第六辑 医疗设备及应用

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一、影像设备
X光机医用X光机在济南的应用,始于1914年的共和医院。1925年,日本同仁会济南
医院置X光机两台,对胸部、四肢可施行一般透视。1940年,若瑟医院有立卧两用小型
X光机1台。日本小松医院的X光机能进行食道及胃钡餐透视。1946年,省立医院有携带
用VⅠ型、MP115B型X光机各1台,市立医院有美国产X光机2台,济南铁路局医院置备了
200毫安X光机,齐鲁医院有200毫安、125毫安X光机各1台。至济南解放时,全市共有
X光机6台,一般为30及50毫安的小型X光机,可行胸透、普通摄片。
1949年,市立医院购德国产X光机1台,可透视、拍片;1950年,省属医院开始进行胆
囊、肾盂、膀胱造影;1957年,开展了脑室造影检查。同年,国产X光机开始在济南应用
。1958年,市中心医院置3台X光机,次年即开展了心导管检查、心血管造影、腹主动脉
造影、四肢血管造影等。1960年,市立五院添置200毫安X光机1台,开展了支气管造影
。1963年,市立四院开展了心导管检查、纵隔充气造影、子宫输卵管造影、下肢淋巴
管造影。1964年,省立医院购置荷兰飞利浦500毫安、100毫安X光机(带电视系统)各1
台。山医附院自1979年开始,应用选择及超选择性血管造影,对临床拟诊肝胰占位性病
变者进行诊断,安全而有效,病人无任何并发症及不良反应。市中心医院以胃双重造影
与常规法并用,显现出胃的细微结构,及时发现了较早期的胃癌,所见最小病灶仅有0.
5厘米。市四院于1980年置备500毫安X光机以后,开展了侧位后倾体层摄影及十二指肠
张力造影等业务。市中心医院放射科研制了精制硫酸钡,填补了一项省内空白。山东
省肿瘤防治研究院自1981年应用国产XG500毫安多轨迹断层摄影机,至1983年共检查3
00多例病人,肺癌诊断符合率提高7.9个百分点,达到92.9%。山医附院于1983年引进西
门子125毫安X光机、C型臂心血管造影X光机等。1985年,市四院引进日本800毫安X光
机,省千佛山医院引进1250毫安X光机。省立医院投资70万元,引进大型X光机和手术、
床边、泌尿系等专用机7台。至1985年,普通X光机已普及到乡镇级卫生院,200~500毫
安X光机装备到县级医院,高功率、多功能的大型X光机已应用于县级以上医院。全市
有12家医院装备了800毫安X光机;1000毫安以上的X光机有7台。部分医院应用了胃肠
集体检查缩影机、遥控X光诊断机、移动式X光机、C型臂X光机、遥控床式X光电视装
置、心血管造影等专用机,为开展胃肠透视、心血管造影、断层拍片等提供了先进手
段。
1975年,在省立医院成立了全国最早的医学影像机构--山东省医学影像研究所。
至1985年,该所已拥有SHD150G型、TV-50型X光机设备26台,并具备心血管造影诊断X光
机的重要附件,如电视录像、遥控床、快速换片机、高压注射器等。同时装备了数字
减影血管造影(DSA),不仅能给病灶准确定位,而且还可用于治疗。
电子计算机断层扫描仪(CT)山医附院于1983年3月在省内最早引进日本头颅CT(价
值人民币56万元),平均每周检查50人次。此后,省医学影像学研究所、济南军区总医
院、省劳改局中心医院、市中心医院先后引进了头颅及全身CT。其中,济南军区总医

山医大附院引进的飞利浦螺旋CT(1998年)院的全身CT(价值510万元),1986年5月开机
,仅两个月,就为330余名疑难病症患者作出了明确诊断。市中心医院引进的美国第三
代全身CT,为市级医疗单位最先进的大型设备。1986年,全市共有CT6台,占全省的6/1
5,全国的6/150。
超声仪1960年,济南市试用A型超声波仪检查疾病,省立医院有2台A超仪,每周检查
2次,由内科医师兼做,主要用于肝、胆、脾疾病的检查。1963年,市中心医院建立了A
型超声波室。自1971年起,省、市级医院陆续开展了A型超声波检查。检查范围扩大至
颅脑疾病、心包积液、肾脏病、膀胱、前列腺、甲状腺、乳腺及腹部包块等。1977年
,省立医院购进M型超声波心动图诊断仪,开始用于心脏病的诊断。
1980年,省千佛山医院及省医学影像学研究所率先使用B型超声波仪(简称B超),因
其性能优越、操作简便、图像清晰,各医院纷纷购置,并逐渐取代了A超检查。至1985
年,全市已有14个医疗卫生单位购置了20多种型号的B超92台(含心脏B超15台),且陆续
装备在县区级医院。
1982年济南市引进的脉冲多普勒超声心动图仪,可同时显示超声心动图、心电图
、心音图,配有摄影装置,用于检查心血管疾病、血流量等,代替了心导管检查。济南
市还装备了部分专科用的超声诊断仪,如省立医院的眼科B超、济南军区总医院的妇科
及泌尿外科B超。军区总院副院长陈学达致力于B超研究,在国内首次利用B超检测胎儿
性别,准确率达97%。该院对20多种胎儿畸形的诊断,准确率为96.8%;对4万名孕妇进行
产前B超检查,发现260多例宫外孕、葡萄胎等,均得到及时处理。
核医学设备1961年,市中心医院第一门诊部(即市一院)购置钴60照射机一架,以体
外交叉照射治疗肿瘤。翌年,该院设立同位素室,相继开展了甲状腺功能检查、甲亢碘
131治疗、锶90、磷32贴敷、肝扫描等;1970年后,又配备甲功仪、肾图仪、彩色及黑
白探头扫描仪,开展甲状腺抑制功能试验及肾图检查。1974年,山医附院引进美国产伽
玛照像仪、双头彩色扫描仪,应用于核医学研究。1978年,市四院建立同位素室,装备
了101扫描机、双探头彩扫机等。1980年7月,市三院购置FTS-203型同位素扫描机、4
4-121型放射性肾图机2台,开展甲状腺及肝扫描、甲状腺功能及抑制功能测定、肾图
等项试验。1984年7月,省立医院购置了核素听诊器,用于心功能检查,9月,该院同位素
室改称同位素科,下设功能显像、放射免疫及实验室。省肿瘤防治研究院于1973年引
进的加拿大钴60治疗机,至1984年已运行4万多小时,治疗20万人次。该院又于1983年
购置美国产钴60机1台,1985年购置国产钴60机1台。70年代以来,还购置了国产和联邦
德国的后装治疗机、伽玛照像仪、双探头彩扫机等大型、精密设备50多台(件)。198
3年,山医附院开展放射性核素、心血管造影对先天性心脏病进行诊断,符合率达95.
3%;应用放射性核素胶囊行伽玛骨髓照像,检查全身骨髓分布及其功能,提高了再生障
碍性贫血的诊断水平。1985年,各大医院均设立了同位素室,已普遍采用碘131治疗甲
亢;肾图及肺、胰扫描已成为诊断占位性病变的常规手段。
二、光学设备
显微镜1914年,共和医院首先在济南使用显微镜,至1917年,仅能做血、尿、便三
大常规检验。1942年,市立医院有新式显微镜两架,开展了血原虫、细菌及血清等检查
。1946年10月,省立医专拥有显微镜43架,各式幻灯3架。至济南解放,普通光学显微镜
已普及到中型医院。
1949年2月,济南市卫生实验所置备高倍显微镜1架。1951年,山东省医学院有显微
镜303架,达到每生人手1架。1975~1976年,山医附院购置透射及扫描式电镜各1架,并
设立了电镜室。1978~1985年,初级型显微镜普及到基层卫生院。多种规格的高级显
微镜,如在细胞水平上观察切片和样品的万能显微镜、用于免疫学实验诊断的荧光显
微镜、观察细胞微细结构及活体动态的相差显微镜、用于细胞培养观察的倒置显微镜
、可作摄影记录并为各种精细手术提供方便条件的双人双目手术显微镜,以及微循环
显微镜、裂隙灯角膜显微镜等,已先后装备到省、市级医疗、科研、教学单位。除山
东医学院外,省医科院、省卫生防疫站、济南军区总医院也购置了电子显微镜。
内窥镜1931年,美国赠送给齐鲁大学医院内窥镜1架并应用于临床。1942年,市立
医院电气窥肠镜分等收费,一等20元,二等10元,普通5元。1958~1961年,省属医院先
后应用腹腔镜、食管镜、硬质气管镜和支气管镜。自1975年起,市属医院先后购置了
纤维食道镜、胃镜、结肠镜、直肠镜、十二指肠镜、腹腔镜、膀胱镜、支气管镜、尿
道镜等。内窥镜以省立医院数量较多,品种较全,使用率较高。1974年6月至1984年6月
,省立医院胃镜室共做内窥镜检查4796人,胃癌检出率为10.36%。至1985年,各种类型
的内窥镜已普及到县级医院。
激光仪济南市的激光医学是1974年首先在眼科开展起来的。市二院、济南军区总
医院、山医附院在全省最早应用红宝石激光眼科治疗仪。1974~1975年,市二院研制
出的激光眼科治疗仪,性能优良。1977年起,市二院用二氧化碳激光仪和氦氖激光仪治
疗80余种皮肤病;山医附院用氦-镉激光仪诊断妇科肿瘤,效果良好;市妇幼保健院激光
室,以氮分子激光仪纠正胎位不正,成功率达78.3%,以二氧化碳激光仪治疗宫颈糜烂1
000例,治愈率达91%;济南军区总医院用二氧化碳激光切除赘生物等,无感染、出血少
;山医附院、省立医院用激光理疗、激光针灸治疗鼻炎、喉炎、口腔粘膜溃疡等;省肿
瘤防治研究院,1983年以激光气化、激光刀切除软组织瘤,用氮-氢激光治疗腰肌劳损
及伤口感染,1984年以氩激光配合诊断治疗,通过内窥镜进行激光照射治疗癌肿,均收
到良好效果。
三、检验设备
1917年,齐鲁医院已有可做血、尿、便三大常规检验的仪器。该院化验室主任于
复新改革了康氏反应、黑热病原虫检验技术,为医学界所公认。他发明的环状反应,操
作简便,准确性与华氏反应几近。他于1929年9月编成中国第一部检验专著《实验诊断
学》,后被聘任为齐鲁大学医学院临床细菌学教授。
1935年,同仁会济南医院拥有较大的消毒、细菌培养和药检设备。1942年,市立医
院设化验室,有电动离心机、消毒器、冰箱各1台,电力孵箱两个,能做血尿便痰常规检
查及细菌培养、血清生化反应等。1946年,省立医院检验室装备了组织标本箱、离心
机、血球计数器、标本移动器、厌气性培养基。1947年,省立医专从上海购置半微量
定性分析仪1套。省立医院于1949年应用贺氏分析仪作生化检查,白求恩医学院有分析
天平9架,次年增至20架。1956年,山东医学院孙淑珍在省内首次设计了血清转氨酶测
定目光比色计法。1958年,市中心医院、市立四院、市立三院相继建立了细菌室及生
化室。1959年,市传染病医院设立病毒室,分离出脊髓灰质炎病毒,市立四院开展了血
清铁剂测定新方法的研究。1963年,市级医院已能进行脂蛋白电泳、17羟固醇、血液
癌细胞检查;山医在国内首先开展了中性淋巴细胞玫瑰花试验和转化试验,3年后,又在
省内首先开展了血清免疫球蛋白测定;市中心医院应用电子血球计数器,进行各项穿刺
液脱离细胞检查、血液病染色转肽酶测定、乳酸脱氢酶测定等。建国后至1978年,济
南各医院的检验仪器逐步增添,但品种较少。一般检验科具有电冰箱、恒温箱、培养
箱、折光计、振荡器、电泳仪、分析天平、光电比色计等,离心机多为每分钟4000转
的普通型。
1974年,省立医院及山医附院肺功能室同时装备了丹麦产血气分析仪,开展了血液
气体分析。1978年,电子血球计数器普及到市级医院,不少单位应用了血小板计数器,
高速、超速冷冻型离心机。1980年,山医购置的日本产80P-7型高速离心机,每分钟达
8万转。1981~1985年,冷冻干燥机、大型旋光机、低温冰箱、酶标仪、二氧化碳培
养箱、血液粘度计、高精度分析天平、凝血相测定仪、快速尿液分析仪、钙镁测定仪
等新型仪器,相继在省、市级卫生单位应用。省立医院添置了电解质生化分析仪、自
动渗透压力计等。多数医院检验科有了净化工作台。1982年起,省、市级医院及部分
厂企医院装备了血液酸碱测定及全自动血气分析仪。测定多种项目的自动生化分析仪
在省立医院、省千佛山医院、省交通医院、市中心医院、市四院、济南军区总医院等
相继应用。省药检所、省卫生防疫站已拥有价值25万元的氨基酸分析仪,可自动测出
尿中30多种氨基酸浓度。至1985年,普通型的分光光度计已应用于县级以上单位,不少
单位装备了光密度计、火焰分光光度计、原子吸收光度计、双光束分光光度计和紫外
、红外、荧光分光光度计。有的单位已拥有等离子体光谱发射仪(一次可同时分析40
多种元素)。全市有13台气相色谱仪、9台高压液相色谱仪。
四、电子仪器
1953年,省立医院在济南率先使用心电图机,1956年始用脑电图机,1963年又在全
省首先置备了人工心肺机。1972年起,心电图机在全市医院渐次普及应用,心向量图、
心音图、各种血流图、心电示波器等也随之应用。1974年,省立医院购置了人工肾机
。1980年,铁路中心医院等配备了三频道心电图机。济南军区总医院等单位自1982年
起,引进了动态心电图机。省千佛山医院心血管内科拥有各类电子仪器,如心功能机、
心电向量机、大型心电图机、心电生理记录仪等10余台;1984年8月,在省内最早开展
了心导管电生理检查。山医附院利用高频心电图、彩色编码诊断冠心病。省立医院从
美国引进动态心电图机,可对心脏进行12、24、72小时的动态观察。同时,还应用了永
久性起搏器、主动脉内囊助搏反博器。省、市级医院添置了多导生理记录仪、电子血
压计、中风预测器、心排出量计、诱发电位测量仪等。较大的医院均能开展脑电图、
肌电图、肺功能检查。摄影、录像、电化教学、编辑等仪器日趋增多。继1982年省级
医疗单位使用微机以来,市卫生系统相继购置。市一院利用微机进行病房管理,医护工
作基本达到程序化、标准化。各单位装备的心电监护仪由单纯性到多功能性,由有线
型到无线遥控型,规格、品种日趋多样,如呼吸监测仪、生命特征监护仪、心率失常监
护仪、床边监护仪、中心监护仪、心电遥测仪、胎心监护仪、新生儿监护仪、体外反
搏机等。
五、临床诊疗设备
手术设备手术用不锈钢刀、剪、钳、镊等基础器械在济南历经近百年的不断改进
,规格品种逐渐增多。1911年以前,条件较好的医院仅能开展外伤缝合及脓肿切开术。
1925年后若瑟医院配备万能手术台,扩大了手术范围。1949年,齐鲁医院拥有一般妇科
手术器械、难产器械、普通眼科手术器械。1956年,山医附院利用手术电刀开展手术
。此后,县级医院配备了腹部手术设备。至1983年,精密成套的手术器械包已普及到基
层医疗单位。许多医院应用了激光手术刀、超声波刀、高频电刀、微波刀以及吻合器
、缝合器,机械、半机械逐步代替了手工操作。县以上医院装备了显微手术器械、体
外循环机、手术显微镜等。多数医院手术室还配备了万能手术床、电动手术台、综合
手术床、全功能麻醉机、同步呼吸机、电动气压止血带、台式电钻车,安装了5~12头
的无影灯、立式无影灯、冷光子母无影灯。
五官科设备1882年,张巽辰开设的卫生镶牙馆已使用脚踏牙车、口镜、拔牙钳等
,是西方医疗器械在济南的最早使用。1924年,齐鲁医院以角膜镜观察虹膜变化。193
1年,齐鲁医院配备了喉内窥镜,可检查喉、气管、支气管及食道疾患,时称“近代医学
界最新之利器”。当时,各院耳鼻喉科多附设于外科,除耳镜、鼻镜、喉镜、额带反光
镜外,设备与外科合用。
1952年,济南市牙科联合诊所拥有牙科升降椅、综合电机、简易治疗台、空缩机
、压金机等。乡镇卫生院以上医疗单位,陆续安装了台式牙钻床、牙科治疗机、牙科
手术包,有的装备了银汞自动搅拌机、专用器械箱、综合治疗机。1953年,市二院眼科
有旧裂隙灯和间接检眼镜各1架;1955年增加了直接光镜、视野计,设立了验光室。次
年又购置了瑞士产900型裂隙灯3架、日本产电子眼压计、眼底照像机、同视机、冷气
机等,成立了弱视训练室。市一院眼科共有眼科器械70余种,包括房水闪光器、巩膜透
视器、眼球突出计、实体镜、试镜计等。1967年,山医附院研制出电子喉动态镜,可鉴
别喉部疾患、确定病变范围、判断声带功能。1972年,市一院添置睫毛电解器、弹性
眼压计、角膜显微镜。1975年后,省建筑医院购置了听力测定器;省革命残废军人医院
配备了声阻抗测量仪、脑干测听仪、五官科超短波仪;省立医院引进了纤维鼻咽镜、
前庭功能检查仪与眼震颤仪,该院眼科1984年3月应用手持眼底荧光照相机后,又配备
了眼科B超仪、激光仪、玻璃体切割仪等。1985年,市口腔医院已拥有高速涡轮机25台
,综合治疗机53台,高频离心铸造炉1台,电动及脚踏式牙科椅30台,磨光机6台,高速牙
钻13台。
理疗设备1932年,省立医专附院开设了电疗科。1946年,省立医院设物疗室,有电
疗器、红外线灯、平流感电治疗器、超短波治疗机、石英灯、太阳灯、热浴器等设备
。1953年,该院开展直流电离子透入,共鸣火花和蜡疗。1949~1959年,驻济各厂医院
购置了大批理疗设备,扩大了业务范围。1957年,机床二厂职工医院已有超短波、紫外
线、红外线等治疗仪。次年,山东黄河河务局医院陆续添置了超短波治疗机、各种电
疗机、音频治疗机、电针灸仪,开展了感应电、红外线、电针、音频等治疗项目。省
革命残废军人医院自1959年建立理疗室后,声、光、电、磁、热及机械刺激等理疗仪
器陆续配备,已有超短波仪、振磁疗机、旋磁机、脉冲电磁机、低频脉冲治疗机、调
制中超电疗机、共鸣火花、红外光浴、躯干光浴、电按摩器、干扰电、温灸机等40余
台,开展激光远红外、点穴、针灸按摩等50多种理疗业务。章丘县人民医院1966年设
立新医科,开展针灸、头针、穴位注射、穴位贴敷、穴位结扎与埋藏、电针、电兴奋
、穴位药物电离子导入等治疗。1975~1980年,省劳改局中心医院先后购置了微波治
疗仪、超短波、紫外线治疗灯、透热电热器、三波治疗机、高低频治疗机等;至1985
年,又增置了氦氖激光仪、纤维光针、微波针灸仪。
六、其它设备
病理科设备解放前,济南市较大的医院虽然设有病理科,但除了显微镜、电冰箱及
与外科共用的器械外,无专用设备。解放后,驻济各医院相继设立了病理科,但仍缺少
先进仪器。1964年,山东医学院开展石蜡切片技术。1967年,省立医院建病理科,有上
海产切片机,烤箱、四氯化碳致冷切片机各1台,能进行常规石蜡切片,H·E染色、部分
冻冰切片及尸体解剖。市中心医院于1978年设病理科,1980年购置了日本产单目、双
目显微镜与切片机,开展了病理活检、尸检、石腊快速切片,增添了日本产冷冻切片机
等。1982年以后,省立医院、省千佛山医院购置了AO照像显微镜、AO自动切片机、组
织脱水机、AO冷冻切片机。自1985年6月起,省立医院接受本市各医疗单位的病理标本
,进行冷冻切片和特殊染色等项检查。山东中医学院购置了滑动切片机、超薄切片机
,省防疫站应用了微波切片机。
冷藏设备济南少数医疗机构于1919年就装备了电冰箱,1922年山东铁道管理部济
南医院设制冰室,但其后60年未添其它冷藏设备。1980年起逐渐更新。省立医院进口
了日本、美国产-80℃低温冰箱3台,省卫生防疫站装备了高压电冰箱,并购置了冷藏车
。1982年,山医附院、省立医院为病房配备冰箱;普通电冰箱已普及到乡镇卫生院。为
贮藏预防注射疫苗,省、市、县、村各级卫生医疗机构,分别配备了冷库、冷藏车、
速冻箱、冷藏运输车、冷藏背包、冰排等,组成了“冷链系统”。1985年,济南市已有
4条冷链投入运转。
制剂设备1942年,市立医院已有配制药膏、调合剂、蒸馏水的设备。1946年,省立
医院有了制冰机、药膏制造机。解放后,多数医疗单位添置中药材加工设备,但机械化
程度较低。1964年后,市儿童医院相继购置了压片机、粉碎机、炒药机、切药机、颗
粒机。1975年,市中医医院、市中区及历下区医院分别引进、研制成功电子控制中药
配方机;市中心医院对中药配方机安装了传送升降机,减轻了劳动强度,提高工效5倍多
,在市级医院推广。1980年,市中心医院拥有电动药碾、粉碎机、筛药机、蒸气煎药机
、电控打药机。1985年,部分单位购置了打丸机、硬气煎药锅、离子交换器、国产大
输液生产联动线。各县、乡镇级医疗单位,基本普及粉碎机、电动药碾、切药机、切
片机、打丸机;有的应用了蒸馏器、离子交换器、糖衣机、安瓿灌封机、自动压盖机