膜干细胞移植术、鼻
泪管阻塞微创再通术、改良泪小管断离吻合术、青光眼复合式小梁切除术、羟基磷灰石义眼台植入术、
眶下壁骨折并下直肌嵌顿整复术等均获得成功。滕州中心医院在咽喉部肿瘤切除及功能重建,颈淋巴
结清抽术腭咽成形术,治疗鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,耳、鼻及面部肿瘤切除,中耳炎手术
治疗,耳鼻及面部整形等手术上取得一定经验。其中,腭帆张肌腱改道术,全喉切除+发音重建术,
下咽食道上段癌症切除+咽食道功能重建术,翻转皮瓣及软骨置入鼻翼缺损成形术,腭咽成形术,治
疗阻塞性睡眠呼吸暂停等均达到国内先进水平。
(九)急诊科
2001年8月,山亭区徐庄乡发生1起特大投毒案,60人发生中毒。市立医院急诊科全体人员经过30
多天的紧张抢救,使所有中毒人员全部治愈出院,创造了救治毒鼠强中毒人数最多、病情最重、但无
1例死亡的医学奇迹。2003年,分别进行有机磷中毒血淀粉酶等酶学动态变化曲线与存活率研究,乳酸
脱氢酶同工酶LD1/LD2比值动态监测在急性心肌梗死诊断中的意义和冠状动脉病变程度与血脂及其亚
组分、超氧化物歧化酶关系的研究。
(十)麻醉科
1999年,市立医院开设麻醉后监测治疗室(PACU),应用微创技术开展椎间盘突出症胶原酶化学
溶解术。
二、医技科室
(一)影像学科
放射、 CT科 1987年, 市立医院购进日本岛津500mA带影像增强器, 双床、 双球管X光机和1台
400mA国产专用拍片机。1990年,放射科在全市率先开展介入治疗学。1992年,新购日本东芝公司生产
的800mA遥控胃肠专用机。1998年12月,购买全市第一台CT机。2003~2004年,先后购买美国GE公司生
产的直接数字平板X线摄影系统(DR)、德国飞利浦公司生产的800mA数字胃肠X光机、芬兰生产的齿
科曲面断层全景X光机,这3台设备在当时均具有国际最先进技术水平,制造精良,在全省居领先水平。
2002年10月,市立医院投资450余万元购进美国GE公司生产的Hispeed DX/I型螺旋CT机,配备各种后
处理软件包,能进行多平面重组(MPR)、三维立体成像(3D)、CT血管成像(CTA)、CT仿真内窥
镜成像(CTVE)等后处理,并配有CT高压注射器和柯达激光胶片打印机。
滕州中心医院放射医疗设备更新和检查业务开展与市立医院水平相当。
B型超声波室 1995年,市立医院开展包括穿刺、抽吸组织或超声引导下介入治疗。
滕州中心医院购置美国ViVd Five和LOG10500彩超、以色列颈颅多普勒。
核磁共振 1997年,市立医院将具有国际先进水平的核磁共振投入临床应用,完成脊髓损伤的MR
研究,开展磁共振胆道水成像对胆道病变的诊断,肾输尿管水成像对肾、输尿管病变的研究,磁共振
四回波成像技术对肝癌、肝血管瘤、肝囊肿鉴别诊断的研究,B超、CT、磁共振联合对再生结节、发
育不良结节及小肝癌的影像学研究。
滕州中心医院拥有美国马克尼0.23T磁共振仪。
(二)核医学
1994年,市立医院购置放免仪,开展肿瘤标志物、内分泌、糖尿病、肾功能、肝炎标志物等30余
项检验项目。1995年购置:90Sr敷贴器,开展毛细血管瘤、疤痕疙瘩、神经性皮炎等治疗业务,检验
水平一跃达到国内先进水平。1998年,购置多肿瘤标志物蛋白芯片检测仪。通过联合检测血液内12种
肿瘤标志物,早期发现10余种肿瘤。1999年,医院购置6Mev电子直线加速器和模拟定位机。2004年,购
置美国产雅培全自动化学发光免疫分析仪,开展检测项目50余项,检测水平达国际先进水平。2005年,
购置三维精确适形治疗系统,开展有肿瘤的普通放疗和三维精确适形放射治疗。三维精确适形放射治
疗应用于CT的精确定位,冠状动脉造影、球囊扩张安支架治疗冠心病、二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性
心脏病二尖瓣狭窄。
(三)功能检查科
1995年,市立医院开展脑电图、动态脑电图、胃电图、肌电图、诱发电位测定、乳腺影像扫描。
枣庄矿业(集团)有限责任公司中心医院1986年1月引进人工心肺机。
(四)介入治疗中心
1999年12月,市立医院成立介入治疗中心,开展冠状动脉造影、球囊扩张安支架治疗冠心病、二
尖瓣球囊扩张术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄。肝癌、肾癌、宫颈癌介入治疗,脾栓塞治疗,肝硬化
门静脉高压合并脾机能亢进治疗,食道及吻合贲门失弛缓症的球囊扩张治疗。脑血管及四肢动脉血管
的造影术及溶栓术,肝门静脉、肺动脉的溶栓治疗,恶性阻塞性黄疸的介入治疗,希-查氏综合症的
介入治疗。脾动脉栓塞后腹腔干动脉血流再分配的临床价值研究达国内领先水平。
(五)检验科
市立医院设有门急诊化验、病房化验、临床生化、临床免疫、肝炎病毒、HIV初筛、微生物、血
液细胞、血库9个实验室。
滕州中心医院有法国VITEK-32全自动细菌鉴定仪、PLS180全自动化学发光仪、1500全自动血凝仪、
UF-50尿沉渣自动分析仪。
(六)脑心电科
1995年,市立医院开展动态心电图、心室晚电位、动态血压、电生理监测。滕州中心医院有1518P
脑电图仪。
第二节 中 医
一、临床诊疗
(一)内科
1985年,市中医医院设一个大内科,主要以中医传统“四诊”即望、闻、问、切为主要手段,结
合现代医学理论检查监测手段进行诊断,开展中医电脑胸痹诊疗程序研究并应用于临床,使诊察手段
提高了一步。1990年之后,按学科专业内科分为内一科(以心脑血管病等为主)、内二科(以消化、
呼吸、 泌尿、 血液等系统为主) ,共开放病床65张。以中医为主,中西医结合诊治内科系统疾病。
1995年之后,相继配置心电工作站、多导心电图机、奥林巴斯胃镜、除颤器、光量子治疗机等一批诊
疗设备,诊疗手段及诊断能力大为改善。2003年,内一科更名为心脑血管科。2004年10月,心脑血管
科改称心脑血管病治疗中心,内二科改称内科,附设肿瘤治疗中心和呼吸病研究所,市卫生局审定为
市级重点中医专科建设单位,并先后配置多参数生命体征监护仪、多功能中风治疗仪、微波治疗仪、
遥控心电监护仪、呼吸机及血液净化设备,诊疗手段日趋完备。心脑血管治疗中心针对心脑血管病开
展氦氖激光血管内照射治疗脑梗塞、清通口服液治疗中风急症的临床及实验研究,自行研制正心律、
补气活血通络丸、眩晕丸、脑心康等系列制剂治疗心衰、心律失常及高血压、中风后遗症。以蝮蛇抗
栓酶、磁共振治疗仪联合药物等方法治疗脑梗塞等急危重症,运用生脉注射液合复方丹参注射液联合
静点及黄芪合大剂量川芎嗪注射液联合治疗不稳定型心绞痛等,提高临床疗效。以多功能中风治疗仪
配合中西药物治疗脑出血。采用血液平衡疗法配合中药活血化瘀系列方剂治疗高脂血症、高血压、高
黏血症、高血糖等,既突出中医特色,又显现中西医结合优势。内二科先后开展三消饮治疗2型糖尿
病、升白合剂治疗化疗后白细胞减少症、解痉止喘液雾化吸入治疗支气管哮喘、保肾口服液治疗慢性
肾功能衰竭等临床研究,均取得较好疗效。“冬病夏治”穴位贴敷疗法治疗支气管炎、敛溃散治疗胃
溃疡等均获得满意疗效。至2005年底,内科系统常见多发病及部分临床急危重症的诊治,已达到较高
水平,年诊疗量分别达到0.8万及1.1万余人次,急、危重症抢救成功率分别达到92%和95%以上。
1987年,滕州中医院始建中风病科,系全省重点中医专科,先后研制开发降脂灵冲剂、中风I号、
三虫胶囊、通脉灵注射液、活血通络口服液、脑络通胶囊等具有特色的专科制剂。开展脑血栓和脑出
血病种的治疗及控制。在新技术新成果的引进上,开展微创引流术和溶栓治疗。该科以中医为主,采
用中西医结合疗法,提高诊断符合率,缩短了疗程,提高治愈率。每年收治病人700余人次,其中外
埠病人30%,床位使用率90%,诊断符合率≥98%,中医药治疗率89%,甲级病案率95%,基础护理合格
率98%,护理文书书写合格率98.7%,临床治愈好转率94.2%。
薛城区中医院在临床辩证时,把冠心病诊断标准分为气阴两虚型、心阳不拓型、心血亏损型、疾
浊痹阴型、心血瘀阴型、寒凝气滞型等。该法不但治疗了心血瘀阻型冠心病,而且对治疗其他各型冠
心病起到化瘀通络、改善冠脉循环的作用。常见方如冠心病2号(川芎、丹参、红花、赤芍、降香等),
经大量临床研究表明,应用活血化瘀法治疗冠心病,总有效率达到89.6~95.7%,心电图缺血改善率为
45.2%~68.9%。
(二)外科
1987年10月,市中医院按专业分为普外科及骨伤科。在治疗中采取传统手法,中药膏、丹、丸、
散内服,外用配合手术的方法,中西并举,两法兼施。1988年,普外科采用全膀胱切除辅以中药内服
及中医护理治疗膀胱癌等临床疗效满意,郭明新等改进贯穿缝合前列腺膜部术式治疗后尿道损伤,明
显提高临床疗效。任金国等主持的宽肠活血汤治疗粘连性肠梗阻及术后早期炎性肠梗阻研究效果良好,
杨启发等自行研制生肌散I-III号用于外伤祛腐生肌,疗效可靠。骨外科运用自制“L”钢版固定配合
中药内服治疗胫骨上段骨折,郑士桓等用自制截瘫丸治疗外伤性截瘫,以四妙勇安汤、血府逐瘀汤等
为主治疗脉管炎、血栓性静脉炎等,外科的中西医结合治疗取得长足发展。
薛城区中医院在治疗乳腺病上坚持以疏肝解郁为主,辅以化痰、软坚、活血化瘀等方法,辨证治疗1
~3个月,其疼痛消失率和肿块消散均在85%以上。对于乳腺癌手术后的化疗患者,加服中药汤剂,坚
持综合治疗,5年存活率明显高于其他疗法。
1987~2002年,滕州中医院以治疗小儿先天性髋关节炎脱位、股骨头坏死、脊柱及四肢骨骨折为主。
先后开展应用可锁定关节外矫形支架治疗小儿先天性髋关节脱位,祛痹复元膏治疗颈椎病,小夹板外
固定加活血化瘀、消肿止痛等治疗四肢骨骨折。带锁髓内针治疗骨折、改良单侧多功能外固定架治疗
胫腓骨骨折先后用于临床。2002年,引进技术设备手显微外科开展断指(趾)再植,复元活血汤在下
肢延长中的应用等显现了中西医结合治疗骨伤的特色。至2005年底,中医正骨、开放性骨折的手术治
疗和骨科部分疑难病症的中西医结合诊疗水平已经有了长足进步。烧伤喷雾剂治疗烧烫伤,新疗法应
用临床效果颇佳。
(三)妇产科
1985年,市中医医院以中医辩证施治治疗妇科常见病、多发病为主。1989年后,开展产科接生及
病理产科的一般手术及中西医诊疗。1992年,分出不孕不育治疗中心。1999年,先后开展经腹部B超监
测卵泡治疗排卵障碍引起的不孕症、“月宫栓”治疗宫颈糜烂、丹参酮合甲硝唑治疗慢性盆腔炎、洁
霉素合利多卡因局部封闭用于产科会阴切开等临床应用效果明显。2004年,中西药结合促排卵治疗排
卵障碍性不孕,通过技术应用于临床。除开展剖腹产、宫外孕、恶性葡萄胎、绒癌、宫颈癌等根治手
术外,重点针对妇科疑难病症开展中西医结合攻关。
1985年起,薛城区中医院中医世家李继荣在治疗月经病、带下病、妊娠诸症、不孕不育症及妇科
杂病方面,疗效突出,曾经名噪薛地。刘翔对妇科不孕不育症有一定的研究,他从“肾主生殖”的理
论着手,揭示补肾法治疗不孕症的机理,用补肾养血药物,如女贞子、枸杞子、仙茅、仙灵脾、肉苁
蓉、菟丝子、当归等合用,以促卵泡发育,增加女性激素,并提高卵泡受精功能,对下丘脑垂体、卵
巢等各个部位都能起到一定作用。
(四)儿科
1990年后,主任医师孙中祥运用中医药辨证为主治疗小儿科疾病,提高治愈率。1997年,市中医
医院曲延玲等先后开展“咳感宁防治小儿反复呼吸道感染”研究,探讨小儿反复呼吸道感染患者血细
胞免疫粘附功能的变化,开展肺炎支原体肺炎患儿SCD■测定,雾化吸入合静脉滴注清开灵治疗小儿
疱疹性咽颊炎效果突出,厌食冲剂治疗小儿厌食症、中药温肾健脾治疗小儿尿频症、中药内服加外敷
治疗腮腺炎及婴幼儿腹泻、鼻前庭置药治疗儿童面神经麻痹,并予以辨证施护,疗效显著。以小儿肺
炎、肾炎、病毒性心肌炎等急危重病为主攻方向,并取得较大进展。
(五)中医急诊科
1985年,市中医医院急诊室仅有洗胃机、吸痰器、单导心电图机等简易设备,护士值班负责输液、
治疗及各科分诊。1990年,选高年资西医内科医生值班,其他科疾病仍由护士分诊。1995年,改为急
诊科,并实行分科急诊,设抢救室、观察室,开设留观床6张,配置除颤器、呼吸机、多功能心电诊
断仪等诊疗设备,实施中医药急诊急救诊疗流程,对高热、神昏、休克、中毒、出血等急危重症采取
中医为主或中西医结合抢救措施,应急能力得到改善。2002年,对社会开通急诊急救电话(3300120),
配备急诊救护车、配置进口除颤器、同步呼吸机、全自动洗胃机、多参数监护仪等,开展中西医结合
抢救心脑血管病、有机磷中毒、乙醇中毒、毒蛇咬伤、产后大出血及外伤急诊病人。以现代医药技术
辅以急救中成药生脉饮、复方丹参注射液、丹参滴丸、血塞通、川芎嗪等,治疗脑中风、休克、心绞
痛等急危重症,抢救成功率明显提高。用参芎通脉汤配合西药治疗老年性不稳定型心绞痛、预激综合
症扩张型心肌病、中西药联合应用治疗急性乙醇中毒、急性病毒性心肌炎等取得较满意的疗效。2004
年后,应用纳洛酮和心酰胺配合中草药、生脉注射液等,联合治疗昏迷、各种心力衰竭,提高抢救成
功率。
(六)糖尿病科
1996年,市中医医院成立糖尿病科,以中医药为主、中西医结合治疗糖尿病及部分并发症。1998
年,自行研制的多功能糖尿病治疗机投入临床应用,配合药物雾化等诊疗手段,提高临床疗效。2003
年,开设病房床位10张。
(七)风湿科
1998年,市中医医院开设门诊,主要以中医理论辨证施治为主,诊治风湿、类风湿疾病。1999年,
派出人员进修,治疗强直性脊椎炎及结缔组织疾病,诊疗范围拓宽。2003年,开设病房收治住院病人。
(八)内分泌及肾病门诊
1994年,市立医院开设肾病门诊,借助理化检查手段,以中医理论为主,辨证治疗各种急慢性肾
炎、肾病综合症等疾病。2002年,肾病门诊与内分泌门诊合并,除开展中医药为主、中西医结合治疗
各种肾病、泌尿系结石外,开展甲状腺、糖尿病等内分泌系统疾病的诊疗业务。
(九)眼科、口腔、耳鼻喉科
1985年, 市中医医院设五官科,利用常用基本设备仅能治疗一般常见的眼、口腔、耳鼻喉疾病。
1990年之后,充实专业技术队伍,配置牙科治疗椅、眼底镜、弧形视野仪、裂隙灯及手术器械,开设
门诊手术室,改善诊治条件,可进行扁桃体摘除、牙周病、镶牙、白内障囊内摘除术等常见病的中西
医治疗和手术治疗。1995年后,分设眼、口腔、耳鼻喉三科。
眼科:1996年,眼科配置手术显微镜,在全市率先开展“白内障囊内摘除+人工晶体植入术”。
同时,手术、西药,配合中药疏肝理气、平肝补肾、滋阴养血、清热解毒等治疗青光眼、虹睫炎、角
膜炎等临床常见病疗效明显。2000年之后,眼科先后引进技术设备,上下合作,在全市率先开展“白
内障超声乳化+人工晶体植入术”,并成立眼病电脑温灸中药透入治疗研究室,治疗睑缘炎、眼底出
血等疾病,扩大诊疗范围,购置非接触眼压计、电脑视野计、二氧化碳冷冻机、电生理检查仪、BDK
-CI数控式泪道激光治疗机、日本高木眼后节手术显微镜等先进设备。2004~2005年,先后更新验光
镜片箱,通过引资方式引进了日本尼德克公司EC-5000cx准分子激光系统等。
口腔科:1996年,口腔科开展牙髓病、牙体病、粘膜疾病修复等技术,诊治范围拓宽,服务能力
增强。1998年后,先后更新配置部分专科设备,整畸、烤瓷、铸造技术相继开展。2000~2005年,引进
牙科综合治疗椅、光固化机、超声波洁牙机等,硬件设备不断改善。开展方丝弓细丝矫正、烤瓷牙及
铸造冠技术,使口内、口外、修复、整畸的疗效不断提高。
耳鼻喉科:1996年后,耳鼻喉科先后引进人才,配置较为先进的专科技术设备,运用鼻窦内窥镜
系统,开展慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿等疾病的治疗,引进多导睡眠呼吸监测仪、对睡眠
呼吸暂停综合征、气管炎、肺气肿及各种呼吸功能障碍患者开展监测,对呼吸暂停综合征患者行悬雍
垂腭咽成形矫治术。还先后开展晚期喉癌及复发性喉癌的全喉切除术、食道内窥镜异物取出术,并运
用中医药理论治疗咽炎、咽异感症、鼻炎、中耳炎等,均取得满意疗效。
(十)皮肤科
1985年,市中医院购置UN-III型单管黑光治疗机、神灯各1台。1988~1991年,购置多功能治疗仪、
UN-III型三管黑光治疗机、立式二氧化碳激光机各1台。1995年后,以皮肤癣、疹、神经性皮炎、性
病等为主要诊疗范围,对临床常见病、部分疑难顽症均取得较好疗效。先后开展“菌必清治疗浅表性
真菌感染”“静滴双黄连治疗带状疱疹”“综合疗法治疗尖锐湿疣等临床观察”,“运用黄芪建中汤
加味治疗少年儿童秋季手足脱皮症”“中药洗剂加消疣灵治疗妊娠期尖锐湿疣”等临床应用和实验研
究,临床疗效满意。
2000年,峄城区中医院皮肤科采用中西医结合治疗带状疱疹、银屑病、系统性红斑狼疮(SLE)等
病症。服务范围除枣庄市外,南到邳州,东到苍山县。市立四院经过十几年的刻苦钻研,研制出纯中
药制剂银屑病IⅣ号汤剂和白癜风IⅣ号汤剂,并采用饮食疗法、药物疗法(包括药浴疗法)、光学疗
法、心理疗法及自身表皮移植法等综合疗法,使临床治愈率达到95%以上。
(十一)针灸推拿
1985年, 市中医医院设针灸推拿科, 开设门诊, 诊治一般常见颈肩腰腿等软组织、关节疾病。
1990年,开设床位25张,增置液压牵引床、超短波等基本诊疗设备。1997年,配置三维多功能电脑牵
引床、经气导平仪、骨质增生治疗机等较先进的设备,同年被市卫生局确定为市级重点专科建设单位。
1999年,开展小针刀治疗软组织劳损、腱鞘炎等技术。至2003年底,开设床位35张,针灸推拿中心分
设针推一科、二科,以针灸、推拿、牵引、理疗、药物(雾化、口服)相结合的综合疗法为特色,以
脊椎、关节软组织损伤,骨质增生,中风后遗症等为主攻方向,先后开展“中药针灸联合治疗强直性
脊柱炎”“针刺治疗椎动脉型颈椎病”“针刺对胆囊、胆总管运动功能及影响”“喘停膏贴敷防治慢
支”“电脑检测药物载体激光雾化治疗腰椎间盘突症”“固磁穴位刺激配合电磁疗透入中药治疗腰椎
病”等一系列课题研究。
滕州中医医院,以经络导平仪、恒温腊疗机、TDP特定电磁波、G6085治疗仪等现代化的治疗仪为
依托,以针刺、艾灸、药物薰蒸、拔罐、刮痧、穴位敷贴、耳穴压豆、刺络放血等传统疗法为主要治
疗手段,对内、外、妇、儿、皮肤等各科疾病都具有显著的治疗效果。
2000年8月,峄城中医医院与中国中医研究院广安门医院合作,开展颈肩腰腿痛病的研究治疗并成
立专科门诊,开展对颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生及各种类型风湿病的治疗工作。至年底,该
科成为鲁南地区的重点中医专科,是此地区非手术方法颈肩腰腿痛病治疗中心,也是针灸治疗研究与
人员培训的基地。医院将传统疗法与现代疗法相结合、手术疗法与非手术疗法相结合、中医疗法与西
医疗法相结合,逐渐形成一整套科学、独特的治疗多种肛肠病的经验。其诊断水平、临床疗效处市内
乃至省内领先地位。治疗范围包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、脱肛、肛周脓肿、直肠息肉、
肛门瘙痒、肛周湿疹、溃疡性结肠炎、大肠克隆氏病、肛门直肠癌等数十种常见难治病。病人辐射范
围包括江苏、安徽、黑龙江、内蒙古等10个省份和滕州、微山、铜山、邳州、苍山等20个周边市(区)。
(十二)中西肝病
1990年,市中医医院设传染科。1995年,传染科改建为肝病科。1997年,该科通过省卫生厅评审成
为省级肝病特色专科。2002年12月,该科再次通过省级评估验收。吕兰凯为学科带头人。该科以治疗
慢性乙肝、慢性活动型肝炎、肝纤维化、肝硬化为主攻方向,并开展“复肝宝抗肝纤维化的临床及实
验研究”“赤丹口服液治疗慢性乙型肝炎”“扶正清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎”等多项课题研究,同
时进行“中西医结合治疗慢性重型肝炎、慢性乙型肝炎病毒携带者研究治疗观察”。针对主攻病症研
制出一系列中药制剂,化毒丹、转阴1号、转阴丸、复肝宝、益肝宝等运用于临床均取得满意疗效。
先后购置990荧光定量检测仪、LY9002NDA扩增仪、LY600电泳仪、腹水回输机、肝病理疗机等一系列检
测诊疗设备,培养引进人才,开展病毒定量分析、肝腹水回输、卡介苗配合潘生丁治疗乙肝病毒携带
者及将“三联整合疗法”等施之临床,显著提高临床治疗效果,已成为鲁南地区肝病诊疗中心。
(十三)不孕不育治疗中心
1992年,市中医医院在妇科中分设不孕不育科,设有不孕不育门诊、男性科门诊及盆腔炎、前列
腺炎治疗室等。以中医药为主,治疗常见男女不孕不育症及常见妇科、男科疾病。1998年,该科更名
为不孕不育治疗中心,被确定为市重点专科建设单位,王法昌为学科带头人,集中医妇科、男性科为
一体,主攻不孕不育及妇科男科疑难症,研制出一系列中药制剂应用于临床。“育宫散”(治疗子宫
发育不良)、“通消冲剂”(治疗阻塞性输卵管不孕)、“黄虎冲剂”(治疗精液不液化症)、“通
消散”(治疗卵巢囊肿)及系列制剂应用于临床明显提高了受孕率。2001年,引进新技术设备,开展
附睾穿刺、睾丸针吸式活检及精液优化处理,输卵管通液及造影术配合中药制剂,大幅提高孕育率,
中药系列验方滴肛治疗盆腔炎、前列腺炎、均有较好发展前景。2003年12月,购置精子质量分析系统
仪器,开诊对不孕不育男子进行精子质量分析。
(十四)肛肠科
1987年,市中医医院筹建痔瘘科,次年成立肛肠科,以内痔、外痔、混合痔、肛裂、高位肛瘘、
直肠息肉为治疗范围。以内痔丝线结扎、肛瘘切开及挂线术等中医的传统手术方式,配合中药坐浴、
用自制九华膏、生肌玉红膏油纱换药为主要治疗方法。1991年,充实专科技术人员,改善诊疗条件。
至1996年8年间,年收治住院手术病人300余人次。2003年后,购置全电脑肛肠病治疗仪、射频治疗仪、
肛肠科专用手术床等,对环形混合痔采取保留皮桥的断桥游离后缝合加内痔吊扎术、高位复杂性肛瘘
改术式为对口引流加挂线术,减少复发,提高治愈率。对溃汤性结肠炎、直肠癌、直肠狭窄、肛门括
约肌重建、结肠易激症、直肠前突等单一的术疗改为注射、射频、中药和痔疮治疗机配合术疗,增加
珠黄散、凡士林油纱换药、硝黄洗剂坐浴等方法,提高疗效,一定程度上减轻病人痛苦,缩短病人住
院时间,在该地区享有较高声誉。2002年10月,又引进PPH(一次性肠道吻合器)技术,治疗直肠内套
叠及引起的功能性便秘、老年性便秘、便后出血、脱肛等疾病,是目前鲁南地区唯一运用此项技术的
专病科室。
二、医技科室
化验室 1992年7月,市中医医院购置半自动生化仪、钾钠氯分析仪。1994年1月,购置血流变测定
仪。 2003年10月,购置全自动生化仪。2004年6月,购置尿沉渣分析系统。滕州市中医医院,具有开展
30多个生化项目的检查技术。台儿庄区中医医院购置全自动分析仪。
心脑电检查 1990年2月,市中医医院开展脑电检查。1995年10月,购置动态心电图。1996年1月,建
立心脏工作站,进行心失常诊断及心肌梗死动态心电监护。滕州市中医医院、台儿庄区中医医院、峄
城区中医医院、薛城区中医医院也购置全自动心电监护仪。1990年,峄城区中医医院开展胃电图检查。
影像检查 X线检查。全市5所中医院均购置CT和500mAX线检查床,使X线检查上升到新水平。滕州市
中医医院还拥有磁共振、C型臂等。
B超检查 全市5所中医院均购置不同层次型号B超仪,进行相关疾病检查。市中医院于1995年10月
开展脑血管病经颅多普勒检查。
磁共振检查 2002年,滕州市中医医院开展此项业务。
其他项目检查 1995年、1998年,市中医医院、滕州市中医医院,分别开展胃镜检查。2001~2003年,
市中医医院购置高频电刀、血凝仪、纤维咽喉镜,开展肛肠治疗系统检查。
第三节 护 理
一、执业资格考试、登记注册
1996年,组织101名无上岗资格的护理人员进行执业资格考试,合格72人。当年,全市审核登记注
册护士3975人。
1997年,有92名护理人员参加执业资格考试。
1998年,登记注册护士4762人。
1999年,有691名护理人员参加执业资格考试,533人合格。在二级以上综合和专科医院开展系统
化整体护理,在市立医院等开展护理健康教育。
2000年,组织全市985名护理人员参加全国执业护士资格考试,做好两年一次的护士执业资格审核
和登记注册。当年,经审核登记注册的4378名护理人员按卫生部统一要求,进行计算机数据录入注册
和上报。
2003年, 组织1115名护士进行执业考试报名及考试, 为533名合格人员办理执业证书, 完成全市
5168名医师的注册工作。
2004年,组织1276名护士进行执业考试报名及考试,为取得“护士执业证书”并在枣庄辖区内各
级各类医疗、卫生、保健机构中工作的5065名护士办理2004年注册,组织其中2年学分不满50分的1370
名护士参加护士注册考试。
2005年,组织1864名护士参加执业考试,并为上一年度684名考试合格人员办理护士执业证书。
二、技术培训、技术交流
1989年9月,市卫生局举办全市护士长管理培训班,有60余人参加。
1991年2月,为提高医疗机构护理文书书写质量,举办全市护理文书书写规范培训班,有82人参加
培训。
1995年3月,举办全市护理管理学习班,聘请省内护理专家授课,有160人参加。
1996年,举办两期护理管理人员培训班,培训各级护理人员162人次。
1997年,市卫生局举办“系统化整体护理与护理管理”培训班,有177名护士长参加培训。
1999年,市护理学会筹办“’99鲁南国际高级护理研讨培训班”,中华护理杂志副主编刘苏君、
中国人民解放军医学专科学校教授左月然及荷兰护理专家顿·布朗德夫人应邀分别对护理论文的撰写、
护理管理、荷兰的护理状况作专题学术报告,临沂、荷泽、济宁、连云港及枣庄的400余名护理人员
参加培训。研讨班结束后,布郎德又到枣庄市立医院等4家医院和煤炭卫生学校进行考察和学术交流。
2000年,筹办整体护理学术交流,参加人员215人,收集论文265篇,并开展整体护理知识讲座。
2003年12月5~7日,举办护理管理培训班,各区(市)护理专干、分管院长、护理部主任、护士
长等367人参加。
2004年5月30日,在市立医院举办“枣庄市护理文书书写规范培训班”,内容为护理文书书写规范
及护理文书的法律意义,全市53家医院142人参加。当年10月,由市护理学会8名理事组团赴苏州参加
卫生部班干部培训中心举办的护理人文科讲习班。
2005年2月26~27日,邀请上海长海医院护理部主任及市立三院院长、矿业集团中心医院护理专家,
就护理经营管理、护理礼仪、护理服务营销及全市护理质量存在的问题与对策,对与会的364名护理
人员进行培训。同年6月初,由市人事局、市卫生局组织,市护理学会负责,委托中国国际航空公司
举办枣庄市护理礼仪师资培训班,为期10天,市、区(市)、矿23家医院26人参加。
三、“三基”比武、电视大赛和评选优秀
1992年9月,举行全市护士基本理论、基础知识、基本操作“三基”比武,有18人分获一、二、三等奖。
1996年,开展对医药护技人员“三基”考试、技术操作和医护文书评比活动,有600人参加。
1998年,开展评选优秀护士活动,对评出的20名优秀护士进行表彰。
2005年5月7~10日,举办“2005年‘5·12’国际护士节护士风采电视大赛”,内容包括专业知识和相
关法律法规竞答、技能操作及个人才艺展示。有129人参加,评出一等奖1人,二等奖2人,三等奖3人,
优秀奖30人。