第二辑 管理

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  为进一步提高技术服务质量,几年来在实际工作中加强了技术服务的管理工作。
  贯彻了“避孕为主”的方针,坚持不懈地开展各项节育措施的落实。目前全省
推行的避孕方法主要有:(1)工具避孕法,常用的有阴茎套、阴道隔膜和宫内节
育器;(2)药物避孕法,常用的避孕药物有口服长、短效避孕药、长效避孕针、
事后避孕药、探亲避孕药、避孕胶冻、避孕栓剂、外用避孕片、膜等;(3)绝育
方法,即女性输卵管结扎和男性输精管结扎。(4)补救方法,包括人工流产、引
产。在节育技术措施管理中,提倡综合节育措施,坚持因人制宜,既不“一刀切”,
也不放任自流。
  县以上建立了计划生育技术指导组 根据计划生育工作的需要,从70年代中期,
省、地(市)、县就组织建立了计划生育技术指导组,由思想作风好、技术水平高、
责任心强的外科、泌尿科、妇产科等科室主治医师以上人员组成,在同级卫生和计
划生育管理部门领导下进行工作。
  计划生育技术指导组的职责范围是:对计划生育技术服务工作进行指导,当好
党、政部门和计划生育领导部门的技术参谋;培训技术人员;拟定技术服务人员考
核标准和考核办法;组织学术活动,交流与节育技术有关的技术和手术经验,不断
提高技术服务人员的基础理论和业务水平;负责检查《节育手术常规》的执行情况,
深入基层调查了解计划生育技术服务工作情况,向卫生行政和计划生育管理部门提
出改进工作的建议;负责手术事故和并发症的技术鉴定。
  建立了一支训练有素的计划生育专业队伍 根据计划生育技术服务工作任务重、
要求高、专业性较强的特点,各级卫生部门在医疗卫生单位设立了计划生育科或计
划生育门诊,并配备了思想好、技术水平高的医务人员承担计划生育技术服务工作。
70年代初宁晋县开始建立计划生育门诊部,专门从事节育技术指导。计划生育部门
成立的县和乡技术服务站,抽调和招聘了优秀节育技术人员,作为卫生医疗部门的
辅助力量,开展技术服务工作。
  严格执行《节育手术常规》,确保受术者的安全与健康 1973年卫生部颁发了
《节育手术常规》,全省在节育技术指导中,始终遵循《节育手术常规》中的规定,
严格操作规程,严格掌握节育手术的适应症和禁忌症,减少了节育手术事故的发生,
保证了受术者的安全。
  在执行《节育手术常规》中,要求开展节育技术服务的单位和技术人员,在实
际工作中严格把好五关:①把好受术者的思想工作关,增强安全感。术前对受术者
做好宣传解释工作,消除其疑虑心理,使其愉快接受,预防神经官能症等并发症发
生。②把好禁忌症关。认真做到术前详细询问病史,认真查体,仔细分析,对确有
手术禁忌症者不施术或通过一段时间的治疗后再复查确定是否施术。③把好消毒关。
绝对做好手术器械、敷料、手术室等各个环节的消毒灭菌。④把好操作关。医务人
员以高度责任感和一丝不苟的态度精心做好每一例手术,术中做到稳、准、轻、巧、
好,并填写好手术记录,以便查考、随访。⑤把好护理随访关。施术者对每例手术,
都根据受术者的具体情况做到手术后详细观察,精心护理,定期随访。如发现异常
情况,及时采取措施,防止意外。
  积极治疗手术并发症和后遗症。节育手术并发症的诊断、鉴定是一项政策性、
技术性较强的工作,诊断、鉴定的权限只限县(含县)以上各级节育技术指导组。
并发症的诊治工作,实行逐级负责和逐级转诊的办法。严格按照节育手术并发症诊
断标准进行诊断,对已确诊为并发症者,认真就地治疗;需要转诊的病人积极帮助
转诊,避免耽误时间造成不良后果。已确定为手术并发症或后遗症者,享受免费治
疗。对因节育手术丧失或基本丧失劳动能力或不能从事重体力劳动者,按照国家有
关规定给予适当照顾。