〖麻疹〗〖呼吸道〗〖传染病〗〖预防〗〖民国〗〖建国前〗〖流行〗
〖地区〗
北宋钱乙、清代张琰在其著作中，对麻疹的临床表现、预防、治疗作了记述。
20世纪30年代开始，山东省始有零星麻疹疫情记载。
1931～1938年，招远、济南、威海、文登先后有麻疹疫情报告，其中以1931年
招远、文登县麻疹流行最严重，死亡5000余人。1941～1946年，邹县、枣庄、滕县、
沂南、胶东等地麻疹流行。
1946年，胶东、鲁中行署区发生麻疹流行，掖县最为严重，发病4521例，死亡
72人。鲁中行署、沂蒙专署、胶东行署、军队所属卫生部门组织医疗队到流行区开
展麻疹防治工作。山东省卫生总局在《对目前防疫紧急指示》中，要求在麻疹流行
地区，应特别注意对15岁以下女孩的预防，避免外出活动，以减少传染麻疹的机会。
1948年，胶东行署区发生麻疹广泛流行，仅平度县即发病21540例。滨海专区
也发生麻疹流行。胶东、鲁中南行署和军队派出医疗队在流行区开展防治，胶东行
署所辖医疗机构共治疗麻疹17439人。
1949年6月，省人民政府卫生厅首次将麻疹列入疫情报告。全省有54个县发生
麻疹，报告麻疹患者304424人，死亡78587人。
〖建国后〗〖呼吸道〗〖传染病〗〖预防〗〖发病率〗〖流行〗〖地区〗
〖高峰〗〖1950-1966〗〖麻疹〗
50年代，山东省麻疹发病数居各种传染病首位，占传染病发病总数的一半以上，
病死率也相当高。
1950年春季，全省各地发生不同程度的麻疹流行，胶东、鲁中南行署区报告麻
疹的县达50个，发病31121人。省卫生厅指示，麻疹病人要隔离治疗，防止并发症，
减少死亡，各地卫生行政部门，组织力量抢救麻疹病人。
1951年，全省发生麻疹广泛流行，1～3月发病5.23万多人，死亡4280人，春季
流行地区达98个县、3个市。全年全省麻疹发病88864人，发病人数占11种法定传染
病总数的64.96％。
1955年，山东省出现建国后麻疹第一次流行高峰，发病人数超过54万人，发病
率1084.56/10万。
1957年,山东省出现麻疹第二次流行高峰,发病率1016.38/10万。青岛市滨海医
院试用脐带粉预防麻疹易感者21人,紫草合剂片预防36人，两组各发病2人。
1959年,山东省出现麻疹第三次流行高峰,发病率为979.34/10万，城市儿童麻
疹患病率比农村高,发病时间也早于农村。山东探索用脐带粉预防麻疹方法，取得
一定效果。
1961年,山东省出现麻疹第四次流行高峰,发病率1021.30/10万。
1963年起，各地医疗机构注意对麻疹并发症诊断、治疗的研究，临床报告的并
发症增多。
1966年前，山东省对麻疹采取了减少合并症以降低病死率、尽力控制流行和防
止托幼机构的麻疹爆发的措施，主要做法是在托幼机构开展晨间检查，发现发热的
儿童和易感接触者立即进行隔离，采用中医透表疗法或中西医结合疗法进行治疗。
提出“把三关”，即保护易感者不发病；防止患者发生合并症,减轻病情；对合并
肺炎者,防止病情恶化，减少死亡。由于缺乏特异性预防措施，1951～1966年，山
东省麻疹平均发病率为1028/10万,平均死亡率为143.69/10万。
〖建国后〗〖1966-1985〗〖呼吸道〗〖传染病〗〖预防〗〖发病率〗
〖麻疹〗〖减毒活疫苗〗＝〖麻疹疫苗〗〖接种〗〖免疫水平〗〖监测〗
1966年，山东省开始试用麻疹减毒活疫苗(简称麻疹疫苗)，在济南市区观察麻
疹疫苗免疫效果，“沪191”、“长47”及“京55”三种麻疹疫苗的保护率分别为
98.04％、82.81％和69.04％，麻疹疫苗免疫效果良好。1967年,山东省开始大规模
推广使用麻疹疫苗。
1971年，全省开始实行划片轮流接种，5年可使全省儿童获得一次免疫。当年，
全省麻疹发病率比1964年下降50％，病死率由0.9％下降到0.24％。从1974年起，
各地卫生防疫站进行麻疹免疫水平调查，人群免疫水平较高，抗体阳性率超过90％。
1975年，省卫生防疫站首次对麻疹疫苗效价进行监测。由生产单位运至省卫生
防疫站时，大部分疫苗效价下降，20个批号疫苗全部低于合格标准。但接种低效价
麻疹疫苗的儿童的抗体阳转率未受影响。1974～1976年，省卫生防疫站组织对全省
各地人群麻疹免疫水平进行监测，抗体阳性率均超过90％，几何平均滴度为1∶14
～1∶55.72，人群免疫水平良好。
1979年，省卫生防疫站将麻疹疫苗列入计划免疫程序，规定8个月以上的婴儿
进行初种，第二年加强接种1次，7岁、12岁时各加强接种1次。1980年开始，省卫
生防疫站与有关地、市、县卫生防疫站，在济南、青岛、牟平、济宁等市县进行麻
疹免疫水平监测。
1982年，省和青岛市卫生防疫站，分别对麻疹疫苗进行检查，证明保存在14℃
内，接种时间不超过5天,可以保证接种质量。省疾病监测点抽查1207人，麻疹抗体
阳性率88.32％，几何平均滴度1∶14.09。本年麻疹发病率控制在10/10万以下的县
区数占全省县区数的41％。
1983～1984年，济南、济宁、东营、临沂、青岛、烟台等市县人群抗体阳性率
71.75％～95.14％，几何平均低度1∶6.47～32.25，除青岛市外，多数免疫水平有
所降低，原因与麻疹疫苗效价降低有关。1983年，省卫生防疫站检查16批29份麻疹
疫苗,仅4份效价合格，合格率13.79％。
1985年，山东省麻疹发病率降至9.31/10万，死亡率降至0.01/10万，病死率降
至0.13％，均为1949年建立麻疹疫情报告制度以来最低的一年。省卫生防疫站等对
省内人群免疫水平监测结果，抗体阳性率在88.27～96.15％，抽查疫苗合格率97.
37％。
山东省在广泛应用麻疹疫苗后，麻疹发病率、死亡率大幅度下降，发病年龄向
大年龄组推移。实施计划免疫后，麻疹平均年发病率与平均死亡率比使用麻疹疫苗
前分别降低96.4％和99.9％。