〖脊髓灰质炎〗〖肠道〗〖传染病〗〖预防〗〖民国〗〖建国后〗
〖1955-1959〗〖地区〗〖济南〗〖流行〗〖青岛〗〖发病率〗
〖分离〗〖病毒〗
1938年，济南市齐鲁医院儿科斯柯特(scott)报告山东首批脊髓灰质炎患者23
例。
1945～1954年，青岛市各大医院儿科病案中，历年均有脊髓灰质炎记载，病例
逐年增多。
50年代中期，济南、青岛等大城市脊髓灰质炎连续发生流行。
1955年7月，青岛市开始对接触脊髓灰质炎病人的儿童及时注射胎盘球蛋白，
剂量为每公斤体重不少于0.25毫升，共注射2835人。9月上旬，全市实施交通检疫，
设火车站、海港、汽车站检疫站11处，检疫32天，共检疫7岁以下儿童12327人，发
现可疑者19人。全年共发病386例,发病率37.59/10万,死亡19例,病死率为4.92％。
这是山东省报告脊髓灰质炎以来最大的一次流行。青岛市人民政府组织有关部门成
立脊髓灰质炎防治专门委员会组织进行防治。
1956年,山东省建立脊髓灰质炎疫情报告制度。全省报告497例，发病率0.
99/10万，死亡41例。夏秋季，青岛市再次发生脊髓灰质炎流行，发病194例。
1957年,全省脊髓灰质炎发病703例，发病率增至1.41/10万，死亡63例，病死
率8.96％。青岛市仍是重点流行地区，发病323例，发病率达28.21/10万。
1958年，山东省发生严重的脊髓灰质炎流行，发病1289例，发病率2.58/10万，
死亡70例，病死率5.43％。济南市、青岛市发病数占全省病例总数的65.87％，广
大农村仍呈散发状态。济南市发病584例，发病率53.9/10万，是继1955年青岛市发
生第一次流行后最严重的流行。
1957～1958年，青岛市卫生防疫站收集恢复期脊髓灰质炎病人、疑似病人粪便
标本213份，经中国医学科学院病毒系鉴定，分离出18株脊髓灰质炎病毒，其中1型
3株，2型10株，3型5株。
1959年，青岛市再次发生脊髓灰质炎严重流行，发病664例，发病率53.90/10
万。山东医学院等在济南从临床诊断的脊髓灰质炎病人中，第一次成功地分离出3
株病毒。
〖建国后〗〖1960-1979〗〖免疫〗〖肠道〗〖传染病〗〖预防〗
〖脊髓灰质炎〗〖减毒活疫苗〗〖发病率〗〖流行〗〖方法〗＝〖措施〗
1960年开始，济南、青岛等城市及有条件的城镇试用脊髓灰质炎减毒活疫苗，
使用的疫苗剂型是液体疫苗，型别为1、2、3型，供应数量在70～100万人份之间。
1961～1962年城市发病率开始降低。但由于疫苗供应不足，1963年全省城市发病率
又回升到20.3/10万。
1965年开始，山东省在脊髓灰质炎流行重点地区普遍采取服用减毒活疫苗的措
施，当年供应减毒活疫苗300万人份，疫苗型别为1型和2型，对象为2个月至7周岁
儿童。服法：第一年服疫苗后，第二年再加强1次，第三年只给婴儿和漏服易感儿
补服。采用此法后，因城市和重点流行区服苗率高，发病率明显下降，但全省有
2/3左右的县未能得到免疫疫苗，造成发病区逐渐向农村转移，为此，1970年山东
省分成5片，规定每5年轮流普遍服疫苗1次，5年内全省各地普遍口服疫苗1次。执
行新的免疫方案后，全省每年有1/5的地区能得到免疫，而4/5的地区成为免疫空白，
反而造成疫情回升。1970年发病2062例，发病率为3.20/10万。
1973年，全省报告1980例脊髓灰质炎,发病率2.91/10万，城市和农村发病率之
比为1∶2.7。全省发病县94个，发病率超过20/10万的有4个县，冠县发病率高达25.
6/10万。流行原因主要与服用减毒活疫苗质量差有关。
1974年，山东省再次修订服苗免疫方案，服苗对象改为2个月至3周岁、7周岁
的婴幼儿，4～6周岁的儿童不再服疫苗(在此之前漏服者除外)。执行此方案后，全
省脊髓灰质炎发病率明显下降，1976年仅为0.02/10万，其余年份在0.5/10万左右。
1976～1979年，减毒活疫苗每年使用量均超过800万人份。
〖建国后〗〖肠道〗〖传染病〗〖预防〗〖免疫〗〖发病率〗
〖脊髓灰质炎〗〖1981-1985〗〖减毒活疫苗〗〖方法〗＝〖措施〗
1981年，全省订购脊髓灰质炎减毒活疫苗1000万人份，口服疫苗772万人，平
均服苗率87.38％。为了解脊髓灰质炎减毒活疫苗在运输、使用过程中的效价稳定
情况，省卫生防疫站在济南、单县、沂源等市县采集疫苗标本56份，测定结果，疫
苗全部符合使用的效价。本年，省卫生防疫站对单县、临沂、东明等县病人调查，
未服疫苗的病人占96.8％，服过疫苗的病人仅有3.2％。调查结果显示，要提高预
防能力，必须提高疫苗免疫工作质量。
1982年，全省脊髓灰质炎减毒活疫苗应免疫人数为9304261人，实际免疫人数
8889880人，平均服苗率为95.55％。脊髓灰质炎发病数比1981年下降56.79％。济
南、牟平、沂水、邹县、嘉祥等市县卫生防疫站调查30岁以下817905人，查出脊髓
灰质炎瘫痪后遗症患者741例，患病率为90.60/10万。其中患病率最高的是邹县和
嘉祥，平均为185/10万。
1983年4月，省卫生防疫站组织计划免疫工作考核，共抽查1089名儿童，脊髓
灰质炎减毒活疫苗全程正规服疫苗人数754名,全程正规服苗率为69.24％。全省报
告脊髓灰质炎217例，发病率0.29/10万，比1982年又下降51.15％。
1984年4月，华东地区计划免疫委员会到山东考核济南市市中区、崂山县、海
阳县的计划免疫工作，山东省“三苗”(麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗和百日咳、白
喉、破伤风三联制剂)覆盖率为87.5％。10月,省卫生防疫站又组织各地卫生防疫站
250人，分组到掖县、蓬莱、益都、招远、福山等县(区)考核，抽查1255人，脊髓
灰质炎疫苗全程服疫苗人数1191人，服苗率94.9％。
1985年，省卫生防疫站统一组织考核20个县区，均达到国家规定指标，有16个
县区服苗率在95％以上，荣成、福山县略低，分别为94.76％和94.28％。