第二节 节育措施

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技术队伍 50年代,各级医疗卫生部门主要是宣传避孕知识,推销阴茎套、子宫帽、避孕药膏等。
1963年以后,全市节育技术队伍发展较快。1980年以后,技术人员逐年增加,技术水平逐步提高。1985
年底, 全市有节育技术人员585人(妇产科314人, 外科271人),设置计划生育门诊121处,固定床位
220张,在冬春开展计划生育突出活动期间,机关招待所、旅馆等处大量设临时床位,多至千余张。
全市能放、取避孕环进行避孕指导的人员共368人,其中三分之一的人员能做流产手术。计划生育系
统有10—15毫安的爱克司光机150部,专做透视避孕环用。
技术指导组 1953年至1963年,计划生育技术指导工作,分别由市、县妇幼保健站具体负责。1964
年3月滕县成立计划生育技术指导组,7人组成。1966年解散。1980年恢复。1973年4月6日成立枣庄市计
划生育技术协作组,16人组成。分男扎组和女扎组。1983年市技术协作组更名为枣庄市计划生育节育
技术指导组,由12人组成。下半年台儿庄、峄城、薛城、山亭、市中区分别建立技术指导组。1985年
枣庄市计划生育节育技术指导组10人,男扎组6人、女扎组4人。
节育技术指导 1953年至1956年设立计划生育指导门诊的有滕县中心人民医院、峄县卫生院、兰陵
县卫生院、临城县人民医院、白彦县卫生院。1966年上半年,全市计划生育技术指导门诊48处,1974
年为56处。1975年滕县中医院建立计划生育科,床位20张。至1985年,市、区、县、乡、镇和矿务局系
统各医院都设立了指导门诊,共计121处。
1963年至1966年,滕县技术指导组举办四次计划生育技术讲座会,抽调28名业务技术骨干及444名
乡镇干部,组成宣传队(也是手术队),分为12个小组深入农村进行巡回技术指导,并帮助30处公社
卫生院建立门诊。当时的山亭和大坞医院,均能独立做四种节育手术。1973年至1977年,滕县技术指
导组组长李芷、副组长林祖平,多次带领外科医生深入到村到户,对受术者进行随访。1977年随访男
扎者7946名,查出200名程度不同的精索炎、副睾炎、副睾淤积、阳萎、性功能减退并发症患者。逐人
建立并发症档案,根据不同情况分期分批进行治疗。1977年至1985年,滕县技术指导组共收治并发症
的重症者212名,治愈和好转的189人。该组1977年和1979年两次获省奖励。1983年11月外科医生李洪恩、
王新生、孙方林,结合枣庄市的实际情况编写《节育技术操作规程》,于1984年3月印刷成书,发至乡、
镇以上医疗单位实施。
节育技术推广 1954年开始推广使用避孕套、避孕隔膜、避孕药膏。1957年滕县药材公司售出避孕
套20556只,避孕隔膜60只,膏278只。1964年全县落实节育措施的共有33008人,其中用避孕套的15000人,
占45.7%。1964年全市共做四种节育手术8937例,人口自然增长率21.9‰,比上一年下降了12%。1966年
全市做节育手术39613例。 矿区的陶庄煤矿避孕人数达到应避孕的80%以上。 马兰屯公社做四种手术
631例,其中多子女者做男女结扎手术381例。
全市计划生育节育技术,从1962年即趋向综合措施。1964年全市共做四种节育手术的8937例,其中
放避孕环5021例,占56.18%;女扎411例,占4.59%;男扎1393例,占15.58%;人工流产2112例,占23.63
%。到1985年,全市共做四种节育手术61005例,其中放环32329例,占53%;男扎4229例,占6.9%;女
扎1459例,占2.39%;流引产22988例,占37.68%。
口服避孕药和避孕针剂的使用是从1971年开始的,后又推广使用女性口服短效避孕药1号(复方炔
诺酮片)、Ⅱ号口服避孕药(复方甲基孕酮片),复方18—甲短效口服避孕药(复方甲基炔诺酮短效
片)。长效避孕针1号(复方乙酸孕酮注射液)。1985年全市使用避孕药具的有18338人,占避孕总人
数的23.11%。
四种手术 放环。1961年2月枣庄市人民医院王秀芝,开始在门诊给一多子女妇女放置宫内金属环
形节育环。
女性输卵管结扎术。滕县中心人民医院于1957年经阴道后穹窿双侧输卵管结扎获得成功。1964年
枣庄市人民医院王秀芝,在台儿庄区马兰屯公社,经腹部做女性输卵管结扎,切口3至4公分,卵圆钳
双指提管缝3针。1975年山东省人民医院派李继珍来枣庄检查指导计划生育技术工作,王秀芝陪同到台
儿庄区泥沟公社做手术示范。女性结扎经腹部局麻切口3公分,指板单指提管法,缝1针。1976年在全
市推广,至1985年继续采用。
男性输精管结扎术。 1964年山东省卫生厅计划生育技术指导队在台儿庄区马兰屯公社做男扎手术
12例,在给枣庄市人民银行潘××(驻马兰屯工作组)做男扎手术时,局麻,切口1.5公分,用艾迪斯
固定输精管,缝2针。1966年本市计划生育手术队崔兆沛、卜庆安,改造文式钳固定输精管,局麻,切
口0.5公分,不缝合。1974年台儿庄、薛城区采用针头固定输精管,局麻,切口0.5公分,不缝合。1983
年7月,枣庄市妇幼保健院马学金,赴成都参加全国举办的男性输精管粘堵学习班,同年10至12月,共
做男性输精管粘堵术162例,同期,采用不切口用钳穿法做男扎648例。
流引产。枣庄市人工流产始于1961年下半年。枣庄市人民医院妇产科医师王秀芝在门诊用钳刮术
做怀孕50天的人工流产手术,扩子宫颈口到12cm,1964年开始用电吸引器或副压瓶及脚踏吸引器做人
工流产。1972年市人民医院,市妇幼保健站和滕县、薛城、峄城、齐村区人民医院用子宫颈管内插牛
膝或导尿管做怀孕75天左右的大月份人工流产。
1962年枣庄市人民医院妇产科医师康丕和王秀芝用30%的高渗自治盐水注入羊膜腔的方法,给本
院职工睢××做怀孕6个月的引产手术,获得成功。山东省人民医院1963年报道高渗盐水引产不安全,
停止使用。同年改用水囊引产成功。1972年全市推广使用天花粉、芫花、雷佛奴尔注入子宫腔做引产
手术。1983年枣庄市计划生育节育手术指导组,根据全市各医院的临床经验,经过充分讨论研究,肯
定水囊、雷佛奴尔引产安全,已编入《节育手术操作规程》在全市推广。
避孕药具的管理发放 1973年至1984年避孕药具无专人负责,部分基层单位的药具管理混乱,浪费
现象严重。1985年开始,市对区、县,区、县对乡镇的节育人数、服避孕药、用避孕工具的数量进行
层层包干。 各区、县建立药具管理组,乡、镇,村有药管员。市计划生育委员会于1985年11月,组织
20人对9处乡镇、 5个企业单位、 399对服药用避孕工具的育龄夫妇进行了调查,结果是374例有效,占
93.7%,25例失败,占6.3%。
节育措施落实据1985年计划生育统计年报:全市已婚育龄妇女388751人,采取节育措施的355927人,
节育率为91.5%。其中,男扎133310人,女扎43433人,上节育环148174人,口服避孕药16045人,用避孕
工具的12742人,外用避孕药823人,采取其他节育措施的1400人。从1963年至1985年,全市共做各种节
育手术1351834例。