第一节 财产保险
1980年12月1日,枣庄市保险业务恢复。1985年,开办的财产保险(城市业务部分)有企业财产保
险、机动车辆保险、家庭财产保险、船舶保险、货物运输保险、自行车保险等7个险种,农业保险有
种植业保险和养殖业保险2种。保费收入482.3万元。1986年开始,全市保险业务迅速发展。1992年,财
产险已开办有企业财产保险,一般家庭财产保险,家庭财产两全保险,汽车、拖拉机、摩托车及第三
者责任保险,船舶保险,货物运输保险以及各种责任保证保险等险种,全市有688个企业参加了企业
财产保险,92万户居民参加了家庭财产保险,收入达4536万元。农业保险主要开办有小麦火灾及小麦
火灾两全保险,棉花雹灾保险,塑料大棚种植、农作物地膜覆盖保险,农作物灾害保险,养鸡、养鸭、
养鱼、养猪、养牛保险等,保费收入达735万元。
1993年,自行车保险基本停办,只有峄城区保险支公司办理。年内新增货物运输预约保险、机器
损坏保险等新险种。全市有570家企业、28.23万户居民家庭和1.91万辆各型机动车参保,财险收入4616
万元。已开办的农业险种有小麦火灾保险、棉花保险、蔬菜大棚保险、淡水网箱养鱼保险、奶牛保险
等8个品种。共承保小麦185.8万亩,棉花3万亩,蔬菜大棚915亩,收入保费42万元。1994年,开办财产
险种25个,仍以企业财产险、家庭财产险和机动车辆险为重点,有488家企业单位、29.29万户城乡居民
家庭、1.34万辆机动车参加保险,收入保费5464万元。农业险开办有小麦火灾、棉花种植成本、蔬菜
大棚、村干部一揽子保险等7个险种,保费收入42万元。
1996年,财、寿险分业经营,险种迅速扩大。财产保险类除继承原财险开办的老险种外,又新开
办有保证险、责任险、工程险,保费收入7063万元。但机动车辆保险始终是骨干险种,当年承保机动
车11047辆,保费收入4250万元,占财产险保费收入总和的59%;货物运输险突破性发展,承保货物运
输3025件,保费收入263.2万元。
1998年,太平洋保险枣庄支公司成立,开办财产和人寿保险业务。全市开办财产保险的公司发展
成2家,实现保费收入达7737万元。其中,人民财产保险公司枣庄分公司承担的风险责任达140亿元,
有479家企业、24474辆机动车、8.82万户家庭参保,保费收入6517万元;太平洋保险枣庄支公司财产和
人寿保险收入保费1220万元。
2001年,保险行业完全市场化运作,保费收入达0.92亿元。其中,人民财产保险公司枣庄分公司
承担各类风险责任150余亿元,开办保险种类135个。在巩固城区业务的基础上,大力开发农村市场,
在农村市场重点开辟乡镇驻地家财、摩托车和农村“五小车辆”保险市场。调整业务结构,开发以个
人交费为主的分散性业务,推出金锁家财保险、各种类型的责任保险,其中雇主责任保险、供电责任
保险、医疗责任保险、校园责任保险长足发展,共实现保费收入684万元。
2002年,全市开办财产保险的公司增至3家,保费收入1.07亿元。人民财产保险公司枣庄分公司承
担各类风险责任总额150亿元,开办有190个险种,业务量占枣庄市财产保险份额的83%,实现保费收入
8965万元。其中,机动车辆消费贷款保险实现突破,成为车险快速发展的有力支撑。通过消费贷款保
证保险新购车辆达1600辆,共承担消贷风险总额2.6亿元。太平洋保险枣庄支公司保费收入1602万元,
市场份额占比15%。天安保险股份有限公司枣庄中心支公司开办有18个险种。
2003年,枣庄市保险市场完全放开,开办财产险的公司达4家。人民保险股份有限公司枣庄市分公
司开办险种400个,承担风险责任总额160亿元,占全市财产险市场的78%。太平洋财产保险股份有限公
司枣庄中心支公司收入保费1918万元, 其中非车险保费收入749.86万元, 车险保费收入1168.14万元。
2004年,新增第三者责任险,车险保费快速增长,收入达1.4亿元,占全部财产险保费的81.89%,成为
财产险业务增长的主要渠道。
2005年,全市财产险收入2.04亿元,其中人保财险1.24亿元,太平洋财险0.36亿元,天安保险0.37亿
元,平安财险0.07亿元。
第二节 人寿保险
1986年,枣庄市人身保险仅开办有团体人身保险、团体人身意外保险、公路旅客运输保险、简易
人身保险等4种。至1992年,人身保险种类增加,开办有养老金保险、简易人身保险、团体人身保险、
人身意外伤害保险、中小学生平安保险、母婴安康保险、司乘保险、公旅险、独生子女两全险、子女
教育婚嫁金保险、团体人寿险、义务兵养老保险、村干部养老金保险、村干部一揽子保险、极短期人
身险、福寿安康保险、疾病医疗保险、金婚纪念保险、个体工商户还本险等。保费收入也逐年增加,
其中1986年保费收入94万元,到1992年保费收入增至3084万元。
1993年,寿险业务收入1791万元,50.97万人获得人身保险保障。骨干险种是团体人身意外伤害保
险、简易人身保险、团体人寿保险,新增学生住院医疗保险和住宿旅客意外伤害保险。计划生育保险
在枣庄市已经形成初具规模的系列化服务体系,已开办的计划生育保险有8种。全市参加计划生育保
险的人数达3.8万人,积累保险储金488万元。
1996年,财、寿险分业后,人寿保险服务领域大力拓展,开办有两全寿险、养老保险、健康保险、
意外伤害保险4个系列35个险种。采用长、短险并举、团体业务与分散业务并举,自办与代办并举的
方式,为379825人提供了各类人身保险保障。
1998年,太平洋保险枣庄支公司成立,全市开办人寿保险业务的公司发展成2家,人寿保险股份有
限公司枣庄分公司保费收入6890万元,业务总量占全市保险市场份额的46%;太平洋保险枣庄支公司
开办寿险险种3类18个。
1999年,新推出老年人出行平安保险,当年收入4万余元。全市保费收入9290万元,其中人寿保险
公司枣庄分公司收入保费8582万元。太平洋保险公司枣庄支公司保费收入708万元。
2000年,太平洋保险公司枣庄支公司实行分业经营,太平洋人寿保险股份有限公司枣庄中心支公
司拓宽寿险险种范围,开办有长泰安康系列、长寿养老系列、长健医疗系列、重大疾病等系列人寿保
险业务以及团体人身意外、母婴安康、计划生育保险等短期意外险种和健康险种。人寿保险股份有限
公司枣庄分公司推出全市首个投资类产品国寿千禧理财保险(分红型)。2001年,人寿保险公司枣庄
分公司又新推出分红保险和鸿泰两全保险。
2003年,枣庄市开办人寿保险的公司增至4家。其中,中国人寿保险股份有限公司枣庄分公司保费
收入2.71亿元,平安人寿保险股份有限公司枣庄中心支公司保费收入累计200余万元,太平洋人寿保险
股份有限公司枣庄中心支公司保费收入1.2亿元,泰康人寿保险股份有限公司枣庄中心支公司保费收
入8390万元。
至2005年,全市专营人寿险的公司共有5家,实现保费收入5.93亿元。其中,中国人寿3.33亿元、
太平洋人寿1.37亿元、泰康人寿1.12亿元、平安寿险327.7万元、新华人寿739.7万元。
第三节 保险理赔
一、事故损伤理赔
1986~1992年,全市共处理各类赔(给)案6.29万起,支付各类赔(给)款7424万元,其中财产保
险27743起,支付赔款6380万元。期间,机动车辆保险一直是赔付率较高的险种,该种保费收入6528万
元,但支付赔款高达5013万元,赔付率为75%以上。1992年共处理各类赔(给)案1.3万件,支付各类赔
(给)款2273万元。
1993年,共处理保险责任案件1.38万件,业务总支出6740万元,其中:赔款支出3375万元,满期给
付3088万元,退保277万元。农险赔款支出29.7万元。1994年,累计处理保险责任事故9770起,支付赔款
3240万元,其中4948起人身险给付案件,给付金额163.6万元,农险赔金11万元。为使理赔更趋合理,
减少责任纠纷,与市中级人民法院联合成立保险赔案司法技术鉴定中心,各区(市)成立保险赔案司
法技术鉴定所, 形成保险赔案司法技术鉴定网络。 1995年, 处理保险责任事故11007件起,支付赔款
3653万元。
1996年,财、寿险分业后,财产保险赔付率合理回落,全年处理赔案3043件,支付赔款3117.8万元,
综合赔付率为44.14%。寿险类处理3.86万起给付案件,给付金额1332万元。1997年,全市财险系统共处
理保险责任赔案4000余件,支付赔款4357万元。1998年,共处理各类赔案3900余件,支付赔款4135万元,
赔付率63.45%。人寿保险有限公司枣庄分公司共处理给付案件110786起,给付金额达3246万元。中国太
平洋保险公司枣庄支公司处理赔案120多起,赔款78万元,综合赔付率10.18%,其中机动车辆73起,金
额63.59万元;企业财产险4起,为鲁化集团、滕州化肥厂、十里泉电厂、泉上煤矿等企业支付赔款30
万元;师生平安险赔案9个学校,38人次,金额3.1万元,团体人身意外险赔案12件、金额1.2万元。1999
年,中国人民保险公司枣庄分公司处理各类赔案4100余件,支付赔款3870万元,综合赔付率56.86%。其
中,对市植物油厂支付火灾赔款140万元;对山亭区张庄乡水灾支付赔款3万余元;对滕州市平板玻璃
厂支付赔偿近200万元。中国人寿保险公司枣庄分公司处理各种责任内给付77430件,给付金额2530万元
(其中短险赔款405万元,赔付率45%)。中国太平洋保险公司枣庄支公司赔款支出464万元,综合赔付
率为53.7%。
2000年,中国人民保险公司枣庄分公司处理各类保险责任事故4900余起,支付赔款5000余万元。其
中,支付机动车辆赔款3600万元,支付10万元以上的车险赔案120余起,支付20万元以上的企业财产保
险赔案30余件。为滕州塑料一厂火灾事故赔款86万元;华众纸业有限公司暴风事故赔款59万元;市一
棉厂火灾事故赔款30万元;峄城玩具厂暴雨事故赔款28万元;对鲁南化肥厂支付机损险赔款10万元、
爆炸事故赔款30万元、雷击事故赔款18万元。中国人寿保险公司枣庄分公司各类责任内给付45371件,
给付金额2258万元。2001年,中国人民保险公司枣庄分公司处理各类赔案4800余件,累计赔款支出3950
万元。处理机动车辆保险赔案3500余件,支付赔款金额2610万元;企财险赔款支出930万元。赔款在10
万元以上的企业和车主80余家。其中赔付金额较大的企业有:鲁南化肥厂125万元,薛城华众纸业有限
公司106万元,峄城长毛绒制品有限公司75万元,鲁南水泥厂60万元。实行车险网上核保,运用事故车
辆定损系统,使原来的人工定损转变为微机定损,增加定损透明度,定损质量提高。2002年,中国人
民保险公司枣庄分公司处理赔案5000余起,支付各类赔款4964万元。其中,机动车辆保险支付赔款金
额3290万元;企财险赔款支出1550万元,赔款在10万元以上的企业38家。中国太平洋人寿保险股份有限
公司枣庄中心支公司支付退保金1001.9万元,满期给付207.9万元,短期险赔款支出140.6万元,死伤医
疗给付42.9万元。中国太平洋财产保险股份有限公司枣庄中心支公司支付赔款支出954万元,综合赔付
率59.6%。其中,全年累计完成车险保费1392万元,占整体保费的86.9%,车均保费收入4237.4元,赔付
率59.66%,结案率78.26%;非车险保费210万元,赔付率58%。2003年,中国人民保险股份有限公司枣庄
市分公司处理赔案4125起,支付赔款5145万元。中国平安财产保险股份有限公司枣庄中心支公司实施
差异化车险经营,率先推出车险网上理赔系统,实现异地支付赔款,实行事故车辆免垫付,车辆出险
后,维修费用由公司与修理厂结算。中国太平洋财产保险股份有限公司枣庄中心支公司累计赔款支出
1045.2万元,综合赔付率54.5%,结案率81.4%。中国太平洋财产保险股份有限公司枣庄中心支公司满期
赔付率58.06%,综合赔付率54.5%;车险案均赔款6990元。中国太平洋人寿保险股份有限公司枣庄中心
支公司累计赔款支出128万元,满期给付64万元,死伤医疗给付60万元,年金给付29万元。天安保险枣
庄支公司处理赔案177起,支付赔款131.29万元。
2004年,全市保险业共处理各类保险责任内赔案18394件,支付赔款和给付保险金1.25亿元。中国
人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司处理各类赔案6000余件,支付赔款7061万元。中国平安人寿
保险股份有限公司枣庄中心支公司理赔10万元。中国太平洋财产保险股份有限公司枣庄中心支公司赔
款支出1188万元,综合赔付率42.34%。中国太平洋人寿保险股份有限公司枣庄中心支公司赔款120万元,
满期给付11.4万元,死伤医疗给付124.58万元,年金给付112.85万元。泰康人寿保险股份有限公司枣庄
中心支公司842件,166.98万元。天安保险股份有限公司枣庄中心支公司处理赔案1218件,赔款604万元。
2005年,全市保险系统共支付各种理赔款1.43亿元,其中财产险理赔款1.01亿元,人寿险理赔款4173万
元。中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司支付赔款7000万元。中国人寿保险股份有限公司枣
庄分公司发生责任内给付案件8272起,给付金额3155万元。太平洋财产保险股份有限公司枣庄中心支
公司赔款支出1800万元,综合赔付率49.93%。平安财产保险股份有限公司枣庄中心支公司赔款145万元。
天安保险年内已决赔案2667起,支付赔款1370万元,综合赔付率37.5%,结案率77.2%。
二、重大赔案
中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司重大理赔案件 1989年12月9日,市纺织品站因库存
油布自燃,赔款29万元。
1991年6月28日,市木材公司因暴雨及龙卷风造成财产损失,赔款39万元。
1993年6月10日,滕州市商业大厦发生重大火灾,赔款207万元。
1993年8月5日,滕州市羊庄供销社因暴风雨所致造成财产损失,赔款35万元。同年10月30日,鲁南
化肥厂发生爆炸,赔款46万元。
1994年10月9日,滕州市卷烟厂发生火灾,赔款48万元。
1995年5月, 薛城区张范乡大香城小麦发生火灾, 赔款7.8万元。 同年11月20日, 枣庄车务段
GA379800奥迪100轿车,在徐州至薛城的前亭路段,撞弯50拖拉机斗上,车损坏,赔27.68万元。
1996年1月8日凌晨4时,滕州宾馆发生火灾,赔金额1008678.45元。同年2月19日,薛城焦化厂家属
宿舍9号楼发生爆炸,赔付65.17万元。同年4月15日,鲁南水泥厂发生火灾,赔付金额218.17万元。同年
7月16日,市工商银行皇冠车在济青高速路高密段与护栏相撞,造成车损和1人死亡,赔付36.88万元。
同年8月16日, 由于遭受暴风雨袭击, 华众纸业有限公司导致企业库存产品严重损失, 赔付金额为
79.85万元。同年10月4日23时许,市财政局丰田面包车,在206线峄城焦化厂处,因侵道行驶与1大货车
相撞,致驾驶员当场死亡,3乘车人受伤,第三者车损,赔偿金额为360150元。
1997年1月17日18时50分,滕州市平板玻璃厂鲁D-61616挂车在济南市外环路收费站南侧120米处,与
济南第三运输公司鲁A32596解放车相撞后起火燃烧,造成第三者车辆及车上所载摩托车报废,并将正
常行驶的山东A-25393号拖拉机撞坏。本车驾驶员当场死亡,车上2名人员受重伤,赔付共计27.71万元。
同年5月6日,山东华众纸业有限公司机损,赔款44.8万元。同年5月15日,薛城染料化工厂发生火灾,
赔款50.4万元。同年5月22日晚8时30分左右,滕州市劳动局车库内发生火灾,车辆损坏严重,赔付二辆
轿车总金额为33.58万元。同年5月29日,鲁南化肥厂发生机器损毁,赔款58万元。同年6月25日夜,中
国银行枣庄分行海马轿车由峄城返枣途经解放南路时,由于汽车会灯,视线不清,躲避不及,撞在交
通隔离桩上,造成车辆严重损坏,驾驶员死亡,赔付06.09万元。同年7月21日夜,在幸福小区市中区
国税局宿舍院内桑塔纳轿车被盗,赔付合计20.02万元。同年8月25日,峄城区政府奥迪轿车在枣-薛
一级公路南石路段时,因躲避障碍,致该车翻入沟里,造成车辆严重损坏,赔偿金额为38.02万元。
1998年1月10日,鲁南化肥厂发生重大火灾,赔款187.9万元。同年3月1日14时30分,枣庄市地税局
征收分局原野跑车在超越同方向行驶的车辆时,与薛城区兴仁乡东托村的D-51542拖拉机相撞,造成两
车严重损坏,鲁D-02367车驾驶员及车上乘员3人受伤,经协商共计赔付金额为19.09万元。同年8月14日,
鲁南化肥厂发生雷击灾害,赔款49.5万元。同年4月30日,鲁南化肥厂发生火灾,赔款28.6万元。同年7
月17日,市植物油厂发生特大火灾,赔款140.3万元。同年9月11日,滕州市平板玻璃厂遭受雷击,赔款
182.6万元。
2000年3月5日,滕州塑料一厂发生火灾,赔款86万元。同年8月2日,鲁南化肥厂发生爆炸案,赔
款63万元。
2001年9月14日,鲁南化肥厂发生爆炸案,赔款52万元。鲁南化肥厂机器损坏,赔款101万元。2002
年9月28日,枣庄电业局因暴风雨造成财产损失,赔款73万元。同年10月8日,枣庄清泉化工有限公司
发生爆炸案,赔款45万元。同年10月11日,枣庄翔豹制衣有限公司发生机损案,赔款65万元。
2003年1月1日,枣庄榴园水泥有限公司因意外机器设备事故,赔款54万元。同年1月6日,枣庄华
润纸业有限公司发生火灾,赔款97万元。同年8月30日,山东华众纸业有限公司因暴雨造成财产损失,
赔款62万元。
中国人寿保险股份有限公司枣庄分公司重大理赔案件 1998年3月11日,枣庄矿务局柴里煤矿在寿险
公司投保了团体人身意外伤害保险,每人意外伤害保险金额为5万元。同年8月,柴里矿大酒店因电线
短路失火,造成当场死亡6人,公司接案后经核实给付身故保险金30万元。
山亭区卫生局干部张某某,于2002年6月19日投保康宁终身保险,保险金额1万元。2003年5月5日被
保险人在抗击非典工作中,因劳累过度突发疾病,经山亭区人民医院抢救无效身故。公司本着特事特
办的原则,按照理赔“一站式”服务要求,上下联动,于当年5月10日将3万元保险金送到受益人家中。
滕州市木石煤矿,于2003年6月23日为200名矿工集体投保国寿团体人身意外伤害保险,附加意外伤害
医疗费用保险,每人意外伤害保额3000元,意外伤害医疗保额2000元,每人交保费76.50元,保险期1年。
同年7月26日,木石煤矿发生透水事故,死亡35人,其中参保人数15人,公司接到报案后迅速组织人员
调查核实,及时为其预付赔款45000元。
滕州市华美高级私立中学,于2003年9月16日在滕州市支公司统一为562名学生办理国寿学生平安
保险, 附加意外伤害医疗保险。 当年9月24日在学校食堂集体就餐时,因吃马铃薯中毒,中毒人数达
151人,公司接到学校报案后,迅速组织人员调查核实,及时为其预付赔款5万元,保证学生及时得到
治疗。
陶庄矿中学生赵某,于2002年9月3日在薛城区支公司投保了国寿学生幼儿平安保险附加住院医疗保险,
保险金额2万元,年交保费24元。2003年8月12日赵某因高烧不退在枣庄矿务局医院住院治疗,最后经
诊断为血癌,其父提出索赔申请。薛城区支公司经调查核实后于当年11月20日将2万元医疗保险金送到
被保险人赵某家中。
滕州市福兴金属制品有限公司机械工张某某,2004年3月9日、3月12日分别投保人身意外伤害综合保险,
保险期间1年,累计意外伤害保险金额21万元。受益人均指定为该公司经理陈家稳。同年4月15日早晨8
点,张某某工作期间因不慎从钢结构的第一层横梁(距离地面9米)上突然摔下,经抢救无效死亡。
滕州支公司理赔调查人员经调查核实, 被保险人意外身故情况属实,案件经上报审批后,于当年7月
30日给付其受益人死亡保险金21万元。
台儿庄区泥沟镇吴戴庄村民田某某,2003年2月23日,为其子田某投保康宁定期保险一份,保险金
额20万元,交费期20年,年交保险费3800元。2004年9月21日投保人称其子当年8月20日经省立医院诊断
为“小脑肿瘤”,遂提供索赔手续,申请重大疾病保险金。经台儿庄区公司理赔人员调查核实,病情
属实,经上报省、市公司审批同意后,2004年10月26日,支付赔款20万元。
太平洋寿险公司重大理赔案件 1999年4月,市中区光明路小学一名学生诊断为患骨癌,公司在了
解案情后当即把2万元预付款送到保户手中。事后,公司还经常与保户联系,主动提出结案,结案时
又将余下的保额1万元及时送到保户手中。
2001年9月13日,公司接到报案,被保险人刘某某于当年7月10日11时30分驾驶鲁D-B8822摩托车行驶
到枣徐线时与杨某某驾驶鲁H-62586由南向北的解放大货车相肇事,致使被保险人当场死亡,公司经调
查审核后,按条款规定及时给付保险金10万元。
2002年2月9日凌晨两点,被保险人张某因突发胸闷,送至滕州市中心人民医院,途中死亡,公司
通过调查核实,依条款之规定予以赔付张某身故后的保险金5.56万元。
2002年11月19日晚7时许,被保险人刘某某驾驶摩托车回家途中行驶至滕州市官桥镇西王庄村北被
一未知车辆撞死,肇事车辆逃逸,公司依条款规定给付保险金5万元。
2003年7月10日,被保险人张某因意识不清、鼻出血入枣庄市薛城区人民医院,抢救45分钟无效死
亡,诊为猝死。经公司核查情况属实,予以赔付保险金10万元,每年家庭保障金1万元,共给付16年。