第二辑 避孕药具

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避孕药具是实行计划生育、贯彻预防为主、落实综合节育措施的重要物资保证。
避孕药具的管理、供应与发放,直接影响着计划生育工作的深入开展。从50年代到
80年代,药具的管理、供应、发放工作大体经历了三个阶段,第一阶段是1974年以
前,对避孕药具实行计划调拨,国家定价与群众购买的办法;第二阶段是1974年到
1984年,仍然实行计划调拨,但对群众全部实行免费供应;第三阶段是1985年开始
的实行计价调拨,经费包干的改革办法,基本做法是把过去由上级部门统一付款购
药、无价调拨、免费供应改为由各地经费包干,直接购买药具,有计划地向单位和
个人免费发放,并开辟城市避孕药具零售供应的辅助渠道。
50年代,随着节制生育工作的开展,全省各级卫生、医药、药械、化工、商业
等部门积极组织避孕节育药品、用具、器械的零售和供应工作,但不能满足群众需
要,主要问题是规格不全、数量不足、质量不高,如避孕套号码不齐、橡胶太厚、
子宫帽号码不全、避孕药片与药膏有时短缺、节育环供应不上等,这些问题已引起
有关部门的重视。
60年代,全省各地加强了对避孕药具的供应和发放,省卫生厅对避孕药具供应
工作提出了具体要求。城乡普遍设置经营点,落实货源,保证了避孕药具的供应。
“文化大革命”开始后,避孕药具供应随之减弱,许多地方处于无药可供的状态。
1974年1月,国务院计划生育领导小组、卫生部、商业部、财政部、 燃料化学
工业部下发了《关于全国实行免费供应避孕药和避孕工具的紧急联合通知》,决定
从1974年1月20日起对14种避孕药具,即口服避孕药I号、II号、十八甲(短效)和
炔雌醇片、避孕套、子宫帽、避孕膏、避孕栓、避孕膏注入器、外用避孕药片、上
海探亲药片1号、53号、1号长效避孕针、天津探亲药片等实行免费供应。计划生育、
商业、卫生等部门密切协作,深入调查研究,从实际出发,共同制订发送计划,把
避孕药具送货上门,方便了群众。
避孕药具的管理、供应与发放办法,是由省计划生育委员会(办公室)汇总各
地、市需要计划并上报国家,再由国家计划生育委员会进行综合平衡后会同医药、
化工等部门统一安排各种避孕药具生产,下达调拨计划,并通过各级医药、商业部
门收购、调拨到各地,由基层医务人员、计划生育干部免费发放给所需的群众。其
途径如下图:
避孕药具生产、调拨和供应渠道

国家计划生育委员会 ←───────┐
↓ ↓─────┐ │
国家医药总局 化工部 │
↓ ↓ │ ↑
药厂 乳胶厂 │
↓ ↓ ↓ │
国家医药公司所属医药采供站(……)省计划生育委员会
↓ ↓ ↑
地、市医药站(……) 地、市计划生育委员会
↓ ↓ ↓
县医药公司(……) 县计划生育委员会
↓ ↓
乡医院 乡计划生育干部
↓ ↓
村卫生院 村妇女干部
↓ │
使用药具的群众←──────────┘
说明:(……)表示计划衔接

80年代初,省计划生育办公室同省医药公司每年都联合下达全省避孕药具分配
计划,召开专业会议,制定计划报表,使计划编报、下达、发放及帐册、效果记录
等逐步规范化,使供应渠道畅通和仓储工作逐步走上轨道。
新《婚姻法》实施以后,终身只生育一个孩子的夫妇越来越多,采用药具实施
节育的人数大量增加。国家计划生育委员会和国家医药管理局于1981年11月印发了
《避孕药具供应发放管理工作办法》,对组织领导、计划编制、避孕药具管理、发
放、产品质量、以及避孕药具使用的技术指导和宣传工作都作了具体规定。
为了贯彻落实中共中央《关于经济体制改革的决定》和中央“七号文件”精神,
进一步搞好全省避孕药具的供应、发放、管理工作,国家计划生育委员会、国家医
药管理局下发了《关于黑龙江等八省实行避孕药具经费包干,计价调拨的意见》,
1984年12月,省计划生育委员会、省医药总公司联合下发了《关于避孕药具实行经
费包干、计价调拨、定量发放、管理的通知》,决定从1985年1月1日起对全省避孕
药具实行经费包干、计价调拨、定量发放、有价管理的办法(见附件1)。
1985年3月,黑龙江省成立计划生育药具管理站,下设7个地、市级管理站,配
有专职人员32名,各县(市)配有专、兼职人员1-2人,各乡、村、 屯均设有专职
或兼职药具发放员,初步形成了省、地(市)、县、乡(镇)、村、屯级发放网。
各级药具管理站为同级计划生育委员会下属事业单位,受各级计生委领导。省级管
理站,负责全省避孕药具的计划、分配;负责全省药具包干经费的管理和各地区经
费的编定、预拨,全省药具合同签定管理、监督货款的执行,并对全省进行业务领
导和人员培训。7个二级药具管理站业务上受省站指导, 负责本地区避孕药具的计
划编报、调拨供应与管理和药具经费的管理;向各医药二级站预拨货款,双方共同
管理合同,密切配合,搞好药具的供应、调拨和经费往来业务、审价验收,调剂货
源等项工作;按时上报统一要求的各种报表。县级药具管理站负责本区域的药具发
放和管理工作。做好计划的编报,药具的领取,并掌握基层药具的使用情况。乡(
镇)药具工作由计划生育助理主管,负责本乡(镇)药具计划编报,领取发放和保
管。村、屯由乡村医生(或妇女主任)和计划生育服务员负责此项工作。
全省各级药具管理站除了完善发放网络外,都根据本地区的情况制定了岗位责
任制,广泛利用广播、板报、画廊、图片、办学习班等形式宣传避孕药具的管理办
法及使用原则,把节育知识交给群众,提高了避孕药具的发放率和使用率,杜绝了
浪费,保证了供应,满足了群众需要。据1985年统计,全省共发放避孕药具约50万
人份,减少人工流产约17万人次。