〖肠道〗〖传染病〗〖预防〗〖霍乱〗〖清朝〗〖发病率〗〖地区〗
〖流行〗〖死亡率〗
1821年(清道光元年)，霍乱由外省传入山东。1821～1824年，霍乱在山东境内
流行。
1842年寿光县牛头镇一带霍乱流行，发病千余人，死亡数百人。
1874～1895年，山东霍乱主要流行在烟台、威海等沿海地区，共发生7次流行，
多数流行情况不详。
1886年，霍乱由大连传入烟台，由城市向农村传播蔓延，死亡49人，发病人数
不详，仅9月份即发病数百人。
〖霍乱〗〖流行〗〖民国〗〖地区〗〖发病率〗〖死亡率〗〖建国前〗
〖防治〗〖措施〗
1901年，威海霍乱流行。1930年，省内霍乱大流行，主要疫区在鱼台、烟台、
章丘。1932年，国内霍乱大流行，山东省27个县、市发病18153人，死亡2962人。
1945年，国民党抗日远征军从印度、缅甸调回内地，将霍乱病菌传入山东，导
致霍乱广泛流行，持续4年之久。
1946年7月，临沂南乡朱陈、傅家庄一带霍乱流行，蔓延40余村。8月中旬，省
卫生总局局长白备伍与联合国善后救济总署(简称联总)雷黛德大夫，带领鲁中军区
医疗队和当地医务人员到霍乱疫区进行防治。9月18日，中国共产党领导的山东省
政府发布《山东省政府关于防治霍乱的指示》，要求区以上单位成立防疫指挥部，
县政府派干部参加，并组织纠察队、宣传防治队。防疫指挥部具体布置隔离、防治
工作，纠察队负责调集民兵封锁疫区，管理霍乱病死者。在流行区内，各村由村干
部组成防疫小组，开展宣传教育。
1946年秋季，招远、福山、掖南、掖县、蓬莱、乳山、栖霞、平度、平西、黄
县等县发生霍乱流行。仅掖县、掖南县4个区即发病1870多人；文登县发病636人，
死亡102人；栖霞县兰家村有2500人，发病250人，死亡26人；平度县有1个村，在
流行期间最多时一夜死亡9人。
1949年以前，山东省霍乱主要以流行的形式出现，发病和病死率均较高，流行
时间长，采取的主要防治措施是在人群接种霍乱菌苗、隔离治疗病人和封锁疫区。
〖建国后〗〖调查〗〖防治〗〖霍乱〗〖地区〗〖流行〗〖副霍乱〗
〖肠道〗〖1950-1980〗〖传染病〗〖预防〗〖发病率〗
1950～1963年，全省除1951年报告5例(宁津3例、济阳2例)霍乱外，未发生古
典生物型霍乱(即霍乱或真性霍乱)。
1963年，山东省开始加强副霍乱(埃尔托型霍乱)的防治工作，各地建立健全防
治副霍乱的组织，省、专市和沿海、交通干线有关的县市都建立防疫指挥部或防疫
领导小组，各级卫生、商业、供销、水产、交通、公安等有关部门密切配合，分工
负责。2～7月，省卫生厅连续3次发出通知，要求各医疗机构建立肠道病门诊和副
霍乱防治机动队，建立渔港检疫站，对来自疫区的渔(船)民实施检疫。济南、青岛、
烟台、潍坊、德州、滕县设留验站，发生霍乱疫情时，接受列车上移交的留验人员。
各地检疫站共配备卫生检疫人员122人。全省各级卫生防疫站全年检查各种标本
25163份，在6个防治副霍乱的重点县(市)，共接种霍乱菌苗1008.8万多人。
1964年4月，中共山东省委批转《山东省卫生厅党组关于继续加强预防副霍乱
工作的报告》，指示各级党委继续加强副霍乱防治工作的领导，严防副霍乱由省外
传入。
8月，长岛县砣矶公社大口西村首次发现2例副霍乱病人。山东省人民委员会发
出紧急通知，要求对来自疫区的车、船、旅客、船员进行严格的检疫，查验霍乱菌
苗注射证，禁止渔船到疫区捕鱼；做好病人、疑似病人、接触者的隔离留验；加强
疫情报告和重点人群的管理工作。
9月，省人民委员会发出通知，不准来自河北省的无卫生合格证、预防注射证、
粪便检验证明人员的渔船在山东渔港停泊和从事渔业活动。聊城专区卫生防疫站从
运河水样中检出山东省第一株埃尔托弧菌，为小川型。9月～10月16日，省防疫指
挥部和省卫生厅立即采取措施，抽调防疫、医疗、检验等人员200多名，开展大规
模流行病学调查和疫源检索，未发现病人、病原携带者和外环境中的阳性标本。
1965年上半年，省卫生厅充实健全了26个渔港检疫站，加强渔港卫生管理，训
练渔船保健员2200多人，承担渔船上粪便、饮水、饮食卫生工作。本年，全省从水
源中查出埃尔托弧菌(称水源阳性)的有8个地市。1966年，全省水源阳性地区增加
到12个地市的19个县(区)，但未发现病人和病原携带者。
1967～1974年，山东省副霍乱的疫源检索工作中断，全省无疫情报告。
70年代，省卫生防疫站决定减少对外环境中的水和健康人群粪便检查数量，重
点转入对腹泻病人的粪便检查，使疫源检索具有更强的针对性，提高了疫源检索效
率。
70年代中期以后，省卫生厅要求公社以上综合性医院在每年5～10月开设肠道
病专科门诊，登记就诊的腹泻病人，检验粪便，发现病人或疑似病人一律按副霍乱
处理，就地隔离治疗，并立即向当地卫生防疫站报告。
1975年，省内再次发生副霍乱，发病5例，带菌者1例。从本年开始，全省恢复
疫源检索，各地卫生防疫站在4地市12个县(区)的河水、湾水中分离到埃尔托弧菌
53株，其中小川型45株，稻叶型8株。
1978年，全省有4起副霍乱爆发，日照县曹家村、嘉祥县汤山村和微山县湖兴
大队3起为水型爆发，沂源县柳花峪四队为食物型爆发。省和有关地、县卫生防疫
站及时查明引起爆发的原因，对水型爆发采取井水消毒，供应清洁、安全饮用水等
措施，通过流行病学调查划定疫区范围，封锁疫区，隔离病人，广泛进行疫区内检
疫，迅速扑灭了疫情。
1975～1980年，全省各地卫生防疫站每年都从水源中检出埃尔托弧菌。到1980
年，检出埃尔托弧菌阳性水源的地区，遍布全省13个地市的72个县(区)，占全省
132个县(区)数的54.55％。大部分霍乱病例，特别是爆发和流行时的首例或首批病
人，都是在肠道病专科门诊发现。1980年8～10月，在肠道病专科门诊发现副霍乱
72例，查粪便20398份，埃尔托弧菌检出率为0.35％。
70年代，发现霍乱菌苗的预防效果不理想，80年代，山东省停止使用霍乱菌苗。
〖建国后〗〖1980-1985〗〖传染病〗〖预防〗〖肠道〗〖霍乱〗
〖副霍乱〗〖病死率〗〖流行〗〖地区〗〖监测〗〖发病率〗
1980～1981年，省内有的地区划定疫点时，片面强调“小”,机械划定一家一
户为疫点，疫区处理偏重外环境消毒和药物除病原携带者的带菌状态，忽略落实其
他措施，放松了疫区内腹泻病人的检查治疗、接触者调查和粪便检验，造成疫情不
断发生。
1982年，全省乡镇以上医院有86.14％建立肠道病专科门诊，各疫区的首例病
人有75.49％(77/102)由医院的肠道病专科门诊发现。由于发现病人较早，及时采
取防疫措施，本年副霍乱感染人数下降，主要疫区疫情减少。
1983年，山东省副霍乱的疫情回升。菏泽、泰安、枣庄、济宁、聊城、惠民、
德州、济南、烟台等9地市的23个县(市、区)、98处乡镇(街道办事处)报告副霍乱
815例，发病率1.096/10万，带菌者294例，死亡4例，病死率为0.49％。感染人数
是1982年的3.1倍。疫区主要分布在菏泽、济宁、聊城3地市。全省副霍乱爆发10起，
发病209例，带菌者106例。其中食物型爆发5起，感染人数114例。饮水和食物仍为
山东省副霍乱主要传播途径。本年，省卫生防疫站与有关地市卫生防疫站协作，在
副霍乱流行重点地区的鲁东南沿海、鲁南、鲁西南建立8个副霍乱监测点，监测人
口30.6万多人。开展人群、外环境、病原学、血清学、膳食结构、食品卫生和水、
土理化等多项指标监测。
1984年是山东省副霍乱流行最严重的一年，全省发病1595例,发病率2.11/10万，
死亡6例，检出带菌者413例。全省发生较大食物型爆发7起，确诊感染者122例。德
州、惠民地区副霍乱主要是水型传播。
1985年，全省共发现副霍乱病人433例,死亡2例,发病率0.57/10万,带菌者109
例。爆发疫情11起，发病129例，检出带菌者63例，其中因饮水污染引起水型爆发6
起，食物型爆发5起。